Акт первичного обследования клиента
методическая разработка по теме

Лоншакова Оксана Николаевна
Опубликовано 24.07.2013 - 9:59 - Лоншакова Оксана Николаевна

Акт первичного обследования клиента  применяется в практической деятельности специалиста по социальной работе. Даннный акт предназначен для студентов в процессе учебной и производственной практики по специальности " социальная работа" СПО

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл akt_pervichnogoobsledovaniya.docx17.93 КБ

Предварительный просмотр:

АКТ ПЕРВИЧНОГООБСЛЕДОВАНИЯ

  1. Фамилия……………………………………………………………………..............

Имя…………………. Отчество………………………………………………...............

  1. Дата, месяц и год рождения………………………………………………...............
  2. Домашний адрес, телефон…………………………………………………………..
  3. Категория…………………………………………………………………………….
  4. Наличие хронических заболеваний (указать каких)……………………................
  5. Инвалидность: да     нет

группа инвалидности: 1     2     3   (подчеркнуть)

  1. Справка МСЭ №………………. дата выдачи……………………………...............
  2. Дата следующего переосвидетельствования………………………………………
  3. Причина инвалидности:

а) профзаболевание…………………………………………………………………..

б) инвалид с детства………………………………………………………………….

в) общее заболевание (указать какое)…………………………………….................

г) прочее…………………………………………………………………….................

     10. Размер пенсии (в т.ч. ведомственная и др.)…………………………………………..

     11. Последнее место работы, должность………………………………………………….

     12. Настоящее место работы, должность…………………………………….....................

     13. Дополнительные источники дохода……………………………………………………

     14. Помощь предприятий…………………………………………………………………....

     15. Помощь фондов, организаций……………………………………………......................

     16. Помощь Центра социального обслуживания……….......................................................

     …………………………………………………………………………………………………..

      17. Среднедушевой доход…………………………………………………….........................

      18. Условия проживания……………………………………………………………………...

            (частный дом, отдельная квартира, комната в коммунальной квартире, этаж, размер жилой площади)

        19.Правовое отношение к собственности………………………………………………….

       20. Наличие коммунально-бытовых удобств…………………………….............................

                                        (водопровод, центральное отопление, ванная, лифт)

       21. Степень самообслуживания……………………………………………………………...

                                         (полная, частичная, отсутствует)

      22. Семейное положение……………………………………………………………………...

      23. С кем проживает…………………………………………………………………………..

      24. Наличие родственников, обязанных по закону оказывать помощь

      и осуществлять уход (ФИО, степень родства, адрес, место работы, доход,

      состав семьи)…………………………………………………………………………………..

      25. Дополнительные сведения………………………………………………………………..

       …………………………………………………………………………………………………

       26. Причины обращения……………………………………………………………………...  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

НУЖДАЕТСЯ

  1. в надомном обслуживании………………………………………………….
  2. в материальной помощи (указать, какой)…………………………………

……………………………………………………………………………………

  1. в консультациях специалистов (указать, каких)…………………………..

……………………………………………………………………………………

  1. в решении жилищных проблем…………………………………………….
  2. в оформлении в дом-интернат……………………………………………...
  3. в другой помощи…………………………………………………………….

В ПОМОЩИ ОТКАЗАНО (указать причину)……………………………………

……………………………………………………………………………………….

Должность и подпись лиц, проводивших обследование:………………………..

……………………………………………………………………………………….

Дата составления акта……………………………………………………………...

С актом ознакомлен(а)………………………………………………….(подпись)

Согласен(на) на дельнейшее обследование с привлечением специалистов

………………………(подпись)

Дата………………...

Зав. отделением         (подпись)

Оказана срочная помощь (дата, указать, какая)………………………………….

                           


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Доклад "Организация педагогической деятельности с учетом индивидуальных особенностей клиентов".

Организация педагогической деятельности с учетом индивидуальных особенностей клиентов....

МДК 01.01. Технология продаж и продвижения турпродукта. ДЕЛОВАЯ ИГРА «ПРОДВИЖЕНИЕ ТУРИСТСКОГО ПРОДУКТА КЛИЕНТАМ. РАБОТА С КЛИЕНТАМИ».

Отработка технологии работы с клиентом. Время игра:2 пары....

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА УЧЕБНОГО ЗАНЯТИЯ «Психология общения с клиентом в салоне красоты. Психологические типы клиентов»

Методическая разработка теоретического занятия является актуальной для преподавателей, работающих с активными инновационными формами проведения  занятия для систематизации и закрепления изученног...

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия по 01.01.4 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии ПМ01 Тема занятия: Проведение диагностики ранних и поздних сроков беременности и обследования беременных, обследования внутриутробного состояния пло

Методическая разработка практического занятия. 2021г....

Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы» и «Методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ» раздела 1. «Пропедевтика и диагностика заболеваний терапевтического профиля» МДК 01.01 «П

Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы»  и «Методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ» раздел...

Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями дыхательной системы», «Методы обследования пациентов с заболеваниями мочевыводящей системы» и «Методы обследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы» раздела 1

Сборник тестовых заданий по темам «Методы обследования пациентов с заболеваниями дыхательной системы», «Методы обследования пациентов с заболеваниями мочевыводящей системы»...

ДНЕВНИК По прохождению практики для получения первичных профессиональных умений и навыков (учебной) ПМ01. Производство и первичная обработка продукции растениеводства МДК.01.01. Осуществление технологии производства и первичной обработки продукции растен

Во время практики студенты ведут дневники, которые систематически проверяются преподавателем.Ведение студентами дневников преследует цель приучить их систематически учитывать объем проделанной ими раб...