Презентация "Сестринский уход при врожденном вывихе бедра"
презентация к уроку

Слайд 1

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы "Медицинский колледж № 6" Учебная дисциплина ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» Сестринский уход при врожденном вывихе бедра Преподаватель профессиональных модулей Бехметьева Галина Михайловна 2023 год

Слайд 2

Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) — врожденная патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся недоразвитием элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой сустава.

Слайд 3

Заболевание начинает развиваться с первых дней жизни и диагностируется обычно в детском возрасте. Для врожденного вывиха бедра характерны скудные проявления в самом начале, неуклонное прогрессирование и полное разрушение тазобедренных суставов при отсутствии своевременного лечения

Слайд 6

Классификация дисплазии A : Норма. B: Нестабильность. C: Подвывих. D: Врождённый вывих

Слайд 7

Факторы риска дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС): 1. Ягодичное предлежание плода. 2. Неблагоприятная экологическая обстановка. 3. Тугое пеленание. 4. Наследственная предрасположенность. 5. Токсикоз беременности.

Слайд 9

Асимметрия кожных складок в положении ребенка на животе.

Слайд 10

Укорочение бедра в положении ребенка на спине (визуально и при измерении с помощью сантиметровой ленты).

Слайд 11

Симптом соскальзывания ( Маркса-Ортолани ).

Слайд 12

Ограничение отведения бедра (в норме отведение бедер составляет 180 0 ).

Слайд 14

Что должно насторожить родителей. До 1 месяца . Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на бедре, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. 3 — 4 месяца . При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок. Одна ножка визуально короче другой.

Слайд 15

Что должно насторожить родителей 6 месяцев и старше . Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе — горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.

Слайд 16

Рентгеновское исследование

Слайд 17

Принципы лечения придание конечности идеального для вправления положения (сгибание и отведение); максимально раннее начало; сохранение активных движений; длительная непрерывная терапия; использование дополнительных методов воздействия (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия). до 3 мес -широкое пеленание до 6 мес-подушка Фрейка , стремена Павлика в дальнейшем - отводящие шины которые позволяют удерживать ножки ребенка в положении сгибания в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и отведения в тазобедренных суставах("положение лягушки")

Слайд 19

Лечение детей возрастной неонатальной группы с дисплазией тазобедренных суставов - от 0 до 6 месяцев.

Слайд 23

Алгоритм лечения детей позднего грудного возраста с дисплазией тазобедренных суставов - от 7 месяцев до года.

Слайд 26

Шина Вилленского

Слайд 27

Шина Волкова

Слайд 28

Стремена Павлика

Слайд 29

Шина ЦИТО

Слайд 30

СЕСТРИНСКИЙ УХОД При установленном диагнозе, сразу же назначают консервативное лечение. В первые 6 месяцев при начальной дисплазии ТБС медсестра выполняет широкое пеленание (между бедер прокладывается широкий валик из пеленки или применяют подушку Фрейка ), а также обучает маму технике пеленания и консультирует о необходимости такого пеленания, придания позы «лягушки» (жесткую фиксация не проводят ранее 6 месяцев). При вывихе бедра применяют специальные шины, придающие согнутым в коленях конечностям положение отведения: шина Волкова, Виленского , шина ЦИТО, стремена Павлика и др. Шину накладывает врач-ортопед (в поликлинике, больнице или ортопедическом центре).

Слайд 31

СЕСТРИНСКИЙ УХОД Обеспечивает выполнение физиотерапевтических методов лечения, массажа, специальной лечебной гимнастики. Консультирует родителей правилам ухода за таким ребенком: ношения на руках (взрослый поддерживает ребенка руками за спину, прижимая его себе; ребенок широко расставленными ножками «обнимает» туловище взрослого; не рекомендуется носить ребенка «верхом» на боку у взрослого). Оказать психологическую поддержку родителям (объясняет возможность полного излечения или максимальной коррекции ТС при данном заболевании).

Слайд 32

Сестринский уход Убедить родителей в необходимости четкого исполнения назначений врача (занятия ЛФК, массаж и др. лечебные процедуры). Оказывать помощь в общем уходе за ребенком (личная гигиена, одевание /раздевание ребенка и др.) Осуществлять профилактику пролежней (при неподвижном режиме). При неэффективности консервативного лечения после 1 года решается вопрос об оперативном лечении. Ребенок с врожденным вывихом и дисплазией тазобедренного сустава находится на учете у ортопеда поликлиники.

Слайд 33

Спасибо за внимание!