Презентация "Резус-конфликт у беременных". Специальность: 31.02.02 Акушерское дело
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Резус-конфликт у беременных Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №5» Филиал 1 Преподаватель высшей квалификационной категории Журавлева И.Н.

Слайд 2

Резус-конфликт - реакция организма матери с отрицательным резус-фактором на антигены плода с положительным резусом-фактором (передавшимся от отца). Резус антиген – это белок, находящийся в мембране эритроцитов большинства людей. Кровь таких людей является положительной по системе резус, а кровь тех лиц, у кого нет этого белка, соответственно, называется резус отрицательной.

Слайд 3

Эпидемиология Резус-отрицательная кровь встречается у 13% беременных . При первой беременности сенсибилизируется до 10% беременных, каждая последующая беременность увеличивает риск еще на 10%.

Слайд 4

Этиология Причиной является различие антигенных факторов эритроцитов по системе резус: кровь матери резус-отрицательная, плода - резус-положительная.

Слайд 5

Патогенез Иммунизация беременных может начаться только с момента дифференциации RH -фактора в крови плода, что соответствует 3-4 месяцу внутриутробного развития. Появление RH -фактора у плода совпадает с началом кровотечения в печени и поступлением в периферическую кровь безъядерных форм эритроцитов.

Слайд 6

определение резус-фактора супругов тщательный сбор и анализ данных анамнеза Клиническая картина и диагностика Диагностика включает: Специфическая клиническая картина заболевания у беременных отсутствует. Чаще всего мы можем распознать иммунизацию по диагностике, после рождения ребенка, либо при развитии осложнений. у пациенток с резус-отрицательной кровью начиная с ранних сроков (6-12 нед ) исследуют кровь на резус-антитела и определяют их титр в динамике

Слайд 7

Диагностика УЗИ на: 18-20 неделях беременности; 24-26 неделях беременности; 30-32 неделях беременности; 34-36 неделях беременности; перед родами. Допплерометрическое исследование плода

Слайд 8

Лечение Внутриутробное переливание отмытых эритроцитов плоду. Замена крови плоду проводится под ультразвуковым контролем.

Слайд 9

После переливания происходит: уменьшение интенсивности иммунного ответа у матери путем снижения относительного количества Rh (+) эритроцитов; поддержание гематокрита плода на уровне выше критического; итог: пролонгирование беременности.

Слайд 10

Осложнения: гемолитическая болезнь плода и новорожденного; анемия, гипотония; фетоплацентарная недостаточность; угроза самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов; преждевременная отслойка плаценты и кровотечения;

Слайд 11

Профилактика Решение проблемы сенсибилизации заключается в своевременном проведении профилактических мероприятий, которые включают: сохранение первой беременности у женщин с резус-отрицательной кровью; введения антирезус-иммуноглобулина с 28 недели, после родов и любого прерывания беременности.

Слайд 12

Спасибо за внимание!