Презентация "Сестринский уход при врожденном вывихе бедра"
презентация к уроку
В презентации предсталены общие сведения о врожденном вывихе бедра, основные симптомы, лечение, сетринский уход при данном заболевании
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 sestrinskiy_uhod_pri_vrozhdennom_vyvihe_bedra.pptx | 1.4 МБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) — врожденная патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся недоразвитием элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой сустава.
Заболевание начинает развиваться с первых дней жизни и диагностируется обычно в детском возрасте. Для врожденного вывиха бедра характерны скудные проявления в самом начале, неуклонное прогрессирование и полное разрушение тазобедренных суставов при отсутствии своевременного лечения
Классификация дисплазии A : Норма. B: Нестабильность. C: Подвывих. D: Врождённый вывих
Факторы риска дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС): 1. Ягодичное предлежание плода. 2. Неблагоприятная экологическая обстановка. 3. Тугое пеленание. 4. Наследственная предрасположенность. 5. Токсикоз беременности.
Асимметрия кожных складок в положении ребенка на животе.
Укорочение бедра в положении ребенка на спине (визуально и при измерении с помощью сантиметровой ленты).
Симптом соскальзывания ( Маркса-Ортолани ).
Ограничение отведения бедра (в норме отведение бедер составляет 180 0 ).
Что должно насторожить родителей. До 1 месяца . Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на бедре, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. 3 — 4 месяца . При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок. Одна ножка визуально короче другой.
Что должно насторожить родителей 6 месяцев и старше . Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе — горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.
Рентгеновское исследование
Принципы лечения придание конечности идеального для вправления положения (сгибание и отведение); максимально раннее начало; сохранение активных движений; длительная непрерывная терапия; использование дополнительных методов воздействия (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия). до 3 мес -широкое пеленание до 6 мес-подушка Фрейка , стремена Павлика в дальнейшем - отводящие шины которые позволяют удерживать ножки ребенка в положении сгибания в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом и отведения в тазобедренных суставах("положение лягушки")
Лечение детей возрастной неонатальной группы с дисплазией тазобедренных суставов - от 0 до 6 месяцев.
Алгоритм лечения детей позднего грудного возраста с дисплазией тазобедренных суставов - от 7 месяцев до года.
Шина Вилленского
Шина Волкова
Стремена Павлика
Шина ЦИТО
СЕСТРИНСКИЙ УХОД При установленном диагнозе, сразу же назначают консервативное лечение. В первые 6 месяцев при начальной дисплазии ТБС медсестра выполняет широкое пеленание (между бедер прокладывается широкий валик из пеленки или применяют подушку Фрейка ), а также обучает маму технике пеленания и консультирует о необходимости такого пеленания, придания позы «лягушки» (жесткую фиксация не проводят ранее 6 месяцев). При вывихе бедра применяют специальные шины, придающие согнутым в коленях конечностям положение отведения: шина Волкова, Виленского , шина ЦИТО, стремена Павлика и др. Шину накладывает врач-ортопед (в поликлинике, больнице или ортопедическом центре).
СЕСТРИНСКИЙ УХОД Обеспечивает выполнение физиотерапевтических методов лечения, массажа, специальной лечебной гимнастики. Консультирует родителей правилам ухода за таким ребенком: ношения на руках (взрослый поддерживает ребенка руками за спину, прижимая его себе; ребенок широко расставленными ножками «обнимает» туловище взрослого; не рекомендуется носить ребенка «верхом» на боку у взрослого). Оказать психологическую поддержку родителям (объясняет возможность полного излечения или максимальной коррекции ТС при данном заболевании).
Сестринский уход Убедить родителей в необходимости четкого исполнения назначений врача (занятия ЛФК, массаж и др. лечебные процедуры). Оказывать помощь в общем уходе за ребенком (личная гигиена, одевание /раздевание ребенка и др.) Осуществлять профилактику пролежней (при неподвижном режиме). При неэффективности консервативного лечения после 1 года решается вопрос об оперативном лечении. Ребенок с врожденным вывихом и дисплазией тазобедренного сустава находится на учете у ортопеда поликлиники.
Спасибо за внимание!