Как распознать аутизм?
материал

Как распознать аутизм? Классификация аутизма

Понятие и диагноз «аутизм» появляется в американской классификации в 3-ем издании по психическим расстройствам и описывает этот диагноз как явление трёхкомпонентное, включающее в себя расстройства по социальному взаимодействию, социальной коммуникации и развитии языка и речи и стереотипии. Но эти расстройства должны проявлять себя на определённом жизненном участке и как-то видоизменяться во время всего жизненного пути.

При накоплении эмпирических материалов изменяется представление  и классификации о РАС.

МКБ  (международная классификация болезней и нарушений) отстает немного от DSM (Диагностическое Статистическое Руководство в США).

В  МКБ-10 к РАС относили РДА (Ранний детский аутизм), атипичный аутизм, синдром Ретта, другие интегративные расстройства детского возраста, синдром Каннера, синдром Аспергера.

В  настоящее время , собрав множество эмпирических данных и теории пришли к выводу, что расстройства аутистического спектра очень разнообразны, но имеют схожие проявления, и вслед за DSM -5 в МКБ-11к РАС относят группу расстройств с определёнными нарушениями: нарушения социального взаимодействия, нарушения коммуникативного взаимодействия и стереотипии (причём не только моторные, но и в мыслях, в движениях. в поведении, странное поведение).

Для того, чтобы человеку поставили диагноз РАС по МКБ, необходимо 2 условия:

1. человек должен продемонстрировать нарушения (всего 6)  в социальном взаимодействии (2 нарушения как минимум), социальной коммуникации  (1 нарушение как минимум), стереотипии ( 1 как минимум),
2. 2. Первые проявления нарушений должны наблюдаться у человека

до 3-х  !!! лет. РАС может быть выставлен и 17, и в 40, и в 100 лет, но проявления должны быть зарегистрированы уже в раннем возрасте.

К нарушениям социальной коммуникации относятся:

Ребенок с аутизмом может постоянно молчать и не реагировать на слова и просьбы взрослых, он не гулит и не лепечет в раннем младенчестве.

- задержка речи,

- не использует речь в качестве коммуникации,

- эхолалии (то есть повторяет слова, как эхо),

- общается словами из мультфильмов,

- не говорит вообще.

Нарушение социального взаимодействия

Эти признаки становятся заметны по мере взросления ребенка, после 1-2 лет.

- не усваивает нормы поведения (не сидит, не соблюдает тишину, раздевается, не хочет выполнять общие требования),

- не включается в общие игры,

 - может быть замкнутым или слишком навязчивым,

- не умеет взаимодействовать со взрослым.

Определённые паттерны поведения :

- особенные проявления в сенсорике (яркий свет, шум, прикосновения не приятны ребёнку),

- трудности в формировании игровых навыков и стереотипии (выкладывание палочек, цифр, кручение чего-либо, наблюдение за вертящимся),

- нарушение пищевого поведения,

- не принимают новое,

- стереотипии в поведении, игре, мыслях, словах (например, ребёнок неоднократно повторяет : поедем на таком-то автобусе)