Презентации теоретического материала "Сестринский уход при инфекционных заболеваниях"
презентация к уроку на тему
Презентации теоретического материала "Сестринский уход при инфекционных заболеваниях"
Тема №1. Основные сведения об инфекционных болезнях
Тема №3. Понятие об эпидемическом процессе. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
Тема №8. Холера. Ротавирусный гастроэнтерит
Скачать:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
ПЛАН Краткий исторический очерк развития учения об инфекционных болезнях. Понятие инфекционный процесс, инфекционная болезнь, особенности инфекционных заболеваний. Свойства специфических возбудителей. Периоды инфекционного заболевания. Классификация инфекционных заболеваний. Понятие сенсибилизация, аллергия, анафилаксия.
Краткий исторический очерк развития учения об инфекционных заболеваниях .
Представления о жизни заразного начала существовало еще у древних народов. Окончательное решение вопроса о существовании невидимых простым глазом живых существ принадлежит голландскому натуралисту Антонию Ван Левенгуку. Открывшему невидимых до него мир мельчайших существ.
А. Левенгук (1632 – 1723)
Важное практическое значение имело открытие английского ученого Эдуарда Дженнера, разработавшего высоко эффективный метод прививок против натуральной оспы.
Э. Дженнер (1749 – 1823)
Великий французский ученый Луи Пастер установил участие микробов в брожении и гниении, он доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научно обосновал и ввел в практику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру принадлежит открытие возбудителей куриной холеры, остеомиелита и др. Он разработал метод приготовления вакцины путем искусственного ослабления микробов – метод, которым пользуются и в настоящее время. Им приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства.
Л. Пастер (1822 – 1895)
Огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху. Он разработал метод бактериологической диагностики, что позволило открыть возбудителей многих болезней. В 1864 -1920 гг. были открыты вирусы русским ученым Д. И. Ивановским.
Р. Кох (1843 – 1910)
Великая заслуга И.И.Мечникова, открывшего явления фагоцитоза в 1882-1883гг., которое положило начало учению об иммунитете.
И.И.Мечников (1845 – 1916)
В изучении распространения инфекционных болезней сыграли исследования Е. И. Павловского. Он доказал природную очаговость многих инфекционных болезней, наметил мероприятия по борьбе с ними.
Новый период в лечении инфекционных больных был связан с открытием в 1941 году первого антибиотика пенициллина. Большое значение для получения пенициллина имели работы В. А. Манасеина, А. Г. Полотебнова, английского микробиолога А. Флеминга.
Инфекционный процесс – совокупность физиологических защитных и патологических реакций, возникающих в ответ на взаимодействие возбудителя и макроорганизма. Взаимодействие возбудителя и макроорганизма не обязательно приводит к заболеванию. Инфицированность еще не означает развитие болезни.
I .Входные ворота – верхние дыхательные пути . Лимфоидная ткань. Лейкоциты. Интерферон. Бактерицидное действие секретов желез. Чихание. Кашель. Защитные реакции в зависимости от входных ворот
II .Входные ворота – желудочно-кишечный тракт. Бактерицидное действие слюны (лизоцим). Бактерицидное действие соляной кислоты желудка. Бактерицидное действие желчи в тонком кишечнике. Лимфоидная ткань (солитарные фолликулы и пейеровы бляшки). Нормальная бактериальная флора толстой кишки (наличие кишечной палочки, выделяющие молочную кислоту). Рвота.
III . Входные ворота –кожа Чистая кожа имеет кислую реакцию среды. Секрет потовых желез. При нарушении целостности кожи – воспалительный процесс. IV . Входные ворота –кровь Фагоцитоз и иммунные реакции организма.
Острые инфекции характеризуются кратковременным течением (от 1 недели до 1 месяца). Хронические инфекции имеют затяжное течение (в течении нескольких месяцев, лет). Носительство инфекции – это инфекционный процесс, протекающий бессимптомно. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, сальмонеллез, вирусный гепатит В, ВИЧ – инфекция отмечена склонностью к формированию носительства. Реинфекция – это повторное заражение тем же возбудителем . Рецидив – возврат симптомов заболевания, которые возникают без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей. Формы инфекционного процесса
Особенности инфекционных заболеваний Инфекционные больные выделяют во внешнюю среду возбудителей, то есть являются источником заразного начала. Как правило, имеют острое течение. В связи с этим возникает необходимость быстрого неотложного решения вопросов об оказании срочной помощи больному. Инфекционные болезни сопровождаются явлениями интоксикации, поэтому у больного часто развиваются нервно-психические расстройства. Клиническое выздоровление при инфекционных болезнях, как правило, намного опережает полное восстановление возникших в организме человека органических и функциональных расстройств.
Сезонность. После каждого инфекционного заболевания вырабатывается иммунитет. Инфекционные заболевания встречаются в виде спорадических случаев, групповых (пищевые токсикоинфекции), эпидемий, пандемий (грипп).
Свойства специфических возбудителей Патогенность или болезнетворность - способность микроба вызывать заболевание. Наличие или отсутствие этого признака позволяет классифицировать микроорганизмы на патогенные и непатогенные (сапрофиты). Вирулентность - степень патогенности. Измеряется минимальной смертельной дозой лабораторного животного. Высоковирулентные микробы даже в очень малых дозах могут вызывать летальный исход.
Токсигенность - способность синтезировать и выделять токсины. Различают 2 вида: экзотоксины (выделяются живыми микроорганизмами во внешнюю среду), эндотоксины (выделяются только при разрушении микробной клетки). Тропность - родство к определенным системам, тканям, клеткам.
Периоды инфекционного заболевания Инкубационный период - от момента заражения до выявления первых клинических признаков болезни; в это время в организме идет размножение и накопление возбудителей и их токсинов, но симптомы болезни отсутствуют. Продолжительность инкубационного периода не одинакова: от нескольких часов до нескольких месяцев, лет. Продромальный период характеризуется появлением первых симптомов болезни общих для многих инфекционных заболеваний: повышение температуры, недомогание, головная боль, снижение аппетита. Продолжительность периода от 1 до 7 дней. Период основных проявлений болезни – появление симптомов, позволяющих поставить диагноз.
Исходы заболеваний Выздоровление. Переход в хроническую форму. Бактерионосительство: острое - до 3-х месяцев; хроническое - свыше 3-х месяцев; транзиторное - кратковременное, продолжительностью 10 - 14 дней. Летальный исход.
Классификация инфекционных болезней Громашевский в основу классификации положил локализацию возбудителя в организме человека, способы его выделения во внешнюю среду и пути передачи.
Автор выделил 4 группы болезней Кишечные инфекции (дизентерия, пищевые токсикоинфекции, ботулизм и т.д.). Инфекции дыхательных путей (грипп, менингококковая инфекция и др.). Кровяные инфекции (сыпной тиф, малярия). Инфекции наружных кожных покровов (бешенство, рожа).
Антропонозы - заболевания, передающиеся от человека к человеку и свойственные человеку. Зоонозы - болезни, свойственные животным, но к которым может быть восприимчив и человек. Инфекционные болезни классифицируются по источнику инфекции
Сенсибилизация - биологический процесс, в результате которого повышается чувствительность организма к воздействию каких - либо раздражителей, лежит в основе аллергических заболеваний. Аллергия - состояние измененной, повышенной чувствительности в организме к чужеродным веществам. Понятия сенсибилизация, аллергия, анафилаксия
Анафилактический шок - крайняя степень выраженности аллергической реакции немедленного типа, возникает в ответ на введение антигена белковой (сыворотки) и небелковой (антибиотиков) природы в сенсибилизированный организм. Проявляются чаще всего через несколько секунд или минут, реже через 30 - 60 минут и может быстро привести к смерти.
Вопросы для самоподготовки Какому периоду инфекционного заболевания соответствует инфекционный процесс? Причина инфекционно-токсического шока. Классификация инфекционных болезней по источнику инфекции. Что такое сенсибилизация, аллергия, анафилаксия? Клиническая картина анафилактического шока.
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Эпидемический процесс. Мероприятия, по борьбе с источником инфекции. Правила поведения медицинского персонала в очаге инфекции. Мероприятия по разрыву путей передачи инфекции. Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива. План
Эпидемиология - наука, изучающая закономерности, лежащие в основе возникновения и распространения инфекционных болезней и разрабатывающая мероприятия по борьбе с ними.
Эпидемиологический процесс - процесс распространения инфекционного заболевания. Звенья эпидемиологического процесса: Источник инфекции. Механизм передачи инфекции. Восприимчивость населения.
◊ ЧЕЛОВЕК (антропонозы): больной; реконвалесцент; бактерионоситель. ◊ ЖИВОТНЫЕ (зоонозы): больные; выздоравливающие; бактерионосители. Источники инфекции
Фекально-оральный. Контактно-бытовой. Воздушно-капельный. Трансмиссивный(кровяной). вода; воздух; пищевые продукты; почва; климатические условия и т.д. Механизмы передачи инфекции Факторы передачи
Степень восприимчивости складывается из многих моментов социальные условия; возраст; полноценное питание; состояние иммунитета и т.д. Восприимчивость населения – это биологическое свойство организма воспринимать возбудителей.
Противоэпидемические мероприятия в очаге Изоляция инфекционного больного. Заполнение экстренного извещения. Санитарная обработка очага. Наблюдение за контактными. Иммунизация по показаниям. Санитарно просветительная работа.
Цель заполнения экстренного извещения Выявить источник инфекции. Провести заключительную дезинфекцию. Провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
В течение 2 часов с момента выявления инфекционного больного сообщается в центр эпидемического надзора по телефону. Бланк экстренного извещения пересылают в центр эпидемического надзора течение 12 часов с момента выявления больного в городской местности, 24 часов - в сельской местности. Сроки заполнения экстренного извещения
Мероприятия по борьбе с источником инфекции изоляция лечение
Мероприятия по разрыву путей передачи инфекции (дезинфекция) профилактическая очаговая (текущая и заключительная)
Способы дезинфекции Физические Высокая температура. Ультрафиолетовые лучи. Высушивание. Дезинфекционная камера. Горячий воздух. Пар.
Химические Классификация дезинфектантов Хлорсодержащие препараты хлорамин; аналиты; жавелион (Франция) и т.д. Комплексные соединения Аламинол. Вапусан и т.д.
Альдегиды Лизоформин 3000 (Германия). Сайдекс (США) и т.д. Перекисные соединения Перформ (Германия) и т.д. Производные фенола Амоцид (Германия) и т.д.
Дезинсекция - уничтожение насекомых Осуществляется с помощью физических, химических и биологических средств. Дератизация - уничтожение грызунов. Химический способ: применение приманок с ядами. Механический- мышеловки. Биологический- кошки и т.д.
Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива 3-е звено эпидемического процесса: Повышение сопротивляемости организма (здоровый образ жизни). Введение в организм убитых и живых вакцин (по национальному календарю прививок).
Вопросы для самоподготовки Перечислить звенья эпидемического. процесса. Тактика медицинского персонала при выявлении инфекционных больных. Что такое дезинфекция и ее виды? Перечислите механизмы передачи инфекции. Назовите препараты для дезинфекции многоразового инструментария. Назовите сроки прививок по календарю.
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
План Общая характеристика холеры, свойства холерного вибриона. Эпидемиологический процесс. Механизм развития, клиническая картина, осложнения. Дифференциальная и лабораторная диагностика. Лечение, диспансеризация, профилактика. Ротавирусный гастроэнтерит (этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика.
Холера Острое инфекционное заболевание, для которого характерно нарушение водно-электролитного обмена. Является карантинной инфекцией.
Этиология Холерный вибрион Классический. Эль-тор. Аэроб, хорошо растет на простых питательных средах. В воде холерные вибрионы сохраняются до 37 суток.
Эпидемиология Источником инфекции является человек, больной, реконвалесцент, носитель. Механизм передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Факторы: пищевые продукты, вода. Болеют чаще мужчины в возрасте от 30 до 40 лет.
Патогенез Рот Тонкий кишечник Выделяются токсины и воздействуют на стенки кишечника. Активизируется фермент усиливающий секрецию воды и электролитов. Жидкость не успевает всасываться в толстом кишечнике и выделяется в виде обильных испражнений до 10 литров в сутки.
Клиническая картина Инкубационный период 1-6 дней
Болезнь начинается внезапно на фоне полного здоровья. Появляется , урчание, метеоризм, испражнения в виде «рисового отвара». Затем присоединяется рвота. Болей в животе нет, интоксикации нет. На первый план выходят симптомы обезвоживания.
Классификация В. В. Покровского Различают 4 степени обезвоживания. 1 Степень: жидкий стул и рвота не более 5-10 раз; потеря массы тела 3%; жалобы на слабость, сухость во рту, жажду; к врачу не обращаются, эпидемиологически опасны. 2 Степень: жидкий стул в виде «рисового отвара» 20 раз в сутки; рвота 10 раз в сутки; кожа сухая, тургор снижен («руки прачки»); акроцианоз; судороги икроножных мышц; потеря массы тела 4-6%.
3 Степень: мучительная жажда; непрерывные позывы на дефекацию; болезненные судороги; гипотермия; черты лица заострены, голос хриплый; язык, кожа сухие; АД ниже нормы; олигурия или анурия; потеря массы тела 7-9%. 4 Степень: парез кишечника; понос и рвота прекращаются; состояние прострации; потеря массы тела 10% и более процентов.
Диагностика на основании Эпидемиологических данных. Клинических данных. Лабораторных методов исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; посев рвотных масс, испражнений; биохимический анализ крови; серологическое исследование крови РНГА.
План мотивированного ухода В течении 2 часов звонок по телефону в эид надзор. Заполнить экстренное извещение в теч. 12 час. Для проведения заключительной дезинфекции. Для выявления источника инфекции. Контроль за соблюдением диеты и режима Для профилактики осложнений. Подготовка пациента к лабораторному исследованию. Для получения достоверных результатов лабораторного исследования. Осуществлять мониторинг за жкт., ссс., нс., мочевыд. Системами. Для оценки состояния пациента.
Соблюдение сан. эпид. режима. Уход -пациента помещают на холерную кровать, измеряют выделения каждые 2 часа; -согревают; -помощь при рвоте Выполнять назначения врача по лечению. Наблюдение в КИЗ до года Для профилактики ВБИ. Облегчить общее состояние пациента. Для скорейшего выздоравления Для реабилитации.
Дифференциальная диагностика
В эпидемическом анамнезе употребление пищевых продуктов (заболеваемость групповая).( 2 ) Явления гастроэнтерита с высокой лихорадкой, явлениями интоксикации.( 2 ) Явления гастроэнтерита, температура тела нормальная, без признаков интоксикации.( 1 ) Стул теряет каловый характер, жидкий, обильный 10-15 раз в сутки зеленого цвета.( 2 ) Стул в виде «рисового отвара», дефекация без потуг.( 1 ) Рвота «фонтаном».( 1 ) Локализация боли в эпигастральной области и вокруг пупка.( 2 ) Резкое обезвоживание («руки прачки», черты лица заострены, уменьшен диурез).( 1 ) Холера – 1; Сальмонеллёз – 2;
Холера – 1; Иерсиниоз – 2; В эпидемическом анамнезе – пребывание в местности, эндемичной данному заболеванию.( 1 ) В эпидемическом анамнезе – употребление продуктов не подвергшихся термической обработке или контакт с животными.( 2 ) Острое начало с явлений гастроэнтерита, температур тела нормальная, явления интоксикации отсутствуют.( 1 ) Острое начало с явлений гастроэнтерита с последующим развитием абдоминального синдрома.( 2 ) Пятнисто-папулезная сыпь на кистях, стопах, подошвах.( 2 ) Увеличение печени.( 2 ) Резкое обезвоживание («руки прачки», черты лица заострены, уменьшен диурез).( 1 )
Холера – 1; Отравление бледной поганкой – 2; Употребление в пищу грибов.( 2 ) Контакт с больными или бактерионосителем.( 1 ) Отсутствует эпидемический анамнез.( 2 ) Боль в животе – колика.( 2 ) Дефекация непроизвольная без потуг.( 1 ) Нейропсихические расстройства.( 2 ) Резкое обезвоживание «руки прачки».( 1 ) Почечно-печеночная недостаточность.( 2 )
Холера – 1; Ротавирусный гастроэнтерит – 2; Поражаются преимущественно дети.( 2 ) Отсутствует боль в животе.( 1 ) Начало острое, температура субфебрильная, интоксикация умеренно выраженная.( 2 ) В начале появляется понос, затем рвота.( 1 ) Отсутствует повышение температуры.( 1 ) Стул водянистый, мутно-белый или желтый, урчание в животе.( 2 ) Отрицательный результат бактериальных исследований.( 2 ) Гиперемия зева.( 2 ) Болезненность при пальпации в эпигастральной и пупочной области.( 2 )
Лечение Экстренная госпитализация. Патогенетическая терапия. Восполнение теряемой жидкости, электролитов. Корекция метаболических нарушений до появления оформленного стула.
Лечение Рекомендации При декомпенсированном обезвоживании введение растворов проводится струйно. Струйное вливание прекращается только после ликвидации декомпенсированного обезвоживания. Показанием к интенсивной водно-солевой терапии является рвота. При приобладании объема мочи над объемом испражнений говорит о том, что стул нормализуется через 6-12 часов, вливание прекращают. Применение сердечно-сосудистых препаратов, глюкокортикостероидов не показано.
Обезвоживание I–II степени: гемодинамика не нарушена. Глюкосолан (натрия хлорид 3,5г; натрия гидрокарбонат 2,5г; калия хлорид 1,5г; глюкоза 20г на 1 л кипяченой воды). Цитроглюкосолан более эффективен (натрия хлорид 3,45г; калия хлорид 2,5г; натрия гидрокарбонат 4г; глюкоза 17г на 1 л кипяченой воды). Осуществляется 1,0-1,5 л в час. Внутривенная регидратация осуществляется со скоростью 40 – 60 мл/мин. Растворы вводят в подогретом виде до 37’С. Лечение
повышает эффективность водносолевой терапии; уменьшает диарею; сокращает сроки вибриононосительства. Используют антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол. Доксициклин по 0,1 2 раза в сутки, затем по 0,1 один раз в сутки в течение 3 – 4 дней. Этиотропная терапия:
Диспансеризация Проводится в течение года. Медицинское наблюдение и бактериологическое обследование испражнений в первый месяц 1 раз в 10 дней, со второго по шестой месяц 1 раз в месяц и далее 1 раз в квартал. Бактериологическое обследование желчи в первый месяц. Режим труда и отдыха. Санитарно- гигиенические мероприятия в населенных пунктах проводятся в течении года после ликвидации холеры.
Профилактика Предупреждение заноса возбудителя холеры из-за рубежа «Правила по санитарной охране территории». Контроль проб воды в открытых водоемах, местах купания. По показаниям проводится специфическая профилактика корпускулярной вакциной и холероген анатоксином. В теплое время года на холерный вибрион обследуются все пациенты с диарейным синдромом.
Противоэпидемические мероприятия в очаге. До госпитализации пациента изолируют, помещение закрывают; По телефону извещают главного врача,запрашивают защитную одежду, дез. средства, средства личной профилактики, лабораторную посуду; Из помещения никого не выпускают, ничего не выносят; Запрещают пользоваться умывальными раковинами; После госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция Контактных помещают в изолятор на 5 дней, с исследованием кала на холеру.
Ротавирусный гастроэнтерит
Ротавирусный гастроэнтерит Вызывается патогенным для человека ротавирусом. Характеризуется энтеритом, рвотой, выраженной слабостью, изменениями слизистой ротоглотки, кратковременной лихорадкой, склонностью к эпидемическому распространению.
Этиология Фильтрующийся вирус, чувствительный к прямым солнечным лучам и дезинфиктантам. В электронном микроскопе напоминает колесо ( rota – лат.)
Эпидемиология Источник: больной человек(особенно с легким течением заболевания). Механизмы передачи: фекально-оральный; контактно-бытовой. Восприимчивость: чаше дети от 6 месяцев до 4 лет.
Патогенез Рот (поражение слизистой ротоглотки) ЖКТ (поражение ворсинок тонкой кишечники) Нарушается синтез пищеварительных ферментов (лактазы, сахаразы, мальтазы) Нарушается пищеварительная и всасывательная функция тонкого кишечника, что является причиной диареи
Клиническая картина Инкубационный период 2 – 3 суток. Поражается ЖКТ ( рвота, понос, боль в эпигастрии и вокруг пупка, урчание, испражнения обильные, пенистые желтые, с кислым запахом), явлениями интоксикации, конъюнктивит, назофарингит.
Диагностика Клинические данные. Эпидемиологический анамнез. Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Посев кала. Серологическое исследование крови.
Лечение Щадящий режим. Стол №4 (ограничиваются сахар, овощи и фрукты. Исключаются цельное молоко и молочные продукты). Восстановление функции кишечника: ферментные препараты, вяжущие, адсорбирующие средства. Коррекция водно-солевого баланса (регидротационная терапия).
Профилактика Строгое соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализации, питания. Повышение уровня личной гигиены. Методы специфической профилактики не разработаны.
Вопросы для самоподготовки Назовите источники инфекции ротавирусного гастроэнтерита, холеры. Какие факторы способствуют передачи гастроэнтеритов? Назовите диагностические признаки ротавирусного гастроэнтеритов. Назовите принципы лечения гастроэнтеритов. Какой материал забирают от больного на лабораторное исследование ? Перечислите методы профилактики гастроэнтеритов.
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 4. МДК 02.01 Сестринский уход при инфекционных заболеваниях
Рабочая тетрадь составлена для студентов 4 курса специальности 060501 Сестринское дело для организации работ по прохождению учебной практики по ПМ 02. Участие в лечебно – диагн...
Учебное пособие "Сестринский уход при инфекционных заболеваниях".
УчУчебное пособие по ПМ 02. "Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах",МДМДК 02.01. Сестринский уход при различных состояниях и заболеваниях. Сестринский уход при инфекцио...
Контроль знаний: ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах МДК 02.01 "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.Сестринский уход при инфекционных заболеваниях".
Контроль знаний: ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 "Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестриский уход при инфекционных заболевания...
Презентация лекций Сестринское дело при инфекционных заболеваниях
Презентация лекций Сестринское дело при инфекционных заболеваниях...
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия МДК 2.1.3 Сестринский уход при инфекционных заболеваниях Специальности 34.02.01. Сестринское дело Тема: Кишечные инфекции: возбудители, их свойства, пути и механизмы передачи инфекции, клинические прояв
учебно-методическое пособие...
Сестринский уход при инфекционных заболеваниях
Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - этогруппа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов, таких как гриб...