Обращение с медицинскими отходами.
презентация к уроку

Слайд 1

Первые 2 слайда с моей работы, система, сбора и обеззараживания

Слайд 2

Стационар « Сукманиха » Щелковский р-он Филиал Мытищинский г. Королев Филиал Коломенский г. Егорьевск Филиал Орехово-Зуевский г. О-Зуево Филиал Балашиинский г. Балашиха 2 3 3 2 2 3 Инновации в системе обращения с медицинскими отходами 2 Клиника 2 Пушкинский р-он Клиника 1 Мытищи

Слайд 3

Технология обезвреживания медицинских отходов классов Б и В основана на:

Слайд 4

Новый документ Сфера регулирования Дата вступления в силу Утративший силу документ 2.1.3678- 20 Санитарно-эпидемиологические требования к зданиям и помещениям 1 января 2021 года 2.1.3.2630- 10 2.3/2.4.3590- 20 Организация питания пациентов 1 января 2021 года 2.1.3.2630- 10 2.1.3684- 21 Обращение с медицинскими отходами 1 марта 2021 года 2.1.7.2790- 10 3.3686- 21 Профилактика инфекционных заболеваний 1 сентября 2021 года 2.1.3.2630- 10 МУ 3.5.1.3674- 20 Обеззараживание рук 14 декабря 2020 года 2.1.7.2790- 10

Слайд 5

За что отвечает Отменили Приняли Медицинская деятельность СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Сани- тарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин- скую деятельность» СП 2.1.3678- 20 «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» Требования к условиям труда медицинского персонала СанПиН 2.1 3.2630- 10 «Сани- тарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин- скую деятельность» СП 2.2.3670- 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда», Приказ Минтруда России от 18.12.2O20 № 928н «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях» Обращение с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790- 10 «Сани- тарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 2.1.3684- 21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселении, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещения»/, эксплуатации производственных, обще- ственных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»

Слайд 6

Основной перечень документов За что отвечает Отменили Приняли Все дезинфекционные, дератизационные, дезинсейционные мероприятия. Мероприятия по стерилизации МИ. Меропрития, связанные с ИСМП. - СанПин 3.3686- 21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» Организация медицинских осмотров Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при вы- полнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» Приказ Минздрава России от 28.01.2021 №29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» Нормативы и предельно-допустимые концентрации показателей факторов воздействия как внешней среды, так и производственных процессов - СанПин 1.2.3685- 21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»

Слайд 7

№ Старые правила Новые требования 1 Обязательность облагораживания и озеленения территории Требование по облагораживанию и озеленению является не обязательным и не может служить основанием для штрафа 2 Создание условий для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения Требование не является обязательным и не может служить основанием для запрета на осуществление деятельности или штрафа. «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»

Слайд 8

СП 2.1.3678- 20 (продолжение) № Старые правила Новые требования 3 Обязательность облагораживания и озеленения территории Требование по облагораживанию и озеленению является не обязательным и не может служить основанием для штрафа 4 Создание условий для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения Требование не является обязательным и не может служить основанием для запрета на осуществление деятельности или штрафа. 5 Необходимость наличия в каждом подразделении отдельных кабинетов для заведующего и старшей медицинской сестры Отсутствие обязательных требований к выделению отдельных кабинетов. Разрешается использование помещений для оказания медицинской помощи и расширение коечного фонда за счет помещений руководителей.

Слайд 9

№ Старые правила Новые требования 6 Строгое регулирование минимальных площадей помещений (без возможности их уменьшения) Имеется возможность уменьшения на 15% от требуемых значений. Уменьшение значений минимальных площадей. 7 Влагостойкие отделочные материалы стен для помещений классов чистоты А и Б Требование обязательно абсолютно для всех помещений медицинских организаций 8 Отсутствие требований к отделке стен в кабинетах УЗИ диагностики Запрещается отделка стен кабинетов УЗИ диагностики керамической плиткой

Слайд 10

№ Старые правила Новые требования 9 Обязательная паспортизация систем механической приточно- вытяжной вентиляции. Требование о паспортизации исключено. Требуется ежегодной проверки эффективности и очистки вентиляционного оборудования, а также систем кондиционирования. В период проверки в помещениях класса чистоты А и Б не проводится оказанием медицинской помощи. В этот день в журналах работа не фиксируется. 10 В кабинетах без естественного освещения разрешалось размещать в основном технические помещения, места отдыха и обучения персонала. Список разрешённых кабинетов увеличился, в том числе консультативные кабинеты, при условии наличия ординаторской с естесственым освещением, и помещения в составе лабораторий площадью до 100м 2 11 Запрещалось размещать кабинеты и рекреации в подвальных и цокольных помещениях. Разрешается при условии соответствия условий микроклимата помещений требованиям

Слайд 11

№ Старые правила Новые требования 12 Регламентация расстояния между койками, до стен и окон. Обязательное требование наличия тумбочек и стульев по числу коек Требования упразднили. Однако необходимо учитывать расстояние для удобного доступа к пациенту, а также уборки и дезинфекции 13 Обязательная изоляция пациентов с инфекциями, вызванными метициленрезистентным золотистым стафилококком (MRSA) и ванкомицинрезистентным энтерококком (VRE) Обязательной изоляции подлежат не только пациенты с MRSA и VRE, но и пациенты с инфекциями, вызванными другими микроорганизмами с экстремальной резистентностью 14 Отсутствовали требования к работе отделений МРТ Требуется размещение предупреждающих и запрещающих знаков о магнитном поле перед входом в МРТ отделение

Слайд 12

№ Старые правила Новые требования 15 Вскрытие инфицированных трупов должно было проводиться в отдельных инфекционных секционных При условии проведения не более 1 вскрытия в день допускается использование одной секционной при обязательном проведении заключительной дезинфекции после вскрытия 16 Отсутствие регламентации минимального набора помещений стоматологической клиники Определено минимальное количество помещений, необходимых для функционирования стоматологических мед. организаций, в числе которых: вестибюль, кабинет врача стоматолога, комната для мед. работников, кладовая, туалет.

Слайд 13

Определение классов регулируют Федеральный опасности мед.отходов закон № 323- ФЗ и постановление Правительства № 681. К мед.отходам класса Б относятся контаминированные микроорганизмами 3- 4 патогенности, к мед.отходам класса В – 1- 2 групп ПБА. СанПиН 2.1.3684- 21 не устанавливает объекты, групп классы опасности медицинских отходов, а разъясняет порядок сбора, обезвреживания, размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации медицинского мусора. "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой водоснабжению, атмосферному воде воздуху, и питьевому почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий"

Слайд 14

"Санитарно- эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий" Схема обращения с медицинскими отходами должна содержать 8 обязательных разделов: качественный и количественный состав мед.отходов (в соответствии с разделением на классы); потребность в расходных материалах и таре для сбора мед.отходов; порядок сбора мед.отходов, порядок и места временного хранения мед.отходов, кратность вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления мед.отходов; способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с мед.отходами (в т.ч. порядок мойки и дезинфекции многоразовой тары); порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки с мед.отходами; порядок действий персонала при плановой или аварийной приостановке работы оборудования для обеззараживания мед.отходов; организация гигиенического обучения персонала правилам эпид.безопасности при обращении с мед.отходами. Из схемы исключены нормативы образования мед. отходов в регионе.