ВИЧ инфекция
презентация к уроку

Слайд 1

МДК 02.01 Тема №13 Практическое занятие по теме: «Сестринская деятельность при ВИЧ-инфекциях» Преподаватель Хачатурян Б.С . 2020 год

Слайд 2

Компетенции деятельности УМЕТЬ ЗНАТЬ - проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента; - причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, проблемы пациента, организацию и методы оказания сестринской помощи при нарушениях здоровья; - осуществлять паллиативную помощь пациентам; - вести утвержденную медицинскую документацию

Слайд 3

План занятия Информационно-справочный блок Контрольно-итоговый блок Блок домашнего задания

Слайд 4

Информационно-справочный блок ВИЧ инфекция – хроническое инфекционное заболевание с прогрессирующим течением, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется вторичными заболеваниям

Слайд 5

Постепенно организм теряет способность противостоять оппортунистическим инфекциям и опухолям в следствии чего и развивается СПИД - Синдром Приобретенного Иммунодефицита Присоединяющиеся вторичные заболевания принято называть «оппортунистическими»

Слайд 6

Действие вируса Воздействие вируса происходит, когда человек вступает в контакт с инфекционным материалом. Контагиозность и вирулентность зависит от кол-ва вируса, попавшего в организм, особенности иммунной системы человека.

Слайд 7

Источники ВИЧ инфекции: Источником ВИЧ-инфекции является человек вирусоноситель или больной СПИДом . Возбудители ВИЧ у человека содержаться во всех жидких средах организма (слюне, слезной и цереброспинальной жидкости, поте, моче, бронхиальной жидкости, кале), но концентрация вируса в них не одинакова. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют (имеющие достаточную для заражения долю инфицирования).

Слайд 8

Биологические жидкости через которое передаётся ВИЧ: 1. Кровь; 2. Сперма; 3. Вагинальные выделения (в менструальных выделениях и цервикальном секрете); 4. Грудное молоко; 5. Любые жидкости с видимой примесью крови.

Слайд 9

ВИЧ не стоек во внешней среде, он чувствителен к физическим и химическим воздействиям: Инактивируется при температуре 56°С за 30 мин, при кипячении (100 гр.) — через 1 мин Погибает под воздействием дезинфектантов . На поверхности неповрежденной кожи человека вирус разрушается под воздействием защитных ферментов и бактерий. Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФ-излучение , все виды ионизирующего излучения В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев. В трупе сохраняется до 2-ух суток. После проведения эндоскопии — до 2 часов. Но, вирус относительно устойчив к замораживанию (в заморож . сыворотке до 10 лет) При температуре 22 С его активность сохраняется в течении 4 суток (как в сухом виде, так и в жидкостях).

Слайд 10

Пути передачи ВИЧ-инфекции 1.Половой путь передачи: при половом контакте А) Оральный Б) Вагинальный Г) Анальный (3% при однократ . контакте) 2. Парентеральный путь передачи (при гемотрансфузии 90-100%) 3. Вертикальный путь передачи: от матери к ребенку (перинатальный) 15-50% А) Во время беременности (антенатальный) Б) Во время родов ( интранатальный ) В) При грудном вскармливании (постнатальный)

Слайд 11

«Период окна» «период окна» - временной промежуток между инфицированием и производством достаточного для лабораторного обнаружения количества АТ (с момента внедрения вируса в организм до вырабатывания суммарных антител в крови) У подавляющего большинства ВИЧ - инфицированных людей достаточное для обнаружения количество антител образуется в среднем от 2-3 недель до 6 месяцев. В очень редких случаях этот период может длиться до 1 года.

Слайд 12

Тестирование на ВИЧ Добровольное Обязательное Принудительное -пациенты -доноры, -мед. работники, -беременные -больные туберкулезом. -заключенные Информация о медицинское обследовании- Конфиденциальная. Обследование на ВИЧ должно проводиться с добровольного согласия пациентов согласно правилам медицинского освидетельствования на ВИЧ.

Слайд 13

Правила забора и транспортировки крови в лабораторию согласно Приказу МЗ КР №637 от 26.11.2014г. «Об утверждении стандартных операционных процедур по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции» Желательно натощак Вакуумные пробирки должны маркироваться (ФИО) Дата и время забора био /образца Ф.И.О на пробирке Достаточный объем (не менее 5 мл вакуумной пробирке для плазмы или для сыворотки) Соответствие маркировки (№, код) Полная информация в направлении Своевременная доставка в лабораторию ( 24 ч) Соблюдение t + режима ( в холодильнике +2+8 0 С)

Слайд 14

Критерии неприемлемости образцов Пробирки без соответствующей маркировки Пробирки, маркировка которых не соответствует данным в направлении и списке Неполные сведения в направлении об исследуемом Отсутствие сопроводительной документации Бланк направления не соответствует утвержденной форме Образцы сыворотки/плазмы крови неудовлетворительного качества, вызванные гемолизом, липемией , или бактериальным простором, сгустком крови Недостаточный объем образца Несоответствие вида образца типу указанного анализа Несвоевременная доставка

Слайд 15

Показания для обследования на ВИЧ-инфекцию Больные по клиническим показаниям: Лихорадящие более 1 мес Имеющие увеличение л.узлов двух или более групп свыше 1 мес Диарея, длительностью 1 мес Необъяснимая потеря массы тела на 10% и более Затяжными и рецидивирующими пневмониями, или пневмониями не поддающимися обычной терапии С затяжными гнойно-паразитарными заболеваниями, сепсисом С подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц С волосистой лейкоплакией языка С рецидивирующей, торпидной к лечению пиодермией Женщины с хроническими заболеваниями женской репродуктивной системы

Слайд 16

Мероприятия при выявлении ВИЧ-инфицированного лица Сведения о ВИЧ-инфицированных лицах являются строго конфиденциальными. Лицо, разгласившее врачебную тайну несет уголовную ответственность согласно Уголовного законодательства КР (ст.145) Заведомое поставление др. лица в опасность заражения (ст.117)

Слайд 17

Статья 117 Заражение ВИЧ - инфекцией Заведомое поставление др. лица в опасность заражения(арест 3-6 мес или лишение свободы до 1 года) Заражение др. лица лицом, знавшим о наличии у него заболевания (лишение свободы до 5 лет) Вышеуказанное деяние, совершенное в отношении 2 и более лиц или в отношении несовершеннолетнего (до 8 лет) Заражение др. лица всл . ненадлежащего выполнения медработником своих профессиональных обязанностей (до 5 лет )

Слайд 18

Статья 145 Разглашение врачебной тайны Разглашение мед. или фарм. или иным работником без профессиональной, служебной необходимости сведений о заболевании или результатах мед. освидетельствования пациента (штраф до 30 мин. заработных плат) Те же деяния, выразившееся в сообщении сведений о наличии у лица ВИЧ(штраф до 50 мин. мес. зарплат или лишение свободы на срок до 2 лет) Деяния, предусмотр . частями 1 и 2, если они по неосторожности повлекли тяжкие последствия (лишение свободы до 5 лет)

Слайд 19

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ 1. Выполнить меры экстренной профилактики заражения (удалить биоматериал, выполнить обработку пострадавшего участка, соответствующую уровню аварии). 2. Немедленно поставить в известность старшую медицинскую сестру отделения, заведующего отделением, а в ночное время и в выходные дни – дежурного врача. 3. Заполнить учетную документацию: - журнал регистрации медицинских аварий; - акт служебного расследования при возникновении аварийной ситуации; - написать собственноручно объяснительную в свободной форме, подробно изложив обстоятельства и причины произошедшего. 4. Сдать кровь на ВИЧ и маркеры гепатитов В и С сразу же после аварии. 5. В случае если пациент ВИЧ-инфицированный, прибыть в течение 72 часов в Центр СПИД, для назначения терапии . 6. Диспансерное наблюдение, со сдачей крови на ВИЧ и маркеры гепатитов В и С через 3, 6 и 12 месяцев с момента аварии.

Слайд 20

Контрольно-итоговый блок

Слайд 21

1. Дайте определение понятию ВИЧ-инфекция?

Слайд 22

ОТВЕТ 1: ВИЧ инфекция – хроническое инфекционное заболевание с прогрессирующим течением, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита

Слайд 23

2. Что такое СПИД?

Слайд 24

ОТВЕТ 2: СПИД - Синдром Приобретенного Иммунодефицита. Развивается в следствии невозможности организма противостоять инфекциям.

Слайд 25

3. Пути передачи ВИЧ-инфекции?

Слайд 26

ОТВЕТ 3: 1. Половой путь передачи: (Оральный, Вагинальный , Анальный) 2. Парентеральный путь передачи ( транфузии ) 3. Вертикальный путь передачи: от матери к плоду: - Во время беременности. - Во время родов. - При грудном вскармливании.

Слайд 27

4. Биологические жидкости через которые передаётся ВИЧ?

Слайд 28

ОТВЕТ 4: 1. Кровь; 2. Сперма; 3. Вагинальные выделения (в менструальных выделениях и цервикальном секрете); 4. Грудное молоко; 5. Любые жидкости с видимой примесью крови.

Слайд 29

5. Что такое «период окна»?

Слайд 30

ОТВЕТ 5: Временной промежуток между инфицированием и производством достаточного для лабораторного обнаружения количества антител.

Слайд 31

6. Какие вы знаете формы тестирования на ВИЧ?

Слайд 32

ОТВЕТ 6: 1. Добровольное (пациенты) 2. Обязательное (доноры, мед. Работнтк , беременные, больные туберкулезом) 3. Принудительное (заключенные)

Слайд 33

7. По истечении какого срока био материал считается не пригодным для проведения исследования на ВИЧ-инфекцию?

Слайд 34

ОТВЕТ 7: Доставка в лабораторию в течении 24 ч., с соблюдение t + режима +2+8 0 С.

Слайд 35

8. Статьи регулирующие проблему ВИЧ-инфекции?

Слайд 36

ОТВЕТ 8: 1. Статья 117 Заражение ВИЧ – инфекцией 2. Статья 145 Разглашение врачебной тайны

Слайд 37

9. При заборе крови из вены у пациента с ВИЧ-инфекцией капля крови попала на кожу рук медсестры. Медсестра вымыла руки под проточной водой, высушила одноразовым полотенцем и пригласила следующего пациента. 1. Оцените действия медсестры. 2. Укажите грубейшую ошибку м.с. 3. Расскажите действия необходимые провести м.с. в такой ситуации.

Слайд 38

ОТВЕТ 9: Действия медсестры не верны!!! При заборе крови из вены медсестре необходимо было работать в перчатках!!! При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом. Провести оформление аварийной ситуации: - незамедлительно сообщить о случае аварийной ситуации старшей медицинской сестре или зав.отделением; - заполнить «Журнал регистрации несчастных случаев на производстве»; - как можно быстрее начать приём антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Слайд 39

Критерии оценки работы: Правильность и четкость ответа на вопрос Развернутость ответа Отсутствие фактических ошибок

Слайд 40

Задание на дом. Подготовиться к следующему практическому занятию «Сестринская деятельность при воздушно-капельных инфекциях ». Для этого: Изучите материал изложенный в учебнике Сестринский уход при инфекционных заболеваниях В.А. Малов. Ознакомьтесь с лекционным материалом по заданной теме. Не забывайте пользоваться дополнительными источниками.

Слайд 41

Благодарю за плодотворное сотрудничество на занятии.