Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«Нижневартовский медицинский колледж»»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

МДК 1.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на  догоспитальном этапе

по специальности:

060101 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

2016 г

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»:

Рожкова Н.Д. преподаватель высшей квалификационной категории;

Берсенева Ю.В. преподаватель, врач БУ «Нижневартовская окружная клиническая детская больница»

Миночкина А.И. преподаватель, врач-хирург БУ «Нижневартовская окружная клиническая детская больница»

Григорьева А.Г., преподаватель

.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»

».

2. Комплект контрольно-оценочных средств.

2.1. Задания для проведения экзамена

Билет № 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание.

Время выполнения 15 мин.

     В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье.

Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,6°С. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, о характерных для данного заболевания симптомах и методике их определения.
3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Составьте набор инструментов для венесекции

                                  Билет № 2.

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин.

     К фельдшеру ФАП обратился больной, 52 лет, с жалобами на интенсивные приступообразные боли в поясничной области, иррадиирующие в паховую область слева, низ живота, сопровождающиеся частыми, болезненными позывами на мочеиспускание, сухостью во рту, тошнотой, была однократная рвота. Подобные приступы болей у больного наблюдались дважды в течение последних трех лет.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,4°С. Пульс 68 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный слева.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, о характерных для данного заболевания симптомах и методике их определения.
3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте технику определения симптома Пастернацкого.

Билет № 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнивал с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. Вызвана скорая медицинская помощь, приехавший фельдшер осмотрел больного.

     Больной бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное – лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 ударов в минуту, язык суховат, обложен слегка серым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Задания:

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.
3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте технику снятия швов (на фантоме)

Билет № 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Молодой мужчина упал, ударившись левым подреберьем о перекладину, расположенную на высоте приблизительно 15 см от земли. Сразу почувствовал боли в животе, головокружение, слабость. Пострадавшего занесли прохожие в здравпункт соседнего предприятия, где он был осмотрен фельдшером.

Результаты осмотра: больной бледен, покрыт холодным потом, лежит спокойно на спине – положение не меняет, пульс 120 в 1 мин, наполнение снижено, АД 85/40 мм.рт.ст., дыхание ритмичное, несколько учащенное. Живот при пальпации мягкий, резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положителен во всех отделах.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных исследованиях, необходимых для подтверждения диагноза.
3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте технику определения резус-принадлежности крови.

Билет № 5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Мужчина получил удар в средний отдел живота тупым предметом – во время работы за станком не смог удержать обрабатываемую деталь. Товарищи уложили пострадавшего на составленные один к другому стулья и тут же вызвали по селекторной связи фельдшера. Мужчина жалуется на сильнейшие боли в животе, рвоты нет, но немного тошнит, слегка знобит. Больной бледен, дыхание учащено, пульс 96 ударов в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при пальпации во всех отделах, симптом щетки-Блюмберга положителен.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Составьте набор инструментов для интубации трахеи.

Билет № 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения15 мин

     Во время производственной аварии в результате падения бетонной арматуры правую нижнюю конечность строителя придавило тяжелым обломком бетонного перекрытия, под которой находился около 4 часов.

Объективно: больной заторможен, резкая бледность кожных покровов, жалуется на интенсивные боли, озноб, пульс слабый, частый, 118 ударов в минуту, АД 80/60 мм.рт.ст. После освобождения из-под завала кожа на месте сдавливания резко бледная, с синюшными пятнами и вдавлениями. На коже появились пузыри, наполненные серозной и серозно-геморрагической жидкостью. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность, чувствительность утрачена; движения в конечности отсутствуют, пульс на сосудах не определяется.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте тугое бинтование конечности эластичным бинтом.

Билет № 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа.

Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и одежде следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, зрачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Составьте набор для трахеостомии.

                                                   Билет № 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     В ФАП доставили мужчину 42 лет, который упал со строительной площадки. При этом он почувствовал резкую боль в области левого бедра и ощущение хруста в ноге.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Больной заторможен, бледен, пульс 120 ударов в минуту., АД 80/55 мм.рт.ст., дыхание частое, 24 в минуту, поверхносоное. Осмотр бедра: отмечается деформация бедра в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в месте деформации, движения левой ногой резко ограничены. Легкое поколачивание по стопе отдается болью в месте травмы.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза и методике их выявления.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Способ транспортировки пострадавшего.
4. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации конечности при переломе бедра.

Билет № 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время подготовки 15 мин

            Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сустава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности.

Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли.

Вы обслуживаете соревнования.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Способ транспортировки пострадавшего.
4. Продемонстрируйте иммобилизацию конечности применительно к данной ситуации.

Билет № 10

          Инструкция

          Внимательно

          прочитайте задание

          Время подготовки 15 мин

     Фельдшер скорой помощи прибыл на место автодорожной аварии. Женщине 50 лет стонет от боли, сознание сохранено. Жалуется на боли в области живота и тазовых костей, ноги разведены в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, пятки ротированы кнаружи. АД 80/50 мм.рт.ст, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. Язык сухой, живот не участвует в акте дыхания, при пальпации напряжен, болезнен во всех отделах, симпотом Щеткина-Блюмберга положителен во всех отделах, выражен больше в паховых областях и над лоном.

При осмотре промежности из ануса поступает кровь в небольшом количестве                                        

Билет № 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

          Вы работаете фельдшером местного железнодорожного вокзала и в здравпункт доставлен постовым милиционером человек без определенного места жительства в состоянии средней степени алкогольного опьянения, который спал в привокзальном саду; температура воздуха на улице ниже 0°С. При объективном осмотре доставленного лица: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через несколько минут кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, с мраморным оттенком, в суставах пальцев появились движения, но не в полном объеме.

                                                        Билет № 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание 

Время выполнения 15 мин

        Повар заводской столовой подскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 90 уд. В мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп. Между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Расскажите о методах определения площади ожоговой поверхности и причинах развития ожоговой болезни.
3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на стопу.

Билет № 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения, через несколько дней должен был лечь в клинику. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и был черный, как деготь, стул – такого состояния раньше никогда не было. Больного всегда мучили боли, а на сей раз они перестали его беспокоить.

При осмотре: некоторая бледность кожных покровов, пульс 96 уд. В мин, слабого наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-блюмберга отрицателен.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Какие дополнительные исследования следует провести.
3. Расскажите об объеме доврачебной неотложной помощи.
4. Определите группу крови с помощью гемагглютинирующих сывороток.

                                              Билет № 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     В ФАП милицией доставлен пострадавший от нападения вооруженного ножом преступника.

Жалобы: на боль в правой половине грудной клетки и правой руке, слабость, головокружение.

Объективно: состояние средней тяжести, пострадавший возбужден. Пульс 90 в миуту, АД 100/70 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, на внутренней поверхности средней трети правого плеча – резанная рана – 2,5-3см, сильное пульсирующее кровотечение. На передней поверхности правой половины грудной клетки – множественные резанные раны в пределах кожи, кровотечение незначительное.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Опишите клинические проявления геморрагического шока в зависимости от степени кровопотери.
3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте технику временной остановки артериального кровотечения, применительно к данному случаю, 2-3 способами (на фантоме).

                                              Билет № 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

                        В ФАП доставлен мальчик 12 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту. При спуске с горы ударился о глыбу земли, была кратковременная потеря сознания, рвота. О случившимся не помнит.

Объективно: состояние средней тяжести, возбужден, кожа бледная, зрачки узкие, равномерной ширины, прямая и содружественная реакции на свет не нарушена, температура 36,6°С. Пульс 57 ударов в минуту, слабого наполнения. В теменной области рана размером 0,5 х 1,5см, с неровными краями и кровоизлияниями в мягкие ткани, кровотечение умеренное.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза и методике их проведения.
3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
4. Продемонстрируйте технику проведения туалета раны, наложите необходимую повязку применительно к данной ситуации (на фантоме).

2.2. Пакет экзаменатора

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«Нижневартовский медицинский колледж»»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля ПМ,04

«Профилактическая деятельность»

по специальности:

31.02.01.«Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Рожкова Н.Д.  - преподаватель высшей квалификационной категории

Григорьева А.Г. - преподаватель

Берсенёва Ю.В. - преподаватель

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 04 «Профилактическая деятельность.»

 Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Комплект контрольно-оценочных средств

для оценки результатов освоения

ПМ «Выполнение работ по профессии младшая

медицинская сестра по уходу за больными»

по специальности:

34.02.01«Сестринское дело» (базовая подготовка)

31.02.01 «Лечебное дело» (повышенный уровень)

31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка)

Форма обучения очная; очно-заочная

Нижневартовск

2018г.

Организация  - разработчик: БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Разработчики:

С.И. Шандра – главная медицинская  сестра БУ «Нижневартовская окружная больница» Н.Е. Шелякина – преподаватель высшей квалификационной категории Бюджетного учреждения  профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Е.М. Верзилина - преподаватель высшей квалификационной категории Бюджетного учреждения  профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

М.А. Исупова - преподаватель высшей квалификационной категории Бюджетного учреждения  профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Ю.Е. Зиязова – преподаватель Бюджетного учреждения  профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

А.Г. Григорьева – преподаватель Бюджетного учреждения  профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Ю.В. Берсенёва – преподаватель Бюджетного учреждения  профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Эксперты:

БУ «Нижневартовский медицинский колледж»   зам. директора по УР             С.Н. Решетникова

             (место работы)                                        (занимаемая должность)      (инициалы, фамилия)

БУ «Нижневартовский медицинский колледж»             методист                           А.А.  Кабардаева

             (место работы)                                  (занимаемая должность)            (инициалы, фамилия)

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ  «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для проведения экзамена

Билет №1

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

В неврологическом отделении находится пациент 65 лет по поводу перенесённого инсульта с выраженным двигательным повреждением правой стороны.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: пациент не встает, не может сам принимать пищу, не контролирует физиологические отправления, слабо контактен (слышит, но плохо понимает обращенные просьбы и вопросы к нему, речь затруднена).

При осмотре: крайне истощен, кожные покровы сухие, имеются пролежни, локализованные в области крестца темно-багрового цвета, диаметром 2,5 см.  АД 180/110 мм.рт.ст., болевая чувствительность в правой верхней и нижней конечности отсутствует, активных движений нет.

Задание:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультаций пациенту, родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенной инъекции с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет №2

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 40 лет с врачебным диагнозом: острый обструктивный бронхит.

При сестринском обследовании выявлено: частый болезненный кашель с трудноотделяемой мокротой, общая слабость, нарушение сна и аппетита, головная боль. ЧДД 26 раз в 1 минуту, температура тела 38,7 по С, пульс 92 удара в 1 минуту, кожные покровы бледные. Пациент курит до 20 сигарет в сутки.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультаций пациенту,  родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечной инъекции инъекции с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет №3

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 47 лет с диагнозом: цирроз печени. Четыре года назад перенес вирусный гепатит. При сестринском обследовании выявлено: жалобы на слабость, тяжесть в области правого подреберья, кожный зуд и желтушность кожных покровов, похудел за год на 5 кг., в последние дни заметил увеличение живота и уменьшение суточного количества мочи. Во время обследования возникла рвота цвета «кофейной гущи». Объективно: кожные покровы желтушные, язык малиновый, ладони гиперемированы, живот резко увеличен в объеме. На передней поверхности живота видна сеть расширенных подкожных сосудов «голова медузы». Печень увеличена на 5 см, болезненна, пульс – 100 уд. в 1 мин., АД 100/60 мм.рт.ст.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультаций пациенту,  родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте технику измерения АД, ЧДД, пульса, сбор кала на скрытую кровь с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет №4

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 65 лет с врачебным диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Хроническая сердечная недостаточность 2 ст.

При сестринском обследовании выявлено:  Больной находится в постели, положение вынужденное - ортопное. Жалобы на боли в области сердца, возникающие при незначительной физической нагрузке, одышку, сердцебиение, отеки  на ногах, нарушение сна и аппетита.

Кожные покровы бледные, акроцианоз, нижние конечности холодные, отечные. ЧДД 22

в 1 минуту, температура тела 36,7 С, пульс 86 удара в 1 минуту аритмичный, малого наполнения и напряжения. АД 110/80 мм рт.ст. Над легкими дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультаций пациенту, родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного капельного введения лекарственного средства с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 5

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 59 лет, водитель, врачебный диагноз: рак желудка.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: беспокоит резкая слабость, мучительные боли в области эпигастрия, иррадирующие в область позвоночника, аппетит отсутствует, не встает, не спит.

При осмотре: резко выраженная кахексия, землистый цвет кожи, в области обеих пяток – покраснение. Получает промедол для обезболивания.

 Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультаций пациенту,  родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Проведите на фантоме взятие крови на клинические исследования из вены  с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 6

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится женщина 68 лет по поводу врачебного диагноза: гипертонической болезни второй стадии.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: усилились жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, мелькание темных мушек перед глазами, усилилась слабость, задержка стула более 2-х суток.

Объективно: АД 200/100 мм.рт.ст., пульс 82 удара в 1 минуту, напряжён, кожные покровы бледные.

Задание

4. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
5. Составьте план консультаций пациенту,  родственникам (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
6. Продемонстрируйте технику измерения АД, ЧДД, пульса с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 7

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Медицинская сестра посетила семью с целью проведения  патронажа. Глава семьи, в прошлом преуспевающий адвокат, женат, имеет 3-х детей. Наблюдается по поводу врачебного диагноза: СПИД.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на слабость, резкую потерю массы тела, лихорадку более месяца, хроническую диарею. У пациента генерализованная лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), герпес. Пациент находится в глубокой депрессии, испытывает беспокойство, страх смерти, раздражительность и негативизм по отношению к здоровым людям. Очень переживает, что знакомые прекратили с ним общение.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультаций пациенту,  родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме взятие крови из вены на биохимический анализ с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 8

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

К медсестре участковой обратилась пациентка 30 лет, находится под наблюдением в женской консультации по поводу беременности 24 недель.

Жалуется на слабость, тошноту, головокружение, одышку, снижение аппетита, запоры. Питается нерегулярно, в основном бутербродами, так как по месту работы нет столовой.

При осмотре: кожные покровы и слизистые бледные, тоны сердца приглушены, АД 115/70 мм.рт.ст., пульс 82 удара в 1 минуту, ритмичный.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций пациенту, родственникам по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте технику забора мочи для общего исследования, сбор кала на бакпосев с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 9

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится пациентка 78 лет с врачебным диагнозом: хроническая сердечная недостаточность.

У пациентки одышка, вынужденное положение в постели, тахикардия, отрицательный водный баланс. При осмотре выявлено: отечность стоп, цианоз носогубного треугольника, живот увеличен в  размере. ЧДД 26 в 1 мин.; А/Д 180/ 100 мм. Рт. Ст.

Диету не соблюдает, так как проживает одна и доставка продуктов представляет  трудности.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечной инъекции с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 10

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарное лечение в хирургическое отделение поступила женщина 55 лет с врачебным диагнозом – постинъекционный абсцесс ягодичной области справа.

При сестринском обследовании выявлено: беспокоят сильные пульсирующие боли, головная боль, нарушение сна и аппетита, температура тела 38,9 по С. Пациентке, на дому, сделали  внутримышечную инъекцию 25% сернокислой магнезии 10,0 при повышенном АД 200/110 мм.рт.ст.  

Объективно:  лицо красное, пульс 98 ударов в 1 минуту, в области правой ягодицы пальпируется болезненное уплотнение, кожа ярко гиперемирована и горячая на ощупь.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме физиотерапевтическую процедуру на месте постинъекционного инфильтрата; подготовьте пациента к УЗИ органов брюшной полости с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 11

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На лечение в стационаре находится пенсионер 75 лет с врачебным диагнозом: бронхиальная астма.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: пациент занимает вынужденное положение в постели, сидит, опираясь руками о кровать. Дыхание шумное, слышны свистящие хрипы, кашель навязчивый с трудноотделяемой мокротой. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы, пульс 90 ударов в 1 минуту ЧДД 28 раз в 1 минуту.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику подкожной инъекции; продемонстрируйте сбор мокроты на БК с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 12

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится женщина 65 лет с диагнозом сахарный диабет, инсулинозависимый. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: беспокоит снижение слуха и зрения, кожные покровы бледные и сухие, щеки гиперемированы, в области промежности мацерация следы расчесов, отмечает повышенный аппетит и полиурию, ЧДД 20 раз в 1 минуту, пульс 86 раз в 1 минуту, АД 130/80 мм.рт.ст, жалобы на запоры.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику введения инсулина с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 13

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 78 лет с врачебным диагнозом: мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы.

При сестринском обследовании выявлено: беспокоят ноющие боли в поясничной области, внизу живота, мочеиспускания не было более 10 часов.

При осмотре кожные покровы бледные, пульс 88 ударов в 1 минуту. АД 150/90 мм.рт.ст., живот мягкий, умеренно болезненный при глубокой пальпации в надлобковой области.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины; сбор мочи по Нечипоренко с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 14

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 45 лет с врачебным диагнозом: туберкулез.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышенную утомляемость; сниженную работоспособность; периодическое повышение температуры тела до 38-38,5 0С по вечерам;  снижение аппетита; плохое засыпание; кашель влажный с умеренным количеством мокроты серовато-беловатого цвета без запаха, сопровождающийся болями в груди справа;  одышку; боли в боку со стороны поражения (справа).

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме проведение внутрикожной техники введения лекарственного вещества, технику забора анализа мокроты на БК и чувствительность к антибактериальным препаратам с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 15

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 40 лет с врачебным диагнозом: обострение хронического холецистита (воспаление желчного пузыря).

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: беспокоят боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышенная температура тела. Боли усиливаются через 30-40 минут после приема пищи, снижение аппетита. У пациента резкое снижение слуха (врожденное). Объективно: кожные покровы бледные с желтушным оттенком, ЧДД 20 раз в минуту, пульс 88 раз в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст. живот болезненный в правом подреберье, вздут, стула не было  двое суток. Пациенту назначено обследование: рентгенологическое исследование желчного пузыря (перроральная холецистография), необходимо провести подготовку к процедуре.

 Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику очистительной клизмы; подготовьте пациента к холецистографии с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)

Билет № 16

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

В стационар поступил пациент в состоянии алкогольного опьянения, доставлен женой.  Со слов жены муж находился в запое в течение месяца, жил на даче.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: желтушность кожных покровов, мужчина в состоянии сопора, выраженное расширение венозной сети в области груди, язык сухой, обложен белым налетом, пульс 90 ударов 1 минуту; АД 150/80 мм.рт.ст. Живот при пальпации слегка напряжен, отмечается увеличение границ печени. Со слов жены она заметила похудение, жалуется на боли в правом подреберье, аппетит резко снижен, периодически возникает рвота. При осмотре волосистой части головы обнаружены гниды вшей. Врачебный диагноз- цирроз печени (заболевание печени, сопровождающееся замещением паренхиматозной ткани соединительной).

Задание.

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Составьте алгоритм действия медицинской сестры при педикулезе. Продемонстрируйте на фантоме полную и частичную санитарную обработку пациента с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 17

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится мужчина 58 лет после ДТП. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: пациент без сознания, самостоятельное дыхание отсутствует (подключен к аппарату искусственной вентиляции легких). А/Д 110/ 80 мм рт.ст. Питание получает через зонд.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику питания пациента через назогастральный зонд; технику сбора мочи для общего анализа с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 18

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Бригадой «скорой помощи» в приемное отделение больницы доставлен пациент 32 лет. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкую слабость, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, сердцебиение, расстройство сна, апатию, тревогу, чрезмерную потливость, зевоту.

Из анамнеза: 24 часа назад мужчина ел жареные грибы.

Задание:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 19

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.

Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше.

Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм рт. ст.

Задание:

4. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
5. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
6. Поясните пациентке,  как правильно собрать мочу по методу Зимницкого, оформите направления. Продемонстрируйте технику измерения АД, пульса у пациента с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 20

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На пляже туристической базы отдыха из воды был извлечен тонущий мужчина, затем немедленно доставлен в медицинский пункт.

 При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: пульс и дыхание не определяются, сознания нет. Со слов окружающих пострадавший пробыл под водой не более 5 минут.

Задание:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику сердечно-легочной реанимации с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 21

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.

Задание:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику оксигенотерапии с применением носового катетера; сбор мокроты на чувствительность к антибиотикам с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 22

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

В пульмонологическом отделении находится на лечении пациент 68 лет c врачебным диагнозом: пневмония.

Пациент лечился самостоятельно дома около 10 дней, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Задание:

4. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
5. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
6. Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения бензилпенициллина натриевой соли на фантоме с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 23

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Пациент  48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета «кофейной гущи». Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.  

Задание:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения дуоденального зондирования с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 24

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные:  жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Состояние тяжелое, температура 37,90С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки газоотводной трубки и лекарственной клизмы с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 25

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Пациентка  24 лет поступила в нефрологическое отделение с медицинским диагнозом: хронический пиелонефрит, обострение.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на тупые, постоянные, ноющие боли в поясничной области слева, головную боль, озноб, учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3часа.

Пациентка больна в течение 3 лет, с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на антибиотики группы пенициллина. Работает секретарем. При осмотре: кожа бледная, веки отечны. t 37,80С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 88 в мин., ЧДД 18 в мин.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Поясните, как обучить  пациентку правилу забора мочи на бактериологическое исследование. Продемонстрируйте на фантоме технику катетеризации мочевого пузыря у женщины, с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 26

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На консультацию в эндокринологическое отделение направлена женщина 46 лет с врачебным диагнозом гипотиреоз (микседема).

При сестринском обследовании выявлено следующее: общение затруднено, т.к. больная заторможена, речь её медленная, голос низкий. Пациентка жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. В последнее время снижен интерес к окружающему (происходящему), отмечается увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи.

Состояние пациентки средней тяжести. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, отмечается одутловатость. Тоны сердца приглушены, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 56 уд./мин., ритмичный, ЧДД 16 в мин.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику забора крови из вены на гормоны; технику гигиенической обработки слизистой носа, ушей, глаз у тяжелобольного пациента с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 27

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Пациент 43 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с врачебным диагнозом: «Обострение хронического энтерита».

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частый (8-10 раз в стуки) жидкий стул, снижение аппетита, похудание, нерезкую боль в животе. Состояние средней тяжести, температура тела 36, 6 С, рост 178 см, вес 70 кг, кожные покровы бледные, язык сухой, обложен, живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка, пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения сифонной клизмы с соблюдением всех норм противоэпидемического режима, производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 28

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического холецистита.

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частые запоры, стула нет 3-и сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту. Состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 С, рост 160 см, вес 60 кг, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и по ходу толстого кишечника, пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки масляной клизмы; подготовьте пациента к ФГДС с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 29

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

Пациент 36 лет, находится в нефрологическом отделении с врачебным диагнозом: хроническая почечная недостаточность.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкую слабость, утомляемость, сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, сниженный аппетит, плохой сон. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, отеки на ногах, ЧДД -24 в минуту, Ps -96 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД -160 / 90 мм рт. ст., рост 166 см, вес 58 кг.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику ухода за наружными половыми органами у мужчины, сбор анализа мочи на бакпосев с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

Билет № 30

Инструкция

Внимательно прочитайте задание. Для решения задачи Вы можете воспользоваться  фантомами, тренажёрами, медицинским инструментарием.

Время выполнения задания -30 минут.

Задача

На стационарном лечении находится пациентка 35 лет с диагнозом: острый гломерулонефрит.

При сестринском обследовании медицинская сестра выявила следующие данные: отечность лица, частое мочеиспускание, t-380 С, озноб, ломоту в мышцах. Данные симптомы появились после переохлаждения. Назначено лечение ампициллином. Через несколько минут после введения ампициллина пациентка стала жаловаться на общую слабость, прилив крови к лицу («как будто обдало жаром»), головную боль, нарушение зрения, удушье, чувство тяжести за грудиной. Объективно: состояние тяжелое, бледность кожи с цианозом, обильная потливость, пульс нитевидный – 120 в 1 мин, АД 90/60 мм.рт.ст., ЧДД 29уд в 1 мин.,. одышка экспираторного характера.

Задание

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. (ПК 4.1.3)
2. Составьте план консультации консультаций с родственниками по уходу (самоуходу) за пациентом. Дайте рекомендации по гигиеническому питанию и кормлению пациента. (ПК 4.1.4; ПК 4.2.4)
3. Продемонстрируйте на фантоме технику ухода за наружными половыми органами женщины, технику забора мочи по Зимницкому с соблюдением всех норм противоэпидемического режима,  производственной санитарии и личной гигиены на рабочем месте. (ПК 4.1.6; ПК 4.2.1; ПК 4.2.2; ПК 4.2.5)                                                    

2.3. Пакет экзаменатора

Критерии оценки:

При оценке уровня освоения студентом материала, предусмотренного

учебной программой по профессиональному модулю оценивается:

- оценка 5 «отлично» выставляется обучающемуся, показавшие всестороннее систематическое знание учебно-программного материала, умение свободно выполнять практические задания, максимально приближенные к будущей профессиональной деятельности в стандартных и нестандартных ситуациях, освоившему основную литературу и знакомому с дополнительной литературой, рекомендованной программой учебной дисциплины или профессионального модуля.

Оценка 5 «отлично» выставляется обучающимся, проявившим творческие способности в понимании, изложении и использовании учебно-программного материала.

-  оценка 4 «хорошо» выставляется обучающемуся, обнаружившему полное знание учебно-программного материала, успешно выполнившему практические задания, максимально приближенные к будущей профессиональной деятельности в стандартных ситуациях, усвоившему основную рекомендованную литературу.

Оценка 4 «хорошо» выставляется обучающемуся, показавшему систематический характер знаний,  способному к их самостоятельному пополнению и обновлению в ходе дальнейшей учебы и профессиональной деятельности. Содержание и форма ответа имеют отдельные неточности.

- оценка 3 «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, обнаружившему знание основного учебно-программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы по специальности, справляющемуся с выполнением заданий, предусмотренных программой.

 Оценка 3 «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, обладающим необходимыми знаниями, но допустившим неточности в определении понятий, в применении знаний для решения профессиональных задач, не умении обосновывать свои рассуждения.

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

по специальности

 34.02.01«Сестринское дело» (базовая подготовка)

32.01.01 «Лечебное дело» (повышенный уровень)

31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка)

Форма обучения очная; очно-заочная

Квалификация выпускника

«Медицинская сестра/Медицинский брат»

 «Фельдшер»

«Акушерка»

Лист ознакомления

«Комплект контрольно-оценочных средств

для оценки результатов освоения

ПМ «Выполнение работ по профессии младшая

медицинская сестра по уходу за больными»

 (наименование документа)

 Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Комплект контрольно-оценочных средств

для оценки результатов освоения

ПМ 03 «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях»

по специальности:

34.02.01«Сестринское дело» (базовая подготовка)

Форма обучения очная; очно-заочная

2018 г.

Организация  - разработчик: БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Разработчики:

Ю. Е. Зиязова– преподаватель

С. И. Романова – преподаватель высшей квалификационной категории.

А. Г. Григорьева – преподаватель первой квалификационной категории.

Ю. В. Берсенёва – преподаватель первой квалификационной категории.

Эксперты:

БУ «Нижневартовский медицинский колледж»   зам. директора                        С.Н. Решетникова

             (место работы)                                        (занимаемая должность)      (инициалы, фамилия)

БУ «Нижневартовский медицинский колледж»             методист                           А.А.  Кабардаева

             (место работы)                                  (занимаемая должность)            (инициалы, фамилия)

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ  «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях»

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для проведения экзамена

Билет №1.

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения – 30 минут.

После извлечения пострадавшего из воды отмечаются: вялая реакция на свет зрачков, отсутствие самостоятельного дыхания, редкая пульсация на сонной артерии, цианоз лица, выбухание шейных вен.

Задание:

1. Назовите неотложное состояние. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи при данном состоянии с мотивацией своих действий.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавшего, его транспортировку.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику ИВЛ методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Билет №2.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения 30 минут.

Пострадавшие С., 38 лет и М., 24 года после ДТП (находились внутри сбитого автомобиля). Пострадавший С. с тупой травмой живота, жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами, жажду. При внешнем осмотре гематома на передней брюшной стенке. АД 90/50, пульс 125 уд.в мин. Кожные покровы влажные, бледные. Пострадавший М. возбужден, при внешнем осмотре видимых повреждений не выявлено.

Задание:

1. Сформулируйте проблемы пострадавших. Составьте план неотложной помощи при данных состояниях и обоснуйте его.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавших, транспортировку.
3. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, используя индекс Алговера.

Билет №3.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Произошло возгорание 10-этажного дома, жители службой МЧС эвакуированы из задымленного помещения, находятся в радиусе опасности.

Пострадавший Н. во время пожара выпрыгнул из окна 2-го этажа. Находится на земле вблизи горящего дома. Жалуется на сильные боли в средней трети левого плеча, которые усиливаются при попытке движения. При осмотре выясняется, что левая рука находится в вынужденном положении. Пострадавший поддерживает ее под локоть здоровой рукой. В средней трети левого плеча видна деформация, нагрузка по оси вызывает резкую болезненность в этой области. При попытке движения рукой слышна крепитация.

Задание:

1. Определить неотложное состояние, обосновать свое решение.
2. Определить проблемы пострадавшего, составить план вмешательств с мотивацией.
3. Выбрать способ транспортной иммобилизации и указать протяженность фиксации конечности шиной.

Билет №4.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Во время взрыва на предприятии пострадавший В. Получил удар металлическим предметом по передней поверхности грудной клетки справа. Состояние тяжелое (пульс частый, слабый, АД 80/60 мм.рт.ст.). Дыхание затруднено, положение вынужденное полусидя, с наклоном в правую сторону. Экскурсия грудной клетки справа ограничена. Выражена подкожная эмфизема и цианоз кожи груди.

Трое пострадавших имеют множественные ссадины открытых участков кожи, из них одна женщина возбуждена, кричит, жестикулирует руками.

Задание.

1. Определите неотложное состояние пострадавшего. Определите порядок и способ эвакуации пострадавших.
2. Составьте план неотложной помощи пациенту с травмой грудной клетки.
3. Продемонстрируйте технику наложения тугой повязки на грудную клетку.

Билет №5.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Пострадавший К. доставлен в сельскую больницу из очага пожара. При осмотре ожоги нижних конечностей, ягодиц и повреждение таза. Состояние тяжелое (пульс 110 в мин., АД 80/40 мм.рт.ст.) По краям повязок виден струп. Нагрузка на таз болезненна. Из уретры выделяется кровь. При капиллярной пункции мочевого пузыря получено 20 мл. бурой, с запахом гари мочи. Пациент доставлен очевидцами. С их слов, была неоднократная рвота.

Задание.

1. Определите состояние пострадавшего. Составьте план неотложной помощи с обоснованием.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавшего, транспортировку.
3. Вычислите площадь ожога, применяя индекс Франка.

Билет №6.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Во время взрыва баллона с бытовым газом пострадала семья. Дети 8 и 14 лет находятся в панике. Дедушка 80 лет, упал на правую нижнюю конечность. При осмотре пострадавшего бледность кожных покровов. Резкая боль и деформация средней трети правого бедра (патологическая подвижность и костная крепитация). Пульс 100 уд.в мин, слабого наполнения, АД 95/60 мм рт.ст.) Стопа теплая, пульс на сосудах стопы определяется.

Задание:

1. Сформулируйте проблемы пострадавшего. Составьте план неотложной помощи при данном состоянии и обоснуйте его.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавших, транспортировку.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику наложения шин при переломе бедра.

Билет №7.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Молодому человеку нанесли ножевое ранение в правую половину шеи. При осмотре больной бледный, лежит на земле, заторможен. Пульс частый, слабого наполнения. На передней поверхности шеи рана глубиной около 1,5 см., из раны ритмично вытекает кровь алого цвета.

Задание:

1. Определите неотложное состояние у пострадавшего. Составьте план неотложной помощи при данном состоянии и обоснуйте его.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавшего, транспортировку.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику остановки кровотечения на сонной артерии и технику наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении из сонной артерии.

Билет №8.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

В приемное отделение стационара доставлен мужчина 35 лет. Со слов пострадавшего он находился на рыбалке, на морозе, в течение 5 часов. При осмотре наблюдается: резкая гиперемия кистей, местами мраморность. Пострадавший вялый, взгляд бессмысленный, движения в конечностях ограничено. Пульс слабого наполнения, брадикардия 52 удара в минуту, АД 80/60; ЧДД 12 в минуту.

Задание:

1. Сформулируйте проблемы пострадавшего. Составьте план неотложной помощи при данном состоянии с обоснованием своих действий.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавших, транспортировку.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику теплоизоляционной повязки.

Билет №9.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

В приемный покой поступил мужчина средних лет, без сознания. Объективно: неконтактен, речь отсутствует, болевая реакция сохранена. На лице множественные  ушибленные рваные раны, в лобной части подкожная гематома. На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 64 уд./мин., дыхание поверхностное, учащенное, ЧДД 26 в минуту.

Задание:

1. Сформулируйте проблемы пострадавшего. Составьте план неотложной помощи при данном состоянии и обоснуйте его.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавшего.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику наложения повязки «Чепец».

Билет №10.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Пострадавший В. доставлен на ПМП из зоны локального вооруженного конфликта. Был ранен осколком снаряда в левую голень. При осмотре – в верхней трети левой голени имеется рваная рана с торчащими костными отломками. На нижней трети левого бедра наложен жгут, кровотечение отсутствует. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс нитевидный 110 уд. в мин., АД 60/40 мм.рт.ст. Пациент отмечает мелькание мушек перед глазами, сухость во рту, жажду.

Задание.

1. Сформулируйте проблемы пострадавшего. Составьте план неотложной помощи при данном состоянии и обоснуйте его.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавших, транспортировку. Окажите помощь на всех этапах эвакуации.
3.  Продемонстрируйте на фантоме технику наложения кровоостанавливающего жгута на бедро.

Билет №11.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

В токсикологическое отделение поступил больной 50 лет с жалобами на сильную боль в ротовой полости, по ходу пищевода, в эпигастральной области, рвоту с примесью крови. Из анамнеза известно, что в состоянии алкогольного опьянения 30 минут назад выпил неизвестную жидкость.

Объективно: кожные покровы бледные, на губах, подбородке следы ожога. Пульс 100уд. в мин. АД 80/50мм.рт.ст. при пальпации живота резкая болезненность в эпигастрии. Рвотные массы с примесью крови, с запахом алкоголя.

Задание:

1. Сформулируйте проблемы пострадавшего. Составьте план неотложной помощи при данном состоянии и обоснуйте его.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавшего, транспортировку.
3. Продемонстрируйте на фантому технику промывания желудка.

Билет №12.

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 30 минут.

Пострадавший был извлечен из-под завала спасателями до прибытия бригады доврачебной помощи. Медсестра доврачебной бригады выяснила, что вся левая нижняя конечность пострадавшего была сдавлена в течение 6 часов.

Задание:

1. Определить тяжесть СДР, обосновать свое решение. Составить план неотложной помощи при данном состоянии.
2. Обоснуйте дальнейший план ведения пострадавшего, транспортировку. Окажите помощь на всех этапах эвакуации.
3. Продемонстрируйте на фантоме транспортную иммобилизацию при данном повреждении.