Презентация: "Сестринский процесс при язвенной болезни желудка у детей"
презентация к уроку

Слайд 1

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Слайд 2

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА Хроническое, рецидивирующее, склонное к прогрессированию заболевание, характеризующееся образованием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки под действием соляной кислоты и пепсина.

Слайд 3

Предрасполагающие факторы: Наследственность. Наличие Helicobacter pylori . Хронический гастрит. Вредные привычки. Стресс. Алиментарный (пищевой)

Слайд 4

Фазы болезни: А ктивная (период обострения, период неполной ремиссии после заживления язв – соответствует эндоскопической стадии «розового рубца»). Неактивная (стадия полной ремиссии после заживления эрозивно-язвенных поражений – соответствует эндоскопической стадии «белого рубца»).

Слайд 5

Клинические проявления: Обострение язвы обычно происходят в осенне-весенний период, иногда зимнее время. Боли разной интенсивности, натощак, спустя 1,5-2 часа после приема пищи, иногда ночные или вечерние, исчезающие после еды. Изжога, кислая отрыжка, редко-рвота кислым содержимым, приносящим облегчение. Потливость, акроцианоз, пониженное артериальное давление. Утомляемость, головная боль. Кислотность повышена или нормальная. Почти всегда имеется присутствие хеликобактера .

Слайд 6

Диагностика : ФГДС

Слайд 7

Фракционное желудочное зондирование:

Слайд 8

УЗИ печени и желчного пузыря

Слайд 9

ДИАГНОСТИКА: Общий анализ крови; Общий анализ мочи. Кал на скрытую кровь, может быть положительным. Копрологическое исследование – появление лейкоцитов, эритроцитов, большого количества слизи.

Слайд 10

ОСЛОЖНЕНИЯ: Кровотечение –кровавая рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул, слабость, тошнота, бледность, в тяжелых случаях пониженное артериальное давление, обморок – показана срочная госпитализация. Перфорация – (прободение) язвы возникает остро, «кинжальная боль» в эпигастрии , «острый» живот, высокая температура, рвота, не приносящая облегчения – срочная госпитализация.

Слайд 11

ОСЛОЖНЕНИЯ Стеноз привратника желудка – постоянное чувство переполнения желудка, отрыжка, изжога, рвота – госпитализация. Пенетрация – проникновение язвы в соседние органы: в поджелудочную железу, желчные пути, печень, малый сальник. Пенетрация возникает при значительной величине язвы (10-15 мм в диаметре), на фоне тяжелого течения язвенной болезни. Малигнизация – озлокачествление язвы

Слайд 12

Лечение Должно быть комплексным. Его проводят поэтапно с учетом клинико-эндоскопической фазы болезни. 1 этап – фаза обострения. Лечение в стационаре (в том числе и хирургическое) 2 этап – фаза стихания проявлений, начало клинической ремиссии. Диспансерное наблюдение и сезонная профилактика. 3 этап – фаза полной клинической и эндоскопической ремиссии. Санаторное лечение.

Слайд 13

Сестринский уход

Слайд 14

Сестринский уход 1.Диета механически, термически и химически щадящая. Частота приемов пищи увеличивается до 5-6 раз, небольшими порциями. Исключить твердые сорта сыра, жареное, консерванты. 2. Необходим приём качественной свежей и неаллергенной пищи. 3.Назначается Диета 1 а (по Певзнеру) на 2-3 недели, затем она переходит в 1 б на 1-2 недели, затем № 1 стол на 1 год.