ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными, в том числе по междисциплинарному курсу МДК.04.02. Организация общего ухода за пациентами младшей медицинской сестрой
презентация урока для интерактивной доски

Слайд 1

ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными , в том числе по междисциплинарному курсу МДК.04.02. Организация общего ухода за пациентами младшей медицинской сестрой ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5» (ГБПОУ ДЗМ «МК №5»)

Слайд 2

Профилактика пролежней ТЕМА:

Слайд 3

Некроз мягких тканей(кожи с подкожной клетчаткой, слизистой оболочки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и т.д ), возникающий вследствие ишемии, вызванной продолжительным неприрывным механическим давлением на них ПРОЛЕЖЕНЬ ( DECUBITUS)

Слайд 4

1.ДАВЛЕНИЕ 2. «СРЕЗЫВАЮЩАЯ СИЛА» 3. ТРЕНИЕ как КОМПОНЕНТ «срезывающей силы» Три основных фактора , приводящих к образованию пролежней

Слайд 5

-избыточная масса тела -дефицит массы тела -сухость кожи, приводящая к трещинам -недержание мочи и кала -чрезмерная влажность -заболевания сосудов, приводящее к нарушению питания тканей - анемия ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ:

Слайд 6

- повреждения двигательных центров головного и спинного мозга - ограничение подвижности пациента - недостаточное белковое питание

Слайд 7

-влажное нижнее белье -нарушение техники перемещения пациента -жесткие поверхности -длительное нахождение в постели Второстепенные факторы

Слайд 8

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

Слайд 10

ШКАЛА НОРТОН – система подсчета баллов по 5 критериям: Физическое и психическое состояние,активность , подвижность и недержание. Оценка риска развития пролежней

Слайд 11

-занималась проблемами гериатрии -предложила простой метод борьбы с пролежнями -часто менять положение пациента. - ДОРИС НОРТОН –американская медицинская сестра

Слайд 13

При сумме баллов 14 и менее – риск существует При сумме баллов менее 12 – пациент в зоне высокого риска Чем меньше баллов, тем больше риск. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ по ШКАЛЕ НОРТОН

Слайд 14

Все 11 параметров шкалы Ватерлоу оцениваются, суммарный показатель баллов дает итоговый результат: отсутствие риска пролежней — до 9 включительно; существующий риск при оценке от 10 до 14; 15 – 19 – риск развития пролежней по шкале Ватерлоу высокий; от 20 баллов – наивысшая степень риска. Оценка риска развития пролежней по Ватерлоо

Слайд 15

конституция больного (вес и рост) средняя, выше среднего, ожирение, низкая (оценка в баллах от 0 до 3 соответственно) тип кожи пациента здоровая (оценка — 0), с эффектом «папиросной бумаги», чрезмерно сухая, липкая или отечная (по 1 баллу), с изменением цвета (2 балла), имеющая вмятины и растрескивания (3 балла) Параметры и баллы

Слайд 16

пол мужчина (оценка — 1), женщина (оценка — 2) возраст наблюдаемого от 14 до 49 включительно лет (оценка -1), интервал от 50 до 64 лет (оценка — 2), от 65 до 74 лет (оценка — 3), от 75 лет до 81 (оценка — 4), от 81 года и далее (5 баллов);

Слайд 17

группа особых факторов риска нарушенная трофика кожи (максимально 8 баллов), заболевания сердца и сосудов (по 5 баллов каждый), наличие анемии (2 балла), никотинозависимость (1 балл)

Слайд 18

самоконтроль за опорожнением кишечника и мочевого пузыря полный самоконтроль либо мочевыведение катетерное (0 баллов), периодический (1 балл), калонедержание либо его вывод катетером (2 балла), абсолютное недержание и мочи, и каловых масс (3 балла)

Слайд 19

подвижность пациента контролируемая полная (0 баллов), проявление беспокойности и суетливости (1 балл), апатичное поведение (2 балла), частично ограниченная (3 балла), инертные телодвижения (4 балла), полная неподвижность (оценка — 5)

Слайд 20

Способ принятия пищи и аппетит естественный, хороший (0 баллов), пониженный (1 балл), употребление лишь жидкой пищи либо с помощью зондирования (2 балла), анорексия , питание с помощью капельницы (3 балла)

Слайд 21

расстройства неврологического характера от 4 до 6 баллов в зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство позвоночник и ниже пояса – 5 баллов, проведение на хирургическом столе более 2 часов – дополнительно 5 баллов

Слайд 22

медикаментозная терапия препараты цитостатические, стероиды, противовоспалительные – по 4 балла за каждый

Слайд 23

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА ИНФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ Proper medical practice. Infological model. Pressure ulcers ГОСТ Р 56819-2015 Дата введения 1 ноября 2017 года

Слайд 24

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА ИНФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ Proper medical practice. Infological model. Pressure ulcers ГОСТ Р 56819-2015 Дата введения 1 ноября 2017 года

Слайд 25

1.Назовите обратимые и необратимые,факторы риска развития пролежней 2. Какие шкалы используються для оценки прогнозирования развития пролежней у разных категорий больных? 3. Назовите наиболее критические по развитию пролежней точки в положении на спине . 4.Охарактеризуйте 1 стадию развития пролежней.

Слайд 26

5.Для какой стадии развития пролежней характерны разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны. 6.От чего зависит выбор противопролежнего матраса? 7.С какой целью при размещении больного лежа на боку между коленками прокладывают противопролежневые прокладки?

Слайд 27

8. Какие сопутствующие заболевания и синдромы, относяться к факторам риска развития пролежней? 9. Как часто осуществляется уход за кожей тяжелобольного пациента? 10. В случае проведения массажа тяжелобольному пациенту ,допустимы ли массажные движения около участков риска? 11.Как часто осуществляется мытье волос тяжелобольному пациенту?

Слайд 28

12.Как часто должна осуществляться стрижка ногтей тяжелобольному пациенту? 13. Как часто осуществляется уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного? 14. Аргументируйте запрет на использование надувных резиновых кругов , «бубликов» для профилактики пролежней.

Слайд 29

15.Как часто проводиться оценка степени риска развития пролежней? 16.Как часто должна проводится смена постельного белья тяжелобольному пациенту? 17.Какие требования предъявляются к диетическим назначениям тяжелобольного пациента? 18.Назовите потенциальные места развития пролежней в положении на боку.