Оценочные листы

№

Алгоритм действия

Исходный

балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Аптечка Анти-ВИЧ.

2

Подготовка процедуры

2.

Приготовить мягкий материал, 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода, пластырь, напальчник, перчатки.

2

Проведение процедуры

1

3.

Снять перчатки.

4.

Вымыть руки с мылом под проточной водой.

1

5.

Обработать руки 70% этиловым спиртом.

1

6.

Смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

1

7.

Заклеить ранку пластырем.

1

8.

Надеть напальчник и перчатки.

1

Завершение процедуры

9.

Использованное оборудование подвергнуть дезинфекции и

оформить аварийную ситуацию в соответствии с установленными требованиями.

2

                                                                  ВСЕГО:

12 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный

балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Аптечка Анти-ВИЧ.

2

Выполнение процедуры

2.

Извлечь из укладки мензурку, 70% этиловый спирт, емкость с водой.

1

3.

Обильно прополоскать ротовую полость водой.

1

4.

Налить в мензурку 70% этиловый спирт.

5.

Прополоскать ротовую полость 70% этиловым спиртом.

1

6.

Замочить в емкости с дезинфектантом использованную мензурку.

2

Завершение процедуры

7.

После обработки полости рта оформить аварийную ситуацию в соответствии с установленными требованиями.

4

                                                                  ВСЕГО:

11 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Пакеты белого цвета, контейнеры белого цвета, тележки для отходов класса А. Спецодежда, перчатки.

2

Выполнение  процедуры

2.

Надеть спецодежду, вымыть руки, надеть перчатки.

1

3.

Расположить на специальных тележках одноразовые пакеты или внутри многоразовых контейнеров. Промаркировать емкости для сбора отходов и тележки «Отходы. Класс А».

1

4.

Доставить заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты  с использованием средств малой механизации и перегрузить в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении).

1

Завершение процедуры

5.

Многоразовую тару после опорожнения подвергнуть дезинфекции (после каждого опорожнения).

2

6.

Снять перчатки сбросить их на утилизацию, вымыть рук.

2

                                                                  ВСЕГО:

9 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Пакеты желтого цвета, контейнеры желтого цвета, тележки для отходов класса Б. Спецодежда, перчатки.

2

Выполнение  процедуры

2.

Надеть спецодежду, вымыть руки, надеть перчатки.

1

3.

Закрепить на специальных тележках мягкую упаковку (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б (одноразовые пакеты желтого цвета)  или на контейнерах.

1

5.

После заполнения пакета не более чем на ¾ завязать пакет или закрыть его с использованием бирок-стяжек, исключающих высыпание отходов класса Б.

Твердые (не прокалываемые) емкости закрыть крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

1

4.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

1

5.

Доставить заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты  с использованием средств малой механизации и перегрузить в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении) ЛПУ.

1

Завершение процедуры

6.

Многоразовую тару после опорожнения подвергнуть дезинфекции (после каждого опорожнения).

2

7.

Снять перчатки сбросить их на утилизацию, вымыть рук.

2

                                                                  ВСЕГО:

11 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Пакеты красного цвета, контейнеры красного цвета, тележки для отходов класса В Спецодежда, перчатки..

2

Выполнение  процедуры

2.

Надеть спецодежду, вымыть руки, надеть перчатки.

1

3.

Закрепить на специальных тележках мягкую упаковку (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В (одноразовые пакеты красного цвета)  или на контейнерах.

1

4.

После заполнения пакета не более чем на ¾ завязать пакет или закрыть с использованием бирок-стяжек, исключающих высыпание отходов класса В.

Твердые (не прокалываемые) емкости закрыть крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

1

5.

При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

1

6.

Доставить медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях, поместить в специальные контейнеры и хранить в помещении для временного хранения медицинских отходов.

1

Завершение процедуры

7.

Снять перчатки сбросить их на утилизацию, вымыть рук.

2

                                                                  ВСЕГО:

9 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Пакеты черного цвета, контейнеры, тележки для отходов класса В. Спецодежда, перчатки.

2

Выполнение  процедуры

2.

Надеть спецодежду, вымыть руки, надеть перчатки.

1

3.

Расположить на специальных тележках одноразовые пакеты или внутри многоразовых контейнеров. Промаркировать емкости для сбора отходов и тележки «Отходы. Класс Г».

1

4.

Доставить заполненные и закрытые многоразовые емкости или одноразовые пакеты  с использованием средств малой механизации и перегрузить в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении).

1

Завершение процедуры

5.

Снять перчатки сбросить их на утилизацию, вымыть рук.

2

6.

Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

1

                                                                  ВСЕГО:

8 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Инструмент для обработки, контейнер, лотки, салфетки, ватно-марлевые тампоны, перчатки, моюще-дезинфицирующий раствор.

2

Подготовка к процедуре

2

Приготовить моюще-дезинфицирующий раствор.

1

Проведение процедуры

3.

Вымыть руки. Надеть  перчатки.

2

4.

Заполнить контейнер моюще-дезинфицирующим раствором.

1

5.

Разобрать и погрузить полностью инструмент, заполнив полости, закрыть крышку контейнера.

1

6.

Выдержать инструмент в моюще-дезинфицирующем растворе экспозиционное время.

1

7.

Очистить каждое изделие ватно-марлевыми тампонами.

1

8.

Поместить инструменты в лоток и промыть каждое изделие под проточной водой.

1

9.

Прополоскать каждое изделие в дистиллированное воде.

1

10.

Высушить изделия в воздушном стерилизаторе с приоткрытой дверцей при температуре 80-85 градусов.

1

Завершение процедуры

11.

Остудить и провести контроль качества предстерилизационной очистки.

2

12.

Снять перчатки, отправить на дезинфекцию с последующей утилизацией.

2

                                                                  ВСЕГО:

16 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Спецодежда для проведения уборки. Дезинфицирующие и моющие растворы, разрешенные к применению в установленном порядке. Промаркированный уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры). Перчатки. Бактерицидный облучатель.

2

Подготовка к процедуре

2.

Предупредить пациентов, что в палате будет проводиться уборка.

1

3.

Вымыть руки, надеть спецодежду и  перчатки.

2

4.

Осмотреть палату.

1

5.

Приготовить дезрастворы необходимой концентрации по режиму обеспечивающему гибель бактериальной микрофлоры (целесообразно использовать дезинфицирующие средства с моющими средствами).

1

Проведение процедуры

6.

Чистой салфеткой смоченной дезраствором протереть поверхности подоконников, мебели, оборудования, приборов, дверей.

1

7.

Почистить раковину.

1

8.

Вынести пакет с мусором и вставить в мусоросборник новый пакет.

1

9.

Вымыть пол с дезсредством по направлению от окон к двери.

1

10.

Включить бактерицидный облучатель.

1

11.

Проветрить палату.

1

Завершение процедуры

12.

Провести дезинфекцию использованного оборудования, уборочного инвентаря, ветоши.

2

13.

Снять спецодежду. Снять  перчатки, поместить в емкость для дезинфекции с последующей  утилизацией, вымыть руки.

2

                                                                  ВСЕГО:

17 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный

 балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Спецодежда для проведения генеральной уборки, перчатки. Дезинфицирующие растворы для проведения генеральной уборки в палатах, разрешенные Промаркированный уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры) раздельные для пола и стен к применению в установленном порядке. Чистые тканевые салфетки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Надеть спецодежду, перчатки.

1

Проведение процедуры

3.

Сдвинуть мебель и кровати на середину палаты, обработать их салфетками с дезсредством.

1

4.

Обработать с дезсредством стены, оборудование, инвентарь, светильники, батареи, подоконники, защитные жалюзи, двери, полы и плинтуса (окна моют по мере необходимости, но не реже двух раз в год).

1

5.

Включить бактерицидный облучатель согласно инструкции.

1

6.

Промыть оборудование, инвентарь, светильники, батареи, подоконники, защитные жалюзи, двери, полы и плинтуса чистой водой при помощи ветоши, швабр для стен и пола.

1

7.

Включить бактерицидный  облучатель согласно инструкции.

1

8.

Проветрить помещение.

1

Завершение процедуры

9.

Провести дезинфекцию использованного оборудования, уборочного инвентаря, ветоши.

2

10.

Снять  спецодежду. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции с последующей  утилизацией, вымыть руки.

2

                                                                  ВСЕГО:

13. баллов

№

Алгоритм действия

Исходный

 балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Спецодежда для проведения уборки. Перчатки. Дезинфицирующие средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции к применению в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ). Промаркированный уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры) раздельные для пола и стен. Тканевые салфетки (одноразовые или многоразовые). Бактерицидный облучатель

2

Подготовка к процедуре

2.

Надеть спецодежду, перчатки.

2

Проведение процедуры

3.

Обработать горизонтальные поверхности ветошью, смоченной раствором дезинфицирующего средства или моюще-дезинфицирующего средства согласно инструкции к применению в противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).

1

4.

Вымыть полы раствором дезсредства или моюще-дезинфицирующего средствав противовирусном режиме (вирусный гепатит В, С и ВИЧ).

1

5.

Включить бактерицидный облучатель согласно инструкции.

1

6.

Проветрить помещение.

1

Завершение процедуры

7.

Провести дезинфекцию использованного оборудования, уборочного инвентаря, ветоши.

2

8.

Снять  спецодежду. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции с последующей  утилизацией, вымыть руки.

2

                                                                  ВСЕГО:

12 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный

 балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Спецодежда для проведения генеральной уборки. Защитные очки, респиратор. Перчатки. Дезинфицирующие растворы с широким спектром антимикробного действия по режимам обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов, разрешенные к применению в установленном порядке. Промаркированный уборочный инвентарь (тележки, ведра, тазы, мопы, ветошь, швабры) раздельные для пола и стен. Тканевые салфетки (одноразовые или многоразовые). Распылитель/гидропульт. Бактерицидный облучатель.

2

Подготовка к процедуре

2.

Надеть спецодежду, защитные средства, перчатки.

2

Проведение процедуры

3.

Сдвинуть мебель на середину кабинета.

1

4.

Надеть респиратор и путем орошения или протирания на высоту не менее двух метров обработать радиаторы, окна, подоконники, двери, мебель, оборудование и полы.

1

5.

Включить бактерицидный облучатель согласно инструкции.

1

6.

Отмыть весь кабинет чистой водой при помощи ветоши, швабр для стен и пола.

1

7.

Включить бактерицидный  облучатель согласно инструкции.

1

8.

Проветрить помещение.

1

Завершение процедуры

9.

Провести дезинфекцию использованного оборудования, уборочного инвентаря, ветоши.

2

10.

Снять  спецодежду. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции с последующей  утилизацией, вымыть руки.

2

                                                                  ВСЕГО:

14 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный

балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Бикс. Салфетка или пеленка. Индикаторы стерильности. Видовой материал (пеленки). 0,5 % раствор нашатырного спирта, марлевые салфетки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Обработать руки.

2

Выполнение манипуляции

3.

Проверить детали бикса на герметичность.

1

4.

Обработать внутреннюю поверхность бикса салфеткой, смоченной 0,5 % раствором нашатырного спирта.

2

5.

Выстелить дно и стенки бикса салфеткой или пеленкой.

1

6.

Приготовить индикаторы стерильности.

1

7.

Уложить видовой материал (вертикально, секторально, рыхло).

1

8.

Уложить на дно бикса, в середину и сверху индикаторы стерильности.

Завершение манипуляции

1

9.

Провести маркировку бикса.

1

                                                                          ВСЕГО:

12 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение:

Жидкое мыло. Бумажное полотенце.

2

Подготовка к процедуре

2.

Снимите все кольца с рук, сдвиньте часы выше запястья или снимите их.

1

3.

Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуру воды.

1

Выполнение процедуры

4.

Намочите руки под струёй воды.

1

5.

Нанесите на руки 3 – 5 мл жидкого мыла и тщательно намыльте руки мылом до вспенивания.

1

6.

Вымойте руки:

7 а.

Кисть правой руки обхватывает запястье левой руки и моет его, повторяя движение 5 раз, затем кисть левой руки также моет правое запястье, повторить 5 раз.

1

7 б.

Энергичное механическое трение ладоней, повторить 5 раз.

1

7 в.

Правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз.

1

7 г.

Ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты.

1

7 д.

Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз.

1

7 е.

Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук 5 раз.

1

7 ж.

Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз.

1

7 з.

Промыть руки проточной водой, начиная с запястий, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей. Встряхивание рук после мытья не допускается.

1

Завершение процедуры

8.

Закройте кран.

1

9.

Осушите руки бумажным полотенцем: ладонные поверхности; межпальцевые промежутки; тыл кисти, начиная с кончиков пальцев; запястья.

1

                                                                  ВСЕГО:

16 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение

1.

Упаковка со стерильными перчатками.

1

Подготовка к процедуре

2.

Извлечь и развернуть упаковку со стерильными перчатками.

1

Выполнение процедуры

3.

Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

1

4.

Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

1

5.

Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них перчатку, не нарушая ее отворота.

6.

Завести под отворот левой перчатки 2-й, 3-й, 4-й пальцы правой руки , уже одетой в перчатку, так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен  в сторону 1-го пальца на левой перчатки.

1

7.

Держать левую перчатку 2-м, 3-м, 4-м пальцами правой руки вертикально. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку.

1

8.

Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на руки, затем на правой с помощью 2-го и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

1

9.

Сделать отворот пальцами правой руки на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.

1

10.

Сделать отворот пальцами  левой руки на правой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.

1

11.

Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и  удерживая ее за отворот.

1

12.

Держать снятую с левой руки  перчатку в правой руке.

1

13.

Взять перчатку левой рукой за отворот на правой руке с внутренней стороны.

1

14.

Снять перчатку с правой руки , выворачивая ее на изнанку.

Завершение процедуры

15.

Поместить обе перчатки в контейнер с дезинфектантом.

1

                                                                  ВСЕГО:

15 баллов

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение:

Кровать. Валики. Упор для ног.

2

Подготовка к проведению процедуры

2.

Приготовить все необходимое оборудование, получить информированное согласие пациента на выполнение перемещения.

2

3.

Вымыть руки.

2

Выполнение процедуры

4.

Переместить пациента на бок и частично на живот.

1

5.

Подложить подушку под голову – предотвращение чрезмерного сгибания шей.

1

6.

Одну руку согнуть и расположить на подушке на уровне плеча, другую положить на простыню вдоль тела.

1

7.

Аналогично согнутой руке согнуть ногу, положить валик, чтобы нога оказалась на уровне бедра – предотвращение переразгибания конечности, профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек.

1

8.

Обеспечить упор для стоп под углом 90 градусов – профилактика провисания стоп.

1

Завершение процедуры

9.

Вымыть руки.

2

10.

Отметить в документации о перемещении пациента.

1

                                                                  ВСЕГО:

15 баллов

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки). Простыни для переворачивания. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку.

1

Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.

1

6.

Положить на край кровати пеленку.

1

7.

Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.

1

8.

Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.

1

9.

Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.

1

10.

Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.

1

Окончание процедуры.

11.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

12.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

13.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

14.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

15.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

16.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

21 балл

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки). Простыни для переворачивания. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.

1

6.

Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

1

7.

Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.

1

8.

Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы быть в состоянии помочь.

1

9.

Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.

1

10.

Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.

1

11.

Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.

1

12.

Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.

1

13.

Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.

1

14.

Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.

1

15.

Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.

1

Окончание процедуры.

16.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

17.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

18.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

19.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

20.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

21.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

25 баллов

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки). Простыни для переворачивания. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.

1

6.

Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

1

7.

Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.

1

8.

Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы быть в состоянии помочь.

1

9.

Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.

1

10.

Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.

1

11.

Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.

1

12.

Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.

1

13.

Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.

1

Окончание процедуры.

14.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

15.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

16.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

17.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

18.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

19.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

23 балла

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки). Простыни для переворачивания. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

1

6.

Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.

1

7.

Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.

1

8.

Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.

1

9.

Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.

1

10.

Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.

1

11.

Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.

1

12.

Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.

1

13.

Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.

1

Окончание процедуры.

14.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

15.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

16.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

17.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

18.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

19.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

23 балла

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

1

6.

Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

1

7.

Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

1

8.

Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.

1

9.

Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

1

10.

Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.

1

11.

Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

1

12.

Положить под предплечья небольшие подушки.

1

Окончание процедуры.

13.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

14.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

15.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

16.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

17.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

18.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

22 балла

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

1

6.

Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку.

1

7.

Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати.

1

8.

Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

1

9.

Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

1

10.

Под парализованное бедро положить небольшую подушку.

1

11.

Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку.

1

12.

Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

1

Окончание процедуры.

13.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

14.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

15.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

16.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

17.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

18.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

22 балла

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать.

Вспомогательные устройства, необходимые для пациента.

Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели.

Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.

1

6.

Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

1

7.

Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

1

8.

Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

1

9.

Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

1

10.

Подложить пациенту под поясницу подушку.

1

11.

Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

1

12.

Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

1

13

Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

1

Окончание процедуры.

14.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

15.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

16.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

17.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

18.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

19.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

23 балла

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки).

1

6.

Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

1

7.

Слегка приподнять вверх подбородок пациента.

1

8.

На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку.

1

9.

Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика.

1

10.

Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

1

11.

Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло.

1

12.

Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

1

Окончание процедуры.

13.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

14.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

15.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

16.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

17.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

18.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

22 балла

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

1

6.

Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота.

1

7.

Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая – в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.

1

8.

Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой.

1

9.

Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку – на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на его левое бедро.

1

10.

Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу.

1

11.

Подложить подушку под голову и шею пациента.

1

12.

Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.

1

13.

Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.

1

14.

Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента).

1

15.

Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы).

1

Окончание процедуры.

13.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

14.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

15.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

16.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

17.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

18.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

25 баллов

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.

1

6.

Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку.

1

7.

Переместить пациента к краю кровати.

1

8.

Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы.

1

9.

Перейти на другую сторону кровати.

1

10.

Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку – на дальнее бедро.

1

11.

Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок.

1

12.

Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.

1

13.

Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища.

1

14.

Подложить подушки под локти, предплечья и кисти.

1

15.

Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).

1

Расправить простыню и подкладную пеленку.

1

Окончание процедуры.

16.

Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.

1

17.

Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.

1

18.

Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

2

19.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2

20.

Уточнить у пациента его самочувствие.

1

21.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

1

                                                         ВСЕГО:

26 баллов

№ п\п

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

1.

Оснащение: Функциональная кровать. Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели. Нестерильные перчатки.

2

Подготовка к процедуре

2.

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

1

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

2

4.

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

1

Выполнение процедуры

5.

Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.

1

6.

Передвинуть пациента к краю кровати в направлении не парализованной стороны тела.

1

7.

Перейти на другую сторону. Поставить колено на край кровати и повернуть пациента на бок (на не парализованную боковую поверхность тела).

1

8.

Поместить подушку под живот пациента.

1

9.

Выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх параллельно туловищу.