Методики лечения глазных болезней
статья по теме

МЕТОДИКИ  ЛЕЧЕНИЯ  ГЛАЗНЫХ  БОЛЕЗНЕЙ

1. ОЧКОВАЯ  КОРРЕКЦИЯ

Подготовить ребенка к проверке зрения.

1. Выучить с ним все буквы, картинки на таблице.
2. Научить считать по таблице.
3. Познакомить с кольцами-Ландольта.

2. ПЛЕОПТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Плеоптика – лечение амблиопии, это повышение остроты зрения на хуже видящем глазу с помощью окклюзии (заклейки).

В дошкольном возрасте прямую окклюзию назначают практически всем больным с амблиопией, независимо от вида, состояния зрительной фиксации и возраста ребенка.

Исключение составляют дети с нистагмом, которым либо совсем не назначают окклюзию, либо назначают  ее  на 2 часа ежедневно. Выбор того или иного варианта зависит от степени нистагма.

Чем раньше начата прямая окклюзия, тем, как правило, лучше результаты лечения амблиопии.

Целью постоянного выключения ведущего глаза при наличии косоглазия является не только достижение одинаковой остроты зрения обоих глаз, но и переход монолатерального косоглазия (постоянно косит один глаз) в альтернирующее (попеременно косят оба глаза).

Детям, у которых острота зрения амблиопичного глаза достигает 0,7-0,8, окклюзионную повязку заменяют непрозрачным целлофаном, который наклеивают на очковое стекло.

Во время окклюзии ведущий глаз заклеен, а амблиопичным глазом надо работать, т.е. давать зрительную нагрузку. Организовывать систематическую упражняемость амблиопичного глаза на выделение формы, цвета, величины предметов и их изображений. В зависимости от рефракции (близорукости или дальнозоркости) система работы по повышению зрения неодинакова.

Упражнения:

1. Нанизывания бус;
2. Обводка через кальку контурных изображений;
3. Мозаика (выкладывание узоров, рисунков);
4. Рассматривание картин.

Если острота зрения очень низкая (0,1-0,04):

1. Обводка по контуру, трафарету;
2. Задание на выделение формы, цвета, величины.

Плеоптическое лечение идет до тех пор, пока острота зрения не повысится до 0,3-0,4. Только тогда можно начинать работу над развитием бинокулярного зрения.

АППАРАТНОЕ  ЛЕЧЕНИЕ

«ИЛЛЮЗИОН» или «МАКУЛОТЕСТЕР» -Прибор предназначен для исследования области желтого пятна сетчатки для лечение амблиопии.

        Ребенок смотрит больным глазом при выключенном другом глазе и наблюдает за вращающимися решетками различной пространственной частоты, что оказывает лечебное воздействие.

        Вращение полос и  изменение их конфигурации привлекает внимание ребенка и создает дополнительное лечебное воздействие.

«АМБЛИОТРЕНЕР» - для повышения остроты зрения.

         Ребенок нажимает палочкой на дощечку и следит за появившимся огоньком.

«АМБЛИОКОР» - для повышения остроты зрения при амблиопии или снижении (при спазме аккомодации) уровня активизации зрительных отделов головного мозга при просмотре предметного изображения.

Состав: компьютер, экранный дисплей, видиоплеер, видиокассета, усилитель биопотенциалов с комплектом электродов.

ПОКАЗАНИЯ  К  ПРИМЕНЕНИЮ

1. Для лечения всех форм амблиопии (дисбинокулярной, рефракционной, анизометропической и обскурационной) без ограничения степени тяжести заболевания и возраста пациента.
2. Для улучшения зрительных функций при аномалиях рефракции: близорукости, дальнозоркости, смешанном, дальнозорком и близоруком астигматизме, спазме аккомодации.
3. Для поддержания и улучшения зрительных функций у пациентов с органическими заболеваниями. (глаукома, дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва).

«МУСКУЛОТРЕНЕР» - для тренировки глазодвигательных мышц (следить за бегающим огоньком). Движение глаз по горизонтали. Можно всем детям с целью профилактики.

Режим «АКТИВАЦИЯ» - при дальнозоркости, астигматизме и афакии, не зависимо от того сопровождается ли данная аномалия рефракционной амблиопией  или нет.

Режим «РЕЛАКСАЦИЯ» - при близорукости, миопическом и смешанном астигматизме, независимо от наличия амблиопии, а так же при спазме аккомодации.

При односторонней патологии (исключительные формы амблиопии и косоглазия) – просмотр фильма пораженным глазом при окклюзии здорового.

При двусторонней патологии – просмотр фильма попеременно OD –OS.

С целью восстановления бинокулярного зрения – просмотр двумя глазами.

«БИВИЗИОТРЕНЕР» (ХЕЙРОСКОП) – упражнения проводятся для улучшения зрения косящего глаза при легких степенях амблиопии. (Ребенок смотрят лучшим глазом в оптическое стекло и под контролем амблиопичного глаза воспроизводит рисунок на чистом листе бумаги).

«СИНОПТОФОР» -  упражнения по восстановлению одновременного и бифовеального слияния, упражнения направлены на развитие фузионной способности и бинокулярного зрения.

«РАДУГА» - для восстановления бинокулярного зрения.

«РУЧЕЕК» - для тренировки аккомодации (снятия спазма аккомодации, профилактика близорукости, дальнозоркости).

«МОЗАИКА» - для цветовой паттерн-стимуляции.

«КОНВЕРГЕНТРЕНЕР» - только с расходящимся косоглазием (движения глаз от носа в даль,, ближе дальше), нельзя со сходящимся косоглазием, а остальным для профилактики и тренировки глазодвигательных мышц можно.