Анатомия. Лекции.
учебно-методический материал

Лекция 1.

Тема: «Человек как предмет изучения анатомии и физиологии.

Анатомо-физиологические особенности формирования

потребностей организма»

План лекции:

1. Взаимодействие организма человека с внешней средой.
2. Периоды онтогенеза: антенатальный, перинатальный и постнатальный.
3. Анатомия и физиология  как науки. Методы изучения организма человека.
4. Части тела человека. Оси и плоскости тела человека. Анатомическая номенклатура.
5. Определение органа и системы органов.
6. Классификация потребностей человека. Регуляция процессов самоудовлетворения потребностей организма.

1. Введение. Взаимодействие организма с внешней средой

Организм человека представляет собой сложную, открытую, саморегулирующуюся систему. Его жизнедеятельность и само существование невозможны без постоянного обмена с окружающей средой. Этот обмен носит двусторонний характер:

• Из внешней среды организм получает кислород, питательные вещества, воду, сенсорную информацию (свет, звук, тепло).
• Во внешнюю среду организм отдает углекислый газ, продукты метаболизма (например, мочевину), тепловую энергию.

Таким образом, сама потребность – это осознаваемый или неосознаваемый дефицит чего-либо, необходимого для поддержания гомеостаза (постоянства внутренней среды) и нормальной жизнедеятельности. Формирование этих потребностей глубоко заложено в нашей анатомии и физиологии.

2. Периоды онтогенеза и формирование потребностей

Онтогенез – это индивидуальное развитие организма от момента оплодотворения до смерти. В нем выделяют ключевые периоды, для каждого из которых характерны свои доминирующие потребности.

• Антенатальный период (внутриутробный). Период от зачатия до начала родов. Все потребности развивающегося организма (эмбриона, а затем плода) удовлетворяются автоматически за счет материнского организма через уникальный орган – плаценту. Потребность в питательных веществах, кислороде, удалении метаболитов, защите и постоянной температуре обеспечивается системой «мать-плацента-плод». Здесь закладываются основы всех систем органов, которые после рождения будут самостоятельно удовлетворять свои потребности.
• Перинатальный период (околородовой). Охватывает период с 22-й недели беременности, включая сами роды и первую неделю жизни. Это критический период перехода от полной зависимости к самостоятельности. Главнейшей потребностью момента является безопасное рождение и адаптация к внеутробной жизни: потребность сделать первый вдох и запустить малый круг кровообращения, потребность в терморегуляции и первом питании (молозиве).
• Постнатальный период (послеродовой). Весь период жизни после рождения. Потребности перестают удовлетворяться автоматически и требуют активного поведения организма. Этот период делится на этапы (новорожденность, грудной возраст, пубертат и т.д.), для каждого из которых характерен свой иерархический набор потребностей. Например, для младенца первоочередны витальные (жизненные) потребности (еда, сон, тепло), тогда как в подростковом возрасте на первый план выходят социальные и психологические потребности (самоидентификация, общение со сверстниками).

3. Анатомия и физиология  как науки. Методы изучения организма человека.

• Анатомия (от греч. anatome — рассечение, разрезание) — это наука о форме и строении организма человека, его органов и систем. Она изучает то, из чего мы состоим, как выглядят наши органы, где они находятся и как они связаны друг с другом.
• Физиология (от греч. physis — природа и logos — учение) — это наука о жизнедеятельности и функциях организма. Она изучает то, как работают наши органы, какие процессы в них происходят (обмен веществ, сокращение, выделение, проведение нервного импульса).

Золотое правило медицины: Функция определяется структурой, а структура зависит от функции. 

Функциональная система – это динамическое, саморегулирующееся объединение центральных и периферических структур, направленное на достижение конкретной приспособительной цели.

Теория функциональных систем (ТФС) Анохина объясняет, как разнородные органы и ткани объединяются для достижения полезного для организма результата.

Например, сердце имеет 4 камеры и мощный мышечный слой (структура), чтобы перекачивать кровь по всему телу (функция). Если функция нарушается, со временем меняется и структура (гипертрофия миокарда), и наоборот.

Методы анатомии (изучаем строение):

• Препарирование (вскрытие): Классический метод. Рассечение тканей послойно для изучения взаиморасположения органов.
• Инъекционный метод: Введение в сосуды или протоки окрашенных жидкостей, которые застывают. Это позволяет увидеть ход каналов и полостей.
• Рентгенография (МРТ, КТ): Метод «живого» человека. Позволяет видеть внутренние органы без разреза.
• Соматоскопия: Внешний осмотр тела (форма грудной клетки, тип осанки).

Методы физиологии (изучаем функции):

• Наблюдение и клинический эксперимент: Наблюдение за больными людьми.
• Эксперимент (острый и хронический): Острый — вивисекция (опыт с разрезанием тканей животного под наркозом). Хронический — более гуманный, когда животное восстанавливается после операции (например, фистульная методика Павлова на собаках), и мы долго наблюдаем за работой желудка.
• Функциональные пробы: Нагрузочные тесты (например, приседания для оценки работы сердца).
• Электрофизиологические методы (ЭКГ, ЭЭГ): Запись электрических импульсов, исходящих от органов.

4. Части тела человека.

Через тело человека (или любой его орган) можно провести бесконечное множество плоскостей и осей. Однако в классической анатомии для описания тела человека используются строго три типа плоскостей и три типа осей.
Сначала разделим тело на оси и плоскости. Представьте, что тело стоит прямо, руки опущены, ладони повернуты вперед (это исходное анатомическое положение).

Оси (линии, вокруг которых происходит движение):

• Вертикальная (продольная): Проходит сверху вниз. Вокруг нее происходит вращение (повороты головы, корпуса).
• Сагиттальная (передне-задняя): Направлена спереди назад. Вокруг нее осуществляются боковые наклоны (вправо-влево).
• Фронтальная (поперечная): Направлена слева направо. Вокруг нее осуществляются сгибание и разгибание (наклоны вперед-назад).

Плоскости (условные разрезы тела):

• Сагиттальная плоскость: Делит тело на левую и правую половины.

Медианная (срединная) сагиттальная плоскость проходит ровно по центру, делит на равные половины.

• Фронтальная плоскость: Делит тело на переднюю и заднюю части.
• Горизонтальная (трансверзальная) плоскость: Делит тело на верхнюю и нижнюю части.

Анатомическая номенклатура

Чтобы мы могли точно описать расположение органа, даже если он сместился, мы используем специальные термины (топографические ориентиры).

Запомните эту пару терминов, они используются постоянно:

• Положение по вертикали:

Верхний (cranialis) — ближе к голове (черепу).

Нижний (caudalis) — ближе к хвосту (у нас к тазу).

• Положение к средней линии (сагиттальной плоскости):

Медиальный (medialis) — ближе к середине тела.

Латеральный (lateralis) — дальше от середины, к боку.

• Положение к передней/задней стенке:

Передний (anterior) — обращенный к передней поверхности тела.

Задний (posterior) — обращенный к задней поверхности.

• Положение конечностей:

Проксимальный — ближе к туловищу (плечо ближе к корпусу, чем кисть).

Дистальный — дальше от туловища (пальцы — дистальнее локтя).

• Поверхности:

На ладони — ладонная (palmaris).

На стопе — подошвенная (plantaris).

5. Орган — это часть тела, которая имеет определенную форму, конструкцию (строение), занимает конкретное место (топографию) и выполняет строго определенную функцию.

Важнейшее свойство органа — он состоит из нескольких видов тканей (эпителиальной, соединительной, мышечной, нервной), но одна из них является ведущей (рабочей).

• Пример: Сердце — это полый мышечный орган. Ведущая ткань — мышечная (сокращается). Но внутри оно покрыто эпителием (эндокард), снаружи — соединительнотканной оболочкой (перикард).
• Пример: Почка — паренхиматозный орган. Ведущая ткань — эпителиальная (нефроны), но есть соединительнотканная капсула и сосуды.

Для выполнения сложных жизненных задач органы объединяются в системы органов — это группы анатомически связанных органов, имеющих общее происхождение и выполняющих единую функцию.

В теле человека выделяют 10 основных систем :

• Опорно-двигательная система: Скелет и мышцы. Функция — опора и движение.
• Нервная система: Головной и спинной мозг, нервы. Функция — регуляция всех процессов, связь с внешней средой.
• Сердечно-сосудистая система: Сердце и сосуды. Функция — транспорт крови, газов и питательных веществ.
• Дыхательная система: Легкие и дыхательные пути. Функция — газообмен (кислород/углекислый газ).
• Пищеварительная система: От ротовой полости до прямой кишки + железы. Функция — переработка пищи и всасывание.
• Мочевыделительная система: Почки и пути оттока мочи. Функция — выведение конечных продуктов обмена (очистка крови).
• Репродуктивная система: Половые органы. Функция — размножение.
• Эндокринная система: Железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная и т.д.). Функция — гуморальная регуляция (гормоны).
• Лимфатическая система: Лимфоузлы, сосуды, селезенка. Функция — иммунитет и дренаж тканей.
• Покровная система: Кожа и слизистые. Функция — защита.
• В качестве важного дополнения выделяют также сенсорные системы (зрение, слух, равновесие)

6. Роль внутренней среды в превращении потребностей клеток в потребности целого организма

Каждая клетка нашего тела имеет свои элементарные потребности: в ATФ (аденозинтрифосфат), кислороде, аминокислотах, ионах и т.д. Но клетка не может «захотеть есть» или «попросить пить». Как же локальная потребность тысячи клеток превращается в единое чувство голода или жажды для всего организма?

Ключевую роль здесь играет внутренняя среда организма – межклеточная (интерстициальная) жидкость, кровь и лимфа.

1. Накопление изменений. Например, при снижении уровня глюкозы в крови (основной источник энергии) клетки, в первую очередь нейроны гипоталамуса, начинают испытывать дефицит питания.
2. Химический сигнал. Клетки гипоталамуса являются хеморецепторами. Они улавливают это изменение.
3. Формирование потребности целого организма. Гипоталамус, являясь высшим вегетативным центром, активирует другие структуры мозга. Возникает мотивация (пищевое побуждение), которое субъективно воспринимается как чувство голода.
4. Удовлетворение потребности. Это чувство заставляет организм проявить пищедобывающее поведение (найти и съесть пищу).

Аналогичный механизм работает и с другими витальными потребностями: жажда (при повышении осмотического давления плазмы), потребность в дыхании (при накоплении углекислого газа и сдвиге pH крови).

Таким образом, внутренняя среда является посредником между нуждами отдельных клеток и целостным организмом. Она интегрирует миллионы «клеточных запросов» в единые, понятные для нервной системы сигналы, которые трансформируются в осознанные потребности и целенаправленное поведение.

 Классификация потребностей человека (по А. Маслоу, адаптировано)

Все многообразие потребностей можно систематизировать в виде пирамиды, где основание составляют жизненно необходимые, физиологические потребности.

1. Физиологические (витальные) потребности. Имеют чисто биологическую природу, направлены на выживание особи и вида.

• Дыхание
• Питание и вода
• Выделение (мочеиспускание, дефекация)
• Сон и отдых
• Поддержание температуры тела
• Репродуктивная потребность

2. Потребность в безопасности. Также базируется на физиологии (например, потребность в целостности кожных покровов, отсутствии боли).

• Физическая безопасность (отсутствие угрозы жизни)
• Психологическая безопасность (предсказуемость среды)
• Здоровье

3. Социальные потребности:

• Принадлежность к группе (семья, коллектив)
• Общение, любовь, поддержка

4. Потребность в уважении и признании:

• Самоуважение
• Уважение со стороны других
• Достижение успеха

5. Потребность в самоактуализации. Высший уровень – реализация своего потенциала, личностный рост.

Важно: удовлетворение потребностей высшего уровня возможно только после удовлетворения базовых, физиологических.

Лекция 2

Тема: «Основы цитологии»

Цитология (от греч. «цитос» — клетка, «логос» — учение) — наука о клетке. Клетка является элементарной, структурной, функциональной и генетической единицей всего живого. Знание основ цитологии — фундамент для понимания гистологии, патологической анатомии, патофизиологии и многих клинических дисциплин.

1. Что такое клетка?

Клетка — это наименьшая единица живого организма, способная к самостоятельному существованию, самовоспроизведению и развитию. Все клетки человеческого организма обладают общими свойствами:

• Обмен веществ (метаболизм): Поступление питательных веществ, выделение продуктов распада.
• Раздражимость: Способность реагировать на физические и химические изменения окружающей среды.
• Способность к росту и размножению: Увеличение размеров и числа клеток.
• Наследственность: Наличие генетического материала, обеспечивающего передачу признаков потомству.

Клетки организма человека являются эукариотическими — их главная отличительная черта — наличие оформленного ядра, отделённого от цитоплазмы ядерной оболочкой.

2. Химический состав клетки

Химические элементы, входящие в состав клетки, образуют неорганические и органические вещества.

Неорганические вещества:

• вода (70-80%): Является универсальным растворителем, основной средой для биохимических реакций, участвует в процессах терморегуляции.
• минеральные соли (в виде катионов K⁺, Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺ и анионов Cl⁻, HCO₃⁻, HPO₄²⁻): Поддерживают осмотическое давление и постоянство внутренней среды (гомеостаз), обеспечивают проведение нервного импульса, входят в состав костной ткани.

Органические вещества:

• белки (10-20%): Имеют наибольшее значение. Выполняют структурную, двигательную (актин, миозин), транспортную (гемоглобин), защитную (антитела), регуляторную (гормоны, ферменты) функции. Ферменты — это биологические катализаторы, ускоряющие все химические реакции в клетке.
• углеводы (2-5%): Главный источник энергии (глюкоза). Запасной энергетический материал (гликоген). Входят в состав клеточных мембран.
• липиды (жиры) (1-5%): Важный энергетический резерв. Фосфолипиды и холестерол — основа всех клеточных мембран. Выполняют защитную и теплоизоляционную функции.
• нуклеиновые кислоты (1-2%): Хранители и передатчики генетической информации.

• ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — содержится в ядре, митохондриях; обеспечивает хранение и передачу генетической программы.
• РНК (рибонуклеиновая кислота) — участвует в реализации генетической информации, синтезе белка (информационная, транспортная, рибосомальная РНК).

3. Строение эукариотической клетки

Клетка представляет собой сложную систему, состоящую из трёх основных компонентов: поверхностного аппарата, цитоплазмы с органеллами и ядра.

1. Поверхностный аппарат клетки (плазмолемма):

• Представляет собой билипидный слой (бислой фосфолипидов), в который встроены белки и углеводы.
• Функции: Барьерная, рецепторная (восприятие сигналов), транспортная (перенос веществ в клетку и из неё), межклеточного взаимодействия.

2. Цитоплазма:
Включает гиалоплазму (внутриклеточную жидкость), органеллы и включения.

Органеллы — постоянные структуры, выполняющие специфические функции.

• Митохондрии: «Энергетические станции клетки». Синтезируют АТФ (аденозинтрифосфат) — универсальный источник энергии, в процессе клеточного дыхания.

• Эндоплазматическая сеть (ЭПС):

гранулярная (шероховатая) ЭПС: покрыта рибосомами, синтезирует белки «на экспорт» и для мембран.

агранулярная (гладкая) ЭПС: синтезирует липиды и углеводы, обезвреживает токсины.

• Аппарат (комплекс) Гольджи: Система уплощённых мембранных мешочков (цистерн). «Упаковывает», сортирует и выводит синтезированные вещества, формирует лизосомы.

• Лизосомы: «Пищеварительные центры» клетки. Содержат ферменты для расщепления сложных органических молекул (белков, жиров, углеводов).
• Рибосомы: Немембранные органеллы, состоящие из РНК и белка. Осуществляют синтез белка.

• Клеточный центр (центросома): Участвует в делении клетки, образуя веретено деления.
• Цитоскелет: Сеть белковых нитей (микротрубочки, микрофиламенты), обеспечивающая поддержание формы клетки, движение органелл и самой клетки.

Клеточные включения — это непостоянные, необязательные компоненты цитоплазмы, которые в отличие от органелл, не имеют мембран и не проявляют метаболическую активность. Они представляют собой продукты метаболизма клетки, которые либо запасаются впрок, либо подлежат выведению.

Их количество и состав сильно варьируют в зависимости от функционального состояния клетки, типа ткани и общего состояния организма.

3. Ядро:

• Ядерная оболочка: Двухмембранная пористая структура, отделяющая содержимое ядра от цитоплазмы.
• Ядерный сок (кариоплазма): Внутренняя среда ядра.
• Хроматин: Вещество, содержащее молекулы ДНК. Перед делением клетки уплотняется, образуя хромосомы. Хромосомный набор человека — 46 (23 пары).
• Ядрышко: Образует субъединицы рибосом.

4. Дифференцировка, рост и размножение клеток

• Размножение (деление) клеток происходит путём митоза (непрямого деления), который обеспечивает идентичное распределение генетического материала между двумя дочерними клетками. Митоз лежит в основе роста и регенерации тканей.
• Рост клетки - увеличение её размеров и массы после деления за счёт синтеза новых органелл и органических веществ. Пример: Клетки эпидермиса кожи быстро делятся для восстановления повреждённых тканей.

• Дифференцировка (специализация) - процесс, в ходе которого клетка-предшественница (неспециализированная) превращается в высокоспециализированную клетку (например, мышечную, нервную, эпителиальную). При этом меняется её форма, строение и функция. Дифференцировка обеспечивается избирательной активностью определенных генов. Пример: Стволовые клетки костного мозга дифференцируются в эритроциты, лейкоциты или тромбоциты.

5. Видоспецифичность клеток

Все клетки организма одного вида (в данном случае человека) имеют идентичный набор хромосом и генов. Однако в процессе дифференцировки в разных типах клеток работают разные гены. Поэтому, несмотря на одинаковый геном, клетки печени, сердца и кожи синтезируют разные белки и выполняют разные функции - это и есть видоспецифичность на клеточном уровне.

6. Межклеточное вещество

Межклеточное вещество (матрикс) — это продукт жизнедеятельности клеток, который они выделяют во внешнюю среду. Состоит из:

• основного (аморфного) вещества - гидрофильного геля, состоящего из сложных углеводов (протеогликанов, гликозаминогликанов),  обеспечивающего транспорт воды, солей, питательных веществ.
• волокон: коллагеновых  — обеспечивают прочность на разрыв; эластических  — обеспечивают упругость и растяжимость; ретикулярных  — образуют тонкую поддерживающую сеть.

Функции межклеточного вещества:

• Объединяет клетки в единое целое — ткань.
• Обеспечивает механическую опору и защиту клеток.
• Участвует в обмене веществ, трофике и иммунных реакциях.

Особенно хорошо межклеточное вещество развито в соединительных тканях (костной, хрящевой), где оно выполняет опорную функцию.

Лекция 3, 4

Тема: «Основы гистологии»

1. Введение

Гистология (от греч. histos — ткань, logos — учение) — наука о строении, развитии и функциях тканей живых организмов. Ткань — это система клеток и неклеточных структур, объединённых общностью происхождения, строения и функций.
Все ткани организма человека делятся на четыре основные группы:

1. Эпителиальные ткани
2. Соединительные ткани
3. Мышечные ткани
4. Нервная ткань

2. Эпителиальные ткани

Морфологические признаки:

• Клетки (эпителиоциты) плотно прилегают друг к другу, образуя пласты.
• Располагаются на базальной мембране.
• Имеют полярность (базальный и апикальный полюсы различаются по структуре).
• Лишены кровеносных сосудов (питание происходит диффузно через базальную мембрану).
• Обладают высокой способностью к регенерации.

Классификация и месторасположение:

1. Покровный эпителий:

• Однослойный:

• Плоский (эндотелий сосудов, мезотелий серозных оболочек).
• Кубический (почечные канальцы).
• Призматический (желудок, кишечник).

• Многослойный:

• Неороговевающий (роговица, полость рта).
• Ороговевающий (кожа — эпидермис).

• Переходный (мочевой пузырь).

2. Железистый эпителий:

• Экзокринные железы (потовые, слюнные).
• Эндокринные железы (гипофиз, щитовидная железа).

Функции:

• Защита (кожа).
• Всасывание (кишечник).
• Выделение (почки).
• Секреция (железы).

Пример: Эпителий кишечника обеспечивает всасывание питательных веществ благодаря микроворсинкам на апикальной поверхности клеток.

3. Соединительные ткани

Морфологические признаки:

• Большое количество межклеточного вещества (волокна и аморфное вещество).
• Разнообразие клеточных форм.
• Мезодермальное происхождение.

Классификация и месторасположение:

1. Собственно соединительная ткань:

• Рыхлая (вокруг сосудов, нервов).
• Плотная (сухожилия, связки).

2. Соединительная ткань со специальными свойствами:

• Жировая (подкожная клетчатка).
• Ретикулярная (селезёнка, лимфоузлы).
• Пигментная (радужка глаза).

3. Скелетные ткани:

• Хрящевая (гиалиновый хрящ — суставы, рёбра).
• Костная (кости скелета).

4. Жидкие ткани:

• Кровь и лимфа.

Функции:

• Опорная (костная ткань).
• Трофическая (транспорт веществ — кровь).
• Защитная (иммунные клетки в рыхлой ткани).
• Депонирующая (жировая ткань).

Пример: Коллагеновые волокна в сухожилиях обеспечивают их высокую прочность на растяжение.

4. Мышечные ткани

Классификация:

1. Поперечно-полосатая скелетная:

• Структурно-функциональная единица: мышечное волокно (симпласт).
• Локализация: скелетные мышцы.
• Функция: произвольные движения.

2. Поперечно-полосатая сердечная:

• Структурно-функциональная единица: кардиомиоцит.
• Локализация: миокард.
• Функция: непроизвольные сокращения сердца.

3. Гладкая:

• Структурно-функциональная единица: гладкомышечная клетка.
• Локализация: стенки внутренних органов (кишечник, сосуды).
• Функция: непроизвольные движения (перистальтика).

Пример: Кардиомиоциты соединяются вставочными дисками, что обеспечивает синхронное сокращение сердца.

5. Нервная ткань

Состав:

1. Нейроны — структурно-функциональные единицы:

• Тело клетки (ядро, органеллы).
• Отростки:

• Аксон (передаёт импульс от тела клетки).
• Дендриты (принимают импульс).

2. Нейроглия — вспомогательные клетки:

• Астроциты (опора, трофика).
• Олигодендроциты (миелинизация).
• Микроглия (защита).

Нервное волокно:

• Аксон + оболочки (миелиновая или безмиелиновая).

Нервные окончания:

• Рецепторные (воспринимают сигналы).
• Эффекторные (передают сигнал к органам).

Пример: Миелиновые оболочки ускоряют проведение нервных импульсов (сальтаторное проведение).

6. Лабораторные методы исследования тканей

Методы:

1. Световая микроскопия (окрашенные препараты).
2. Электронная микроскопия (ультраструктура клеток).
3. Гистохимия (выявление химических компонентов).
4. Иммуногистохимия (идентификация белков).

Значение для фельдшера:

• Диагностика опухолей (биопсия).
• Оценка воспаления (гистология слизистых).
• Контроль заживления ран.
• Диагностика инфекций (например, выявление Helicobacter pylori в желудке).

Пример: При биопсии кожи можно определить тип дерматита или выявить злокачественные клетки (меланому).

7. Вклад отечественных учёных

1. А.А. Максимов — теория кроветворения, изучение соединительной ткани. Открыл стволовые клетки крови, что легло в основу современной гематологии.
2. Н.Г. Хлопин — исследования в области эмбриологии и гистологии.
3. А.В. Румянцев — работы по регенерации мышечной ткани.
4. Д.Н. Насонов — изучение физиологии клетки.

Лекция 5

Тема: Опорно-двигательный аппарат.

К опорно-двигательному аппарату относятся скелет и скелетные мышцы.

Скелет человека

Скелет – это кости и их соединение.

Отделы скелета:

1. скелет головы – череп
2. скелет туловища
3. скелет верхних конечностей
4. скелет нижних конечностей

Функции скелета:

1. опорная
2. двигательная
3. защитная
4. кроветворная
5. участие в обмене веществ

Кость состоит из веществ:

1. компактное
2. губчатое

Сверху кость покрыта надкостницей.

Надкостница – это соединительно-тканная пластинка розоватого цвета, покрывающая кость. Функции надкостницы:

защитная трофическая

рост кости в толщину

восстановление целостности кости после переломов

В состав кости входит костный мозг.

Различают красный костный мозг (кроветворная функция) и желтый костный мозг (жировая ткань – запас питательных веществ).

Красный костный мозг находится в губчатом веществе губчатых костей, желтый – в костно-мозговых полостях трубчатых костей.

Классификация костей.

По строению кости подразделяются:

1. Трубчатые.

Например, плечевая, бедренная, фаланги, лучевая, локтевая кости

Имеет –тело - диафиз и утолщенные концы - эпифизы. В костно-мозговой полости расположен желтый костный мозг. При переломе трубчатой кости возможно попадание желтого костного мозга в кровеносные сосуды ( жировая эмболия)

2. Губчатые

В губчатых костях преобладает губчатое вещество. Например, грудина

3. Плоские.

Например, лопатка

4. Смешанные.

Например, клиновидная кость

Соединение костей:

Различают следующие соединения костей

1. Непрерывные

- это соединение костей при помощи прослойки ткани.

а) с помощью хряща - синхондроз, например, межпозвонковые диски

б) с помощью соединительной ткани - синдесмоз, например, межкостные мембраны в) с помощью костной ткани – синостоз, например, крестец

2. Полупрерывные (полусустав, гемиартроз)

Представляет собой прослойку хрящевой ткани, в которой имеется незначительная полость с синовиальной жидкостью.

Например, лонный симфиз

3. Прерывное (сустав, диатроз)

Сустав имеет:

1. суставная капсула
2. суставная полость
3. суставные поверхности костей

Суставная капсула покрывает суставные поверхности костей, она состоит из соединительной ткани. Внутренний слой капсулы вырабатывает синовиальную жидкость. Давление в суставной полости ниже атмосферного; суставная полость герметична. В полости сустава содержится незначительное количество синовиальной жидкости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Суставные поверхности костей должны быть конгруентны.

Движение в суставе:

1. вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание
2. вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение
3. вокруг вертикальной оси – вращение вовнутрь и наружу. В шаровидных суставах – периферическое  вращение

Различают суставы:

1. простые
2. сложные
3. комбинированные
4. комплексные

По форме суставных поверхностей различают суставы:

1. шаровидные
2. плоские
3. цилиндрические
4. эллипсовидные
5. седловидные
6. блоковидные

Скелет головы – череп.

Скелет головы называется череп.

Различают отделы черепа:

1. мозговой
2. лицевой

Кости мозгового черепа

Кости лицевого черепа

Кости, имеющие воздухоносные пазухи, сообщающиеся с полостью носа:

1. лобная
2. клиновидная
3. решетчатая
4. верхняя челюсть (гайморова пазуха)

Кости мозгового отдела черепа.

Лобная кость располагается впереди парных теменных костей, участвует в образовании передней части свода черепа и передней черепной ямки. Лобная кость состоит из лобной чешуи, глазничной и носовой частей. Лобная чешуя участвует в образовании свода черепа. На выпуклой наружной поверхности лобной кости находятся парные выступы — лобные бугры, а ниже — надбровные дуги. Плоская поверхность между надбровными дугами называется надпереносьем (глабелла)

Теменная кость — парная пластинка, которая образует среднюю часть свода черепа. Она имеет выпуклую (наружную) и вогнутую (внутреннюю) поверхности, четыре края и четыре угла.

Затылочная кость состоит из базилярной и двух латеральных частей, затылочной чешуи. Они окружают большое затылочное отверстие, через которое полость черепа соединяется с позвоночным каналом. Кпереди от большого затылочного отверстия находится основная (базилярная) часть затылочной кости, которая, сросшись с телом клиновидной кости, образует несколько наклоненную поверхность — скат.

Затылочная кость имеет мыщелки для соединения с I шейным позвонком. Затылочная чешуя участвует в образовании свода черепа. В центре ее внутренней поверхности находится крестообразное возвышение, которое формирует внутренний затылочный выступ.

Решетчатая кость вместе с другими костями принимает участие в образовании переднего отдела основания мозгового черепа, стенок глазниц и носовой полости лицевого отдела черепа. Кость состоит из решетчатой пластинки, от которой вниз отходит перпендикулярная пластинка, участвующая в образовании перегородки носовой полости. С двух сторон перпендикулярной пластинки находятся решетчатые лабиринты, состоящие из воздухоносных ячеек.

Клиновидная кость расположена между лобной и затылочной костями и находится в центре основания черепа. По форме эта кость напоминает бабочку. Она состоит из тела и трех парных отростков: больших и малых крыльев и крыловидных отростков. На верхней поверхности тела кости находится турецкое седло, в ямке которого располагается главная железа внутренней секреции — гипофиз. В теле клиновидной кости есть пазуха, которая соединяется с полостью носа. Клиновидная кость имеет парные : верхнюю глазничную щель, канал зрительного нерва, круглое, овальное и остистое отверстие.

Височная кость — парная кость, входит в состав основания черепа и боковой части свода черепа, спереди соединяется с клиновидной, сзади — с затылочной и вверху — с теменными костями. Височная кость является вместилищем для органов слуха и равновесия (пирамида), по ее каналам проходят сосуды и нервы. В височной кости выделяют чешуйчатую, каменистую и барабанную части. Височная кость имеет скуловой, сосцевидный и шиловидный отростки.

Кости лицевого отдела черепа.

Представлены парными костями (верхняя челюсть, нѐбная, скуловая, носовая, слезная и нижняя носовая раковина) и непарными костями (нижняя челюсть, подъязычная кость и сошник).

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, нѐбного и альвеолярного. В теле верхней челюсти выделяется довольно крупная верхнечелюстная (гайморова) пазуха.

Нѐбная кость парная, состоит из двух костных пластинок — перпендикулярной и горизонтальной, которые образуют часть стенки носовой полости и твердого нѐба.

Скуловая кость парная, имеет латеральную, височную, глазничную поверхности, лобный и височный отростки.

Слезная кость парная, участвует в образовании внутренней стенки глазницы и ограничивает ямку слезной железы.

Нижняя носовая раковина — парная кость. Одним краем она соединяется с верхней челюстью и нѐбной костью, а другими свисает в полость носа, ограничивает нижний носовой ход.

Нижняя челюсть — единственная подвижная кость в черепе человека, состоит из тела и двух ветвей. На теле различают подбородочный выступ, подбородочные отверстия. Альвеолярный край имеет ячейки для 16 зубов. Каждая ветвь кости вверху заканчивается передним венечным и задним мыщелковым (суставный) отростками.

Подъязычная кость состоит из тела, пары больших и пары малых рогов и располагается в области шеи, между нижней челюстью и гортанью.

Сошник, соединяясь с решетчатой костью, участвует в образовании перегородки носа, разделяет парные отверстия выхода из полости носа — хоаны.

Соединение костей черепа:

1. швы

это непрерывные соединения костей черепа. Различают зубчатые, плоские и чешуйчатые швы.

2. височно-нижнечелюстной сустав

Образован суставной ямкой височной кости и мыщелковым отростком нижней челюсти. Сустав комбинированный, комплексный. Имеет внутрисуставной хрящевой диск. Подвижной является нижняя челюсть (выдвигается вперед и назад, опускается и поднимается, смещается в сторону, осуществляются и круговые движения)

Череп имеет

1. крышу
2. основание

Кости крыши черепа плоские, внутренний слой компактного вещества этих костей называется стеклянная пластинка.

На основании черепа различают 2 поверхности: внутренняя и наружная. На внутренней поверхности различают 3 черепные ямки: передняя, средняя, задняя.

Особенности черепа новорожденного.

Череп новорожденного отличается от черепа взрослого. Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет  примерно  1:2,  то  у  новорожденного  это  соотношение  1:8. Основным отличием черепа новорожденного являются роднички.

Роднички – соединительнотканные мембраны между костями крыши черепа.

Различают:

1. передний
2. задний
3. боковые (клиновидные и сосцевидные) Позднее других закрывается передний родничок.

Значение родничков:

1. возможность приспособления черепа новорожденного к родовым путям матери
2. рост черепа осуществляется за счет родничков

Передний родничок имеет форму ромба и располагается в месте соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний родничок находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2–3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок - парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.

Скелет туловища.

Скелет туловища включает позвоночный столб и грудную клетку.

Позвоночный столб

Выполняет функции:

1. Двигательная
2. Опорная
3. Защитная
4. Кроветворная
5. Участие в обмене  кальция

Позвоночник имеет   отделы:

1. шейный – 7 шейных позвонков
2. грудной -12 грудных позвонков
3. поясничный – 5 поясничных позвонков
4. крестцовый -5 крестцовых позвонков
5. копчиковый – 3-5 копчиковых позвонков

Позвоночник имеет S-образную форму. Изгибы позвоночного столба:

1. лордоз (шейный, поясничный) – изгиб позвоночника выпуклостью кпереди.
2. кифоз (грудной, крестцовый) – изгиб позвоночника выпуклостью назад.

Изгибы позвоночного столба (лордозы и кифозы) выполняют рессорную и амортизационную функции при ходьбе, беге и прыжках. В результате нарушения симметрии в развитии мышечной массы тела человека появляется еще и патологический (боковой) изгиб — сколиоз.

Позвонок имеет:

1. тело
2. дуга
3. позвонковое отверстие

Вместе позвонковые отверстия позвонков образуют позвоночный канал, где находится спинной мозг.

4. отростки (остистый, поперечные, верхние и нижние суставные)

Остистый отросток направлен назад, прощупывается, используется для определения номера позвонка.

5. вырезки (верхние и нижние)

Верхние и нижние вырезки двух соседних позвонков ограничивают межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинно-мозговые нервы.

Соединения позвоночника.

1. Синхондроз

Межпозвонковые хрящевые диски непрерывно соединяют тела позвонков.

2. Синдесмоз

Связки (длинные и короткие) соединяют тела и отростки позвонков.

3. Синостоз

Соединение при помощи костной ткани крестцовых позвонков

4. Суставы позвоночника

• атланто-затылочный
• атланто-осевой
• межпозвонковые

Движения позвоночного столба.

1. Сгибание и разгибание
2. Отведение и приведение (повороты в сторону)
3. Вращение (повороты направо и налево)
4. Скручивание.

Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы.

Грудная клетка.

Скелет грудной клетки образован грудиной, ребрами и грудными позвонками.

Грудина – губчатая кость, состоящая из рукоятки, тела и мечевидного отростка. К грудине прикрепляются ребра и ключица. Грудина имеет яремную и ключичные вырезки на рукоятке грудины.

Ребер у человека 12 пар.

Ребро состоит из костной и хрящевой частей.

Хрящевая часть ребра образована гиалиновым хрящом.

Костная часть ребра имеет головку, шейку, бугорок. По нижнему краю ребра проходит борозда, где лежат межреберные сосуды и нервы.

Ребра соединяются при помощи суставов с грудными позвонками. Спереди ребра соединятся с грудиной.

Классификация ребер:

1. истинные
2. колеблющиеся
3. ложные

Скелет верхних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из скелета плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности.

Лопатка является плоской костью треугольной формы. Имеет 3 края ( верхний, латеральный, медиальный), 3 угла (верхний, нижний, медиальный). На задней поверхности лопатки расположена лопаточная ость, заканчивающаяся акромиальным отростком. Лопатка имеет ямки (надостная, подостная, подлопаточная)

Плечевая кость трубчатая. На проксимальном эпифизе расположена головка, большой и малый бугорки, анатомическая и хирургическая шейка. На теле имеется дельтовидная бугристость, борозда лучевого нерва. На дистальном эпифизе имеются мыщелки и надмыщелки, локтевая и венечная ямки.

Лучевая кость трубчатая. Лежит на предплечье латерально. На проксимальном эпифизе расположена головка, на дистальном эпифизе имеется шиловидный отросток, суставная поверхность для соединения с костями запястья.

Локтевая кость трубчатая, расположена на предплечье медиально. Имеет локтевой отросток, венечный отросток, блоковидную вырезку. На дистальном эпифизе имеется головка и шиловидный отросток.

Кисть состоит из костей запястья, костей пястья и скелета пальцев (фаланги кисти)

Кости запястьясостоят из коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом. Верхний ряд состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей, а нижний — из крючковидной, головчатой, трапециевидной и кости-трапеции;

Пястные кости — это пять коротких трубчатых костей. В них различают основание, тело и головка

Скелет пальцев состоит из коротких трубчатых костей — фаланг. Каждый палец, за исключением большого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. Большой палец имеет только две фаланги — проксимальную и дистальную.

Суставы свободной верхней конечности:

1. плечевой (шаровидный, соединяются суставная впадина лопатки и головка плечевой

кости; движения в суставе: сгибание, разгибание, вращение вовнутрь и наружу, отведение и приведение, периферическое вращение)

2. локтевой (сложный, соединяются: плечевая, локтевая и лучевая кости; движения: сгибание и разгибание)
3. луче-запястный (эллипсовидный, соединяются: лучевая кость и проксимальный ряд костей, запястья; движение:сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение)
4. запястно-пястные суставы ( плоские, кроме сустава 1 пальца- седловидный, подвижный, отличающий скелет человека и обезьяны)
5. межфаланговые (сгибание и  разгибание)

Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей подразделяется на скелет тазового пояса и скелет свободной нижней конечности.

Пояс нижней конечности.

Тазовая кость у взрослых людей выглядит как целая кость. До 16 лет она состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, которая служит местом соединения тазовой кости с бедренной.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла подвздошной кости. Верхний изогнутый край крыла называется подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости находятся два выступа — верхняя и нижняя передние подвздошные ости. Внутренняя вогнутая поверхность крыла образует подвздошную ямку. На крыле находятся ушковидная поверхность — место сочленения тазовой кости с крестцом.

Седалищная кость состоит из тела и ветви. Имеет седалищный бугор и седалищная ость.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви.

Бедренная кость — самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека. Она состоит из тела и двух эпифизов. Проксимальный эпифиз имеет головку, большой и малый вертелы. Головка отделяется от тела шейкой. Дистальный конец бедренной кости расширен и представлен медиальными и латеральными мыщелками. Наиболее высокие части мыщелков называются соответственно медиальным и латеральным надмыщелками.

Надколенник — самая крупная округлая сесамовидная кость; находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра.

Голень состоит из двух длинных трубчатых костей: медиально расположенной большеберцовой и латерально — малоберцовой.

Большеберцовая кость имеет тело трехгранной формы. Проксимальный эпифиз кости утолщенный и образует латеральный и медиальный мыщелки, на которых находится плоская верхняя суставная поверхность, разделенная межмыщелковым возвышением. Дистальный эпифиз имеет нижнюю суставную поверхность для соединения с таранной костью и медиальную лодыжку.

Малоберцовая кость располагается латерально от большеберцовой кости. Проксимальный эпифиз имеет головку, дистальный эпифиз образует латеральную лодыжку.

Кости стопы делятся на три отдела: кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев.

Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний — ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью.

Плюсневые кости (II—V) – это короткие трубчатые кости, каждая из них имеет основание, тело и головку

Кости пальцев (фаланги) трубчатые. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Большой палец состоит из 2 фаланг.

Таз как целое

Таз – это анатомическое образование, состоящее из 2х тазовых костей, крестца и копчика.

Таз имеет 2 отдела: большой таз и малый таз.

В полости малого таза лежат прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы.

( кроме яичек у мужчин)

Таз имеет выраженные половые отличия. Женский таз более широкий и короткий, чем мужской, что связано с детородной функцией женщины.

Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты. Вход в полость малого таза у женщин больше

Полость малого таза у женщин цилиндрической формы, у мужчин – конусовидной. У женщин крестец больше выступает в полость таза.

У женщин расстояние между седалищными буграми больше, чем у мужчин Кости мужского таза рельефнее.

. Угол, образованный нижними ветвями лобковых костей, у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол).

Размеры и форма таза имеют практическое значение для нормального течения родов. Прямой размер входа в малый таз — истинная (гинекологическая) конъюгата составляет 11 см. Это расстояние между мысом крестца и лобковым симфизом.

Суставы нижних конечностей:

1. тазобедренный (соединяются тазовая и бедренная кости)
2. коленный (соединяются: бедренная, большеберцовая кости и надколенник, особенностью этого сустава являются внутрисуставные хрящевые мениски, внутрисуставные связки, синовиальные сумки)
3. голеностопный (соединяются большеберцовая, малоберцовая и таранная кости)
4. сустав Шопара
5. сустав Лисфранка

Скелетные мышцы.

Скелетные мышцы являются активной частью опорно-двигательного аппарата. Скелетные мышцы у взрослых — до 40 %. Более половины всех мышц расположено в области головы и туловища и 20 % — на верхних конечностях. В организме человека около 400 мышц, которые состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани и имеют произвольное сокращение.

Скелетная мышца состоит из:

1. мышечного брюшка

красного цвета, образовано из поперечно-полосатой мышечной ткани

2. сухожилий

золотистого цвета, блестящие.

Образованы из плотной оформленной волокнистой соединительной ткани.  Широкое плоское сухожилие называется апоневроз

Мышечное брюшко сокращается, при помощи сухожилий мышцы прикрепляются к костям.

Различают мышцы:

1. длинные
2. широкие
3. короткие

Различают мышцы:

1. головы
2. шеи
3. туловища
4. верхних конечностей
5. нижних конечностей

Различают мышцы по форме

Форма мышц может быть очень разнообразной, она зависит от расположения мышечных волокон к сухожилию.

• веретенообразные мышцы.

пучки волокон ориентированы параллельно длинной оси мышцы, а брюшко, постепенно сужаясь, переходит в сухожилие.

• одноперистые мышцы

мышечные волокна прикрепляются к сухожилию только с одной стороны

• двуперистые

мышечные волокна прикрепляются к сухожилию с 2-х сторон

• двуглавая, трехглавая, четырехглавая

мышцы могут иметь одну или несколько головок, отсюда и название

Название мышцы может отражать ее форму (ромбовидная, трапециевидная, квадратная), размер (длинная, короткая, большая, малая), направление мышечных пучков или самой мышцы (косая, поперечная), выполняемую ею функцию (сгибание, разгибание, вращение, поднимание).

Различают мышцы:

1. сгибатели и разгибатели
2. аддукторы (приводящие ) и абдукторы (отводящие)
3. супинаторы (вращающие кнаружи) и пронаторы (вращающие кнутри)
4. ротаторы

Мышцы, выполняющие одно и то же движение, называются синергисты.

Мышцы, выполняющие противоположные движения, называются антагонисты.

При сокращении скелетных мышц происходит движение в суставах, смещается кожа, смыкаются естественные отверстия.

К вспомогательному аппарату скелетных мышц относятся:

• фасции

фасция - это соединительнотканная оболочка мышцы, которая образует для нее футляр, отделяет одну от другой, уменьшает трение мышц, образует опору для брюшка при сокращении.

• синовиальные влагалища

влагалище сухожилий - это замкнутая щелевидная полость, ограниченнаю двумя листками и содержащая синовиальную жидкостью, создает условия для беспрепятственного движения сухожилий

• сесамовидные кости

например, надколенник, гороховидная кость. Сесамовидные кости создают блоки мышц, которые изменяют направление сухожилия, служат ему опорой,

увеличивают рычаг приложения силы.

• синовиальные сумки

Синовиальная сумка имеет форму плоского соединительного мешочка с жидкостью внутри. С одной стороны стенка сумки срастается с мышцей, а с другой — с костью или с сухожилием.

Мышцы головы

Мимические        Жевательные

Мимические мышцы

Представляют собой тонкие пучки мышечных волокон. Одно из сухожилий мимических мышц вплетается в кожу лица.

Функции мимических мышц:

1. придают лицу выражение
2. смыкают естественные отверстия лица.

Жевательные мышцы

Работают на височно-нижнечелюстной сустав, изменяя положение нижней челюсти.

Мышцы шеи

Делятся на 3 группы:

1. Поверхностные мышцы

а) подкожная мышца шеи (платизма)

б) грудино-ключично-сосцевидная мышца

2. Мышцы средней группы

а) надподъязычные Двубрюшная мышца Шилоподьязычная мышца.

Челюстно-подъязычная мышца Подбородочно-подъязычная мышца

б) подподъязычные

Лопаточно-подъязычная мышца

Грудино-подьязычная  мышца Щитоподьязычная мышца

3. Глубокие мышцы

а) лестничные мышцы

Мышцы туловища.

1. Мышцы живота

а) наружная косая мышца  живота

б) внутренняя косая мышца живота

в) прямая мышца живота

г) поперечная мышца живота

Функции мышц живота:

Движение туловища

Защита внутренних органов

Поддержание внутрибрюшного давления

Участие в дыхании (как вспомогательные дыхательные мышцы)

«Слабые» места передней брюшной стенки: Белая линия живота

Пупочное кольцо Паховый канал

2. Мышца груди

Делятся на поверхностные и глубокие

К поверхностным мышцам груди относятся:

1. Большая грудная мышца
2. Малая грудная мышца
3. Передняя зубчатая мышца
4. Подключичная мышца

К глубоким мышцам груди относятся наружные и внутренние межрѐберные мышцы. Эти мышцы участвуют в дыхании, являясь собственно дыхательными мышцами.

Также к собственно дыхательным мышцам относится диафрагма.

Диафрагма - это тонкая плоская куполообразная мышечная пластинка, которая разделяет грудную и брюшную полости. Мышечные пучки диафрагмы берут начало от грудины, ребер, поясничных позвонков и заканчиваются в центре, образуя сухожильный центр. В результате этого различают поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. В диафрагме находятся отверстия для пищевода, аорты и нижней полой вены.

3 Мышцы спины.

Делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные мышцы спины:

1. Широчайшая мышца спины
2. Трапециевидная мышца
3. Ромбовидная мышца
4. Задняя верхняя зубчатая мышца
5. Нижняя задняя зубчатая мышца

Глубокие мышцы спины:

1. Мышца, выпрямляющая позвоночник

Мышцы верхних конечностей

Подразделяются на:

1. Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная Надостная

Подостная Большая круглая Малая круглая

Эти мышцы окружают плечевой сустав и работают на него.

2. Мышцы плеча

а) передняя группа

• Двуглавая мышца плеча
• Плечевая мышца

Мышцы передней группы плеча являются сгибателями.

б) задняя группа

• Трехглавая мышца плеча
• Локтевая мышца

Мышцы задней группы плеча являются разгибателями.

3. Мышцы предплечья

1. передняя группа

сгибатели кисти, пальцев и пронаторы

а) поверхностный слой

Плечелучевая мышца Круглый пронатор Лучевой сгибатель Длинная ладонная  мышца

Локтевой сгибатель запястья Поверхностный сгибатель пальцев

б) глубокий слой

Глубокий сгибатель пальцев Длинный сгибатель большого пальца

 Квадратный пронатор

2. задняя группа

разгибатели кисти, пальцев и супинаторы.

 а) поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья Короткий лучевой разгибатель запястья Разгибатель пальцев

Разгибатель мизинца Локтевой разгибатель

б) глубокий слой

Супинатор

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти Короткий разгибатель большого пальца кисти Длинный разгибатель большого пальца кисти

4. Мышцы кисти

а) мышцы возвышения большого пальца мышца, приводящая большой палец кисти; короткий сгибатель большого пальца кисти

короткая мышца, отводящая большой палец  кисти мышца, противопоставляющая большой палец

б) мышцы средней группы Червеобразные

Ладонные межкостные мышцы Тыльные межкостные мышцы

в) мышцы возвышения мизинца Короткая ладонная

Мышца, отводящая мизинец

Мышца, противопоставляющая мизинец Короткий сгибатель

Мышцы нижних конечностей

Подразделяются на:

1. Мышцы таза

а) наружная группа (например, ягодичные мышцы)

б) внутренняя группа (например, грушевидная мышца)

2. Мышцы бедра

а) передняя группа (четырехглавая мышца бедра, портняжная мышца)

б) медиальная группа ( стройная мышца, приводящие мышцы, гребешковая мышца)

в) задняя группа (двуглавая мышца, полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца)

3. Мышцы голени а) передняя группа

Передняя большеберцовая Длинный разгибатель пальцев

Длинный разгибатель большого пальца стопы

б) латеральная группа

Длинная малоберцовая мышца Короткая малоберцовая мышца

в) задняя группа

-трехглавая мышца голени (икроножная и камбаловидная мышцы)

4. Мышцы стопы

а) Мышцы тыла стопы

б) Мышцы подошвы стопы

Основная литература

1. И.В. Гайворонский «Анатомия и физиология человека»
2. Р.П. Самусев «Атлас анатомии человека»

Дополнительная литература

1. А.А. Швырев «Анатомия и физиология человека с основами общей патологии»
2. . В.Я. Линченко «Атлас нормальной анатомии»