Опрос для родителей "О необходимости оказания психологической помощи"
материал по психологии

Уважаемые родители!

Просим Вас пройти опрос для изучения Вашего мнения о необходимости оказания психологической помощи.

ФИО_________________________________________________________________________

В каком классе учится ваш ребенок_______________________________________________

1. Обращались ли Вы когда-нибудь  за помощью к психологу?     

А)  Да

Б) Нет

2. Знаете ли вы о существовании психологической помощи в нашей школе?

А) Да

Б) Нет

3. С какими вопросами, по вашему мнению, необходимо обращаться за помощью к педагогу-психологу?  (указать несколько случаев, в которых, по вашему мнению, необходимо обратиться к психологу):

А) в ситуации стресса, травмы (появление ребенка, домашнее насилие, нападение животного, развод родителей, чрезвычайные ситуации).

Другие причины (указать какие):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) Проблемы в детско-родительских отношениях (отметить один или несколько вариантов):

-родители не могут прийти к общему мнению в воспитании ребенка

-отсутствие контакта между ребенком и родителями

- семейные проблемы

- непонимание родителем происходящего с ребенком

- другие причины__________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

В)  Если наблюдаются отклонения в развитии ребенка (указать какие)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Г) Коммуникативные трудности (отметьте один или несколько ответов):

- конфликты со сверстниками

- трудности в установлении контактов с взрослыми и сверстниками

- другие коммуникативные трудности_________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

                Д) Трудности в обучении (если да, то какие):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                Е) Эмоциональные проблемы (если да, то какие)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                Ж) Невротические и соматические проявления (если да, то какие)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                Е) В обращении к психологу нет необходимости.

4. Знаете ли вы где можно получить квалифицированную психологическую помощь?

                А) да

                Если да, перечислите где___________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                Б) нет

                Если нет, то укажите где и как можно решить психологические проблемы__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Нужна ли вашему ребёнку в данный момент психологическая помощь?

А) да

Б) нет

При необходимости обращения к педагогу-психологу просим заполнить бланк запрос для оказания психологической помощи.

Бланк запроса к педагогу-психологу

Дата

Ф.И.О., осуществляющего запрос

Социальный статус (родитель, учащийся, специалист)

Ф.И., класс, возраст в отношении кого делается запрос

Изложение проблемы

Роспись