Инфекционные заболевания новорожденных.
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Инфекционные заболевания новорождённых

Слайд 3

Гнойно-воспалительные заболевания кожи Кожа у новорожденного очень тонкая, нежная, снабжена множеством сосудов, легко ранимая и требует особого ухода. Потница и опрелости у грудных детей могут осложняться присоединением вторичной инфекции и развитием гнойно-воспалительных заболеваний кожи.

Слайд 4

Пиодермия одно из наиболее часто встречающихся гнойно-воспалительных заболеваний кожи. Основными возбудителями пиодермии являются стафилококки, реже стрептококки К пиодермиям относятся: везикулопустулез ; пузырчатка новорожденных ; эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера ); псевдофурункулез . Пиодермия новорожденного может быть причиной сепсиса.

Слайд 5

Потница Потница относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Чаще всего потница возникает при перегревании ребенка. потница проявляется в виде мелких, иногда группирующихся, мелких высыпаний розового цвета, могут появиться пузырьки с прозрачным содержимым. Сыпь, как правило, располагается на участках тела, закрытых одеждой – на спине, сгибательных поверхностях конечностей, груди. Ребенка может беспокоить зуд.

Слайд 6

ЛЕЧЕНИЕ ПОТНИЦЫ ежедневные ванны с добавлением перманганата калия ; после ванны сыпь можно смазать цинковой болтушкой " Циндол "; эффективны воздушные ванны продолжительностью 5-10 мин Для предупреждения появления потницы следует одевать детей в соответствии с температурой окружающего воздуха, не перегревать и не кутать.

Слайд 7

Опрелость Опрелость – это частое неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

Слайд 8

лечениЕ опрелостей Для лечения опрелостей применяют: • тщательный и своевременный гигиенический уход за ребенком, рекомендуется подмывать малыша не только после дефекации, но и после мочеиспускания; • после купания и подмывания кожу необходимо тщательно осушать особенно в складках кожи, так как повышенная влажность кожи усиливает развитие опрелостей; • воздушные ванны; • гигиенические ванны с раствором перманганата калия; • чистую кожу после гигиенических процедур можно смазать нейтральным детским кремом. Следует помнить, что опрелости легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей малыша.

Слайд 9

Везикулопустулез Везикулопустулез – заболевание, преимущественно стафилококковой природы, проявляется уже в середине раннего неонатального периода и характеризуется воспалением устьев потовых желез. Локализация: кожа ягодиц, бедер, естественных складок (шейные и др.), волосистая часть головы

Слайд 10

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Слайд 1

Инфекционные заболевания новорождённых продолжение

Слайд 2

Гангренозная форма омфалита Гангренозная форма омфалита встречается редко, она развивается у детей, имеющих слабый иммунитет. Это тяжелый гнойный процесс, во время которого происходит некроз (омертвение тканей и последующее отторжение) тканей. Кожа вокруг пупочной ранки багрово-синяя. На месте отторжения омертвевших участков кожи и подкожной клетчатки образуются язвы, тяжело поддающиеся лечению.

Слайд 3

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОМФАЛИТА • антибиотики широкого спектра действия в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, выделенных из очага воспаления; • обработка пупочной ранки 3% перекисью водорода, 96% раствором спирта, 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, возможно также местное применение антибиотиков; • пупочную ранку лучше оставлять открытой; • местная физиотерапия: ультрафиолетовое облучение или УВЧ-терапия; • иммуномодуляторы.

Слайд 4

Заболевания глаз (конъюнктивиты) Стафилококковый конъ-юнктивит характеризу-ется выраженным оте -ком и гиперемией век, умеренной светобояз -нью, обильным гнойным отделяемым из глаз, особенно после сна.

Слайд 5

ЛЕЧЕНИЕ КОНЪЮНКТИВИТА Для лечения конъюнктивита используют туалет глаз раствором фурацилина или теплой кипяченой водой с последующим закапыванием 10-20%- ного раствора альбуцида ( сульфацил -натрия) или специ-альных глазных капель с растворами антибиотиков по рекомендации врача. Эти процедуры проводятся не менее 3-5 раз в день.

Слайд 6

Сепсис Сепсис – это патологическое состояние, обусловленное поступлением в кровь микроорганизмов гематогенным и лимфогенным путем из инфекционно-воспалительного очага. Инфекционно-воспалительные заболевания – наиболее частая патология у новорожденных детей. Это связано с недостаточной активностью иммунитета, незрелостью барьерных функций кожи и слизистых. Входными воротами для микроорганизмов могут быть: раневая поверхность на коже, слизистых оболочках; пупочная ранка и пупочные сосуды; слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта; конъюнктива глаз и т.д.

Слайд 7

Предвестники сепсиса 1. Отсутствие увеличения массы тела 2. Позднее отпадение пуповинного остатка 3. Вялое заживление пупочной ранки 4. Элементы гнойничковой сыпи на коже 5. Слизистые выделения из носа (ринит)

Слайд 8

Клинические проявления сепсиса К наиболее ранним и частым симптомам сепсиса у новорожденных относятся: • отсутствие аппетита, отказ от груди, плохая прибавка массы тела, срыгивание; • изменение цвета кожных покровов, кожа становится бледной или бледно-серой за счет нарушения микроциркуляции в капиллярах; • часто наблюдается акроцианоз , цианоз носогубного треугольника; • температурная реакция может быть слабовыражена , особенно у недоношенных детей; • гепатоспленомегалия . • Общее беспокойство, сменяемое вялостью

Слайд 9

ФОРМЫ СЕПСИСА Процесс может протекать по типу септицемии (в основном у недоношенных, ослабленных доношенных ) или септикопиемии . По клиническому течению различают: • острейший (молниеносный) сепсис , протекающий бурно с развитием септического шока и приводящий к летальному исходу в течение 1-2 дней; • острый сепсис, который продолжается до 4 недель; • подострый сепсис , длящийся до 3-4 месяцев; • рецидивирующий сепсис , протекающий в виде обострений и ремиссий, длится до 6 месяцев.

Слайд 10

Принципы лечения 1. Больные подлежат срочной госпитализации в специализированные отделения патологии новорожденных, при необходимости хирургического вмешательства – в отделения хирургии новорожденных. 2. Лечебно-охранительный режим, обезболивание инвазивных манипуля-ций . 3. Желательно вскармливание материнским молоком (грудное вскармливание или кормление сцеженным грудное молоком через зонд, из бутылочки). При необходимости – частичное или полное парентеральное питание. 4. Инфузионная терапия с целью дезинтоксикации .

Слайд 11

Принципы лечения 5. Плазмаферез . 6. Антибактериальная терапия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и др.) с учетом чувствительности микробной флоры. Антибиотики применяют парентерально (внутримышечно или внутривенно). 7. Противогрибковые препараты ( флуконазол и др.). 8. Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника ( бифидум-бактерин , линекс и др.). 9. Иммунокоррегирующая терапия (иммуноглобулины, интерфероны, цитокины и т.д.). Прогноз серьезный, летальность достигает 10- 20%.

Слайд 12

Профилактика сепсиса Контроль за течением беременности, обследование женщин для выявления инфекционных заболеваний и патогенной микрофлоры влагалища. Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в родильных домах, обследование персонала на носительство патогенного стафилококка. Исключение контактов с инфекционными больными, своевременная изоляция матерей с признаками инфекции. Адекватное и своевременное лечение локальных гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных.

Слайд 13

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Слайд 1

Инфекционные заболевания новорождённых Продолжение

Слайд 2

Везикулопустулез Везикулопустулез – заболевание, преимущественно стафилококковой природы, проявляется уже в середине раннего неонатального периода и характеризуется воспалением устьев потовых желез. Локализация: кожа ягодиц, бедер, естественных складок (шейные и др.), волосистая часть головы

Слайд 3

Принципы лечения • проведение гигиенических ванн с учетом состояния пупочной ранки с добавлением раствора перманганата калия; • гнойнички удаляют стерильными ватными палочками, смоченными в 70% растворе спирта; • двухкратно в день местно элементы сыпи обрабатывают 1-2% спиртовыми растворами анилиновых красителей (метиленовой сини или бриллиантового зеленого ).

Слайд 4

Пузырчатка новорожденных Пузырчатка (пемфигус) – острое гнойно-воспалительное заболевание кожи с образованием поверхностных пузырей разной величины с серозно-гнойным содержимым. Возбудитель – стафилококк. Локализация: кожа спины, живота, конечностей, кожные складки

Слайд 5

Основные симптомы: • пузыри округлой и овальной формы, размером до нескольких сантиметров в диаметре, расположенные на неизмененной коже; • пузыри наполнены сначала прозрачным содержимом, которое затем мутнеет, становясь гнойным; • после вскрытия пузырей образуются ярко-красные эрозии, которые затем эпителизируются ; • состояние ребенка тяжелое, выражены симптомы интоксикации, беспокойство, отказ от груди, повышение температуры тела до 38-39°С. Больных пузырчаткой немедленно изолируют

Слайд 6

Принципы лечения: • стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, содержимое пузыря снимают стерильным тампоном, а эрозию смазывают спиртовым раствором метиленовой сини или бриллиантового зеленого; • показана антибактериальная терапия

Слайд 7

ОМФАЛИТ Воспалительные заболевания пупка у новорожденных развиваются вследствие инфицирования, чаще патогенным стафилококком, при нарушении асептики, неудовлетворительной технике обработки пупочной ранки.

Слайд 8

В норме пупочная ранка после отпадения остатка пупочного канатика заживает в течение 7-10 дней.

Слайд 9

Катаральная форма омфалита При катаральной форме пупочная ранка мокнет, наблюдается серозное или серозно-геморрагическое отделяемое с образованием корочек, кожа вокруг пупка гиперемирована. Общее состояние ребенка практически не нарушено.

Слайд 10

Гнойная форма омфалита Гнойную форму омфалита диагностируют при распространении воспаления на окружающие ткани: • кожа вокруг пупка гиперемирована, отечна, инфильтрирована; • из пупочной ранки выделяется серозно-гнойный или гнойный экссудат, периодически ранка кровоточит; • пупочные сосуды отечны, выше и ниже пупочного кольца пальпируются в виде плотных тяжей, в дальнейшем может развиться флегмона передней брюшной стенки и перитонит; • наряду с местными проявлениями наблюдаются и общие симптомы: вялость, плохое сосание, недостаточная прибавка массы тела, бледность, лихорадка.