Методическое пособие по фармакологии
методическая разработка на тему

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Пятигорский медицинский колледж»

Методические разработка практического занятия.

Тема: «Препараты витаминов. Поливитамины».

Дисциплина: «Фармакология»

Для специальностей:

 060109«Сестринское дело»

 060102 «Акушерское дело»

                              060101 «Лечебное дело»

Разработала преподаватель: Ковалева Л.Н.    

Обсуждено и одобрено

на заседании ЦМК

председатель________

Протокол №____

дата __________

Пятигорск 2010г

Рассмотрено и утверждено на заседании  НМО ГОУ СПО «Пятигорский медицинский колледж».

Составитель :

Ковалева Л.Н. преподаватель первой квалификационной категории  ГОУ СПО «Пятигорский медицинский колледж».

Рецензенты:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данное методическое указание разработана для проведения практического занятия по дисциплине «Фармация», для специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Введение

   Витамины - это низкомолекулярные биологические активные вещества,
обеспечивающие нормальное течение биохимических и физиологических
процессов в организме. Они является необходимой составной пищи и
оказывают действие на обмен веществ в очень малых количествах.

  Суточная потребность в витаминах измеряется в миллиграммах, микро граммах.
  Некоторые витамины могут вообще не синтезироваться в организме или синтезироваться в недостаточных количествах и должны поступать извне (суточная потребность холина - 1 г/сут, суточная потребность в полиненасыщенных высших жирных кислотах 1 г/сут)

   Все витамины разнообразные по химическому строению, и свойствам.

И их разделяют на 2 группы по растворимости:
- водо-растворимые витамины - С, группа В, и др.
- жиро растворимые - А,Д,Е,К.
  Витамины называют или латинскими буквами (А,В,С,D) или химическим
названием или по авитаминозу который присущ данному витамину.
  Провитамины - вещества, которые при определенных условиях переходят в
витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин
переходит в витамин Д3).

1. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

1.  Целевые задачи:

• углубление теоретических знаний по теме
• формирование умений самостоятельной работы при выполнении практических задач
• овладение элементами исследовательской работы

1. В процессе выполнения заданий студент должен знать:

• классификацию витаминов названия витаминов и их синонимы препараты водорастворимых витаминов: группа В (Bi, B2, В3, В4, B5, B6, Be, B9, В^, В^), QP,U
• препараты жирорастворимых витаминов: А, Е, D, К, F показания к применению и возможные побочные эффекты состояния и симптоматику авитаминозов Bi, ВЗ, В9, Bi2, С, A, D правила приёма витаминных препаратов, оптимальные пути введения в организм и возможности их сочетания
• поливитаминные препараты, их сравнительную характеристику

1. В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

• Выписывать рецепты витаминных препаратов
• Решать ситуационные задачи
• Определять товарные упаковки витаминных препаратов, работать с аннотациями.

2. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ.

2.  ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Студенту необходимо:

• Повторить материалы лекционного занятия
• Составить конспект теоретической части методического пособия по предложенной тематике
• Уметь решать ситуационные задачи
• Провести с помощью тестовых заданий и эталонов ответов к ним самооценку достигнутого в процессе самостоятельной работы результата.

Литература

 1. Астафьев В.А., Белоконь В.Н. «Руководство к практическим

занятиямпофармакологии»М.Медицина 2002 г. 2,  

 2.  Гаевьй М.Д. «Фармакология» М.Медицина 2009 г.    

 3.  Закусов В.В. «Фармакология» М.Медицина 2008 г.

 4.   Кудрин А.Н. «Фармакология» М.Медицина 2007 г.

 5.   Кудрин А.Н., Ряжеяов В.В. «Руководство к лабораторным

занятиям по фармакологии». М. Медицина 2009 г.

6.      Курлович Л.Д. «Основы фармакологии» - практикум. Минск 2003 г.

7. Машковский М.Д. «Лекарственные средства» (часть 1, 2). М. Медицина 2009 г.
8. Майский В.В,. Муратов В.К. «Фармакология с рецептурой». М.Медицина 2004 г.
9. Овчинникова Л.К., Кремнёва В.Ф., Ушкалова Е.А., Лепахин В.К. «Фармакология гипотензивных и диуретических средств». М. Медицина 1999 г.

10.    Постнова Л.Х., Титова Л.Ф. «Фармакология»    2000 г.    

11. Ряженова В.В., Вольнович Г.И. «Фармакология» 2004 г.

97752888. Фюльграффа Г., Палыма Д. «Фармакотерапия. Клиническая фармакология». Минск «Беларусь» 2009 г.
97752889. Харкевич Д.А. «Фармакология» М. Медицина 2008 г.

14,   Харкевич Д.А. «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии». М. Медицина 2000 г.

15.Чистякова Н.П. «Фармакология с рецептурой» М.Медицина 2004 г.

16. Шамарин П.И. «О побочных явлениях лекарственной терапии» М. Медицина 2008 г.

  4. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

 Все витамины разнообразные по химическому строению, и свойствам.

  И их разделяют на 2 группы по растворимости:
- водо-растворимые витамины - С, группа В, и др.
- жиро растворимые - А,Д,Е,К.
  Витамины называют или латинскими буквами (А,В,С,D) или химическим
названием или по авитаминозу который присущ данному витамину.
Провитамины - вещества, которые при определенных условиях переходят в
витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин
переходит в витамин Д3).
  При недостатке витаминов развивается гиповитаминоз, а при отсутствии
их развивается авитаминоз.При избытке витаминов развивается гипервитаминоз.
  Причины авитаминозов:
   При дефиците витамином в пище. При нарушении процесса всасывания витамином в кровь, при заболевании кишечника.
При нарушении механизмов, лежащих в основе действия витамином на клетку (при беременности).
При ряде профессиональных заболеваний - у водителей, рабочие горячих
цехов, и т.д. когда требуется больше витаминов чем в обычных условиях.
Биологическая роль витаминов - влияние на функции ферментом. Большая
часть витаминов в виде коферментов или кофакторов входит в состав
ферментом.
Антивитамины - структурные аналогия витаминов, которые блокируют
рецепторы витамином (парааминобензойная кислота, например, нужна для
нормального роста микроорганизмов кишечника. Антивитамином для нее
является парааминосалициловая кислота - ПАСК. ПАСК является конкурентом ингибитором и блокатором рецептором ПАБК. Это свойство используется в фармакологии для создания и поиска препаратов - сульфаниламидов которые подавляют рост чужеродной флоры, путем ингибирования парааминобензойных рецепторов.

Назначение препаратов витаминов производится в соответствие с выявленным заболеванием. Прием  лекарственного препарата производится в соответствие с рекомендацией в аннотации.

Витамины - это низкомолекулярные биологические активные вещества,обеспечивающие нормальное течение биохимических и физиологических  процессов в организме. Они является необходимой составной пищи и оказывают действие на обмен веществ в очень малых количествах. Суточная потребность в витаминах измеряется в миллиграммах, микро граммах.
Некоторые витамины могут вообще не синтезироваться в организме или синтезироваться в недостаточных количествах и должны поступать извне (суточная потребность холина - 1 г/сут, суточная потребность в полиненасыщенных высших жирных кислотах 1 г/сут) Витамины содержатся в продуктах растительного и животного происхождения, поэтому важно знать содержание витаминов в продукте. Из пищевых продуктов витамины выделяют используя полярные и неполярные растворители. Для количественного определения используют флюорометрические, спектрометрические, титрометрические, фотоколориметрические методы. Для разделения витаминов
используются хромотаграфические методы.
Все витамины разнообразные по химическому строению, и свойствам. И их разделяют на 2 группы по растворимости:

- водо-растворимые витамины - С, группа В, и др.

- жиро растворимые - А,Д,Е,К.

Витамины называют или латинскими буквами (А,В,С,D) или химическим
названием или по авитаминозу который присущ данному витамину.
Провитамины - вещества, которые при определенных условиях переходят в
витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин
переходит в витамин Д3).
При недостатке витаминов развивается гиповитаминоз, а при отсутствии их развивается авитаминоз. При избытке витаминов развивается гипервитаминоз.
Причины авитаминозов:
- При дефиците витамином в пище.
- При нарушении процесса всасывания витамином в кровь,

- При заболевании кишечника
При нарушении механизмов, лежащих в основе действия витамином на клетку (при беременности)
При ряде профессиональных заболеваний - у водителей, рабочие горячих цехов, и т.д. когда требуется больше витаминов чем в обычных условиях.
Биологическая роль витаминов - влияние на функции ферментом. Большая часть витаминов в виде коферментов или кофакторов входит в состав ферментов.
Антивитамины - структурные аналогия витаминов, которые блокируют рецепторы витамином (парааминобензойная кислота, например, нужна для нормального роста микроорганизмов кишечника. Антивитамином для нее является парааминосалициловая кислота - ПАСК. ПАСК является конкурентом ингибитором и блокатором рецептором ПАБК. Это свойство используется в фармакологии для создания и поиска препаратов - сульфаниламидов которые подавляют рост чужеродной флоры, путем ингибирования парааминобензойных
рецепторов).

5. ПЛАН ЗАНЯТИЯ.

5.1 Определение исходного уровня подготовки студентов к занятию путем проведения фронтального опроса. Корректировка ответов преподавателем.(15 мин).

5.2. Задание для самостоятельной работы студентов. ( Студент выполняет 2 задания) (10 минут).

5.3. Выполнение самостоятельной работы  - решение задач (45 минут).

5.4. Проверка выполненного задания (15 мин).

5.5. Задание на следующее занятие (5 мин).

6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Задание 1

Подготовить рефераты по вопросам теоретического занятия.

1. Витамины, понятие, определение. История открытия.
2. Физиологическая роль витаминов.
3. Источники получения витаминов.
4. Понятие о гипоавитаминозе.
5. Понятие о гиперавитаминозе.
6. Классификация витаминов.
7. Витамины и их синонимы, препараты.
8. Побочные и терапевтические эффекты витаминных препаратов.
9. Показания к применению витаминных препаратов.
10. Поливитаминные комплексы.

Задание 2.

Решить следующие задачи:

Задачи на определение вещества и группы веществ

1. Это средство применяется для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, а также для терапии различных заболеваний, при которых имеет место повышение проницаемости сосудов, снижение свертываемости крови (например, при лучевой болезни, маточных кровотечениях). Широко используется при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, вялозаживающих ранах, болезнях печени, по-вышенной физической и умственной нагрузке, в период беременности и лактации и в других случаях, когда потребность в нем увеличивается (в зимнее и весеннее время).
2. Витаминный препарат. С успехом применяется при лечении шокачественных анемий, постгеморрагических и апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера. Назначается также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезни Боткина, гепатитах, циррозах), полиневритах, невралгии тройничного нерва, кожных заболеваниях, болезни Дауна.
3. Витаминный препарат, который также оказывает сосудорасширяющее и гипохолестеринемическое действие, стимулирует сердечную деятельность; часто применяется при спазме периферических сосудов. При приеме его (особенно внутрь натощак или у лиц с повышенной к нему чувствительностью) могут возникнуть покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивная сыпь. Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении препарата может значительно снизиться артериальное давление.

4. Препарат, относящийся к витаминам группы В. В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Вместе с витамином В12, стимулирует эритропоэз. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,001 г.
5. Совместно с аскорбиновой кислотой препарат участвует в окислительно-восстановительных процессах. Входит в состав таблеток «Аскорутин».

6. Синтетический препарат витамина Е. Применяется при мышечных дистрофиях, угрозе прерывания беременности, атеросклерозе.

7. Является одним из важных компонентов сложной системы биоантиоксидантов, которые регулируют процесс перекисного окисления липидов в биологических мембранах, защищая биологические структуры от воздействия свободных радикалов, сохраняет белки, стероиды, нуклеиновые кислоты от чрезмерно быстрого разрушения. Назначается внутрь и внутримышечно. Инъекции болезненны, могут появляться инфильтраты.

8. Это вещество усиливает действие окислительно-восстановительных ферментов, протеолитических ферментов, принимает активное участие в реакциях свободнорадикального окисления и гидроксилиро- вания. Нормализует обмен холестерина, замедляет окисление и  поддерживает активность токоферолов, оказывает защитное действие на никотиновую и пантотеновую кислоты, способствует ферментативному превращению фолиевой кислоты, активизирует синтез антител интерферона, восстанавливает функцию лейкоцитов, угнетает образование простагландинов, тормозит высвобождение и ускоряет метаболизм гистамина, стимулирует активность дыхательных ферментов печени, нормализует содержание белков в плазме крови, способствует укреплению капилляров, участвует в формировании коллагена. Источниками данного                витамина являются свежая и квашеная капуста,        картофель, зеленый лук, сладкий перец, черная смородина,   рябина, яблоки,   цитрусовые
9.  Группа соединений, способных в малых концентрациях тормозить свободнорадикальное окисление полиненасыщенных жирных кислот, углеводов и некоторых аминокислот. Этими свойствами обладают цинк, селен, витамины А, Е, С.
10. Эти препараты способны активизировать компенсаторно-защитные механизмы организма, оптимизировать стрессовую реакцию организма, мобилизовать его энергетические ресурсы. Такими свойствами обладают плоды лимонника китайского, корни аралии, кора ствола растения заманихи, родиола розовая (золотой корень). Наиболее выраженный эффект препараты данной группы дают при курсовом лечении (10—20 дней).

Ситуационные задачи

1. При данном авитаминозе возникают кровоточивость, разрыхление десен, расшатывание и выпадение зубов; кровоизлияния в мы

цах, коже, суставах; костная ткань становится более пористой, хрупкой, что может привести к переломам костей; прогрессируют общая слабость, вялость, истощение, расстройства нервной системы. Длительный дефицит этого витамина приводит к смерти от истощения или присоединения инфекционных заболеваний, поскольку способствует снижению сопротивляемости организма инфекциям.

Поставьте диагноз.

Какой витаминный препарат следует назначить?

2. Для начала болезни характерны симптомы неврогенного характера: головокружение, слабость, быстрая утомляемость, а также потеря аппетита, сердцебиение, боль в икроножных мышцах, парестезии, гиперестезии. Постепенно, иногда довольно быстро наступают тяжелые расстройства чувствительности ног, боли в ногах, нарушение ходьбы 11л и параличи ног, рук, резкое исхудание. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. В других случаях развитие болезни может сопровождаться резко выраженным расстройством кровообращения, отеками, атрофией мышц. Болезнь развивается после 30—90 дней употребления пищи, лишенной этого витамина. Походка больного при эпом напоминает ходьбу закованного в кандалы, т.е. он с трудом передвигает ноги.

Поставьте диагноз и назначьте лечение.

3. Отсутствие данного витамина приводит к тяжелому заболеванию. При этом наблюдаются три группы симптомов, начинающихся с буквы «Д», известных в медицинской практике как «три Д»: дерматит — поражение кожных покровов, диарея — понос и деменция — нарушение психики (депрессивное настроение, ослабление памяти). Этот витаминный препарат широко используется как сосудорасширяющее средство и средство, стимулирующее сердечную деятельность.

Поставьте диагноз.

Какой витаминный препарат вы назначите при данном авитаминозе ?

4. При отсутствии в пище витамина происходят задержка роста молодых животных, поражение кожных покровов и глаз. Поскольку иитамин очень широко распространен в тканях растений и животных, авитаминоз встречается крайне редко. Для него типичны воспалительные изменения слизистых оболочек, в углах рта и на верхней губе болезненные трещины, покрывающиеся  корочкой, язык сухой и ярко-красный, конъюнктивиты, светобоязнь, резь в глазах, в тяжелых случаях — помутнение роговицы глаза.

Поставьте диагноз.

Какой витаминный препарат вы назначите в данном случае?

5. При недостаточности этого витамина у детей развивается заболевание, характеризующееся изменениями скелета: костей ног, грудной клетки и позвоночника, при которых хрящевая и новообразующаяся костная ткани не подвергаются обызвествлению, наблюдается ненормальная мягкость костей и их деформация. Типичным симптомом является искривление костей ног, встречающееся у детей. У взрослых при дефиците витамина происходит размягчение костей (остеомаляция) вследствие уменьшения содержания солей кальция в костях за счет пониженного его отложения и избыточного выделения.

Поставьте диагноз.

Какой витаминный препарат вы назначите в данном случае?

6. Пищевые добавки часто содержат β-каротин (практически безвредное вещество). Растения производят (β-каротин и другие каротиноиды для защиты от окисления. Фотосинтез не только питает растения, но и  высвобождает синглетный кислород — разновидность клеточного загрязнения, которая при взаимодействии с клетками листьев, корней, стеблей может убить растения. В питании людей β-каротин стал применяться после открытия его антиоксидантной функции в растениях. Одна из функций β -каротина — превращение его в витамин.

Назовите этот витамин.

7. Больному в комплексе лечения был назначен жирорастворимый витамин токоферола ацетат.

Какие рекомендации по приему витамина вы дадите больному?

7. ФОРМА ОТЧЕТНОСТИ СТУДЕНТОВ

Заполнение в практических тетрадях протокола занятия.

8. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

1. Объясните действие аскорбиновой кислоты на проницаемость и эластичность сосудов, обмен веществ. Каковы показания к ее применению?

2. Назовите комбинированные препараты аскорбиновой кислоты.

3.  Каковы показания и противопоказания к применению никотиновой кислоты? Какие требования должен соблюдать больной при приеме этого препарата?

4. Можно ли витаминные препараты группы В вводить в одном шприце и

почему?

5. Каково влияние витаминов группы В на нервную систему, пищеварение, кроветворение?

6. Назовите показания к применению рибофлавина.

7. Объясните фармакодинамику ретинола ацетата и его влияние на образование зрительного пурпура, кожу, слизистые оболочки и рост. Назовите показания к его применению.

8. Чем объясняется положительное влияние ретинола ацетата на заживление ран?

9. Объясните фармакодинамику эргокальциферола и его влияние на обмен кальция и фосфора. Назовите показания к его применению.

10. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКХ УМЕНИЙ

В результате занятия по данной теме студенты должны уметь:

• Выписывать рецепты витаминных препаратов
• Решать ситуационные задачи
• Определять товарные упаковки витаминных препаратов, работать с аннотациями.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

 Витаминные препараты

А. Задания с выборочными ответами (отметить правильные утверждения)

Классификация

1. Препараты водорастворимых витаминов:

     1. Пиридоксин (витамин В6).

     2. Тиамин (витамин В,).

     3. Токоферол (витамин Е).

     4. Фитоменадион (витамин. К,).

     5. Кислота фо-лиевая (витамин Вс).

      2.        Препараты водорастворимых витаминов:

          1. Ретинол (витамин А).

          2. Рибофлавин (витамин Вэ).

          3. Рутин (витамин Р).

          4. Кислота аскорбиновая (витамин С).

      3.        Препараты водорастворимых витаминов:

           1. Кальция пантотенат (витамин В5).

           2. Цианокобаламин (витамин В|2).

           3. Эргокальциферол (витамин D2).

           4. Кислота никотиновая (витамин РР).

           5. Токоферол (витамин Е).

       4.        Препараты жирорастворимых витаминов:

             1. Ретинол (витамин А).

             2. Кальция пантотенат (витамин В5).

             3. Эргокальциферол (витамин D2).

            4. Токоферол (витамин Е).

            5. Фитомена-дион (витамин Kj).

Механизмы действия, эффекты

 5.         При недостаточности тиамина развивается:

              1. Пеллагра.

              2. Цинга.

              3. Заболевание бери-бери.

6.  Какая система наиболее выраженно страдает при недостаточности тиамина?                

1.  Кроветворная.

 2. Костно-суставная.

  3. Нервная.

                  4. Мочеполовая,

7.   При отсутствии витамина РР развивается:

                  1. Злокачественная анемия.

                  2. Заболевание бери-бери.

                  3. Пеллагра,

8.          Какие эффекты характерны для кислоты никотиновой?

                  1. Гиполипидемический.

                  2. Сосудорасширяющий.

                  3. Диуретический.

                  4. Противопеллагрический.

9.           Как влияет кислота никотиновая на содержание в крови холестерина и триглицеридов?

                    1. Увеличивает содержание холестерина.

                    2. Уменьшает содержание холестерина.

                    3. Увеличивает содержание триглицеридов.

                    4. Уменьшает содержание триглицеридов.

10.          Никотинамид, в отличие от кислоты никотиновой, не обладает
сосудорасширяющим действием:
                     1. Верно.                  2. Неверно.

11. При недостаточности рибофлавина развиваются:

                      1. Невриты.

                      2. Ангулярный стоматит.

                      3. Глоссит.

                      4. Кератоваскулит.

                      5. Гемералопия.

12.  Под названием витамина В6 объединяют:

                      1. Пиридоксин.

                      2. Тиамин.

                      3. Пиридоксаль.

                      4. Пиридоксамин.

                      5. Рибофлавин.

13.  При недостаточности пиридоксина (витамина BJ развивается:

                      1. Расстройства функции ЦНС.

                      2. Периферические невриты.

14.  Витаминные препараты, обладающие антианемическим действием при некоторых видах анемии:

                      1. Кислота фолиевая.

                      2. Ретинол.

                      3. Цианокобаламин.

                      4. Токоферол.

15. При отсутствии «внутреннего фактора Касла» всасывание циа-покобаламина в кишечнике:

1. Уменьшается. 2. Увеличивается. 3. Не изменяется.

16.  Недостаточность цианокобаламина сопровождается развитием:

                       I. Макроцитарной анемией.

                       2. Мегалобластической (пернициоз-мой) анемии.

                       3. Поражением слизистой оболочки ЖКТ.

                       4. Периферических невритов.

17.  Недостаточность кислоты фолиевой сопровождается развитием:

                       1. Мегалобластической анемии.

                       2. Макроцитарной анемии.

                       3. Лейкопении.

                       4. Агранулоцитоза.

I8. Синтез коллагена и основного вещества соединительной ткани

под влиянием кислоты аскорбиновой:

                        1. Повышается.

                        2. Понижается.

                        3. Не изменяется.

19. Что характерно для кислоты аскорбиновой?

1. Повышает сосудистую проницаемость.

                    2. Понижает сосудистую проницаемость.

                    3. Ускоряет процессы регенерации.

                    4. Замедляет процессы регенерации.

20.  Какой витаминный препарат улучшает всасывание препаратов железа из ЖКТ?

                          1. Ретинол.

                          2. Кислота аскорбиновая.

                          3. Пиридоксин.

                          4. Кислота никотиновая.

21.  Витаминные препараты, уменьшающие сосудистую проницаемость:

1. Ретинол. 2. Рутин. 3. Филлохинон. 4. Кислота аскорбиновая.

22.  Верно ли, что:

1. Рутин (витамин Р) влияет, главным образом, на фосфорно-кальциевый обмен.

2. Рутин увеличивает проницаемость капилляров.

3. Недостаточность рутина проявляется повышением проницаемости капилляров.

23. Какой витаминный препарат выраженно влияет на фоторецепцию?

                      1. Ретинол.

                      2. Эргокальциферол.

                      3. Токоферол.

                      4. Филлохинон.

24.  Верно ли, что при недостаточности витамина А развивается гемералопия («куриная слепота»)?                                                

                      1.Да.

                      2. Нет.

25.  Какой витамин стимулирует синтез протромбина и проконвертина в печени?

                      1. Ретинол (витамин А).

                      2. Эргокальциферол (витамин D2).

                      3. Фотоменадион (витамин К,).

                      4. Тиамин (витамин Bj).

26.  Витамины группы К:

                     1. Относятся к антикоагулянтам.

                     2. Обладают антигеморрагическим действием.

                     3. Стимулируют в печени синтез ряда фактор свертывания крови.

                     4. Благоприятствуют синтезу АТФ.

27.  Фитоменадион является антагонистом антикоагулянтов:

                     1. Прямого действия.

                     2. Непрямого действия.

28.  Антиоксидантными свойствами обладают:

                      1. Ретинол.

                      2. Токоферол.

                      3. Эргокальциферол.

                      4. Кислота аскорбиновая.

                      5. Кислота никотиновая

29.  Эргокальциферол в организме главным образом регулирует:

                      1. Углеводный обмен.

                      2. Обмен белков.

                      3. Обмен кальция и фосфора.

                      4. Обмен жиров.

30.  Эргокальциферол:

     1. Улучшает всасывание ионов кальция из ЖКТ.

     2. Ухудшает всасывание ионов кальция из ЖКТ.

     3. Контролирует мобилизацию ионов кальция из костной ткани.

     4. Уменьшает реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах.

31.  Верно ли, что:

     1. Токоферол уменьшает свертываемость крови.

     2. Фитоменадион повышает свертываемость крови.

     3. Эргокальциферол регулирует минерализацию костной ткани.

     4. При недостаточности витамина А развивается гемералопия («куриная слепота»).

32.  Верно ли, что:

     1.  При недостаточности витамина А развивается ксерофтальмия.

     2. Фитоменадион является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия.

     3. Токоферол влияет на фоторецепцию.

Показания к применению

33.  Средство для предупреждения и лечения пеллагры:

1. Кислота фолиевая.

2. Кислота аскорбиновая.

 3. Кислота никотиновая.

4. Цианокобаламин.

34.  Основные показания к применению кислоты никотиновой:

I. Пеллагра.

 2. Атеросклероз.

3. Спазмы кровеносных сосудов.

4. Подагра.

35.  Какой витаминный препарат назначают при макроцитарной анемии?

I. Кислоту фолиевую.

2. Кислоту никотиновую.

3. Кислоту аскорбиновую

 4. Цианокобаламин.

36.  Основным средством лечения пернициозной анемии является:

1. Кислота фолиевая.

2. Рибофлавин.

3. Цианокобаламин.

 4. Рутин.

37.  Препарат для профилактики и лечения цинги:

1. Рутин.

2. Кислота фолиевая.

 3. Кислота аскорбиновая.

4. Кислота никотиновая.

38. Для снижения сосудистой проницаемости назначают:

1. Цианокобаламин.

2. Рутин.

3. Кислоту аскорбиновую.

4. Кислоту фолиевую.

39.  Показания к применению эргокальциферола:

1. Рахит.

 2. Остеомаляция.

3. Кератомаляция.

 4. Гемералопия.

40.  Ретинол назначают при:

 1. Кератомаляции.

 2. Остеомаляции

 3. Гемералопии.

 4. Ксерофг тальмии.

 5. Гиперкератозе.

41.  При кровоточивости и геморрагических диатезах, связанных гипопротромбжемией, применяют:

1. Кислоту фолиевую

2. Цианокобаламин.

3. Кислоту аскорбинс вую

4. Фитоменадион.

Определить препарат

42.  Относится к водорастворимым витаминам; обладает ант анемическим действием; является фактором, необходимым д. нормализации кроветворения и созревания эритроцитов; оказыв ет выраженный лечебный эффект при пернициозной анемии:

1. Фитоменадион.

2. Цианокобаламин.

3. Кислота аскорбино

4. Пиридоксин.

43.  Относится к водорастворимым витаминам; участвует в ре ляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного мена, в регенерации тканей, образовании стероидных гормонов; но мализует сосудистую проницаемость; применяется для профили тики и лечения цинги:

1. Кислота фолиевая.

2. Кислота никотиновая.

3. Кислота аскорбиновая.

4. Рутин.

44.  Относится к жирорастворимым витаминам; оказывает вы женное влияние на обмен кальция и фосфатов, на минерализа

костной ткани; является специфическим средством профилактики и лечения рахита:

1. Фитоменадион.

2. Эргокальциферол.

 3. Рибофлавин.

 4. Ретинол.

45.  Относится к жирорастворимым витаминам; стимулирует синтез в печени протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови; является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия:

1. Эргокальциферол.

2. Ретинол.

3. Фитоменадион.

4. Токоферол.

46.  Относится к жирорастворимым витаминам; играет важную роль в фоторецепции; при недостаточности развивается «куриная слепота», ксерофтальмия, кератомаляция:

I. Эргокальциферол.

2. Токоферол.

3. Ретинол.

47.  Относится к водорастворимым витаминам; является противо-пеллагрическим средством; обладает сосудорасширяющим и гиполи-пидемическим действием; применяют при пеллагре, атеросклерозе, спазмах сосудов:

1. Кислота фолиевая.

2. Тиамин.

3. Рутин.

4. Кислота никотиновая.

Ответы на вопросы по теме «Витаминные препараты»

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

КРОССВОРД

По горизонтали: 1. Противорахитический жирорастворимый вита, мин D3. 2. Препарат группы витамина Р, способный в сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшать проницаемость и ломкость капиляров. 3. Противоанемический препарат из группы витаминов 4. Жирорастворимый витаминный препарат, применяемый в офтальмологии и комплексной терапии рахита, обладает также антиоксидантным действием. 5. Синтетический препарат витамина Е. 6. Витаминный препарат, применяемый в комбинации с витамином В12 для стимуляции эритропоэза. 7. Антицинготный препарат. 8. Синтетический водорастворимый аналог витамина К. 9. Специфическое средство для предупреждения и лечения гиповитаминоза В,. 10. Средство для лечения и предупреждения пеллагры.