Методическая разработка теоретического занятия по теме: Понятие о страховании. Виды медицинского страхования.
методическая разработка

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

 «Медицинский колледж № 2»

МЕТОДИЧЕСКАЯ  РАЗРАБОТКА

теоретического занятия

Какого вида занятия?

по теме: Понятие о страховании. Виды  медицинского страхования.

по дисциплине:  ОП.08   Общественное  здоровье и здравоохранение  

для специальности:     34.02.01  Сестринское  дело

Москва

2019

Автор:

Байрамов Ш. Б. о.                                                                                                                         Преподаватель первой квалификационной категории  ГБПОУ   ДЗМ «Медицинский колледж №2»

СОДЕРЖАНИЕ

1.  Пояснительная  записка……………………………………………...4

2. Методический  блок…………………………………………………..5

2.1. Перечень  компетенций……………………………………………..5

2.2. Мотивация……………………………………………………………6

2.3. Технологическая  карта……………………………………………..7

3. Информационный  блок……………………………………………..10

3.1. Лекционный  материал (опорный конспект)……………………..10

4. Контролирующий  блок……………………………………………...23

4.1. Вопросы для определения исходного уровня знаний……………23

4.3. Тестовые  задания  для  закрепления  нового  материала………..24

4.5. Критерии  оценок…………………………………………………..32

5. Список  литературы………………………………………………….33

3

1. Пояснительная  записка

         Данная  методическая  разработка  предназначена для  проведения учебного занятия по теме  «Понятие о страховании. Виды медицинского страхования» в  соответствии с рабочей  программой   по учебной  дисциплине  ОП. 08  Общественное  здоровье  и  здравоохранение   для  специальности 34.02.01  Сестринское  дело.

        На  изучение данной  темы отводится 2 часа по рабочей  программе.

        Методическая  разработка  структурирована и содержит:

* методический  блок,  где  даны  рекомендации  по работе  с  методической  разработкой, перечень компетенций согласно ФГОС, мотивация (актуальность темы), оснащение занятия, список  литературы,  технологическая  карта;

* информационный  блок включает  материалы  лекции  в  виде опорного  конспекта;  с целью  улучшения  восприятия  темы  предлагается визуализации информации  с  помощью мультимедийной презентации;

* блок  контроля  знаний  включает вопросы для определения исходного  уровня знаний студентов, тестовые  задания   для  закрепления  нового  материала, эталоны ответов  на  устные  вопросы  и  на тестовые  задания.

  Методическая  разработка  составлена  на  основании  опыта  преподавания  с  учетом  рекомендаций  по  оформлению  методических  разработок.        

   Методическая  разработка  содержит  перечень  целей, отражающих  необходимые  знания. Педагогические подходы и методы, представленные в  методической  разработке, позволяют  преподавателю выбрать наиболее  оптимальные  действия  для  эффективного  раскрытия  индивидуальных способностей и возможностей обучающихся.

      Предлагаемый  материал  может  быть  использован преподавателями для  проведения  теоретического занятия  и  для  более   качественного  усвоения  информации  студентами по  данной  теме.    

4

2. МЕТОДИЧЕСКИЙ  БЛОК

2.1. Перечень  компетенций

   В  результате  изучения  данной  темы  студенты  должны  обладать  общими  компетенциями, включающими  в  себя  способность:

ОК 1. Понимать  сущность и социальную значимость  своей  будущей  профессии, проявлять к ней устойчивый  интерес.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести  за  них  ответственность.

ОК 6. Работать  в  коллективе  и  в  команде, эффективно  общаться  с  коллегами, руководством, потребителями.

ОК 8. Самостоятельно  определять задачи  профессионального    и   личностного  развития,  заниматься  самообразованием, осознанно планировать  и  осуществлять   повышение  квалификации.      

ОК 10. Бережно  относиться  к историческому наследию и культурным традициям  народа, уважать социальные, культурные  и религиозные  различия.

ОК 12. Организовывать  рабочее  место  с соблюдением  требований  охраны труда, производственной  санитарии, инфекционной и противопожарной  безопасности.

ОК 13. Вести  здоровый  образ  жизни, заниматься  физической  культурой и спортом для  укрепления  здоровья,  достижения  жизненно  и  профессиональных  целей.  

5

2.3 Мотивация

         В  ст. 41  Конституции  РФ  закреплено право  граждан  России  на  охрану  здоровья  и  медицинскую  помощь: «Каждый  имеет  право на охрану  здоровья и медицинскую помощь. Медицинская  помощь в государственных и муниципальных учреждениях  здравоохранения  оказывается  гражданам бесплатно, за счет средств соответствующего  бюджета, страховых взносов, других поступлений».

     Согласно     ст. 2    ФЗ    № 323-ФЗ   «Об  основах  охраны  здоровья граждан в Российской  Федерации»: охрана здоровья граждан  - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том  числе  санитарно- противоэпидемического (профилактического),  характера, осуществляемых  органами  государственной  власти  Российской Федерации, органами государственной  власти  субъектов  Российской  Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их  должностными  лицами  и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний,  сохранения и укрепления физического и психического здоровья  каждого  человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской  помощи.  

  Для  реализации прав  граждан  в  сфере охраны здоровья в  соответствии со ст. 41 Конституции   РФ,   принят  Федеральный  закон  № 326 –ФЗ «Об обязательном медицинском страховании  в  Российской Федерации». Целью введения обязательного медицинского страхования также является сохранение и укрепление здоровья  народа, создание экономической  ответственности  в этом  граждан, а также   предприятий, учреждений и организаций, гарантирование гражданам квалифицированной медицинской помощи за   счет накопленных средств, финансирование профилактических мероприятий.  

  В  настоящее  время для  того  чтобы каждый  гражданин мог  реализовать свои права в сфере охраны здоровья в соответствии Российскому  законодательству о здравоохранении, каждый медицинский  работник   должен знать основы медицинского страхования:  ОМС и  ДМС, субъектов и участников ОМС, их права и обязанности, при этом проявлять высокую  профессиональную компетентность  по  специальности.  

 Данное  занятие   направлено на изучение  основных вопросов  медицинского страхования (в т. ч. прав и обязанностей субъектов и участников ОМС),  т.к. эти вопросы  являются  необходимой  частью составляющей компетентности  и профессионализма медицинских работников  для  выполнения будущих профессиональных обязанностей.

6

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (план) ЗАНЯТИЯ

ХРОНОКАРТА

3. Информационный  блок

3.1. Лекционный  материал (опорный  конспект)

Понятие и виды страхования

   Деятельность  в условиях  рыночной экономики  сопровождается  разнообразными  рисками. Поэтому принципиально меняются характер и функции  страхования в России, возрастает его  значение  как  эффективного,  рационального, экономичного и доступного средства  защиты имущественных интересов  хозяйствующих субъектов, производителей товаров и услуг, а также граждан, от непредвиденных форс-мажорных ситуаций с возможностью возмещения убытков.

  Страхование – это отношения  по защите имущественных интересов физических и юридических  лиц при  наступлении  определенных событий за счет денежных фондов, формируемых из  уплачиваемых ими страховых  взносов.

Виды  страхования:

1. Личное страхование  (ст. 934  ГК  РФ). Объект жизнь, здоровье, достижение определенного возраста или наступление  иного страхового случая  в  жизни  страхователя. В  случае наступления страхового  случая страхователь обязан выплатить сумму указанную в договоре  страхования.
2. Имущественное   страхование. Договор  страхования имущества оговаривает  обязанности  страховщика  возместить  страхователю  материальный ущерб, в случае  наступления  страхового  события. При этом  сумма выплаты, указана в договоре.  Объектами  страхования  может  выступать недвижимость; грузы; транспортные  средства; иное имущество.
3. Страхование  ответственности. Вид  страхования предусматривает в  качестве объекта  страхования ответственность перед  третьими  лицами, которым  потенциально  может  быть  нанесен  ущерб  по  причине каких-либо  действий  (бездействия) страхователя. Договор  страхования  ответственности перекладывает  ответственность (в случае наступления страхового  события) за ущерб на страховую компанию, которая обязуются компенсировать страхователю суммы, которые он должен  уплатить  третьим лицам в качестве  возмещения  за  причиненный ущерб.  

  Страхование  гражданской  ответственности  является  одним  из  самых  многочисленных  видов  страхования, с   большим  количеством  разновидностей.

10

Формы  страхования:

1.  Обязательная  форма страхование – является   одной  из форм страхования и обязывает  заключать страховой  договор  на уровне  закона. То есть  государство  обязывает физических или  юридических лиц заключить договор  обязательного  страхования с  компанией «страховщиком». Такое  страхование распространяется  на  случаи, когда затронуты  интересы  конкретного лица и общественные  интересы. При этом в различных  случаях  установленных законом оплата страховой  премии в данной форме страхования может  осуществляться как за  счет государственного бюджета,  так и за счет  средств  страхователя.

К  обязательным  видам  страхования  относятся:

- Обязательное  медицинское страхование;

- Обязательное страхование  авто гражданской ответственности;

- Страхование  военнослужащих;

- Страхование   пассажиров;

- Страхование  профессиональной ответственности для некоторых  специалистов.

2. Добровольная  форма  страхования – форма  страхования основанная  на  добровольном  выборе. Страхователь  сам  выбирает  будет  ли он  заключать  договор  страхования  со  «страховщиком», что  он будет  страховать, на  какой  срок  и  в  какой  компании. Страховая  премия  уплачивается  только  из  собственных  средств  страхователя.

К  добровольным  видам  страхования  относятся;

- Добровольное  медицинское  страхование

- Страхование  жизни;

-  КАСКО;

- Страхование  имущества;

- Добровольное  страхование  ответственности.

Основы медицинского страхования

    Медицинское  страхование в  Российской  Федерации  предусматривает  два  вида: обязательное и добровольное. Первым   нормативным  актом, положившим  начало  медицинскому  страхованию в  современной  России, стал  закон «О медицинском  страховании  граждан  в  РСФСР», принятый  в 1991 г. Позднее   законодатели  внесли  в  него  ряд  существенных  изменений, и в новой  редакции  (1993 г.)  закон «О медицинском  страховании  граждан  в  РФ» действовал  в  стране   до конца  2010 г.

11

Обязательное медицинское  страхование  не было для  России  нововведением, так   как в  начале  ХХ в. в стране действовала система  больничных  касс  при  фабрично-заводской медицине. Учитывая, что  переход  на  медицинское  страхование в начале  90-х годов прошлого  века  осуществлялся  в условиях  экономического  кризиса, когда  объем затрат  и потребления  медицинских услуг  были  непредсказуемы, особое  значение  придавалось  обеспечению финансовой устойчивости системы  здравоохранения.  

Внедрение  ОМС  в  России  осуществлялось  в сложной политической и социально-экономической ситуации. Первоначально  поставленные  в  законе цели и механизм их реализации  устаревали,  не успевая  за происходящими  изменениями  в  законодательстве и  экономике. Поэтому  медицинские  работники   и население в первые годы  реализации  закона не увидели  ожидаемых  изменений  в  системе  здравоохранения, улучшения организации и качества  медицинской  помощи.

   Сохранение   дисбаланса  между  государственными  обязательствами в системе  ОМС  и  их  реальным  финансовым обеспечением  оказалось и оказывается  и по  сегодняшний  день  серьезным  тормозом   на  пути  развития  системы  медицинского страхования.

     Обязательное  медицинское страхование  является  составной частью  государственного   социального страхования, поэтому  принципы,  на  которых  строится  организационно-правовая основа  ОМС,  носят социальный  характер:  

• всеобщий и обязательный  характер – все   граждане  РФ  независимо от пола, возраста, состояния  здоровья, места  жительства, уровня  личного  дохода имеют  право  на  бесплатное  получение  медицинских услуг, включенных в  базовую и территориальные  программы  ОМС;
• государственный  характер ОМС-  все  средства  этого вида  страхования находятся  в государственной  собственности.  Для  реализации государственной  политики созданы  Федеральный                   (ФФ ОМС)  и  территориальные  (ТФ ОМС)  как  самостоятельные  некоммерческие  финансово-кредитные  организации;
• общественная  солидарность и социальная справедливость:

- страховые  взносы  и платежи  перечисляются  за  всех  граждан, но  расходование  этих средств  осуществляется лишь  при  обращении   за медицинской  помощью (по принципу «здоровый» платит  за  больного»);

- граждане  с различным уровнем дохода имеют одинаковые  права  на  

12

получение  бесплатной  медицинской помощи (по принципу «богатый платит за бедного»);

- несмотря  на то, что расходы на оказание  медицинской  помощи  гражданам в старших возрастах больше, чем  в молодом  возрасте, страховые  взносы  и платежи перечисляются  в одинаковом  размере  за  всех  граждан, независимо  от  возраста (по принципу  «молодой  платит  за  старого»).

В  настоящее   время   система  ОМС   граждан регулируется   Федеральном  законе  № 326-ФЗ  «Об   обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации» (далее  - Закон), вступившем  в  силу  в январе  2011 г.

Обязательное  медицинское  страхование

   Согласно   Закону,  ОМС  -  вид  обязательного   социального  страхования, представляющий  собой  систему  создаваемых  государством  правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение  при  наступлении  страхового  случая  гарантий  бесплатного оказания  застрахованному  лицу  медицинской  помощи  за  счет  средств ОМС  в  пределах   территориальной  программы.

    При этом  страховой  случай – это  совершившееся  событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья   застрахованного лица, профилактические мероприятия), при  наступлении  которого  застрахованному  лицу  предоставляется  страховое  обеспечение  по ОМС, а  страховой риск – предполагаемое   событие,  при наступлении  которого  возникает  необходимость расходов на оплату  оказываемой  застрахованному  лицу  медицинской  помощи.

      Важнейшее   понятие  в  системе  ОМС – страховое  обеспечение, под которым  подразумевается   исполнение  субъектами  и участниками  ОМС  обязательств  по  предоставлению  застрахованному  лицу  необходимой  медицинской  помощи  при  наступлении  страхового  случая  и  ее  оплате  медицинской  организации.

   В  Законе  сформулированы  следующие  принципы  ОМС  на  современном  этапе  развития  общества:

- обеспечение за счет  средств ОМС  гарантий бесплатного  оказания  застрахованному  лицу медицинской  помощи при  наступлении

страхового  случая  в  рамках  базовой  и территориальной  программ ОМС  (далее – программ  ОМС);

13

- обязательность уплаты страхователями  страховых  взносов на ОМС  в  размерах, установленных  федеральными  законами;

- государственная  гарантия  соблюдения     прав  застрахованных  лиц на   исполнение  обязательств  по  ОМС  в  рамках базовой  программы  ОМС  независимо  от  финансового  положения  страховщика;

- создание  условий  для  обеспечения  доступности  и качества  медицинской  помощи,  оказываемой  в  рамках   программ ОМС;

- паритетность  представительства  субъектов  и  участников  ОМС  в  органах  управления  ОМС.

Субъектами  ОМС  являются:

- застрахованные  лица;

- страхователи;

- Федеральный фонд.

Участниками  ОМС  являются:

- территориальные фонды;

- страховые медицинские  организации;

- медицинские  организации.

  Главной   фигурой  в  системе  ОМС  служит  застрахованное  лицо – им  может  быть   гражданин  РФ, постоянно или временно проживающей в РФ   иностранный  гражданин, лицо  без  гражданства, а также  беженец. К  числу застрахованных  лиц  относятся:

   - лица,  работающие  по трудовому или гражданско-правовому  договору;

   - индивидуальные  предприниматели, а также  лица, занимающиеся частной  практикой (нотариусы, адвокаты);

   - члены  крестьянских (фермерских) хозяйств;

   - члены  семейных (родовых) общин коренных  малочисленных  народов Севера, Сибири и Дальнего Востока   РФ;

   - неработающие  граждане  (дети; пенсионеры;  учащиеся образовательных учреждений среднего и высшего  профессионального  образования; безработные, зарегистрированные  в  службе  занятости; один  из  родителей  или  опекун, занятые   уходом  за  ребенком  до  достижения  им  возраста  3 лет; трудоспособные граждане, занятые уходом  за детьми-инвалидами, инвалидами  I группы, лицами,  достигшими  возраста 80  лет, и др.).

  Застрахованные  лица  имеют  право  на  бесплатное  получение  медицинской  помощи  при  наступлении  страхового  случая на  всей  территории РФ, а  также  свободный  выбор медицинской  организации,  врача,  страховой  медицинской  организации (СМО) путем  подачи  заявления  в порядке,  установленном  правилами  ОМС.

14

   Медицинская  помощь  застрахованным  лицам  в  системе  ОМС  оказывается  в  рамках  базовой  и территориальной  программ  ОМС,  которые разрабатывают  и утверждают  в  порядке,  установленном  Законом.

    Базовая  программа  ОМС – составная  часть  Программы  госгарантий,  определяющая  права   застрахованных  лиц  на  бесплатное  оказание им  медицинской  помощи  за  счет  средств  ОМС  на  всей  территории  РФ  и  устанавливающая  единые  требования  к  территориальным  программам  ОМС.

    Базовая  программа  ОМС определяет  виды  медицинской помощи,  перечень страховых случаев, структуру тарифов, способы  оплаты, а также  критерии  доступности и качества медицинской  помощи. Кроме того, в базовой  программе  ОМС  предусмотрены нормативы  объемов предоставления  медицинской помощи в расчете на одного  застрахованного, нормативы  финансовых затрат на единицу объема  этой  помощи, а также  норматив  финансового  обеспечения    программы  в  расчете на  одно   застрахованное  лицо (подушевой  норматив  финансирования).

    В  рамках  базовой  программы  ОМС  оказывает  ПМСП,  включая  профилактическую  помощь, СМП, за  исключением  специализированной (санитарно-авиационной) СМП, специализированную  медицинскую  помощь в  случаях:

    - инфекционных и паразитарных болезней, за  исключением  инфекций, передаваемых половым  путем, туберкулеза, ВИЧ;

    - новообразований;

    - болезней  эндокринной  системы;

    - расстройства  питания  и  нарушения  обмена  веществ;

    - болезней  нервной  системы;

    - болезней  крови, кроветворных  органов;

    - отдельных  нарушений,  вовлекающих  иммунный  системы;

    - болезней  глаза и его  придаточного  аппарата;

    - болезней  уха  и  сосцевидного  отростка;

    - болезней  системы  кровообращения;

    - болезней органов  дыхания;

    - болезней  органов  пищеварения;

    - болезней  мочеполовой  системы;

    - болезней  кожи  и  подкожной  клетчатки;

    - болезней  костно-мышечной  системы  и  соединительной  ткани;

    - травм,  отравления и некоторых  других  последствий  воздействия  внешних  причин;

15

    - врожденных  аномалий;

    - деформаций  и  хромосомных  нарушений;

    - беременности, родов,  послеродового  периода и аборта;

    - отдельных  состояний,  возникающих  у  детей  в  перинатальный  период.

    Территориальная  программа  ОМС – составная   часть  территориальной  программы  госгарантий, определяющая  права  застрахованных  лиц  на  бесплатное   оказание  им  медицинской  помощи  на  территории  субъекта  Российской  Федерации.

    Территориальная  программа  ОМС  включают  виды  и  условия  оказания   медицинской  помощи,  перечень  страховых  случаев,  установленных  базовой  программой  ОМС, и  определяет  с учетом структуры   заболеваемости  в  субъекте  РФ  значения  нормативов  объемов  предоставления  медицинской  помощи, нормативов  финансовых  затрат  на  единицу  объема  предоставления  медицинской  помощи  и норматива  финансового  обеспечения  территориальной  программы ОМС   в  расчете  на  одно  застрахованное  лицо.

    Право  застрахованного  лица  на  бесплатное  получение  медицинской  помощи  реализуется  на  основании  заключенных  в  его пользу  договоров  между  участниками  ОМС.

    Финансовое  наполнение  системы  ОМС  обеспечивают  страхователи.  Страхователями  для  работающих   граждан  являются  работодатели, индивидуальные  предприниматели, занимающиеся  частной  практикой  нотариусы, адвокаты.  Страхователями  для  неработающих  граждан  являются  органы  исполнительной  власти субъектов  РФ. Важнейшая  задача  страхователей  заключается  в  своевременной  и  полной  уплате  страховых  взносов  на  ОМС.

   Источники  формирования  средств  ОМС:

    - страховые  взносы  на  ОМС;

    - недоимки  по  взносам, налоговые  платежи,  начисленные  пени  и   штрафы;

    - средства  федерального  бюджета,  передаваемые  в  бюджет  Федерального  фонда  ОМС  для  компенсации  выпадающих  доходов;

    - доходы  от  размещения  временно  свободных  средств;

    - иные  источники,  предусмотренные  законодательством  РФ.

     Страховые  взносы  на  ОМС – обязательные  платежи, которые   уплачивают  страхователи, - обладают  обезличенным  характером, их  целевым  назначением   служит  обеспечение  прав   застрахованного  лица  на  получение  страхового  обеспечения.

16

         Размер  и порядок  расчета  страховых  взносов  на  ОМС  устанавливают   федеральные  законы. Движение  финансовых  средств  в  системе  ОМС  представлено  на  рис.

   Страховщиком  по  ОМС,  в  рамках  реализации  базовой  программы  ОМС, является  Федеральный  фонд ОМС. Управление  Федеральным  фондом  осуществляют   правление  и  председатель,  которого  назначает  и   освобождает  от  должности  Правительство  РФ.

    Важнейшие  задачи  Федерального  фонда:

    - участие  в  разработке  Программы  госгарантий;

    - аккумулирование  и  управление  средствами  ОМС, а также      формирование  и  использование  резервов  для  обеспечения  финансовой   устойчивости  системы  ОМС.

17

    Отдельные  полномочия  страховщика  по  реализации  территориальных  программ  ОМС  осуществляют  территориальные  фонды  ОМС – некоммерческие  организации, созданные  субъектами  РФ  для  реализации  государственной  политики  в  сфере  ОМС  на  территориях  субъектов  РФ.  Для выполнения  своих  полномочий  территориальные  фонды  могут  создавать  филиалы  и  представительства.

    Управление  территориальным  фондом  осуществляет  директор,  которого  назначает  и  освобождает  от  должности  высший  исполнительный  орган  государственной  власти  субъекта  РФ  по  согласованию  с  Федеральным  фондом.

     Территориальный  фонд  осуществляет  следующие  полномочия  страховщика:

    - участвует  в  разработке  территориальных  программ  госгарантий  и  определении  тарифов  на  оплату  медицинской  помощи  на  территории  субъекта  РФ;

    - аккумулирует  и управляет средствами  ОМС, осуществляет финансирование территориальных программ  ОМС, а также формирует   и  использует  резервы  для  обеспечения  финансовой  устойчивости  ОМС  в  порядке,  установленном  Федеральным  фондом;

    - утверждает  для  СМО дифференцированные  подушевые  нормативы  в  порядке,  установленном  правилами  ОМС;

    - предъявляет  в интересах  застрахованного  лица  требования  к  страхователю, СМО и медицинской   организации, в том  числе  в  судебном   порядке,  связанные   с   защитой    его   прав  и  законных  интересов  в     сфере  ОМС;

    - обеспечивает  граждан  в  сфере  ОМС  путем  проведения  контроля  объемов,  сроков, качества  и  условий  предоставления медицинской  помощи;

    - осуществляет  контроль  за  использованием  средств  ОМС  страховыми медицинскими  организациями  и  медицинскими  организациями  путем  проведения  финансовых  проверок  и  ревизий;

    - формирует  персонифицированные   базы  данных  о  застрахованных  лицах  и  оказанной  им  медицинской  помощи.

    В  системе   ОМС  право  на  оказание  медицинской  помощи  застрахованным  лицам  имеют  медицинские  организации  любой  предусмотренной  законодательством  РФ  организационно-правовой формы, а  также  индивидуальные  предприниматели, занимающиеся  частной  медицинской  практикой.

18

    Законом  четко  определены  обязанности  и  права медицинских  организаций,  оказывающих  медицинскую  помощь  застрахованным  в  системе  ОМС.

   Медицинские  организации  обязаны:

    - бесплатно  оказывать  застрахованным  лицам  медицинскую   помощь  в  рамках  программ  ОМС;

    - вести  персонифицированный  учет  сведений  о  медицинской  помощи, оказанной   застрахованным  лицам;

    - предоставлять  СМО  и  территориальному   фонду  сведения  о  застрахованном  лице  и об  оказанной  ему  медицинской  помощи;

    - размещать  на  своем  официальном  сайте  в интернет-сети  информацию  о  режиме  работы  и  видах  оказываемой  медицинской  помощи;

    - предоставлять  застрахованным  лицам,  СМО  и  территориальному  фонду  сведения  о  режиме  работы, видах  оказываемой  медицинской  помощи,  показателях  доступности  и  качества  медицинской  помощи и др.

  Медицинские  организации  имеют  право:  

    - получать  средства  за  оказанную   медицинскую  помощь  на  основании  заключенных  договоров  в  соответствии  с  установленными  тарифами;

    - обжаловать  заключения  СМО  и  территориального   фонда в  порядке, предусмотренном  настоящим  Законом.

   Медицинские  организации  получают  от  СМО  целевые  средства  на  оплату  медицинской  помощи  по договорам  на  оказание  и  оплату  медицинской  помощи  в  объеме  и на условиях,  которые  установлены  территориальной   программой  ОМС.  Оплата  медицинской  помощи  в  системе  ОМС  производится  по тарифам , которые  рассчитывают  в  соответствии  с  методикой,   утвержденной  уполномоченным  федеральным органом  исполнительной  власти. Тарифы  должны   включать   статьи  затрат, установленные  территориальной  программой  ОМС. Эти  тарифы  утверждают соглашением  между  органом управления  здравоохранением  субъекта  РФ, территориальным фондом, представителями СМО,  профессиональных медицинских  ассоциаций,  профессиональных   союзов  медицинских  работников. Структура  тарифа  на оплату  медицинской  помощи включает  расходы  на  заработную  плату, начисления  на  оплату  труда, приобретение  лекарственных  средств, расходных  материалов,  продуктов  питания,  мягкого инвентаря, медицинского  инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, кроме  того – расходы на  оплату стоимости лабораторных и инструментальных  исследований,

19

проводимых в других  учреждениях, расход  на  организацию  питания, расходы на  оплату  услуг  связи, транспортных, коммунальных услуг, работ  и  услуг  по  содержанию  имущества, расходы   на  арендную  плату  за  пользование  имуществом, оплату  программного  обеспечения  и  прочих  услуг, социальное  обеспечение  работников  медицинских организаций.

     Контроль  объемов,   сроков, качества  и  условий  предоставления  медицинской  помощи  застрахованным  проводится  в  соответствии  с  порядком  проведения  медико-экономического  контроля, медико- экономической  экспертизы и экспертизы  качества  медицинской  помощи.

    Медико-экономический  контроль – установление  соответствия  фактических  сведений  об объемах  оказанной  медицинской  помощи  застрахованным  лицам условиям  договоров, заключенных  в рамках  территориальной  программы  ОМС.

    Медико-экономическая  экспертиза – установление соответствия  фактических  сроков  выполнения и объемов  предъявленных  к оплате медицинских  услуг записям  в  первичной и учетно-отчетной  документации  медицинской  организации.

    Медико-экономическая  экспертиза  проводится  специалистом-экспертом, являющимся  врачом, имеющим  стаж работы по врачебной   специальности не менее  5  лет и прошедшим   соответствующую подготовку  по  вопросам  экспертной деятельности  в сфере  ОМС.  

    Экспертиза качества медицинской  помощи – выявление  нарушений в  оказании  медицинской  помощи, в том  числе  оценка  правильности  выбора медицинской технологии, степени  достижения  запланированного  результата; установление  причинно-следственных связей выявленных  в  процессе оказания медицинской  помощи  дефектов.

    Экспертизу  качества медицинской помощи проводит врач-специалист , имеющий высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста , стаж работы  по  соответствующей  врачебной специальности не  менее 10 лет и прошедший специальную  подготовку по вопросам  экспертной   деятельности.

    Территориальный  фонд в порядке, установленном  Федеральным  фондом,  вправе  осуществлять  контроль  за  деятельностью СМО  путем установления  объемов, сроков, качества и условий  предоставления медицинской  помощи  застрахованным  лицам, проводить медико-экономический   контроль, медико- экономическую  экспертизу, экспертизу качества медицинской  помощи, в том  числе  повторно, а  также контроль  за  использованием  средств  ОМС  СМО  и  медицинскими  организациями.

20

   Документом, удостоверяющим  право  застрахованного  лица   на  бесплатное  получение  медицинской помощи  на  всей  территории  РФ  в  объеме,  предусмотренном  базовой  программой  ОМС,  служит  полис  ОМС. Для  его  получения  застрахованное  лицо  лично  или  через  своего  представителя  подает  заявление  в  СМО, а при  ее  отсутствии – в территориальный  фонд.

Добровольное  медицинское   страхование (ДМС)

    В   отличие  от  ОМС   как  части системы  социального  страхования,  ДМС  служит  частью  личного  страхования  и  видом  финансово-коммерческой  деятельности,  которая  регулируется  Законом  РФ  «Об  организации  страхового дела  в  Российской  Федерации».

    ДМС  осуществляется  на  основе  программ ДМС  и  обеспечивает  гражданам  получение  дополнительных медицинских и иных услуг сверх  установленных  программами  ОМС. Оно  реализуется  за  счет  собственных  средств  полученных  непосредственно  от  граждан, или   средств  работодателя,  дополнительно  страхующего  своих  работников.

    Размеры  страховых  взносов  по  ДМС  устанавливают  СМО  самостоятельно, они  зависят  от  вида  рисков, правил  страхования,  принятых  конкретным  страховщиком,  стоимости  медицинских  и  других  услуг,  числа  застрахованных  и др.

    ДМС  осуществляется  на  основе  договора  между   страхователем (работодателем), страховщиком и организацией  здравоохранения. Правила  ДМС,  определяющие  общие  условия  и  порядок  его  проведения, самостоятельно  устанавливает  страховщик, но  в  соответствии  с  Законом  РФ    «Об  организации  страхового  дела  в  Российской Федерации».

    Развитие  медицинского  страхования  предполагает  сотрудничество  государственной  системы  здравоохранения  и  системы  ДМС. Определяющими  условиями  такого  взаимодействия  служат, в первую  очередь, расширение  рынка платных  медицинских  услуг и активизация  в  связи  с  этим  деятельности  компаний, работающих по  программам  ДМС, а также желание страховых компаний  участвовать  в  финансировании региональных  целевых  медико-социальных программ. В этом  случае  реализуются  интересы всех участников  медицинского  страхования. Для организаций  здравоохранения  это получение дополнительного   финансирования по целевым  медико-социальным  программам, возможность повышения  качества медицинской  помощи и развития  сервисных  услуг.

21

Для  территориальных  фондов  ОМС – возможность  совместной  реализации программ  ОМС и  ДМС  и   устранение, тем  самым, практики  двойной  оплаты   одной  и той  же  медицинской  услуги в  учреждениях  здравоохранения. Для  страховых  компаний  это  возможность  увеличения   числа  страхователей и застрахованных. Для   предприятий  это  получение  дополнительных, высокого  качества  медицинских  услуг, предоставляемых работникам в  рамках  трудовых  коллективных  договоров.

    Основные  различия  обязательного и добровольного  медицинского страхования представлены  в  табл.:

22

4. Контролирующий  блок

4.1.  Вопросы для определения исходного уровня знаний (устно).

Тема: Системы  и принципы  оплаты  труда  в  здравоохранении

1. Какие  источники обеспечивают  финансирование  организаций здравоохранения?  

2.   Какие  составляющие  включают  в  себя  фонд  оплаты  труда?

3. Как  формируются  должностные  оклады средних медицинских  работников?

4. Какие  бывают формы  оплаты  средних медицинских работников?

5. Что  представляет  собой  новая  система  оплаты  труда работников  здравоохранения?

6. Что  такое  базовый  оклад?

7.  Раскройте  понятия  «компенсационные  выплаты»?

8. Раскройте  понятия  «стимулирующие  выплаты»?

23

4.3. Тесовые  задания  для  текущего  контроля

Тема. Понятие о страховании. Виды медицинского страхования.

Вариант I

Инструкция. Внимательно прочитайте  тестовые  задания  и  выберите только один правильный ответ.

1. Обязательное  медицинское  страхование – это:

а) новая  форма оказания  медицинской  помощи   населению, когда оплата за лечение производится из различных источников финансирования;

б) вид  оказания  медицинской  помощи по программе  ОМС  за счет  различных  источников  финансирования  здравоохранения;

в) вид  обязательного  социального страхования, представляющий  собой  систему  создаваемых   государством  правовых, экономических  и организационных   меря,  направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за  счет средств ОМС  в  пределах территориальной  программы  ОМС;

г) форма медицинской  помощи  населению, когда  разрабатывается  базовая  программа  гарантированной  бесплатной  медицинской помощи и оплачивается лечение  застрахованных лиц.

2. Субъектами  ОМС  являются:

а) Федеральный фонд  ОМС, медицинские  организации, застрахованные лица;

б) территориальный фонд ОМС, страховые медицинские организации, страхователи;

в) медицинские   организации, областной (городской) департамент здравоохранения, страховые  организации;

г) застрахованные  лица, страхователи, Федеральный фонд.

3. Предполагаемое  событие, при  наступлении  которого  возникает необходимость  осуществления  расходов  на  оплату  оказываемой  застрахованному  лицу медицинской  помощи, называется:

а) страховое  возмещение;

б) страховой  случай;

в) страховой  риск;

г) страховой  платеж.

4. Страховая  медицинская  организация имеет право:

а) участвовать  в  согласовании  тарифов на оплату медицинской  помощи;

б) участвовать  в  аккредитации  медицинских  работников;

в) участвовать  в  лицензировании  медицинских организаций;

г) устанавливать  тарифы  на  платные  услуги в медицинских организациях.

24

5. Назовите  основу взаимоотношений  участников   ОМС:

а) на  основе разрешения  фонда  ОМС;

б) на основе  взаимопонимания;

в) на основе  договорных  отношений;

г) на  основе  доверия.

6. Страхователем для работающего населения  в  системе  ОМС является:

а) работодатели, индивидуальные предприниматели, занимающиеся  частной практикой нотариусы, адвокаты;

б) Федеральный  фонд  ОМС, территориальные фонды  ОМС;

в) пенсионный  фонд, благотворительные фонды, индивидуальные  предприниматели;

г) благотворительные  фонды, индивидуальные предприниматели,                        самозанятые  граждане.

7. Назовите  основные  права застрахованных  лиц в системе  ОМС:

а) бесплатное  получение  медицинской  помощи при  наступлении  страхового  случая; свободный выбор медицинской организации; уплачивать страховые  взносы;

б) бесплатное  получение медицинской  помощи при  наступлении страхового случая на  всей   территории  РФ; свободный выбор медицинской организации, врача, СМО;

в) бесплатное получение медицинской помощи при наступлении  страхового случая на  территории  проживания; свободный выбор медицинской организации, врача, СМО; уплачивать  страховые  взносы;

г) бесплатное получение  медицинской помощи при наступлении страхового случая  на всей территории РФ; выбор медицинской организации; уплачивать взносы.  

8. Назовите источники  формирования финансовых средств  ОМС, все кроме:

а) страховые взносы на  ОМС; недоимки по взносам, налоговые платежи, начисленные  пени  и  штрафы;

б) средства федерального  бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда ОМС для  компенсации выпадающих доходов;

в) доходы от размещения временно свободных средств; иные источники, предусмотренные законодательством РФ;

г) страховые  взносы в  пенсионный фонд РФ; доходы от размещения свободных средств в ПФР.

9. Назовите  основу   оказания  медицинской  помощи застрахованным  лицам  в  системе  ОМС:

а) источники  финансирования  медицинского  страхования на основе  базовой  программы;

б) базовая и территориальная программа  ОМС;

в) источники  финансирования  медицинского  страхования на   основе  базовой  программы;

г) единые  программы  страхования.

10. К   полномочиям Федерального фонда ОМС относятся, все кроме:

а) участвует в  разработке  программы  государственных гарантий бесплатного  оказания гражданам медицинской  помощи;

б) аккумулирует  средства ОМС и управляет ими, формирует и использует резервы для  обеспечения финансовой  устойчивости обязательного медицинского страхования;

в) вправе  предъявлять  претензии  и (или)  иски к  медицинской организации  о  возмещении  имущественного или морального вреда,  причиненного застрахованному  лицу;

г) ведет единый  реестр  страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность  в  сфере  ОМС.

11. Территориального фонд осуществляет  следующие  полномочия  страховщика, все  кроме:

а) участвует в разработке территориальных  программ  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении  тарифов на  оплату медицинской помощи на  территории  субъекта  Российской  Федерации;

б) осуществляет  международное  сотрудничество в сфере  ОМС;

в) утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые  нормативы  в  порядке, установленном правилами   ОМС;

г) ведет  реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере  ОМС по  территориальной программе  обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

12. Назовите  виды  медицинской  помощи, оказываемые в  рамках базовой  программы  ОМС:

а) ПМСП, включая профилактическую помощь; СМП, за исключением специализированной (санитарно-авиационной) СМП; специализированная медицинская  помощь в определенных  случаях;

б) амбулаторная помощь; стационарная  помощь; СМП; специализированная  реабилитационная  помощь;

в) ПМСП, включая  профилактическую  помощь;  СМП, за  исключением специализированной (санитарно-авиационной) СМП; стационарная помощь при  определенных  заболеваниях;

г) амбулаторная  помощь; стационарная  помощь; СМП.

26

13. Программа  ДМС (гарантированный  минимум услуг) определяется:

а) страхователем и медицинской организацией;

б) договором   страховщика и страхователя;

в)  частной медицинской организацией и страховщиком;

г) договором страховщика, страхователя и медицинской организацией.

14. Назовите  основное  различие  между  ДМС  и  ОМС:

а) коммерческая форма  ОМС;

б) возможность  каждого  лица заключать  договор  о  страховании;

в) часть  личного  коммерческого  страхования;

г) часть  личного  страхования  и вид финансово-коммерческой деятельности, которая  регулируется  Законом РФ  «Об  организации  страхового  дела  в  Российской  Федерации».

15. Назовите  страхователей  при  ДМС:

а) органы исполнительной  власти и  местного  самоуправления;

б) частные и государственные промышленные предприятия;

в) юридические  и  физические лица;

г) само  население, производящие  взносы  в   медицинские  страховые  компании.    

27

Тема. Понятие о страховании. Виды медицинского страхования.

Вариант II

Инструкция. Внимательно прочитайте  тестовые  задания  и  выберите только один правильный ответ.

1. Назовите  всех  субъектов и   участников  ОМС:

а) Федеральный фонд ОМС,  медицинские организации, областной департамент здравоохранения, страхователи,  страховые организации;

б) застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд ОМС, территориальный фонд ОМС,  страховые медицинские организации, медицинские организации;

в) территориальный фонд  ОМС,  частные  страховые  организации, застрахованные  лица,  страхователи;

г) Федеральный  фонд  ОМС, страхователи, застрахованные, медицинские  организации, департамент здравоохранения  субъекта  РФ.

2. Назовите  виды  медицинского  страхования:

а) социальное,  обязательное;

б) добровольное, социальное;

в) профилактическое, обязательное;

г) обязательное, добровольное.

3. Назовите  страхователя для неработающего  населения   в системе  ОМС:

а) благотворительные  фонды;

б) пенсионный фонд;

в) органы  исполнительной  власти  субъектов  РФ;

г) частные  и государственные  промышленные  предприятия.

4. Дайте правильное  определение  базовой  программы  ОМС:

а) составная  часть  Программы  госгарантий, определяющая  права  застрахованных  лиц  на  бесплатное  оказание  им  за  счет  средств   ОМС  на  всей  территории  РФ  медицинской   помощи   и  устанавливающая  единые  требования  к  территориальным  программам  ОМС;

б) составная  часть  Программы  госгарантий,  где  представлены  все  виды  бесплатной  медицинской  помощи;

в) составная  часть  Программы  госгарантий, где  установлены  единые  требования  к  территориальным  программам  ОМС;

г) перечень  страховых  случаев (заболеваний и  травм), при  наступлении  которых  фонд  возмещает  медицинской  организации  или  лицу, занимающемуся частной медицинской   практикой,   расходы  по  оказанию  медицинских  услуг.

28

5. Застрахованные  лица  в  системе  ОМС  имеют  право  на, все кроме:

а) выбор  страховой  медицинской  организации путем  подачи  заявления в порядке, установленном  правилами  ОМС;

б) бесплатное оказание им  медицинской  помощи медицинскими  организациями  независимо от форм  собственности  при  наступлении  страхового  случая;

в) выбор медицинской  организации  из медицинских организаций, участвующих  в  реализации  территориальной  программы  ОМС  в  соответствии  законодательством;

г) выбор  врача  путем  подачи  заявления  лично  или  через  своего  представителя   на  имя  руководителя  медицинской  организации в  соответствии  законодательством в  сфере охраны здоровья.

6. Дайте  определение  термина  «страховые  взносы на  ОМС»:

а) обязательные  платежи,  которые  вносит фонд  ОМС  за  оплату  медицинских  услуг медицинской  организации;

б) взносы  на  ОМС, которые   страхователь  обязан  внести  фонду  ОМС;

в) обязательные  платежи, которые  Департамент здравоохранения                  субъекта  РФ перечисляет страховым   медицинским организациям  для  оплаты  медицинским  организациям;

г) обязательные  платежи, которые  уплачиваются  страхователями, обладающие  обезличенным  характером и целевым  назначением  которых  служит обеспечение  прав  застрахованного  лица на  получение  страхового  обеспечения.

7. Дайте   определение  территориального  фонда  ОМС:

а) некоммерческая  организация, созданная  субъектами  РФ  для  реализации  государственной  политики в сфере  ОМС  на  территориях  субъектов  РФ;

б) подразделение  областного  Департамента  здравоохранения, занимающееся  ОМС  на   территории  субъекта  РФ;

в) коммерческая  организация, принадлежащая  государству, ведущая  работу  по  ОМС,  а  также  занимающаяся  коммерческой  деятельностью в  сфере  медицинских  услуг;

г) подразделение  областного  (городского)  Департамента  здравоохранения,  координирующее   работу  всех  медицинских  учреждений  по  ОМС  на  территории  субъекта  РФ.

8. Назовите  основу  для  оплаты  медицинской  помощи  в  системе  ОМС:

а) договор  страхования, заключенный  между  страхователем и страховщиком;

б) страховой  полис, выдаваемый  страховой  медицинской  организацией;

29

в) тариф, включающий  статьи  затрат, установленные  территориальной  программой  ОМС;

г) тариф, установленный на  основе  соглашения  страхователя и страховщика.

9. Территориальный фонд ОМС  по месту оказания медицинской помощи  с целью  контроля  объемов, качества и условий предоставления медицинской помощи  застрахованным  лицам  проводит, все кроме:

а) медико – экономический  контроль;

б) медико – экономическую  экспертизу;

в) экспертизу качества медицинской  помощи;

г) медико – социальную  экспертизу.

10. К  полномочиям Федерального  фонда  ОМС  относятся все, кроме:

а) осуществляет  выравнивание  финансовых условий  деятельности   территориальных  фондов  в  рамках  базовой программы  ОМС;

б) устанавливает  формы  отчетности  и  определяет  порядок  ведения  учета  и порядок ведения  отчетности  оказанной медицинской  помощи по  ОМС;

в) ведет  территориальный реестр  экспертов  качества медицинской  помощи в  соответствии  с порядком  организации  и проведения  контроля  объемов, сроков,  качества и условий предоставления медицинской  помощи;

г) ведет  единый  реестр  медицинских  организаций, осуществляющих деятельность  в  сфере обязательного медицинского страхования.

11. К  полномочиям  территориального  фонда  ОМС  относятся, все кроме:

а) ведет  реестр  страховых  медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС  на  территории  субъекта РФ;

б) ведет  региональный  сегмент  единого  регистра  застрахованных  лиц;

в) утверждает  для  страховых медицинских организаций дифференцированные  подушевые  нормативы  в  порядке,  установленном  правилами  обязательного медицинского  страхования;

г) определяет  общие  принципы построения  и  функционирования  информационных  систем  и порядка  информационного  взаимодействия  в  сфере   обязательного  медицинского  страхования.

12. Дайте  определение  полису  ОМС:

а) документ, удостоверяющий   заключение договора между работодателем и фондом  ОМС;

б) документ, удостоверяющий  право  застрахованного  лица на бесплатное получение медицинской  помощи на всей  территории  РФ в объеме, предусмотренном  базовой  программой  ОМС;

в) договор между  гражданином  и медицинской  страховой  компанией;

30

г) документ, удостоверяющий  возможность  застрахованного лица на получение медицинской  помощи на  всей  территории РФ в объеме,  предусмотренном базовой  программой  ОМС.

13. Дайте  определение  ДМС:

а) обеспечение гражданам получения  дополнительных  медицинских и  иных  услуг  сверх  установленных  программами ОМС, реализуемое  за  счет  собственных  средств, полученных непосредственно  от  граждан, или  средств работодателя, дополнительно  страхующего   своих   работников;  

б) обеспечение  дополнительной   медицинской помощи застрахованных  лиц по  программам  ОМС;

в) получение   платной  медицинской  помощи застрахованным  в  частных страховых  медицинских  компаниях;

г) обеспечение  платной  и  бесплатной медицинской  помощью за  пределами  постоянного  места  жительства  застрахованных  лиц.

14. Тарифы  на  медицинские  услуги  при  ДМС  определяется:

а) органами  исполнительной  власти  субъекта  РФ;

б) единой  утвержденной программой  медицинских страховых  организаций;

в) договором  между  страхователем, страховщиком и организацией  здравоохранения;

г) законами  субъектов  РФ.

15. Правила  ДМС, определяющие общие условия и порядок его проведения устанавливает:

а) страховщик  в  соответствии  с  Законом   РФ «Об организации  страхового  дела  в  Российской  Федерации»;

б) страховщик и медицинская  организация  в  соответствии  с  Законом «Об  обязательном  медицинском страховании в  Российской  Федерации»;

в) страховщик и страхователь  в  соответствии  с  Законом  РФ  «Об  основах охраны  здоровья граждан  в  Российской  Федерации»;

г) страховщик, страхователь и медицинская организация  в  соответствии  Гражданским  кодексом  РФ.

31

4.5.  Критерии  оценок

   Тестового   контроля

  94 % ----- 100%   (14 – 15  правильных  ответов )  - 5 «отлично»

 80 % ----- 93 %    (12 – 13  правильных  ответов )  - 4 «хорошо»

  67 % ----- 79 %    (10 – 11  правильных  ответов ) -  3 «удовлетворительно»

  66 % и  менее   (9 и менее правильных ответов) -  2 «неудовлетворительно»

Критерии   выставления отметок за  устные  ответы

  Оценка  5 «отлично»  выставляется, если  обучающийся   демонстрирует:

- уверенное знание и понимание учебного материала;

- умение выделять главное в изученном материале, обобщать факты и

 привести  примеры, делать выводы,  устанавливать  межпредметные  связи;

-излагает ответы  на вопросы по теме   последовательно и правильно.

- соблюдение культуры  устной  речи.

Оценка  4 «хорошо»  выставляется, если обучающийся демонстрирует:

- знание  основного  учебного  материала;

- умение выделять  главное в изученном  материале, обобщать факты  и

привести  примеры, делать выводы, устанавливать  межпредметные  связи;

- недочеты при  воспроизведении  ответа на вопросы  по  теме;

- соблюдение  основных  правил  культуры  устной  речи.

Оценка  3 «удовлетворительно»  выставляется,  если   обучающийся  

демонстрирует:

- знание  учебного  материала  на  уровне  минимальных  требований ;

- умение  воспроизводить  изученный  материал, затруднения  в  ответе

 на  вопросы  в  измененной  формулировке;                                                                      

- наличие  грубой  ошибки  или  нескольких  негрубых  ошибок  при

воспроизведении  изученного   материала;

- несоблюдение  отдельных  правил  культуры  устной  речи.

Оценка 2 «неудовлетворительно»  выставляется,  если  обучающийся

демонстрирует :  

- знание  учебного  материала  на  уровне  ниже  минимальных требований,

фрагментарные  представления  об  изученном материале;

- отсутствие  умений  работать  на  уровне  воспроизведения, затруднения

при  ответе  на  вопросы;

- наличие  нескольких  грубых  ошибок, большого  числа  негрубых  при

воспроизведении  изученного  материала;

- несоблюдение основных  правил   культуры  устной  речи.    

32

5. Список  литературы

1. Медик В. А., Лисицин В. И. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник. – М. :ГЭОТАР – Медиа, 2016.

 2. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник.  - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

 3. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014

4. Медик  В. А., Лисицин В. И., Прохорова  А. В..  Общественное здоровье и здравоохранение:руководство к практическим занятиям. Учебное пособие. – М .: ГЭОТАР – Медиа, 2014    

Нормативно – правовые  документы:

1. Конституция  Российской  Федерации 12.12.1993 г. ( с поправ.  по 2018 г.).

2.Федеральный  закон  от 21 ноября 2011 г. № 323 – ФЗ «Об  основах  охраны  здоровья граждан  в  Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).

3. Закон  РФ  «Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской Федерации»  от 29.11.2010 г. № 326 – ФЗ ( с изменениями и дополнениями).

4. Закон  РФ  от 27.11.1992 г. № 4015-I  «Об  организации  страхового  дела  в  Российской  Федерации» (c изменениями  и дополнениями).

Интернет  ресурсы:

1. http://www.minzdrav.ru  (Министерство здравоохранения  РФ). 

2. http://www.rospotrebnadzor.ru  (Федеральная  служба по  надзору  в  сфере  защиты  прав  потребителей  и  благополучия  человека).

3. www.consultant.ru  ( Правовая  система  Консультант  плюс).

33