Главные вкладки

Страховое дело

Опубликовано 05.09.2014 - 9:03 - Бубликова Елена Александровна

1. РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ аудиторной и внеаудиторной работы по учебной дисциплине ОП.09. Страховое дело

Скачать:

Вложение	Размер
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ОП.09. Страховое дело	321.84 КБ

Предварительный просмотр:

Министерство общего и профессионального образования Ростовской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Ростовской области

«Миллеровский техникум агропромышленных технологий и управления (ДСХТ)»

РАССМОТРЕНО

на заседании цикловой комиссии профессиональных юридических

дисциплин

Протокол № 12 от 29.06.2022г.

Председатель_______ О.Н. Могилко

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

аудиторной и внеаудиторной работы

по учебной дисциплине ОП.09. Страховое дело

по специальности 40.02.01 Право и организация социального обеспечения

Подготовила: преподаватель

Бубликова Елена Александровна

г. Миллерово

2022

Раздел 1. Основные понятия и термины, применяемые в страховании

Тема 1.1. Основные понятия и термины, применяемые в страховании

Студент должен знать:

Страховые термины и понятия как отражение специфических страховых отношений.
Стороны, участвующие в страховании: страховщик, страхователь и другие лица (застрахованный, выгодопреобретатель).
Объекты страхования, страховое поле.
Страховой портфель.
Страховой риск и страховой интерес.
Страховое событие.

Задание:

1. Прочитайте учебный материал: Страхование : учебник / [Е. Г. Князева, Л. И. Юзвович, Е. А. Разумовская, Ю. Т. Ахвледиани, Т. Д. Одинокова, О. А. Бойтуш] ; под общ. ред. Е. Г. Князевой ; М-во науки и высшего обр. Рос. Федерации, Урал. гос. экон. ун-т. – Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2019. с. 26-28

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=1272&v=s_mcoO7dxSw&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=604&v=gVAJOoGBZWg&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=24&v=rDjQZkmSum8&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=30&v=0621lwADX7E&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=48&v=xH3FS68iVXA&feature=emb_logo

2. Дайте определения:

Страхователь_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Застрахованное лицо _________________________________________

Выгодоприобретатель_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Страховщик__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Страховой агент _____________________________________________

Страховой брокер ____________________________________________

Аварийный комиссар _________________________________________

Страховые актуарии _________________________________________

Андеррайтер_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каско________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Карго________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Ответьте письменно на вопросы: В чем сущность понятий «страховая защита» и «страхование»? Какова сфера их применения и в чем различия между ними?

4. Ответьте письменно на вопрос: Как соотносятся понятия «страховой риск», «страховое событие» и «страховой случай».

Раздел 2. Правовые и экономические основы осуществления страховой деятельности

Тема 2.1. Экономическая сущность страхования

Студент должен знать:

экономическая сущность и функции страхования как экономической категории;
формы и способы формирования страховых резервов, их назначение;
место страхования в условиях рыночной экономики.

Задание:

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=336&v=wroztay9oLw&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=344&v=pGZ--BQLsdc&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=OFI_Iu7FivU&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=8nnxn4k0zgQ&feature=emb_logo

2. Ответьте письменно: Перечислите и дайте характеристику рисков, воздействующих на экономику и человека.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Определите основные черты современной национальной системы страхования с различных ракурсов (государства, страховых организаций, юридических и физических лиц, как потенциальных страхователей):

Роль и место страхования;
Основная цель и задачи, которые должен выполнять институт страхования;
Важнейшие стратегические виды страхования в России.

3. Прочитайте заголовок и заполните пробелы

Признак экономической сущности страхования (российская и зарубежная специфика)

1.______________________________ - реализуется за счет случайного характера наступления страхового события. Примечание: оценка может быть осуществлена посредством показателей статистики и теории вероятностей.

2. _____________________________ - характеризует доступность и эффективность страхования за счет увеличения застрахованных объектов и (или) жизни, здоровья субъектов. Примечание: он позволяет отличать страхование от других финансовых категорий.

3._____________________________ - характеризует возможность выравнивания рисков в масштабах экономики всей страны за счет реализации механизма страховых отношений. Примечание: страховые отношения имеют в том числе и финансовый характер.

4. ____________________________ - реализуется при наступлении страхового случая, оговоренного в договоре страхования. Примечание:он делает похожим две финансовые категории страхование и кредит.

5.____________________________ - подразумевает, что производитель отдает часть средств на стразование из-за возможных ущербов в будущем. Примечание: он учитывает зависимость охвата территории и объема страховых резервов.

6.____________________________ - подразумевает, что страхование уовлетворяет потребность страхователя в деньгах. Примечание: считается, что у страхователей есть два вида потребности.

Функция, выполняемая страхованием

1.___________________ - акцентирует внимание на обязательность внешнего наблюдения за деятельностью участников страхового рынка. Примечание: несмотря на важность этой функции, в некоторых странах предписания от надзора носят рекомендательный характер.

2.___________________ - включает в себя меры, которые позволяют снизить либо вероятность наступления неблагоприятных событий, либоразмер ущерба от них. Примечание: данные меры должны финансироваться страховщиками за свой собственный счет.

3.___________________ - подтверждает, что страховой рынок оказывает влияние на экономическую деятельность страны в целом. Примечание: речь идет о поддержании юридического или физического лица на достигнутом ими уровне.

4.___________________ - позволяет страховщику эффективно оптимизировать расходы по страховому делу. Примечание: эта функция характеризует страхование как эффективный инструмент управления рисками.

5.__________________ - сближает страхование с организациями, выдающими кредиты. Примечание: эта функция, в некоторой стпени, позволяет реализовать страховщикам кредитную и ивестиционную функции.

Участники страховых отношений

1._________________ - исключительно юридическое лицо, осществляющее выплату при определнных условиях. Синоним___________,_____________,______________.

2.________________ - исключительно юридическое лицо, которое может выступать как коммерческой, так и некоммерческой организацией. Синоним - ________________.

3.__________________ - юридическое или физичческое лицо, получающее исключительно выгоду (при опрееленных условиях).

Синоним - ______________,_________________.

Базовый принцип для страховой деятельности

1._____________ - позволяет страховщику быть финансовов устойчивым и надежным. Примечание: собранные премии он использует на расходы от ведения дела и на покрытие ущерба от страховых случаев.

2.____________ - в его основе лежит закон больших чисел. Примечание: закон больших чисел применим, благодоря наличию достаточной базы статической информации.

3.____________ - уравнивает объем собранных премий в фонд и сумму выплат из страховых резервов. Примечание: лежит в основе формирования стркуктуры тарифной ставки.

4.___________ - учитываетособенности поведения большинства людей. Примечание: под большинством имеются в виду относительно состоятельные люди в имущественном плане.

Основные страховые понятия

1._____________ - ставка премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска. Синоним__________,_____________,.

2._____________ - плата за риск, выраженная в денежной форме, Синоним - ___________,____________.

3.________________ - полная или неполная страховая стоимость объекта или жизни/здоровья субъекта. Синоним-______________________.

4._________________ - компенсация за ущерб в имущественном страховании и страховании ответственности.

Синонимы-__________________,____________________.

5.__________________ - компенсация за ущерб в личном страховании.

Синонимы-__________________________,______________________,

Важные теоретические определения

1._______________________- материальные ценности и (или) нематериальные блага юридических и физических лиц.

2.______________________ - предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

3.______________________ - вероятностное событие, обуславливающее потребность в страховании.

4.______________________ - максимальный процент охвата видом или видами страхования.
Синонимы__________________,_____________________,_______________.

5.______________________ - совершившееся событие, предусмотренное страховым договором или законом, влекущее за собой необходимость компенсации.

6._____________________- премии (количество договоров), принятые страховой организацией, которые характеризуют общий объем ее деятельности.

Синонимы_______________________,__________________,______________.

7.____________________ - имущественные интересы юридических и физических лиц, связанные с материальными ценностями и (или) нематериальными благами.

Тема 2.2.Нормативно – правовая база осуществления страховой деятельности

Студент должен знать: Общее и специальное законодательство осуществления (регулирования) страховой деятельности в РФ.

Задание:

Страхование : учебник для студентов вузов, обучающихся Ю. Т. Ахвледиани. М.: ЮНИТИ_ДАНА, 2012. с. 25-45

2. Назовите уровни регулирования страховых отношений.

3. Изучите главу 48 ГК РФ, выпишите за чей счёт проводится обязательное страхование.

4. Дополните определение:

В Гражданском Кодексе указываются интересы, страхование которых не допускается. Такими интересами, в частности, являются: ______________________________________________________________

Согласно ст. 935 ГК закон может возложить на указанных в нем лиц обязанность страховать:___________________________________________

Тайна страхования определяется ст. 946 ГК:______________________

Раздел 3. Организация страховой деятельности

Тема 3.1.Риски их финансирование и анализ эффективности методов управления Студент должен знать:

понятие риска и вероятности события;
виды рисков
финансирование риска:
анализ эффективности методов управления

Задание:

1. Прочитайте учебный материал: Страхование : учебник для студентов вузов, обучающихся Ю. Т. Ахвледиани. М.: ЮНИТИ_ДАНА, 2012. с. 46-82

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=52&v=FtPXdBSTpBI&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=rDjQZkmSum8&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=30&v=0621lwADX7E&feature=emb_logo

2. Ответьте письменно:

Используя классификационные признаки страхования, перечислите страховые риски, угрожающие: а) физическому лицу как автовладельцу; б) жизни и здоровью физического лица; в) торговому предприятию; г) животноводческому комплексу; д) коммерческому банку.

3. Разделите на группы редкие и катастрофические по своим последствиям риски.

Редкие риски	Катастрофические риски

4. Подготовьте презентацию на тему «Страховой андеррайтинг».

Решите предложенные ситуации

№1Ущерб, причиненный страхователю в результате повреждения имущества, составил 4000 рублей. Исчислить сумму страхового возмещения по системе пропорциональной ответственности и первого риска при условии, что стоимость имущества- 12000 рублей, а страховая сумма - 2400 рублей.

№2Стоимость объекта - 16000 рублей, страховая сумма - 12000 рублей. Ущерб страхователя - 15000 рублей. Исчислить разность между суммами страхового возмещения при страховании объекта по системе первого риска и пропорциональной ответственности.

№3Стоимость объекта - 20000 рублей, страховая сумма - 18000 рублей. Объект уничтожен полностью. Исчислить размер страхового возмещения по системе первого риска и пропорциональной ответственности.

Тема 3.2.Организация страхового дела

Студент должен знать:

Страховая компания как первичное звено страхового рынка.
Организационно-правовые формы страховых компаний.
Страховые агенты, их статус, функции.
Страховые брокеры, их место на страховом рынке.
Страховые компании и общества в России.

Задание:

1. Прочитайте учебный материал: Страхование. Учебник под ред. Ю.Т. Ахвледиани М., Юнити-Дана, 2012г.с18-24

Страхование : учебник / [Е. Г. Князева, Л. И. Юзвович, Е. А. Разумовская, Ю. Т. Ахвледиани, Т. Д. Одинокова, О. А. Бойтуш] ; под общ. ред. Е. Г. Князевой ; М-во науки и высшего обр. Рос. Федерации, Урал. гос. экон. ун-т. – Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2019. с. 223-232

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=138&v=WqpIoaLpH9g&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=39&v=QYwHs18buDE&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=10&v=qgH00q9uvS8&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=1N4BkFC96yw&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=vZDDeB4x2cE&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=Q5vjZGhWk5A&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=178&v=99Fa1SKxeew&feature=emb_logo

2. Составьте тест не менее 10 (15,20) вопросов по теме: «Организационно-правовые формы страховых компаний. Страховые посредники»

3. Составьте рейтинг крупных страховых компаний за 2019год.

4.Дополните определения:

Некоммерческие организации - _________________________________________________

Страховой агент - ______________________________________________________________

Страховой брокер - ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Ответьте письменно:

Перечислите основные индикаторы страхового рынка.

Какова роль цифровизации в развитии страхового рынка?

_____________________________________________________________________________

Тема 3.4. Государственное регулирование страхования

Студент должен знать:

Понятие, цели и место государственного регулирования в страховании.
Направление и методы государственного регулирования страхования.
Общий государственный и финансовый контроль за деятельностью страховых организаций.
Направления совершенствования государственного регулирования страхования

Задание:

1. Прочитайте учебный материал:

Страхование. Учебник под ред. Ю.Т. Ахвледиани М., Юнити-Дана, 2012г.с42-45

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=549&v=vZDDeB4x2cE&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=30&v=Q5vjZGhWk5A&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=178&v=99Fa1SKxeew&feature=emb_logo

2. Ответьте письменно:

В чем заключается необходимость государственного надзора за страховой деятельностью?
Каковы основные функции органов страхового надзора?

3. Определите:

Определите, какие санкции применит орган страхового надзора к страховой организации, несвоевременно представившей в его адрес установленную отчетность, если нарушение допущено: а) впервые; б) более двух раз в течение календарного года._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Перечислите основания отзыва лицензии у страховщика:

Тема 3.5. Договор страхования – основа возникновения и реализация страховых правоотношений

Студент должен знать:

Договор страхования: понятие, стороны, форма договора и его существенные условия;
Содержание договора: права и обязанности сторон; ответственность сторон по договору страхования.
Изменение, расторжение и прекращение договора страхования.

Задание:

1. Прочитайте учебный материал:

Тарасова, Ю. А. Страховое дело : учебник и практикум для среднего профессионального образования / Ю. А. Тарасова. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — 235 с. — (Профессиональное образование). — ISBN 978-5-534-04249-8. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/452484 с. 45-55

Страхование. Учебник под ред. Ю.Т. Ахвледиани М., Юнити-Дана, 2012г.с. 34-39

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=9&v=oM4NkbyyRVE&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=29&v=PujOH08RAuA&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=8&v=n64jBAoNkGU&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=DNp8peDXmzE&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=36&v=kv0mc5QrNRk&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=13&v=egAJWiKl6_Q&feature=emb_logo

2. Выберите из предложенных и заполните:

ЗАЯВЛЕНИЕ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ

Я, ________________________, заключивший договор страхования

(фамилия, имя, отчество)

транспортного средства (Страховое свидетельство No. ______ от

"___"_________ 20___ г.), сообщаю, что "___"__________ 20___ г.

произошел страховой случай _________________________________________,

(указать, какой страховой случай)

о чем мною "___"__________ 20___ г. сообщено в _______________________

(органы милиции,

______________________.

ГАИ и др.)

"___"____________ 20___ г. Страхователь ______________

3. Решите практические ситуации

Задача 1

23 декабря 2012 г. между Обществом А (страхователь) и Обществом Б (страховщик) был заключен договор страхования залогового имущества, оформлен страховой полис
на срок с 24 декабря 2012 г. по 23 ноября 2013 г. В перечень застрахованного имущества вошли продукты питания на сумму 400 000 руб., находящиеся в магазине Общества
А. Договор страхования был заключен в пользу выгодоприобретателя — Сберегательный банк РФ. В период действия договора страхования произошел пожар, в результате
которого основная часть товара в магазине уничтожена.

Поскольку требование страхователя по выплате страховой суммы было оставлено страховщиком без удовлетворения, Общество А обратилось в суд с иском. Опишите правовые нормы, являющиеся основанием для вынесения решения по данному спору.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2

Гражданин Гаджиев заключил с ООО «Росгосстрах» договор страхования автомобиля «Тойота Ленд Крузер» на основе сведений, представленных страхователем, достоверность которых страховщиком не устанавливалась. После заключения договора страхования было установлено, что автомобиль на момент заключения договора страхования
не прошел таможенное оформление. В связи с этим страховая организация обратилась в суд с требованием расторгнуть договор.

Определите, надлежащим образом ли сформулировано требование? Приведите перечень интересов, страхование которых не допускается

Задача 3

В Российской практике ДМС используются новые термины. Найдите их в периодической печати и выпишите вместе с определениями.

Заполните сравнительную таблицу по договорам ОМС и ДМС

Критерий сравнения	Договор ОМС	Договор ДМС
Срок
Страховая защита при неуплате премий
Страховая премия
Ответственность страховщика
Страховая выплата

Тема 3.6. Перестрахование

Студент должен знать:

Понятие перестрахования.
Основные принципы договора перестрахования.
Стороны договора перестрахования, их права и обязанности.
Особенности правового регулирования перестраховочной деятельности в России.
Основные понятия и термины, применяемые в перестраховании.

Задание:

1. Прочитайте учебный материал:

Страхование. Учебник под ред. Ю.Т. Ахвледиани М., Юнити-Дана, 2012г.с435-443

2.Заполните таблицу

Сравните три метода защиты от рисков: страхование, сострахование и перестрахования

Критерий	Страхование	Сострахование	Перестрахования
Взаимность
Доверительность
Работа со страхователем
Деление риска

3. Ответьте письменно:

Охарактеризуйте основные черты перестрахования: статус в законодательном документе, особенности реализации в российской и зарубежной практике.

4. Заполните договор перестрахования- https://dogovor-obrazets.ru/договор/Образец_Договор_перестрахования_эксцедента_суммы-1#blank

ДОГОВОР ПЕРЕСТРАХОВАНИЯ (ЭКСЦЕДЕНТА СУММЫ) № _____

г. ____________________ __________________________«___» ______________ _______ г.

________________________________________ (наименование страховой организации) лицензия № ______________, выданная ______________ (наименование органа), в лице ________________________________________, действующего на основании ________________________________________, именуемый в дальнейшем «Перестраховщик», с одной стороны, и ________________________________________ в лице ________________________________________, действующего на основании ________________________________________, именуемый в дальнейшем «Перестрахователь», с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны», заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор», о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Согласно настоящему договору Перестраховщик обязуется при наступлении обусловленного в договоре страхового случая выплатить Перестрахователю определенное в договоре страховое возмещение в пределах страховой суммы, которая составляет ________________________________________ рублей (включая _______% собственных удержаний Перестрахователя), а Перестрахователь обязуется уплатить страховую премию в размере ________________________________________ рублей в порядке и в сроки, предусмотренные договором.

1.2. Объектом перестрахования являются имущественные интересы, связанные с возможными расходами Перестрахователя на выплаты по договорам страхования.

1.3. Предполагаемый размер возможных убытков Страхователя при наступлении страхового случая (страховая стоимость) составляет ________________________________________ рублей.

1.4. Собственное удержание Перестрахователя составляет _______%.

2. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2.1. Страховыми случаями по настоящему договору признаются осуществление или возникновение обязанности осуществления Перестрахователем страховой выплаты в размере более собственного удержания Перестрахователя по следующим договорам страхования, в которых Перестрахователь выступает в качестве Страховщика: ________________________________________. Возмещению подлежат не только расходы, возникшие в результате страховой выплаты, которую Перестрахователь уже произвел, но и те, что неизбежно возникнут при выплате, которую Перестрахователь хотя и не произвел (произвел не в полном объеме), но обязан будет произвести.

2.2. События, предусмотренные в п. 2.1 настоящего договора, не признаются страховыми случаями, если они наступили:

а) в результате совершения работниками или представителями Перестрахователя умышленного деяния (действия или бездействия), повлекшего наступление страхового случая;

б) в результате воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

в) в результате военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

г) в результате гражданской войны, народных волнений или забастовок.

2.3. При наступлении страхового случая Перестраховщик обязан выплатить Перестрахователю страховое возмещение в течение _______ дней после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем договоре.

2.4. Страховое возмещение выплачивается в размере части расходов по страховым выплатам, которые Перестрахователь произвел или должен будет произвести, равной отношению страховой суммы к страховой стоимости. Страховое возмещение не может быть больше страховой стоимости.

2.5. Перестраховщик обязан в течение _______ дней с момента заключения договора выдать Перестрахователю страховой полис.

2.6. В случае утраты в период действия настоящего договора страхового полиса Перестрахователем ему на основании письменного заявления выдается дубликат полиса.

После выдачи дубликата утраченный полис считается недействительным, и страховые выплаты по нему не производятся.

При повторной утрате полиса Перестрахователем в течение действия договора он уплачивает Перестраховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления полиса.

2.7. Страховая премия уплачивается Перестрахователем в рассрочку в порядке ______________ расчета. Премия (наличного, безналичного) вносится ежемесячно не позднее _______ числа каждого месяца в течение _______ месяцев равными взносами до «___»______________ _______ года. Перестрахователь может в любое время внести всю оставшуюся часть премии или вносить денежные суммы в счет последующих периодов выплаты премии.

2.8. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Перестраховщик вправе из причитающихся выплат вычесть сумму просроченного страхового взноса, неустойку и проценты за просрочку, установленные пп. 4.3 и 4.4 настоящего договора.

2.9. Перестрахователь имеет право на получение от Перестраховщика информации, касающейся его финансовой устойчивости и не являющейся коммерческой тайной.

2.10. Перестрахователь обязан незамедлительно сообщать Перестраховщику о ставших ему известными обстоятельствах, изменяющих степень риска наступления страхового случая.

2.11. Перестрахователь в течение _______ дней после того, как им стало или должно было стать известным о наступлении страхового случая, обязан уведомить о его наступлении Перестраховщика.

2.12. Неисполнение обязанности, предусмотренной п. 2.11 настоящего договора, дает Перестраховщику право отказать в выплате соответствующей части страхового возмещения, если Перестраховщик не знал и не должен был знать о наступлении страхового случая и отсутствие сведений у Перестраховщика не позволило ему принять реальные меры для уменьшения убытков.

2.13. При наступлении страхового случая Перестрахователь обязан принять разумные и доступные для него в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы предотвратить или уменьшить возможный вред. Принимая такие меры, Перестрахователь должен следовать указаниям Перестраховщика, если они ему сообщены.

2.14. Перестраховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или частично, если возмещаемый вред возник вследствие того, что Перестрахователь умышленно не принял разумных и доступных им мер, предусмотренных в пп. 2.12 и 2.13, чтобы уменьшить возможный ущерб.

2.15. Предусмотренные в п. 2.13 расходы в целях уменьшения убытков, необходимые или произведенные для выполнения указаний Перестраховщика, должны быть возмещены Перестраховщиком лицу, понесшему расходы, независимо от того, что вместе с возмещением вреда они могут превысить страховую сумму. Такие расходы возмещаются, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.

2.16. К Перестраховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Перестрахователь имеет к лицу, ответственному за убытки, в связи с которыми возник страховой случай.

2.17. Перестрахователь обязан передать Перестраховщику все документы и иные доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Перестраховщиком права требования к ответственному за указанные в п. 2.16 убытки лицу.

2.18. Если Перестрахователь реализовал право требования к лицу, ответственному за указанные в п. 2.16 убытки, отказался от этого права или осуществление этого права стало невозможным по вине Перестрахователя, Перестраховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченного возмещения.

3. Условия выплаты страхового возмещения

3.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного в п.

2.1, представителем Перестрахователя представляется:

а) полис;

б) заявление о выплате страхового возмещения;

в) свидетельство о регистрации Перестрахователя - оригинал или нотариально заверенная копия;

г) документы, удостоверяющие полномочия и личность представителя;

д) документы, подтверждающие наступление страхового случая;

е) расчет расходов Перестрахователя.

3.2. Страховое возмещение выплачивается после составления страхового акта.

Страховой акт составляется Перестраховщиком или уполномоченным им лицом. При необходимости Перестраховщик запрашивает сведения, касающиеся страхового случая, у компетентных органов, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая.

Страховой акт должен быть составлен не позднее _______ дней после представления документов, предусмотренных п. 3.1 настоящего договора.

3.3. В случае, если по факту наступления страхового случая возбуждено уголовное дело, гражданское производство или производство о наложении административных взысканий, Перестраховщик имеет право отсрочить решение вопроса о выплате причитающихся сумм до момента принятия соответствующего решения компетентными органами.

3.4. Перестраховщик имеет право проверять любую сообщаемую ему Перестрахователем, а также ставшую известной Перестраховщику информацию, которая имеет отношение к настоящему договору.

Перестрахователь обязан дать Перестраховщику возможность беспрепятственной проверки информации и предоставлять все необходимые документы и иные доказательства.

3.5. В случае нарушения Перестрахователем обязанности, предусмотренной п. 3.4 настоящего договора, сообщенные им сведения считаются не соответствующими действительности, а сведения, которые он отказывается сообщить, считаются соответствующими действительности.

3.6. Право Перестрахователя свободно вести дела не ограничивается.

Перестрахователь, в частности, правомочен квалифицировать событие в качестве страхового случая, не признавать его таковым, урегулировать убытки по нему. При этом он должен действовать квалифицированно и с должной степенью осмотрительности, как действовал бы любой страховщик не его месте при условии, что он не имел бы перестраховочной защиты.

В той мере, в какой соблюдается это положение, Перестраховщик связан любым действием или бездействием Перестрахователя.

Перестраховщик вправе отказать Перестрахователю в выплате, если докажет, что Перестрахователь не выполнил хотя бы одну из обязанностей, предусмотренных п. 3.6.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

4.1. Сторона, не исполнившая или ненадлежащим образом исполнившая обязательства по настоящему договору, обязана возместить другой стороне причиненные таким неисполнением убытки.

4.2. За просрочку выплаты страхового возмещения Перестраховщик уплачивает получателю страхового возмещения пеню в размере _______% от страхового возмещения за каждый день просрочки.

4.3. За просрочку внесения очередного страхового взноса Перестрахователь уплачивает Перестраховщику пеню в размере _______% от суммы неуплаченного страхового взноса за каждый день просрочки.

4.4. Сторона за невыплату или несвоевременную выплату денежных сумм, причитающихся другой стороне по настоящему договору, должна уплатить другой стороне проценты в размере _______% от причитающейся суммы за каждый день просрочки.

4.5. Взыскание неустоек и процентов не освобождает сторону, нарушившую договор, от исполнения обязательств в натуре.

4.6. В случаях, не предусмотренных настоящим договором, имущественная ответственность определяется в соответствии с действующим законодательством РФ и Правилами страхования.

5. ИЗМЕНЕНИЕ ДОГОВОРА

5.1. В случае реорганизации Перестрахователя его права и обязанности по настоящему договору могут перейти к его правопреемнику только с письменного согласия Перестраховщика.

5.2. Перестрахователь по согласованию с Перестраховщиком имеет право увеличить размер страховой суммы. При этом подлежит уплате дополнительный страховой взнос в размере и порядке, предусмотренном соглашением сторон.

5.3. Перестрахователь по согласованию с Перестраховщиком имеет право уменьшить размер страховой суммы. В этом случае Перестрахователю подлежит возврату излишне уплаченная часть страховой премии пропорционально изменению страховой суммы. Если страховая премия в новом размере уплачена не полностью, то стороны вносят в договор изменения, касающиеся порядка уплаты и размеров очередных взносов.

5.4. Перестраховщик, уведомленный об обстоятельствах, указанных в п. 2.10 настоящего договора, вправе потребовать изменения условий договора, в том числе уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска наступления страхового случая в соответствии с Правилами страхования.

Перестраховщик не вправе требовать изменения договора, если обстоятельства, указанные в п. 2.10 договора, уже отпали.

5.5. Настоящий договор может также быть изменен по письменному соглашению сторон, а кроме того, в других случаях, предусмотренных законом.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

6.1. Настоящий договор заключен на срок _______ год и вступает в силу с момента подписания.

7. ОКОНЧАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

7.1. Действие договора страхования прекращается в случае выполнения сторонами своих обязательств по договору в полном объеме.

Истечение срока действия договора не прекращает обязательств стороны, если она не выполнила их в течение срока действия договора.

В частности, условия настоящего договора сохраняют свою силу после окончания срока его действия в отношении тех расходов Перестрахователя, которые им произведены или должны были быть произведены после окончания действия настоящего договора, но в связи со страховыми случаями по договорам, предусмотренным в п. 2.1, произошедшими в период действия договора перестрахования.

7.2. Обязательства по договору прекращаются в случаях, предусмотренных пп. 2.2 и 3.6 настоящего договора.

7.3. Обязательства по договору прекращаются досрочно в случае ликвидации Перестрахователя до наступления страхового случая.

7.4. Обязательства по договору прекращаются досрочно в случае реорганизации Перестрахователя, если Перестраховщик не дал согласие на переход прав и обязанностей Перестрахователя по настоящему договору правопреемнику Перестрахователя.

7.5. Перестрахователь вправе досрочно расторгнуть договор с обязательным письменным уведомлением об этом Перестраховщика не позднее чем за _______ дней до даты предполагаемого расторжения.

7.6. Перестраховщик вправе расторгнуть договор с письменного согласия Перестрахователя, уведомив письменно Перестрахователя не позднее чем за _______ дней до даты предполагаемого расторжения.

7.7. Перестраховщик вправе досрочно расторгнуть договор в случае неуплаты Перестрахователем очередного взноса страховой премии в течение _______ дней после письменного предупреждения им Перестрахователя.

7.8. При неисполнении Перестрахователем обязанности, предусмотренной п. 2.10, а также если Перестрахователь возражает против изменения договора в случае, предусмотренном п. 5.3,

Перестраховщик вправе расторгнуть договор, уведомив об этом Перестрахователя.

Перестраховщик не вправе требовать расторжения договора, если обстоятельства, предусмотренные п. 2.10, отпали до наступления страхового случая.

7.9. В случае досрочного прекращения действия договора уплаченная Перестраховщику премия уплатившему ее лицу не возвращается.

7.10. В случаях досрочного прекращения действия договора по причинам, указанным в подп. "а" п. 2.2 настоящего договора, а также в случаях, предусмотренных п. 7.8 договора, Перестрахователь выплачивает Перестраховщику расходы, понесенные последним при составлении страхового акта либо при выяснении обстоятельств, предусмотренных в указанных пунктах.

7.11. Обязательства по настоящему договору прекращаются в других случаях, предусмотренных законом.

7.12. Прекращение действия договора не освобождает стороны от ответственности за его нарушение.

8. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

8.1. Условия настоящего договора, дополнительных соглашений к нему и иная информация, полученная Перестраховщиком в соответствии с договором, конфиденциальны и не подлежат разглашению.

9. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

9.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между сторонами по вопросам, не нашедшим своего разрешения в тексте данного договора, будут разрешаться путем переговоров на основе действующего законодательства.

9.2. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов, споры разрешаются в суде в порядке, установленном действующим законодательством.

10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

10.1. Дополнительные условия по настоящему договору: ________________________________________

10.2. Любые изменения и дополнения к настоящему договору действительны, при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны сторонами или надлежаще уполномоченными на то представителями сторон.

10.3. Все уведомления и сообщения должны направляться в письменной форме.

10.4. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством и Правилами страхования, на основании которых заключен договор. Правила страхования вручаются Перестраховщиком Перестрахователю, о чем в договоре делается пометка, удостоверяемая подписями указанных лиц.

10.5. Договор составлен в двух экземплярах, из которых один находится у Перестрахователя, второй - у Перестраховщика.

11. РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН

Перестрахователь

Юридический адрес: ______________________________
Почтовый адрес: ______________________________
Телефон/факс: ______________________________
ИНН/КПП: ______________________________
Расчетный счет: ______________________________
Банк: ______________________________
Корреспондентский счет: ______________________________
БИК: ______________________________
Подпись: ______________________________

Перестраховщик

Юридический адрес: ______________________________
Почтовый адрес: ______________________________
Телефон/факс: ______________________________
ИНН/КПП: ______________________________
Расчетный счет: ______________________________
Банк: ______________________________
Корреспондентский счет: ______________________________
БИК: ______________________________
Подпись: ______________________________

Тема 3.8. Страховые споры и их разрешение

Студент должен знать:

Преддоговорные споры.
Споры сторон после заключения договора и вступления договора в силу.
Подведомственность и подсудность споров по договорам страхования.
Характерные страховые споры.

Задание:

1. Прочитайте учебный материал:

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_311221/8c88bd60eb32aa5e5116db8f908cc3e9643f8156/

https://studref.com/454827/pravo/strahovye_spory_razreshenie

http://kodeks-pravo.ru/strahovanie/spory-so-strahovymi-kompaniyami

2. Решите предложенные ситуации

Задача 1.

Акционерное общество «Корунд» заключало договоры страхования от своего имени за счет страховой компании «Камаг» с разными страхователями, в том числе с ООО «Маяк». «Камаг» вовремя перечислил «Корунду» сумму страхового возмещения по наступившему страховому случаю, однако «Маяку» эти деньги были выплачены со значительным опозданием. Договор страхования никаких правил на этот счет не содержал, поэтому страхователь обратился к адвокату за консультацией о том, какие последствия влечет за собой просрочка в перечислении страховой суммы. Одновременно страхователь обратился в налоговую инспекцию по месту нахождения АО «Корунд» с просьбой проверить его деятельность, которая, по мнению заявителя, ничем не отличается от страхования.

Какие разъяснения должен дать адвокат? Какова природа деятельности страхового брокера?

Задача 2.

Петров решил застраховать принадлежащую ему квартиру в пользу своей дочери. В страховом полисе квартира была оценена по рыночной стоимости. Однако в период действия договора ее рыночная стоимость увеличилась более чем на 1/3. При наступлении страхового случая страховщик отказался выплатить страховое возмещение, ссылаясь на то, что выгодоприобретатель не сообщил ему об обстоятельствах, влекущих изменение страхового риска. Дочь Петрова в ответ заявила, что ей не было ничего известно об увеличении стоимости квартир в данном районе, к тому же изменение стоимости предмета договора страхования не означает, что изменяется и риск.

Изменится ли решение, если Петров застраховал квартиру, принадлежащую его дочери, в пользу своей жены?

Задача 3.

Во время следования поезда Санкт-Петербург - Мурманск неизвестными лицами было разбито несколько стекол вагона, в результате чего ряд пассажиров получили легкие увечья и ссадины, а пассажиру Макарову осколком стекла был выбит глаз. Один из пассажиров, Фесенко, желая задержать хулиганов, повернул стоп-кран. Из-за внезапного торможения поезда были травмированы пассажир Арбузов, получивший сотрясение мозга, проводник Филимонова, которой дверью отсекло пальцы руки, малолетний Дима Смирнов, который сломал руку. Безбилетный Чемоданов погиб. Все пострадавшие, а также наследники погибшего Чемоданова обратились в страховое общество с требованием о выплате страхового возмещения. Общество, возражая против выплаты, сослалось на то, что перевозчик вот уже более года не перечисляет ему собираемые страховые взносы.

Решите дело. Все ли требования подлежат удовлетворению, и если да, то в каком размере?

3. Составьте: http://kodeks-pravo.ru/strahovanie/spory-so-strahovymi-kompaniyami

Претензию о выплате страхового возмещения;
Исковое заявление о взыскании материального ущерба, причиненного в результате ДТП.

В Страховую компаниию

От адвоката НО “Самарская областная коллегия адвокатов”

Антонова А.П.,

рег. № 63/2099 в реестре адвокатов Самарской области

Адрес для корреспонденции: 443080,

г. Самара, пр. Карла Маркса, д.192, оф. 619,

тел. +7-987-928-31-80

в интересах ФИО______________________

АДРЕС__________________________________

тел:_______________________________

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

По договору комплексного добровольного страхования автотранспортного средства № 1627RVO000171 от 02.03.2021 г. я застраховал автомобиль, государственный регистрационный знак НОМЕР1, принадлежащий мне на праве собственности, в страховой компании.

27 января 2021 г. я обратился в Вашу страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и оплате ремонта на СТОА по направлению страховщика, предоставив полный комплект необходимых документов.

Страховая сумма (лимит выплаты) в отношении транспортного средства установлена в размере 712 215 рублей по страховым рискам КАСКО — хищение, ущерб (уничтожение и повреждение).

03.02.2021 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.

07.02.2021 г. было выдано направление на ремонт № 4153321/5279894, где указаны объекты ремонта: панель крыши, крыло переднее правое, стекло ветровое правое, обивка крыши, дверь передняя правая, бампер передний, ДВС.

Ремонт был выполнен не в полном объеме по причине несогласования страховой компанией части ремонтных работ.

11.10.2021 г. я подал заявление с просьбой разобраться с качеством и объемом выполненных работ на станции ООО “СтоАвто”.

11.10.2021 г., 16.10.2021 г. специалисты Регионального Агентства независимой экспертизы осмотрели автомобиль, составили акт осмотра.

После произведенного ремонта устранены не все повреждения автомобиля, полученные в ходе ДТП.

26.02.2021 г. я обратился ООО “Агентстсво оценки “Гранд Инстейт” для оценки стоимости поврежденных деталей и необходимых работ по восстановлению автомобиля в части не довыполненного ремонта.

Согласно расчетам ООО “Агентство оценки “Гранд Инстейт” расчетная стоимость восстановительного ремонта в невыполненной части составляет 148 352 (сто сорок восемь тысяч три пятьдесят два) рубля 00 копеек, размер затрат на проведение восстановительного ремонта с учетом износа (восстановительные расходы) составляет 139 352 ( сто тридцать девять три пятьдесят два) рубля 00 копеек.

Согласно п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 9.2.2. Правил добровольного комплексного страхования автотранспортных средств, утвержденных Приказом Генерального директора от 24.11.2019 г. № 228, размер страховой выплаты включает: расходы на восстановительный ремонт застрахованного ТС, необходимые для устранения повреждений ТС, полученных в результате страхового случая.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов.

Согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.

Обязательства сторон должны исполняться в соответствии с условиями договора, не допускается произвольное неисполнение обязательств.

Учитывая вышеизложенное, прошу Вас в течении 10 (десяти) дней с момента получения настоящей претензии перечислить на мой счет сумму стоимости восстановительного ремонта 148 352 (сто сорок восемь тысяч три пятьдесят два) рубля 00 копеек, что позволит избежать судебного разбирательства и связанных с ним потерь времени и дополнительных издержек.

В случае отказа в выплате для восстановительного ремонта автомобиля или отсутствия ответа в установленный срок я буду вынужден обратиться в суд за защитой своих прав, с отнесением на счет Вашей страховой компании всех судебных издержек, а также неустоек и штрафов, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Приложения:

Копия доверенности представителя
Копия экспертного заключения № 2018.02-1246,1250
Копия реквизитов

Представитель по доверенности

Адвокат _________________________А.П.Антонов

В Приволжский районный суд Самарской области,

445560, с. Приволжье, пер. Северный, д. 3
Тел.: (84647) 9-12-92
privolzhsky.sam@sudrf.ru

Истец: ФИО___________________________________

Адрес: АДРЕС_______________________________________

Ответчик: ФИО________________________________

Адрес: АДРЕС_______________________________________

Цена иска:73 159 (семьдесят три тысячи сто пятьдесят девять) руб. 50 коп.

Государственная пошлина: 2395 (две тысячи триста девяносто пять) руб.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда, причиненного в результате

дорожно-транспортного происшествия

04.01.2018 г. примерно в 19 час. 20 мин. произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей ВАЗ 21102 г/н НОМЕР2 под управлением ФИО2, автомобиля RENAULT Kangoo г/н НОМЕР1 под управлением ФИО1.

На основании постановления по делу об административном правонарушении от 23.01.2018 г. виновником указанного дорожно-транспортного происшествия является ФИО2, управлявший автомобилем ВАЗ 21102 г/н НОМЕР2 без полиса ОСАГО.

В результате дорожного-транспортного происшествия автомобилю RENAULT Kangoo г/н НОМЕР1 причинены механические повреждения: переднее правое крыло, передний бампер, передний правый подкрылок, корпус крепления ПТФ.

Собственником автомобиля RENAULT Kangoo г/н НОМЕР1 является истец ФИО1.

На основании договора № 01-СИП/02.18 от 06.02.2018 г. ООО “Центр независимой оценки “ЭКСПЕРТ” был проведен осмотр № 01-СИП/02.18 06.02.2018 г. и составлено экспертное заключение № 01-СИП/02.18 о стоимости восстановления поврежденного транспортного средства RENAULT Kangoo г/н НОМЕР1.

Согласно экспертному заключению в результате указанного дорожно-транспортного происшествия стоимость восстановительного ремонта автомобиля RENAULT Kangoo г/н НОМЕР1 составила 68 159,50 рублей (шестьдесят восемь тысяч сто пятьдесят девять рублей 50 копеек). Стоимость материального ущерба с учетом износа составляет 55 462,99 (пятьдесят пять тысяч четыреста шестьдесят два рубля).

Кроме того, за проведение оценки ущерба я оплатил 5 000 (пять тысяч) рублей.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу пункта 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, в том числе утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Частью 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно правовой позиции, указанной в Постановлении Конституционного Суда РФ от 10.03.2017 года №6-П «По делу о проверке конституционности статьи 15, пункта 1 статьи 1064, статьи 1072 и пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобами граждан ААС, БГС и других» в силу закрепленного в ст.15 ГК РФ принципа полного возмещения причиненных убытков лицо, право которого нарушено, может требовать возмещения расходов, которые оно произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, компенсации утраты или повреждения его имущества (реальный ущерб), а также возмещения неполученных доходов, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Приведенное гражданско-правовое регулирование основано на предписаниях Конституции Российской Федерации, в частности ее ст.35 (ч.1) и 52, и направлено на защиту прав и законных интересов граждан, право собственности которых оказалось нарушенным иными лицами при осуществлении деятельности, связанной с использованием источника повышенной опасности.

Применительно к случаю причинения вреда транспортному средству это означает, что в результате возмещения убытков в полном размере потерпевший должен быть поставлен в положение, в котором он находился бы, если бы его право собственности не было нарушено, т.е. ему должны быть возмещены расходы на полное восстановление эксплуатационных и товарных характеристик поврежденного транспортного средства.

Между тем замена поврежденных деталей, узлов и агрегатов — если она необходима для восстановления эксплуатационных и товарных характеристик поврежденного транспортного средства, в том числе с учетом требований безопасности дорожного движения, — в большинстве случаев сводится к их замене на новые детали, узлы и агрегаты.

Поскольку полное возмещение вреда предполагает восстановление поврежденного имущества до состояния, в котором оно находилось до нарушения права, в таких случаях – притом, что на потерпевшего не может быть возложено бремя самостоятельного поиска деталей, узлов и агрегатов с той же степенью износа, что и у подлежащих замене, — неосновательного обогащения собственника поврежденного имущества не происходит, даже если в результате замены поврежденных деталей, узлов и агрегатов его стоимость выросла.

Таким образом, причинитель вреда транспортному средству должен возместить его в размере, определенном без учета износа.

На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации причиненный мне ущерб, возникший в результате повреждения моего автомобиля в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 04.01.2018 г. примерно в 19 час. 20 мин. с участием автомобилей ВАЗ 21102 г/н НОМЕР2 под управлением ФИО2, и RENAULT Kangoo г/н НОМЕР1 под управлением ФИО1., в размере 68 159,50 (шестьдесят восемь тысяч сто пятьдесят девять) рублей 50 копеек и стоимость экспертного заключения — 5 000 (пять тысяч) рублей ( всего 73159,50 руб.) подлежит возмещению причинителем вреда ФИО2.

20.02.2018 года ФИО1 направил в адрес ФИО2 претензию, в которой предложил добровольно возместить причиненный ущерб. Претензия была направлена ценным письмом с описью вложений с уведомлением о вручении. Согласно уведомлению ФИО2 получил претензию 22.02.2018 года лично.

Ответа на претензию или добровольной оплаты до настоящего времени не последовало.

Кроме того, для подготовки претензии и искового заявления ФИО1 обратился в ООО “Ю.Р.КОМ”, которому по договору на оказание юридических услуг № 10/18 от 13.02.2018 года оплатил за подготовку претензии 2000 рублей и за подготовку искового заявления — 3000 рублей, всего 5000 рублей. Прошу указанную сумму взыскать с ответчика в соответствии со статьями 98 и 100 ГПК РФ.

Также мной оплачена сумма государственной пошлины в размере 2395 руб., данную сумму также прошу взыскать с ответчика в пользу истца.

Учитывая тот факт, что гражданская ответственность ФИО2 застрахована не была, обратиться за страховым возмещением я не могу, в связи с чем предъявляю исковые требования напрямую ФИО2.

В связи с вышеизложенным и в соответствии со ст. 15, 1064 ГК РФ 98, 100 ГПК РФ

Прошу суд:

Взыскать с ФИО2 в пользу ФИО1:

ущерб, причиненный автомобилю в результате дорожно-транспортного происшествия в размере 68 159,50 (шестьдесят восемь тысяч сто пятьдесят девять) рублей 50 копеек и стоимость экспертного заключения- 5 000 (пять тысяч) рублей, всего 73 159 (семьдесят три тысячи сто пятьдесят девять) руб. 50 коп.;
расходы на юридические услуги в размере 5000 (пять тысяч) рублей;
расходы на оплату государственной пошлины 2395 (две тысячи триста девяносто пять) руб.

Приложения:

Квитанция об оплате государственной пошлины.

Копия постановления по делу об административном правонарушении от 23.01.2018 г.

Копия экспертного заключения № 01-СИП/02.18

Копия договора № 01-СИП/02.18 от 06.02.2018 г.,

Копия чека-ордера на оплату услуг по оценке.

Копия договора на оказание юридических услуг № 10/18 от 13.02.2018 года.

Копия Акта выполненных услуг от 21.03.2018 г.

Копия кассового чека от 13.02.2018 г.

Копия кассового чека от 16.03.2018 г.

Копия Свидетельства о регистрации ТС.

Копия уведомления о вручении претензии ФИО2.

Копия Описи письма с претензией.

Копия претензии.

“____”_________ 2018 г.

Истец: _____________________

Раздел 4. Классификация видов и форм страхования

Тема 4.1.Классификация видов и форм страхования

Студент должен знать:

Общие основы и принципы классификации страхования.
Отраслевая классификация страхования в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации.
Социальное страхование в системе социальной защиты населения

Задание:

1. Прочитайте учебный материал:

Страхование. Учебник под ред. Ю.Т. Ахвледиани М., Юнити-Дана, 2012г.с. 162-434

Посмотрите видео лекции по теме:

https://www.youtube.com/watch?time_continue=7&v=4jKYxYGoWW4&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=57&v=qfA8eK-mxYU&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=11&v=ra0eE2y3Txs&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=7&v=TjxHJd-PaA8&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=51&v=iM7YqxqDDZk&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?v=fwca9SWE8iA&feature=emb_logo

https://www.youtube.com/watch?time_continue=24&v=kVlrV2m24vQ&feature=emb_logo

Ответьте письменно:

В чем состоит предмет и объект страхования от несчастных случаев и болезней? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Каковы основные отличия между обязательной и добровольной формами медицинского страхования в РФ? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рассмотрите экономическое содержание термина «неполное страхование». ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте характеристику страховых событий, принимаемых при страховании имущества юридических лиц. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Представьте действующий порядок расчета пенсии по старости_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Практическая работа №6

Название практической работы: решение практических ситуаций, связанных с имущественным страхованием;

составление проекта договора страхования ответственности владельца транспортного средства.

Учебная цель: Научиться решать практические ситуации, связанные с имущественным страхованием.

Учебные задачи:

-научиться составлять проект договора страхования ответственности владельца транспортного средства;

- разобрать практические ситуации, связанные с имущественным страхованием.

Образовательные результаты, заявленные во ФГОС третьего поколения:

Студент должен знать:

- понятие имущественного страхования;

- общие основы и принципы классификации страхования

Студент должен уметь:

- составлять проект договора страхования ответственности владельца транспортного средства;

- решать практические ситуации, связанные с имущественным страхованием.

Задачи практической работы:

Повторить теоретический материал по теме практической работы.
Ответить на вопросы для закрепления теоретического материала.
По указанной фабуле дела выполнить задания.
Оформить отчет.

Обеспеченность занятия (средства обучения):

Учебно-методическая литература: методические указания,
Нормативная литература: Конституция РФ.
Технические средства обучения: компьютер
Рабочая тетрадь (в клетку, в линейку или на печатной основе).
Ручка.

Вопросы для закрепления теоретического материала к практическому занятию

Понятие всеобщей классификации по объектам страхования: отросли, подотрасли и виды страхования.
Особенности классификации по видам страховой деятельности в соответствии с условиями лицензирования страховой деятельности на территории Российской Федерации.
Классификация страхования по объектам страхования в соответствии с законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Правила безопасности: правила поведения в кабинете.

Норма времени: 2 часа

Задания для практического занятия

Задача 1

Что такое страховая франшиза? Каковы ее виды и варианты применения при расчете страховой выплаты? Предложите различные страховые франшизы для договоров страхования: а) загородного дома; б) грузов; в) транспортных средств. Обоснуйте свои рекомендации.

Задача 2

Определите, какая франшиза была установлена, если при возникновении убытка в размере 1000 руб. для объекта стоимостью 10.000 руб., застрахованного на сумму 10.000 руб., было выплачено страховое возмещение в размере 800 руб.

Задача 3

Объект последовательно застрахован в двух страховых компаниях: в компании А-на 10 млн. руб., в компании Б- на 40 млн. руб. В результате страхового случая ущерб составил 5 млн.руб. Определите страховое возмещение и контрибуцию если претензия предъявлена компании А, а компания Б заключила договор с участием в контрибуции.

Задание 2. Заполните договор

ТИПОВОЙ ДОГОВОР

обязательного страхования гражданской ответственности владельцев

транспортных средств (ОСАГО)

г. ______________ «___»______________ 2020г.

________________________________________________________________________(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица) в лице _______________________________________________________________________, (указать должность и Ф.И.О. полностью) действующего на основании __________________________________ (указать Устава Общества или Доверенности №____ от _________ года), именуемое в дальнейшем «Страхователь», с одной стороны, и

_______________________________________________________________________, (указать организационную форму и название контрагента полностью) в лице _________

__________________________________________ (указать должность и Ф.И.О. полностью), действующего на основании___________________ (указать Устава Общества или Доверенности №____ от _________ года) и ____________________________ № _________ от ___.___.20____г., выданной __________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик» заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Предметом настоящего Договора является оказание услуг по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств для нужд Страхователя. Страхование осуществляется в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ (далее – ФЗ ОСАГО).

1.2. Страховщик оформляет полисы ОСАГО на каждое транспортное средство Страхователя, указанное в перечне транспортных средств (приложение 1 к настоящему Договору). В течение срока действия Договора перечень транспортных средств может корректироваться по заявлениям Страхователя и соглашению сторон.

1.3. Настоящий Договор включает в себя кроме условий и положений, изложенных в тексте Договора, условия и положения, содержащиеся в Правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утверждены Положением Центрального банка Российской Федерации от 19.09.2014 №431-П) (далее – Правила ОСАГО).

2. Объект обязательного страхования, страховой случай

2.1. Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельцев транспортных средств по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

2.2. Страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

3. Страховая сумма, страховая премия и порядок ее уплаты

3.1. Страховая сумма, в пределах которой Страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия Договора обязательного страхования) возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;

б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

Страховая выплата по каждому страховому случаю не может превышать величину установленной страховой суммы.

3.2. Страховая премия определяется в соответствии со страховыми тарифами, утвержденными указанием Центрального банка Российской Федерации от 04.12.18 №5000-У «О предельных размерах базовых ставок страховых тарифов (их минимальных и максимальных значений, выраженных в рублях), коэффициентах страховых тарифов, требованиях к структуре страховых тарифов, а также порядке их применения страховщиками при определении страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Предельный совокупный размер страховой премии по данному Договору составляет (указать сумму цифрами и прописью) рублей. Размер совокупной страховой премии по данному Договору складывается из величин страховой премии, рассчитанной на каждое транспортное средство, указанное в Заявлении Страхователя, исходя из величин базового страхового тарифа и поправочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования. Размер страховой премии по каждому транспортному средству указывается в страховом полисе, выдаваемом Страховщиком Страхователю.

3.3. Страховая премия уплачивается Страхователем путем безналичного перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика на основании выставленных Страховщиком счетов на оплату. Датой уплаты страховой премии признается день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика.

3.4. Страховой полис обязательного страхования выдается страхователю не позднее рабочего дня, следующего за днем перечисления на расчетный счет страховщика страховой премии.

4. Срок действия, порядок заключения и изменения договора

4.1. Настоящий договор заключен на период с «_____» ________ 2020 года по «_____» _____________ 2021 года. Дата начала и окончания срока страхования каждого транспортного средства указывается в полисах ОСАГО, выдаваемых Страховщиком. Обязательства Страховщика по каждому транспортному средству по выплате страхового возмещения распространяются на страховые случаи, произошедшие в течение срока страхования установленного в страховом полисе.

4.2. Для оформления полиса ОСАГО Страхователь представляет Страховщику документы, указанные в ст. 15 ФЗ ОСАГО.

5. Досрочное прекращение действия договора

5.1. Договор ОСАГО может быть досрочно прекращен по основаниям, предусмотренным пунктами 1.13, 1.14, 1.15 Правил ОСАГО.

5.2. Досрочное прекращение действия договора обязательного страхования не влечет за собой освобождение Страховщика от обязанности по осуществлению страховых выплат по произошедшим в течение срока действия договора обязательного страхования страховым случаям.

5.3. При досрочном прекращении договора обязательного страхования в случаях, предусмотренных Правилами ОСАГО, страховщик возвращает страхователю часть страховой премии в размере доли страховой премии, предназначенной для осуществления страховых выплат и приходящейся на неистекший срок действия договора обязательного страхования или неистекший срок сезонного использования транспортного средства.

Ответственность сторон

6.1. Сторона, не исполнившая или ненадлежащим образом исполнившая обязательства по настоящему Договору, обязана возместить другой стороне причиненные таким неисполнением убытки в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Правилами ОСАГО.

7. Порядок разрешения споров

7.1. Споры, вытекающие из настоящего Договора, разрешаются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7.2. Настоящий Договор регулируется и подлежит толкованию в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

8. Заключительные положения

8.1. Изменение условий Договора и его расторжение производится в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

8.2. При заключении, изменении и исполнении настоящего Договора стороны общаются путем обмена письмами, телеграммами, посредством электронной почты. Экземпляры Договора и приложений к нему, переданные по факсу, имеют юридическую силу. Последующий обмен оригиналами обязателен.

8.3. Срок страхования по каждому полису, выданному в течение срока действия настоящего Договора, составляет 1 год.

8.4. Настоящий Договор действует до полного исполнения сторонами своих обязательств по Договору.

Приложения:

1. Перечень транспортных средств.

9. Адреса и реквизиты сторон

10. Подписи сторон

Страховщик: Страхователь:

_________________/____________/ _________________/____________/

Практическая работа №7

Название практической работы: решение практических ситуаций, связанных с исполнением договоров личного страхования; оформление документов по личному страхованию.

Учебная цель: Научиться решать практические ситуации, связанные с исполнением договоров личного страхования.

Учебные задачи:

-научиться оформлять документы по личному страхованию;

- разобрать практические ситуации, связанные с исполнением договоров личного страхования.

Образовательные результаты, заявленные во ФГОС третьего поколения:

Студент должен знать:

- понятие личного страхования страхования;

- перечень документов необходимых для личного страхования.

Студент должен уметь:

- составлять проекты документов по личному страхованию;

- решать практические ситуации, связанные с личным страхованием страхованием.

Задачи практической работы:

Повторить теоретический материал по теме практической работы.
Ответить на вопросы для закрепления теоретического материала.
По указанной фабуле дела выполнить задания.
Оформить отчет.

Обеспеченность занятия (средства обучения):

Учебно-методическая литература: методические указания,
Нормативная литература: Конституция РФ.
Технические средства обучения: компьютер
Рабочая тетрадь (в клетку, в линейку или на печатной основе).
Ручка.

Вопросы для закрепления теоретического материала к практическому занятию

Предмет и субъекты договора личного страхования.
Исполнение договора личного страхования.
Налогообложение в сфере личного страхования.

Правила безопасности: правила поведения в кабинете.

Норма времени: 2 часа

Задания для практического занятия

Задача 1

Рассчитать первоначальную сумму страхового фонда на дожитие по договору страхования человека в возрасте 45 лет на срок 10 лет со страховой суммы 100 руб.

Задача 2

Рассчитать единовременную брутто-премию для страхователя в возрасте 47 лет, застрахованного по смешанному страхованию жизни на 3 года. Норма доходности-7%. Страховая сумма-25 тыс.руб. Доля нагрузки в брутто-ставке-10%

Задача 3

Мужчина в возрасте 20 лет заключил договор страхования на случай смерти на срок 5 лет на сумму 40000 руб. при норме доходности 3% годовых. Определите нетто-ставку на случай смерти.

Задача 4

Страховщик проводит страхование от несчастных случаев. Вероятность наступления страхового случай 0,04. Средняя страховая сумма-130 тыс.руб., среднее страховое возмещение-60 тыс.руб. Количество заключенных договоров 6300. Среднее квадратическое отклонение 10 тыс.руб. Определите нетто-ставку при гарантии безопасности 0,9%

Задача 5

Согласно приведенной таблице смертности до возраста 50 лет доживает 87064 человек, до возраста 51 года доживает 86174 человек. Определите вероятность смерти в возрасте 50 лет, вероятность дожития лица в возрасте 50 лет до возраста 51.

2. Заполните договор:

Договор личного страхования от несчастных случаев

г.________________ "___" _____________ 20___г.

____________________________________________ (наименование страховщика),

именуем_____ в дальнейшем Страховщик, в лице ___________________________

(должность, ф.и.о.), действующего на основании _________________________

(устава, положения), с одной стороны, и ________________________________

(наименование страхователя), именуем______ в дальнейшем Страхователь, в лице ___________________ (должность, ф.и.о.), действующего на основании _____________________ (устава, положения), с другой стороны, заключили в пользу работников Страхователя в количестве ____________ человек договор страхования от несчастных случаев на следующих условиях.

1. Страховщик обязуется в пределах страховой суммы, составляющей _____________________________________________ (сумма прописью) рублей на каждого работника, выплатить лицу, в пользу которого заключен договор:

а) при утрате трудоспособности - пособие в размере среднедневного заработка за каждый день нетрудоспособности, начиная с 11 дня, но не более 50% страховой суммы (при страховании работников предприятий среднедневной заработок берется из расчета в целом по предприятию).

б) при наступлении инвалидности - единовременное пособие в следующих размерах от страховой суммы: I группа инвалидности - 100%, II - 50%, III - 25%.

2. В случае смерти лица, в пользу которого заключен договор, получателем страховой суммы является __________________________________

3. Выплаты производятся в 3-дневный срок со дня получения Страховщиком сведений, подтверждающих факт несчастного случая и наступления у застрахованного лица в связи с этим указанных в п.1 настоящего договора последствий.

4. Страховщик вправе снизить размер выплаты на 25-50% при наступлении несчастного случая в результате действия (бездействия) застрахованного лица, находящегося в состоянии опьянения, или в результате совершения им умышленных противоправных действий.

5. Страхователь обязуется:

а) уплатить Страховщику страховой платеж в размере ________________ (сумма прописью) рублей.

б) незамедлительно сообщать Страховщику об обстоятельствах, с наступлением которых производятся выплаты по настоящему договору.

6. Срок действия договора: с ___________________по ________________

7. Действие настоящего договора может быть продлено на новый ______________ срок путем уведомления об этом Страховщика не позднее одного месяца до окончания срока действующего договора и уплаты страхового платежа.

8. Иные условия по договору:_______________________________________

9.Юридические адреса и расчетные счета сторон:

Страховщик:________________________________________________________

Строхователь:______________________________________________________

Подписи

Страховщик Страхователь

__________________ _________________

М.П. М.П.

Практическая работа №8

Название практической работы: расчет размера страховых взносов по обязательному и добровольному медицинскому страхованию; составление проекта договора добровольного медицинского страхования; оформление документов по социальному страхованию.

Учебная цель: Научиться рассчитывать размер страховых взносов по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.

Учебные задачи:

-научиться оформлять документы по социальному страхованию.

Образовательные результаты, заявленные во ФГОС третьего поколения:

Студент должен знать:

- понятие обязательного медицинского страхования;

- понятие добровольного медицинского страхования.

Студент должен уметь:

- составлять проекты документов по социальному страхованию;

- рассчитывать размер страховых взносов по обязательному и добровольному медицинскому страхованию.

Задачи практической работы:

Повторить теоретический материал по теме практической работы.
Ответить на вопросы для закрепления теоретического материала.
По указанной фабуле дела выполнить задания.
Оформить отчет.

Обеспеченность занятия (средства обучения):

Учебно-методическая литература: методические указания,
Нормативная литература: Конституция РФ.
Технические средства обучения: компьютер
Рабочая тетрадь (в клетку, в линейку или на печатной основе).
Ручка.

Вопросы для закрепления теоретического материала к практическому занятию

Принципы организации медицинского страхования.
Система финансирования медицинского страхования.
Участники системы ОМС и их взаимодействие.

Правила безопасности: правила поведения в кабинете.

Норма времени: 2 часа

Задания для практического занятия

Д О Г О В О Р ДМС №______
добровольного медицинского страхования

"__" __________ 200_ года.

г. Миллерово

ООО “Страховая компания”, именуемое в дальнейшем “СТРАХОВЩИК” в лице___________________________, действующей (его) на основании _______________________________, с одной стороны, и ____________________________, именуемое в дальнейшем “СТРАХОВАТЕЛЬ”, в лице _________________________, действующего на основании __________________, с другой стороны, вместе и по отдельности именуемые "СТОРОНЫ", заключили настоящий Договор о нижеследующем:

В начало
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.

1.1. СТРАХОВЩИК обязуется за обусловленную настоящим Договором страхования плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в Договоре события (страхового случая) произвести оплату медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу, в пользу которого заключен договор страхования, Медицинскому учреждению, где застрахованное лицо получило медицинскую помощь и иную помощь в пределах оговоренной Договором суммы (страховой суммы).

1.2. Объектом добровольного медицинского страхования является имущественный интерес Застрахованных лиц, связанный с расходами, вызванными обращением Застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу страхования (Приложение N1).

1.3. Страховым случаем является обращение Застрахованного за получением медицинских и иных услуг в течение периода действия Договора в медицинское учреждение, предусмотренное программой страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной программой страхования.

1.4. Общая численность Застрахованных на момент заключения настоящего Договора составляет ____ (____________) человек (Приложение N 2).

В начало
2. СТРАХОВАЯ СУММА, СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЕЕ ВНЕСЕНИЯ.

2.1. Под страховой суммой по настоящему Договору понимается предельный размер страхового обеспечения по Договору.

2.2. Страховая сумма по каждому застрахованному составляет __________________.
Страховая сумма по всем застрахованным составляет _______________________.

2.3. Страховые премии по каждому Застрахованному определяются по таблице:

Категория полиса	Страховая премия за одного человека	Количество

2.4. Общая страховая премия по настоящему Договору составляет ___________ (_____________________).

2.5. Страховая премия уплачивается СТРАХОВАТЕЛЕМ в следующем порядке:
_______________________________________________________________.

2.6. Моментом уплаты страховой премии является дата поступления страховой премии на расчетный счет СТРАХОВЩИКА.

В начало
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.

3.1. СТРАХОВЩИК обязан:

3.1.1. Организовать оказание медицинских услуг Застрахованным в соответствии с Программой страхования (Приложение N1) и условиями, содержащимися в настоящем Договоре.

3.1.2. В срок не позднее 10 (Десяти) рабочих дней с момента вступления в силу настоящего Договора обеспечить прикрепление Застрахованных к медицинским учреждениям, выдать каждому Застрахованному именной страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования установленной формы и пропуска в медицинские учреждения (если таковые предусмотрены медицинскими учреждениями).

3.1.3. Контролировать объем, сроки и качество предоставляемой Застрахованным медицинской помощи.

3.2. СТРАХОВЩИК имеет право:

3.2.1. Проверять достоверность данных, сообщаемых ему СТРАХОВАТЕЛЕМ. Если в течение срока действия договора окажется, что СТРАХОВАТЕЛЬ (Застрахованный) сообщил СТРАХОВЩИКУ заведомо ложные или неполные данные, влияющие на степень риска наступления страхового случая, СТРАХОВЩИК имеет право потребовать уплаты дополнительного страхового взноса, соответствующего возросшей степени риска.

3.2.2. Запрашивать у СТРАХОВАТЕЛЯ данные об изменениях обстоятельств, имеющих значение для оценки страхового риска.

3.2.3. При решении вопроса о выплате страхового обеспечения запросить дополнительные документы.

3.2.4. Не выплачивать страховое обеспечение, если:

Застрахованным получены медицинские услуги, которые не предусмотрены договором страхования (Программой добровольного медицинского страхования);
Застрахованным получены медицинские услуги в медицинских учреждениях, не предусмотренных договором страхования (Программой добровольного медицинского страхования), за исключением случаев, предварительно согласованных со СТРАХОВЩИКОМ.

3.3. СТРАХОВАТЕЛЬ обязан:

3.3.1. Уплатить страховую премию в размере в порядке и сроки, предусмотренные настоящим Договором страхования.

3.3.2. В случае внесения изменений в список застрахованных оформить дополнительное соглашение. До момента вступления в силу дополнительного соглашения, настоящий Договор сохраняет силу в отношении застрахованных, указанных в ранее представленных списках.

3.3.4. При заключении и в период действия договора страхования сообщать СТРАХОВЩИКУ обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска.

3.3.5. В случае получения Застрахованными по настоящему Договору медицинских услуг в объеме, превышающем размер страховой суммы, или не предусмотренных программой страхования, уплатить дополнительную страховую премию в размере и в сроки, определенные Дополнительным соглашением между Сторонами.

3.3.6. Информировать Страховщика в течение суток об отказах в предоставлении Застрахованным медицинской помощи и медицинских услуг в объеме, предусмотренном настоящим Договором.

3.4. СТРАХОВАТЕЛЬ имеет право:

3.4.1. По согласованию со Страховщиком вносить изменения в программу страхования, изменять размер страховой суммы, изменять количество Застрахованных путем оформления Дополнительного соглашения к настоящему Договору.

3.4.2. Проводить замену застрахованных в пределах одной и той же программы и установленной Договором численности в течение срока действия Договора с учетом действующего законодательства РФ.

В начало
4. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА.

4.1. Настоящий договор заключен на срок с «__» ______ 200__ г. по «__» ______200__ г .

4.2. В случае неисполнения Страхователем обязанности по оплате страховой премии, Страховщик имеет право досрочно расторгнуть настоящий Договор в одностороннем порядке и потребовать возмещения убытков.

В начало
5. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ.

5.1. Стороны берут на себя обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего Договора, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.

5.2. Конфиденциальной по настоящему Договору признается информация:

о форме и содержании Договора;
сведения о состоянии здоровья Застрахованных, а также случаях их обращения за медицинской помощью;
сведения о месте жительства и домашнем телефоне Застрахованного.

6. ПОРЯДОК ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.

6.1. Выплаты страхового обеспечения производятся СТРАХОВЩИКОМ только по страховым случаям, оговоренным в Программе добровольного медицинского страхования (Приложение N 1 к настоящему Договору).

6.2. СТРАХОВЩИК производит выплату страхового обеспечения путем перечисления денежных средств в медицинское учреждение в счет оплаты оказанных Застрахованным медицинских услуг.

6.3. Сумма выплат страхового обеспечения по настоящему Договору за весь период его действия не может превысить величину страховой суммы, указанной в пункте 2.2. настоящего Договора.

7. ИЗМЕНЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА.

7.1. Страхователь имеет право по согласованию со Страховщиком в течение срока действия Договора вносить изменения в список Застрахованных. Внесение изменений в списки Застрахованных прекращается за 2 месяца до момента истечения срока действия настоящего Договора.

7.2. При включении новых лиц в Список Застрахованных, Страхователь подает не позднее, чем за 5 дней до предполагаемой даты внесения изменений в Список застрахованных данные о новых Застрахованных. Стороны оформляют дополнительное соглашение к Договору, содержащее изменения к списку Застрахованных, сумму страховой премии, подлежащей уплате за этих Застрахованных, и сроки ее уплаты.

7.3. Настоящий Договор может быть расторгнут досрочно по инициативе Страхователя путем письменного уведомления не позднее, чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения.

7.4. В случае досрочного расторжения договора страхования возврат страховой премии осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ .

7.5. В случае досрочного расторжения договора страхования Страхователь обязан вернуть Страховщику страховой полис и пропуск(и), действие которых прекращается с момента окончания срока страхования.

8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН.

8.1. В случае неуплаты страховых взносов в порядке, предусмотренном пунктом 2.7. настоящего договора, Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения по страховым случаям, происшедшим в период просрочки (не организовывать медицинское обслуживание и не оплачивать обращения Застрахованных в медицинские учреждения в период просрочки).

8.2. При невозможности оказания медицинских услуг в медицинском учреждении, указанном в страховом полисе Страховщик организует оказание вышеуказанных услуг в ином медицинском учреждении соответствующего уровня и профиля по своему усмотрению.

8.3. В случае виновного (умышленного) причинения медицинским учреждением ущерба здоровью Застрахованного, Страховщик оказывает содействие Застрахованному в ведении переговоров с медицинским учреждением по поводу возмещения ущерба.

8.4. Наличие случаев, указанных в пункте 8.3. а также размер ущерба здоровью Застрахованного, должны быть подтверждены компетентной комиссией, образованной в составе представителей Страховщика, Страхователя, медицинского учреждения, которому предъявлена претензия, с участием Застрахованного.

В начало
9.ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ.

Споры, возникающие по Договору страхования, разрешаются путем переговоров. При невозможности достижения соглашения спор передается на рассмотрение суда в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

В начало
10. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ.

10.1. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу - по одному для каждой из Сторон.

10.2. Все изменения и дополнения к настоящему Договору составляются в письменной форме, подписываются и скрепляются печатями Сторон.

10.3. Приложения NN 1,2 являются неотъемлемой частью настоящего Договора.

В начало
11. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН.

СТРАХОВЩИК	СТРАХОВАТЕЛЬ
ООО “Страховая компания” ____________________________________ ____________________________________ ИНН________________________________ р/с_________________________________ Банк получателя:_____________________ к/с______________, БИК_______________ Коды:____________, ОКОНХ____________	_____________________________________ Плательщик:__________________________ ИНН_________________________________ р/с__________________________________ Банк плательщика: ____________________ БИК ____________, к/с _________________ Коды: ОКПО ________, ОКОНХ ___________

От имени СТРАХОВЩИКА	От имени СТРАХОВАТЕЛЯ

_______________________________Ф.И.О.	_______________________________Ф.И.О.
М. П.	М. П.

В образец Договора могут быть внесены изменения, не противоречащие данным правилам и Российскому законодательству

2. С помощью калькулятора http://calcus.ru/raschet-strahovyh-vznosov рассчитать размеры страховых взносов по обязательному и добровольному медицинскому страхованию заполнив недостающее

Пол	Возраст	Зарплата	Размер СВ
Мужчина
женщина

3. Подготовьте презентации используя http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest

Расчет листка нетрудоспособности

Расчет пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет

Выплаты пособий застрахованным

Раздел 5. Правовые основы и принципы финансирования фондов обязательного государственного социального страхования.

Тема 5.1.Правовые основы и принципы финансирования фондов обязательного государственного социального страхования

Студент должен знать:

Международные, федеральные и региональные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования.
Понятие социального страхования, страховой взнос, тариф страхового взноса, социальный страховой риск, страховой случай, страховой стаж и другие.
Принципы осуществления социального страхования. Задачи, решаемые обществом посредством социального страхования.

Задание:

1. Прочитайте учебный материал:

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4059/ae8724d5de381e216b2e20c981863b8e3e744c99/

https://insur-portal.ru/social/finansirovanie-socstrahovaniya

1. Подготовьте доклад на тему: «Пенсионное страхование»

2. Подготовьте презентацию на тему Фонд социального страхования

Практическая работа №9

Название практической работы: Беседа-диспут на тему: «Международные, федеральные и региональные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования»

Учебная цель: Рассмотреть международные, федеральные и региональные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования.

Учебные задачи:

-изучить международные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования;

-изучить федеральные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования;

-изучить региональные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования.

Образовательные результаты, заявленные во ФГОС третьего поколения:

Студент должен знать:

- понятие системы социального страхования;

- общие основы и принципы классификации страхования

Студент должен уметь:

- определять к какому виду относятся нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования.

Задачи практической работы:

Повторить теоретический материал по теме практической работы.
Ответить на вопросы для закрепления теоретического материала.
По указанной фабуле дела выполнить задания.
Оформить отчет.

Обеспеченность занятия (средства обучения):

Учебно-методическая литература: методические указания,
Нормативная литература: Конституция РФ.
Технические средства обучения: компьютер
Рабочая тетрадь (в клетку, в линейку или на печатной основе).
Ручка.

Вопросы для закрепления теоретического материала к практическому занятию

Добровольное социальное страхование, его отличительные черты.
Участники отношений по обязательному социальному страхованию: страхователи, страховщики, застрахованные лица, их права и обязанности.
Возникновение отношений по обязательному социальному страхованию у субъектов.

Правила безопасности: правила поведения в кабинете.

Норма времени: 2 часа

Задания для практического занятия

Ответьте на поставленные вопросы

Международные, федеральные и региональные нормативно-правовые акты, влияющие на жизнедеятельность системы социального страхования.

Понятие социального страхования, страховой взнос, тариф страхового взноса, социальный страховой риск, страховой случай, страховой стаж и другие.

Принципы осуществления социального страхования. Задачи, решаемые обществом посредством социального страхования.

Понятие обязательного государственного страхования; пенсионное страхование, социальное страхование на случай временной нетрудоспособности, социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, медицинское страхование.

Добровольное социальное страхование, его отличительные черты.

Участники отношений по обязательному социальному страхованию: страхователи, страховщики, застрахованные лица, их права и обязанности.

Возникновение отношений по обязательному социальному страхованию у субъектов

Практическая работа № 10

Название практической работы: Решение задач по принципам финансирования фондов обязательного государственного социального страхования

Учебная цель: Рассмотреть принципы финансирования фондов обязательного государственного социального страхования.

Учебные задачи:

-изучить принципы финансирования фондов обязательного государственного социального страхования.

Образовательные результаты, заявленные во ФГОС третьего поколения:

Студент должен знать:

-понятие обязательного государственного социального страхования.

-принципы финансирования фондов обязательного государственного социального страхования;

Студент должен уметь:

- решать задачи по принципам финансирования фондов обязательного государственного социального страхования.

Задачи практической работы:

Повторить теоретический материал по теме практической работы.
Ответить на вопросы для закрепления теоретического материала.
По указанной фабуле дела выполнить задания.
Оформить отчет.

Обеспеченность занятия (средства обучения):

Учебно-методическая литература: методические указания,
Нормативная литература: Конституция РФ.
Технические средства обучения: компьютер
Рабочая тетрадь (в клетку, в линейку или на печатной основе).
Ручка.

Вопросы для закрепления теоретического материала к практическому занятию

Сущность обязательного социального страхования.
Принципы финансирования фондов обязательного государственного социального страхования.

Правила безопасности: правила поведения в кабинете.

Норма времени: 2 часа.

Задания для практического занятия

1. Решите предложенные тесты:

1. Плательщиками страховых взносов в социально-страховые фонды являются:

а) страхователи

б) застрахованные лица

в) страховщики

г) органы государственной исполнительной власти

2. Укажите источники поступлений денежных средств в бюджеты фондов обязательного социального страхования:

а) страховые взносы

б) штрафные санкции и пеня

в) доходы от размещения временно свободных средств обязательного социального страхования

г) налог на доходы физических лиц

д) иные поступления, не противоречащие законодательству РФ

3. Укажите финансовые источники, за счет которых осуществляется государственное социальное обеспечение граждан:

а) средства обязательного социального страхования

б) ассигнований из государственного бюджета

в) доходы физических лиц

4. Укажите, что собой представляет недоимка в обязательном социальном страховании:

а) сумма страховых взносов, не уплаченная в установленный специальным федеральным законом срок

б) сумма доходов физических лиц, не учтенная при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование

5. Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, производящих выплаты и иные вознаграждения физическим лицам установлены:

а) специальным федеральным законом

б) Налоговым кодексом РФ

в) постановлениями Правительства РФ

2. Решите задачи:

Ситуация 1.

Профсоюзная организация к Новому году выплатила не освобожденному от трудовых обязанностей заместителю председателя профкома 1500 рублей в качестве поощрения за хорошую работу. Должны ли быть начислены страховые взносы на эту сумму?

Ситуация 2.

На предприятии, принадлежащем общественной организации инвалидов, из общей численности работников одну четверть составляют инвалиды. Уставный капитал предприятия полностью состоит из вкладов общественной организации инвалидов. Освобождается ли данное предприятие от уплаты страховых взносов?

Ситуация 3.

Назовите виды и финансовые источники выплаты пособий и компенсационных выплат, полагающихся гражданам, имеющим детей, а также нормативно-правовые акты, определяющие условия и порядок их назначения

Ситуация 4.

В каком размере и из каких источников покрываются расходы на погребение умерших или выплачиваются социальное пособие на погребение? Есть ли отличия в оплате расходов на погребение умерших пенсионеров-получателей трудовых пенсий, участников ВОВ?

Ситуация 5

В какие сроки должны уплачивать страховые взносы страхователи, граждане, использующие труд наемных работников? Каким образом можно взыскать с работодателей суммы по истечении установленных сроков уплаты страховых взносов?

Навигация

Главные вкладки

Страховое дело

Скачать:

Предварительный просмотр:

Расчет листка нетрудоспособности

Расчет пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет

Выплаты пособий застрахованным