Специфическая профилактика туберкулеза
презентация к уроку

Слайд 1

Слайд 2

Во всем мире основным препаратом для специфической профилактики туберкулеза является вакцина БЦЖ. Бацилла Кальметта — Герена или БЦЖ — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной бациллы, Mycobacterium bovis BCG , которая утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. Иммунитет, вырабатываемый под действием вакцины, неактивен в отношении патологических процессов вызываемых Mycobacterium tuberculosis .

Слайд 3

Показания к вакцинации БЦЖ — Активная специфическая профилактика туберкулеза: первичная вакцинация здоровых новорожденных на 3-7 день жизни; ревакцинация детей в возрасте 7 и 14 лет. БЦЖ-М — Активная специфическая профилактика туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации): у недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более при восстановлении первоначальной массы тела (в роддоме, за день перед выпиской на дом); у детей с массой тела 2300 г и более (в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-ой этап выхаживания), перед выпиской из стационара домой); у детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний (в детских поликлиниках); у всех новорожденных на территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.

Слайд 4

По размеру сформировавшегося рубчика после прививки БЦЖ судят о состоянии противотуберкулезного иммунитета. По размеру рубчика после вакцинации БЦЖ также можно предположить сколько будет действовать поствакцинальный иммунитет: при размере рубчика 2-4 мм около 3-5 лет, при размере 5-7 мм около 5-7 лет, при размере 8-10 мм около 7-10 лет. Защитные свойства противотуберкулезного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после введения вакцинации БЦЖ

Слайд 5

Противопоказания недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания обострения); внутриутробная инфекция; гнойно-септические заболевания; гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы; тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой; генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования; одновременный прием иммунодепрессантов; лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Слайд 6

Дети, которым не была проведена вакцинация БЦЖ в родильном доме, вакцинируются в организациях ПМСП, при этом до двух месяцев вакцинация проводится без предварительной туберкулинодиагностики , а после двух месяцев - при отрицательной пробе Манту. Вакцинированные дети, попадающие из родильного дома в условия контакта с больным бактериовыделителем изолируются сроком не менее чем на 2 месяца в отделения выхаживания новорожденных или дома ребенка (в случае невозможности изоляции больного туберкулезом). Если мать больна активной формой туберкулеза, то ребенок изолируется на 3 месяца для получения химиопрофилактики , затем прививается БЦЖ вакциной при отрицательной пробе Манту и изолируется от матери еще на 2 месяца на период выработки иммунитета.

Слайд 7

Способы введения БЦЖ БЦЖ вводится внутрикожно в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Если случайно произошло введение препарата под кожу, местный абсцесс может изъязвляться и часто требует долговременного лечения антибиотиками. Однако важно отметить, что абсцесс является одним из различных осложнений при вакцинации. БЦЖ оставляет характерный рубец, который часто служит доказательством проведения прививки. Следует отличать БЦЖ-рубец от рубца от прививки против оспы, поскольку они могут быть схожи

Слайд 8

Осложнения, возникающие при вакцинации БЦЖ Категория 1 : локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты. Категория 2 : персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы). Категория 3 : диссеминированная БЦЖ-инфекция , генерализованное поражение с летальным исходом, отмечаемое при врождённом иммунодефиците. Категория 4 : пост-БЦЖ-синдром (узловатая эритема, кольцевидная гранулёма, высыпания).

Слайд 9

Эффективность БЦЖ Снижение заболеваемости туберкулезом у привитых Снижение развития тяжелых и генерализованных форм (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония) Первичные формы протекают более доброкачественно без осложнений, быстрый благоприятный исход Снижение уровня инфицированности, смещение инфицирования на более старший возраст

Слайд 10

Спасибо за внимание!