Акт первичного обследования клиента
методическая разработка по теме
Акт первичного обследования клиента применяется в практической деятельности специалиста по социальной работе. Даннный акт предназначен для студентов в процессе учебной и производственной практики по специальности " социальная работа" СПО
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 akt_pervichnogoobsledovaniya.docx | 17.93 КБ |
Предварительный просмотр:
АКТ ПЕРВИЧНОГООБСЛЕДОВАНИЯ
- Фамилия……………………………………………………………………..............
Имя…………………. Отчество………………………………………………...............
- Дата, месяц и год рождения………………………………………………...............
- Домашний адрес, телефон…………………………………………………………..
- Категория…………………………………………………………………………….
- Наличие хронических заболеваний (указать каких)……………………................
- Инвалидность: да нет
группа инвалидности: 1 2 3 (подчеркнуть)
- Справка МСЭ №………………. дата выдачи……………………………...............
- Дата следующего переосвидетельствования………………………………………
- Причина инвалидности:
а) профзаболевание…………………………………………………………………..
б) инвалид с детства………………………………………………………………….
в) общее заболевание (указать какое)…………………………………….................
г) прочее…………………………………………………………………….................
10. Размер пенсии (в т.ч. ведомственная и др.)…………………………………………..
11. Последнее место работы, должность………………………………………………….
12. Настоящее место работы, должность…………………………………….....................
13. Дополнительные источники дохода……………………………………………………
14. Помощь предприятий…………………………………………………………………....
15. Помощь фондов, организаций……………………………………………......................
16. Помощь Центра социального обслуживания……….......................................................
…………………………………………………………………………………………………..
17. Среднедушевой доход…………………………………………………….........................
18. Условия проживания……………………………………………………………………...
(частный дом, отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, этаж, размер жилой площади)
19.Правовое отношение к собственности………………………………………………….
20. Наличие коммунально-бытовых удобств…………………………….............................
(водопровод, центральное отопление, ванная, лифт)
21. Степень самообслуживания……………………………………………………………...
(полная, частичная, отсутствует)
22. Семейное положение……………………………………………………………………...
23. С кем проживает…………………………………………………………………………..
24. Наличие родственников, обязанных по закону оказывать помощь
и осуществлять уход (ФИО, степень родства, адрес, место работы, доход,
состав семьи)…………………………………………………………………………………..
25. Дополнительные сведения………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………
26. Причины обращения……………………………………………………………………...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
НУЖДАЕТСЯ
- в надомном обслуживании………………………………………………….
- в материальной помощи (указать, какой)…………………………………
……………………………………………………………………………………
- в консультациях специалистов (указать, каких)…………………………..
……………………………………………………………………………………
- в решении жилищных проблем…………………………………………….
- в оформлении в дом-интернат……………………………………………...
- в другой помощи…………………………………………………………….
В ПОМОЩИ ОТКАЗАНО (указать причину)……………………………………
……………………………………………………………………………………….
Должность и подпись лиц, проводивших обследование:………………………..
……………………………………………………………………………………….
Дата составления акта……………………………………………………………...
С актом ознакомлен(а)………………………………………………….(подпись)
Согласен(на) на дельнейшее обследование с привлечением специалистов
………………………(подпись)
Дата………………...
Зав. отделением (подпись)
Оказана срочная помощь (дата, указать, какая)………………………………….
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
МДК 01.01. Технология продаж и продвижения турпродукта. ДЕЛОВАЯ ИГРА «ПРОДВИЖЕНИЕ ТУРИСТСКОГО ПРОДУКТА КЛИЕНТАМ. РАБОТА С КЛИЕНТАМИ».
Отработка технологии работы с клиентом. Время игра:2 пары....
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ «Психология общения с клиентом в салоне красоты. Психологические типы клиентов»
Методическая разработка теоретического занятия является актуальной для преподавателей, работающих с активными инновационными формами проведения занятия для систематизации и закрепления изученног...
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия по 01.01.4 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии ПМ01 Тема занятия: Проведение диагностики ранних и поздних сроков беременности и обследования беременных, обследования внутриутробного состояния пло
Методическая разработка практического занятия. 2021г....
Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы» и «Методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ» раздела 1. «Пропедевтика и диагностика заболеваний терапевтического профиля» МДК 01.01 «П
Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы» и «Методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ» раздел...
Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями дыхательной системы», «Методы обследования пациентов с заболеваниями мочевыводящей системы» и «Методы обследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы» раздела 1
Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями дыхательной системы», «Методы обследования пациентов с заболеваниями мочевыводящей системы»...
ДНЕВНИК По прохождению практики для получения первичных профессиональных умений и навыков (учебной) ПМ01. Производство и первичная обработка продукции растениеводства МДК.01.01. Осуществление технологии производства и первичной обработки продукции растен
Во время практики студенты ведут дневники, которые систематически проверяются преподавателем.Ведение студентами дневников преследует цель приучить их систематически учитывать объем проделанной ими раб...
ДЕФЕКТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА ПОСТУПИВШЕГО В 1 КЛАСС
Дефектологическая карта первичного обследования ребенка поступившего в 1 класс...