Внимание: осиплость голоса
творческая работа учащихся (10 класс)

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя

общеобразовательная школа №   422   Кронштадтского района Санкт-Петербурга

             Трофимов Николай, 10 «Б» класс

Научно-исследовательская работа.

Область научного исследования: Естественные науки

Тема: «Внимание: осиплость голоса».

Руководитель проекта:

Трофимова Алла Васильевна, учитель музыки ГБОУ СОШ № 422,

                          Кронштадт

                             2019г

Тема научно-исследовательской работы:

Внимание: осиплость голоса.

Оглавление:

1. Вступление…………………………………………………………………………...3
2. Основная часть……………………………………………………………………....4

2.1. Голосовой аппарат человека…………………………………………………….....4

2.2. Характеристика и свойства человеческого голоса……………………………….5

2.3. Осиплость, ее симптомы, причины появления…………………………………...6

2.4. Лечение осиплости голоса…………………………………………………………9

2.5. Профилактика осиплости голоса…………………………………………………13

3. Практическая часть……………………………………………………………….....14

4. Заключение…………………………………………………………………………..16

5. Список литературы………………………………………………………………….17

1. Вступление.

Голос – бесценный дар, полученный человеком от природы. С помощью речи мы делимся информацией друг с другом, расширяем свои познания об окружающем мире. Попробуйте хотя бы один день не произносить ни звука, но при этом выполнять свои обычные учебные, рабочие и домашние обязанности. Это невозможно, а вернее очень и очень трудно. Сразу становится понятно, как сложно жить в этом мире немым от рождения. Большинство людей не обращает пристального внимания на свой голос, многие очень ярко выражают свои эмоции, надрывая голосовые связки. По различным причинам человек может «сорвать» голос, на время потерять возможность говорить, петь. Для тех, чья профессия связана с общением, это может стать настоящей катастрофой, например, для моих родителей. Моя бабушка посещает хоровую студию, для нее благозвучный полетный голос – это важно. Частичная потеря голоса знакома и мне, поэтому я решил обратиться к проблеме осиплости. Изменение голоса может быть вызвано различными причинами, а отсутствие лечения может усугубить ситуацию и лишить человека этого бесценного дара.

Цель: найти способы профилактики и лечения осиплости.

Задачи:

• изучить строение голосового аппарата;
• изучить свойства человеческого голоса;
• выявить причины появления осиплости голоса;
• исследовать различные способы лечения осиплости;
• изучить способы профилактики.    

Объект моего исследования: организм человека.               

Предмет исследования: осиплость голоса, способы лечения и профилактики.

Актуальность исследования: Красивый звучный голос помогает добиться успеха во многих профессиях. Не все об этом догадываются. Но для того, чтобы сохранить его на долгие годы, необходимо проводить профилактику и своевременное лечение. Я хочу помочь людям сберечь голос.

Противоречие: из-за постоянной занятости на работе и дома многим не хватает времени на себя и собственное здоровье. Физическое, психическое перенапряжение приводят к многочисленным болезням. На изменение голосового звучания обращают внимание немногие. Начинают обращаться к врачу лишь в том случае, когда голос «исчезает» вовсе. Но ведь болезнь легче предотвратить, чем долго и мучительно лечить. Запомните: в человеческом организме нет мелочей. Не будьте безответственны.

Проблема исследования: для проведения практической части исследовательской работы мне необходимы некоторые данные, записанные в медицинских картах ЛОР-врача, возможно фониатора. Т.к. записи в медицинских картах больных не разглашаются, то мне остается доверять сведениям, полученным от самих пациентов. Кроме того, история болезни каждого человека индивидуальна, потеря голоса может быть вызвана не одной, а несколькими причинами, голосовая нагрузка у каждого своя. То есть множество причин могут вызывать болезнь, влиять на ее течение, сказываться на результате лечения. Но несмотря на сложность выбранной мной темы, я постараюсь детально ее проработать.

Гипотеза: если проводить профилактику и лечение голосового аппарата, можно сохранить здоровье голоса на долгие годы.

Методы исследования: 

- теоретические (изучение исследовательской литературы);

- эмпирические (беседа, анкетирование)

Практическая значимость: 

Полученные знания помогут каждому осознать важность сохранения красивого и здорового голоса.

2. Основная часть.

2.1. Голосовой аппарат человека.

Голосообразование – процесс, возникающий в человеческом организме при помощи голосового аппарата, состоящего из ротовой и носовой полости с придаточными полостями, глотки, гортани с голосовыми связками, трахеи, бронхов, легких, грудной клетки с дыхательными мышцами и диафрагмой, мышцами брюшной полости. Кроме того, для того, чтобы возник звук, необходимо участие нервной системы (отдельных центров головного мозга с двигательными и чувствительными нервами). Процесс голосообразования является психофизическим, то есть он связан с работой центральной нервной системы. Зная это, начинаешь понимать одну из причин осиплости и, соответственно, можешь найти способы ее лечения.

Гортань - орган, в котором формируется голос. Он представляет собой трубку, расположенную по средней линии шеи в переднем ее отделе. Ниже гортань продолжается в трахею. Гортань выполняет целый ряд важных функций: дыхательную, защитную, голосовую. Имеет сложное строение, ее скелет образован хрящами, соединёнными подвижным способом. Верхнее отверстие гортани имеет овальную форму, образуется спереди подвижным гортанным хрящом надгортанником. При дыхании вход в гортань открыт. Во время глотания свободный край надгортанника наклоняется назад, закрывая его отверстие. В процессе пения вход в гортань суживается и прикрывается надгортанником. Гортань имеет свойство подниматься и опускаться при дыхании, глотании, разговоре, пении. От ее положения зависит издаваемый человеком звук, что очень важно для вокалистов, дикторов, преподавателей, ведь их голоса должны быть хорошо слышны.

Звук в человеческом организме образуется благодаря голосовым связкам, расположенным в гортани. Они в свою очередь образуют голосовую щель. Связки состоят из прочных эластичных волокон, прикрепленных мышцами к хрящам. При обычном дыхании голосовая щель расходится, воздух свободно проникает в трахею, бронхи и легкие. При шепоте голосовые связки смыкаются не полностью, возникает тихий невзрачный звук. В процессе пения связки смыкаются, издаваемый вокалистом звук становится ярким и выразительным. Голосовая складка может колебаться полностью и частично благодаря внутренним мышцам гортани, соединенным с голосовыми связками. Расположенные параллельно и в косом направлении, мышцы дают возможность изменять певческий звук, делая его резким или мягким, грубым или бархатистым.

Для того, чтобы человек мог говорить и петь, одной гортани с голосовыми связками недостаточно. Необходимы бронхи, легкие. Гортань в нижней ее части переходит в трахею, которая далее разделяется на древовидные бронхи. В них происходит газообмен. Мелкие бронхи почти целиком состоят из мышечной ткани, они регулируют подачу воздуха из легочной ткани во время голосообразования. Бронхи образуют легкие, находящиеся в грудной клетке. Мышцы грудной клетки участвуют в дыхании (вдыхатели расширяют полость грудной клетки, выдыхатели – опускают ребра). Дыхание играет важнейшую роль в звукообразовании.

Для людей, занимающихся вокальным искусством, важно знать о диафрагме (основании грудной клетки). Это мощный мышечный орган, отделяющий грудную полость от брюшной. Во время вдоха мышцы сокращаются, увеличивая объем грудной клетки. От движения диафрагмы зависит сила звука.

Качество звука зависит не только от состояния гортани, бронхов и легких, но и полостей, находящихся над голосовыми складками: носовой, ротовой, глоточной.

Носовая полость разделена вертикальной носовой перегородкой, задними отверстиями она сообщается с носоглоткой. Через нос воздух попадает организм. В носовой полости он согревается и очищается. Но не всегда организм человека может справиться со слишком холодным, сухим, или загрязненным воздухом. Полости и пазухи носа, выстланные слизистой оболочкой, могут воспаляться, что не может не отразиться на звуковоспроизведении. Поэтому насморк и гайморит необходимо лечить вовремя, чтобы заболевания не превратились в хронические.

От движения щек, языка, губ, находящихся в ротовой полости, зависит звук, издаваемый человеком. Верхняя костная пластинка, отделяющая ротовую полость от носового (твердое нёбо), переходящая сзади в мягкое нёбо влияет на голосообразование. Твердое и мягкое нёбо вместе с передними зубами составляют нёбный свод. От строения его частей зависит качество певческого голоса. Во время пения исполнитель выполняет «певческий зевок», поднимая мягкое нёбо и опуская язык.

Глотка представляет собой мышечную трубу, которая, суживаясь книзу, переходит спереди в гортань, а сзади - в пищевод. Ее можно условно разделить на три части: верхнюю - носоглотку, среднюю - ротоглотку и нижнюю - гортаноглотку. В глотке имеются отдельные скопления лимфатической ткани, образующие миндалины. Миндалины задерживают микробы, попавшие в глотку, защищая человеческий организм. При тонзиллите и ангине миндалины увеличиваются и уменьшается полость глотки. Разговор и пение в этом случае приносят острую боль, а качество звука сильно ухудшается. В здоровом состоянии глотка может увеличиваться и уменьшаться, ее резонаторные свойства также будут меняться. Мышцы глотки подчинены сознанию говорящего или поющего

Теперь, зная строение голосового аппарата, можно описать сам процесс звукообразования.

1. Во время вдоха воздух попадает через ротовую и носовую полость в глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие.
2. Под воздействием импульсов головного мозга происходит смыкание голосовых связок. Это совпадает с началом выдоха.
3. Сомкнутые голосовые складки препятствуют свободному выдоху – рождается звук.

Часто голосовой аппарат человека сравнивают с настоящим оркестром, в котором есть духовые инструменты – легкие, диафрагма. Струнным инструментом является гортань. Мышцы и связки меняют величину голосовой щели, натяжение голосовых связок, соответственно меняется высота издаваемого звука.

2.2. Характеристика и свойства человеческого голоса.

Звук, получаемый под давлением выдыхаемого воздуха при колебании голосовых связок, имеет ряд качеств:

• Сила голоса —громкость, которая зависит от активности работы органов дыхания. Она зависит от амплитуды колебаний голосовых связок, от степени их смыкания.
• Выcота голоcа зависит от частоты колебаний голосовых связок. Чем больше число колебаний, тем выше голос.
• Тембр голоcа — неповторимая окраcка, которая зависит от cтроения речевого аппарата. В зависимости от диапазона взрослые голоса делятся на:

женские: сопрано (высокий голос), средний меццо-сопрано, низкий контральто.

мужские: высокий тенор, средний баритон, низкий бас.

• Благозвучноcть голоcа — чиcтота его звучания, отcутcтвие неприятных призвуков (хрипоты, cиплоcти, гнуcавоcти). В понятие благозвучноcти включаетcя звонкоcть. Голоc звучит звонко, когда он резонирует в передней чаcти полоcти рта. Еcли он формируетcя у мягкого неба, то получаетcя глухим и туcклым. Благозвучноcть голоcа – это и cвобода его звучания, отcутcтвие напряжения. Она доcтигаетcя долгими систематическими упражнениями. Благозвучие речи —отcутcтвие чаcтого повторения звуков, которые режут cлух.
• Полетноcть голоcа —cпоcобноcть быть хорошо cлышимым на значительном раccтоянии без увеличения громкоcти.
• Подвижноcть голоcа —cпоcобноcть без напряжения менятьcя по cиле, выcоте, темпу.
• Тон голоcа — эмоциональная окрашенноcть голоcа.
• Темп речи — cкорость произнесения всех элементов речи (звуков, слогов, слов).

2.3. Осиплость, ее симптомы, причины появления.

Осиплость голоса — это такое состояние, при котором голосовые связки не могут работать в полную силу, а звуки, издаваемые человеком, сопровождаются посторонним шипением и хрипением. Боль в горле, першение, изменение тембра, снижение громкости голоса – это симптомы, говорящие о неблагополучном состоянии организма. Если оставить их без внимания, через короткое время можно лишиться голоса.

Расстройства голосовой функции врачи объединяют под названием "дисфонии", если человек полностью теряет голос, диагностируют афонию. Причин изменения звука множество, я попробую описать самые распространенные.

• Перенапряжение связок.

Человеческий голос – довольно тонкий механизм, на который влияют множество причин. Большой объем голосовой нагрузки может изменить его силу, диапазон.  Если ваша профессиональная деятельность связана с выступлением перед большой аудиторией (диктор, экскурсовод, педагог, артист), вы находитесь в зоне риска. Постоянно, изо дня в день вам приходится напрягать голосовые связки. Результатом становится голосовая усталость, ощущение першения в горле, сухой кашель. Если добавляется нервное перенапряжение, то голос может не выдержать. Возникает фонастения – то, что в разговорной речи называется сорванным голосом.

ЛОР-врач или фониатор, заглянув в ротовую полость пациента, увидит негативные изменения на слизистой оболочке, голосовых связках, находящихся в гортани. Переутомление голоса вызывает боли в горле, связки краснеют и набухают, может возникнуть несмыкание. Оно требует незамедлительного лечения, если вы хотите сохранить собственное здоровье. От большой голосовой нагрузки может возникнуть также пересмыкание связок, то есть связки начинают тереться друг о друга и на них образуются узелки. Новообразования утолщают связки, но не полностью, голосовая щель становится неровной. Голос кроме сипоты приобретает особый трескучий призвук, меняется не в лучшую сторону тембр. Певческие «мозолики» или узелки поставят «крест» на карьере певца, т.к. исполнитель перестает правильно интонировать мелодии, его голос становится ниже, суше, резче. Самостоятельно справиться с заболеванием невозможно, нужно обратиться к ЛОР-врачу и фониатору. Скорее всего, узелки придется удалять хирургическим путем.

• Инфекционные воспаления гортани и голосовых связок.

Охрипший голос может служить следствием вирусных воспалительных процессов гортани – ларингите или ларинготрахеите. Возникает отек, связки не смыкаются плотно, что приводит к хрипоте и снижению звучности. Воспалительный процесс трудно пропустить, он характеризуется повышением температуры до 38 градусов, неприятными ощущениями в области горла, першением, кашлем. Подобные симптомы проявляются при гриппе, аденовирусной инфекции, бактериальном ларингите. Если охрипло горло, только врач сможет установить правильный диагноз и назначить лечение. Ларингит нельзя оставлять без внимания, иначе он перейдет в хроническую форму и изменения голоса могут остаться навсегда.

• Химические отравления.

Даже если ваша профессиональная деятельность не связана с химическим производством, вы можете получить токсическое отравление в бытовых условиях. Например, при вдыхании паров хлора, фтора и аммиака. Средства для стирки, мытья посуды, такие как «Доместос», «Белизна», «Комет» могут вызвать сухой кашель, спазмы, отек легких и дыхательных путей. Если пары аммиака попадут в организм, то спровоцируют першение в горле, болевой синдром в грудной области, кашель со слизью (возможен легочный отек). Фтористые соединения способны вызвать признаки ларингита, повышенное слезоотделение, конъюнктивит, носовые выделения со слизью, кашель, диарею с примесями крови, судорожное состояние. Химические вещества могут вызвать осиплость голоса, спазм голосовой щели.

Часто причины осиплости голоса связаны с курением, ведь смолы, никотин, углекислый газ раздражают слизистую гортани. Связки отекают, появляется хриплость. Голос становится грубым, резким, сухим, его еще называют прокуренным.

• Аллергия.

Аллергические реакции человеческого организма, влияющие на голос, могут быть на любое биологическое или химическое вещество. Сверхчувствительность иммунитета строго индивидуальна. У некоторых людей при аллергических реакциях возникает отёк гортани, появляется бледность кожного покрова, посинение пальцев и лица, затуманенность сознания. Гортань сужается, затрудняется дыхание, появляется охриплость. Необходима срочная врачебная помощь, промедление может привести к удушью.

• Нарушения обменных процессов.

При нарушениях функции щитовидной железы возможно изменение голоса. Например, гиперфункция щитовидной железы (базедова болезнь) повлияет на появление хрипоты и быстрой утомляемости голоса. Понижение продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приведет к задержке жидкости в тканях. На связках и слизистой оболочке гортани появится отек. В данном случае поможет только врач-эндокринолог. Проведение гормональной терапии восстановит ваш голос.

• Мутационные изменения голоса.

К 13 - 14 годам под влиянием усиленной деятельности эндокринных желез начинается бурный рост организма, период полового созревания. Гортань и голосовые складки мальчиков увеличиваются, голос становится ниже. У многих подростков на период мутации голос ослабевает, часто срывается, но через определенное время окончательно формируется. У девочек голосовые изменения не настолько заметны, хотя связки быстро утомляются, могут возникать неприятные ощущения в гортани. В этом случае поможет врач-фониатор. Он подберет необходимые упражнения для растущего голоса, помогая пациенту избежать дисфонии и афонии.

• Ожоги.

Слизистая оболочка гортани чувствительна к агрессивным химическим веществам. При попадании, например, уксусной кислоты в рот, возникает ожог. В зависимости от количества химического вещества изменение голоса может быть кратковременным или постоянным.

Едкая кислота может попасть на голосовые связки не только извне. В случае с рефлюкс-эзофагитом пепсин и соляная кислота из желудка попадают в пищевод и даже в гортань. Из-за этого появляется кашель, голос становится хриплым. Пациенту поможет гастроэнтеролог. Он поставит точный диагноз и назначит курс лечения. Медицинские препараты, специально подобранная диета вернет здоровье не только желудку, но и вашему голосу.

Употребление спиртного может привести к негативным изменениям голосовой функции. Связки страдают от этилового спирта, теряя свою эластичность. Голос пьющего человека становится неприятно сиплым и грубым. Чтобы вылечить голосовой аппарат, нужно избавиться от пагубной привычки.

• Травмы связок.

Связки могут быть повреждены при хирургических вмешательствах. Например, операция на щитовидной железе, трахеотомия, когда трахею рассекают в случае стеноза гортани или попадании инородного тела в дыхательные пути, могут повлиять на голос пациента. Если травмирован возвратный нерв, охриплость останется на всю жизнь. Общий наркоз, проводимый при хирургических вмешательствах, также повреждает гортань, т.к. в трахею вводится трубка для искусственной вентиляции легких. Нарушение слизистой оболочки приводит к негативным изменениям голоса. К счастью, со временем все приходит в норму.

• Опухоли гортани.

В случае появления в гортани новообразования, а также по мере его роста происходит сдавливание нервов и сосудов. В результате возможно нарушение строения и подвижности связок. Для получения необходимого курса лечения нужно обратиться к врачу онкологу.

        В зависимости от причины изменения голоса, лечение будут проводить терапевт или лор-врач, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог, фониатор. В любом случае оставлять без внимания скрипящий или хрипящий голос нельзя. Необходима диагностика и лечение.

2.4. Лечение осиплости голоса.

Основным правилом лечения осиплости голоса, вне зависимости от его причины является молчание. Больные связки должны отдыхать. Это позволит сократить время восстановления. Постарайтесь отказаться от прослушивания вокальной музыки, т.к. голосовые связки при этом работают, хоть и не в полном объеме. Если молчать невозможно, а «разговорные тетради» не для вас, говорите короткими фразами, только не шепотом и не повышая голос. Шепот дает большую нагрузку на голосовые связки.

Если пациент находится на больничном, необходимо следить за микроклиматом комнаты. Вашему голосу нужен свежий воздух и повышенная влажность. Это ускорит выздоровление. Принимайте пищу, пейте жидкость только теплую, ни в коем случае не холодную или горячую.

Не забывайте, что процесс голосообразования психофизический. От правильного душевного настроя зависит многое. Стресс и нервное напряжение поможет снять теплая ванна, теплое молоко с маслом и медом. От вредных привычек лучше отказаться, необходимо пожалеть голосовой аппарат.

Существует целый ряд средств, позволяющих вернуть утраченный голос, который применяли еще наши пра-пра-бабушки. Эти «лекарства» не требуют никакой специальной подготовки, их легко применять, вреда они не нанесут, хотя могут и не помочь.

• Народные средства.

1. Полоскание горла отваром из цветков ромашки, ноготков, эхинацеи, листьев мать-и-мачехи. Травы успокоят раздраженную слизистую оболочку горла, снимут небольшое воспаление, увлажнят голосовые складки, помогут вернуть душевное равновесие. Но если причина изменения голоса не простое перенапряжение связок или усталость, то полоскание не поможет.
2. Вокалисты любят использовать рецепт восстановления голоса, который уже можно отнести к народным. Полстакана семян аниса проваривают 15 минут на небольшом огне. Затем в процеженный отвар добавляют мед. Волшебный напиток пьют маленькими глотками.

Анис обрел заслуженную популярность в России с 19 века благодаря противовоспалительным, антисептическим, анестезирующим и спазмолитическим свойствам.

3. Народные целители советуют употреблять отвар из корней алтея с медом. Если пациент вместо чая будет пить отвар 3 раза в день маленькими глотками, болезнь непременно отступит. Известно, что корни алтея обладают обволакивающим, противовоспалительным, отхаркивающим свойствами. Их используют при бронхитах, трахеитах, воспалении лёгких, бронхиальной астме.
4. Рассасывание сливочного масла и масла какао вернет здоровье голосовым связкам, увлажнив их. Масло какао обладает противовоспалительными, ранозаживляющими, обезболивающими, противокашлевыми свойствами.
5. Несмыкание связок лечат закапыванием в нос каротинового масла в течение трех дней по половине пипетки в каждую ноздрю три раза в день. Хорошо помогает персиковое масло. В состав масла входят жирные кислоты, витамины групп В и Е, минералы и биофлавоноиды. Оно обладает болеутоляющим, ранозаживляющим, противовоспалительным и противоопухолевым эффектами, способствует выведению из организма солей тяжелых металлов.
6. Осипшим больным могут помочь ингаляции. Их делают только в том случае, если отсутствует повышенная температура тела. В посуду наливают немного доведенной до кипения воды, добавляют несколько капель эфирного масла, дальше стараются дышать над парами. Для проведения ингаляций можно готовить растворы с добавлением хвои, мяты, минеральной воды, полезно также дышать над парами картофеля.
7. Принесет пользу голосу гоголь-моголь. Напиток помогает восстановить голосовые связки, но в него входит желток сырого яйца. А это значит, что существует угроза заболеть сальмонеллезом. Если вы уверены в качестве куриных яиц, попробуйте этот целебный напиток. Он приготавливается из желтка одного или двух яиц. Желток, отделенный от белка, взбивается до однородной массы с добавлением столовой ложки сахара. В готовую смесь кладут две столовые ложки меда и столько же теплого молока. В день выпивается маленькими глотками не больше двух стаканов напитка.  

• Прием медикаментозных препаратов.

Если изменения голоса вызваны другими причинами, врачи-специалисты поставят диагноз и назначат курс лечения. К медикаментозным методам относятся:

1. Антибактериальные препараты

С помощью них снимается воспалительный процесс в области гортани и голосовых связок. Это помогает уменьшить отчетность и снизить болевые ощущения. При правильном лечении через три-пять дней антибактериальной терапии начинается процесс восстановления голоса.

Примером антибактериального препарата может служить «Грамицидин». Таблетки применяются местно в полости рта и глотки. Оказывают выраженное противомикробное действие. Фурацилин - противомикробный препарат для обработки горла, носовых пазух, гнойных ран. Применяется в растворе: таблетки фурацилина растирают в порошок и смешивают с водой. Полоскание этим раствором приносит облегчение больному, устраняет воспаление, помогает восстановить состояние глотки. Пастилки «Септолете Нео» являются антисептиком для симптоматического лечения фарингитов, ларингитов, начальной стадии ангины.

2. Антигистаминные средства

Антигистаминные медикаменты требуются в том случае, если голос осип в результате аллергических реакций. Лекарства приглушают эффект от действия возбудителя на организм, а также устраняют его последствия. В момент реакции иммунной системы человека на всевозможные раздражители (пыльца растений, цитрусовые, шерсть животного) вырабатывается гистамин - защитный гормон. Он может привести к спазму бронхов, отечности тканей, покраснению кожи. «Лоратадин» или «Супрастин» помогут устранить аллергические реакции. Таблетки подействуют на больного уже через 15-20 минут.

3. Антисептические препараты

Без антисептических препаратов местного воздействия не обходится ни одно лечение ЛОР-органов. Они воздействуют на микроорганизмы непосредственно: облегчают боль, устраняют першение в горле, оказывают обеззараживающее действие. Препараты применяют местно, они почти не всасываются в кровоток, поэтому пациенту не стоит опасаться тяжелых побочных эффектов. Для лечения осиплости чаще всего используются антисептические спреи, леденцы, мази и растворы для полоскания.

Аэрозоль «Каметон» помогает уменьшить воспаление, постепенно восстанавливает слизистую оболочку ротовой полости. Спрей «Тантум Верде» устраняет патогенные микробы, возвращает здоровье вашему горлу.

Антисептики продаются без рецепта врача, и многие их применяют бесконтрольно, хотя это неверно. Может возникнуть привыкание к медицинскому препарату, и тогда оно уже не будет оказывать положительного воздействия на больное горло. Необходимо внимательно читать инструкцию по применению и не превышать рекомендуемые дозы лекарства. Если антисептики использовать при начальной стадии болезни, то они дадут положительный эффект. Не действуя на вирусы, препараты предупредят присоединение бактериальной инфекции, и тогда пациент в скорейшие сроки вернется к трудовой деятельности. В случае запущенной болезни эти лекарства будут бесполезны. Об этом надо помнить, начиная курс лечения антисептиками.

4. Комбинированные средства

Эти фармакологические препараты оказывают комплексное воздействие на организм, положительно влияя на гортань и голосовые связки. Лекарства способствуют устранению симптомов заболевания и основных его возбудителей. Обычно в качестве терапии назначается несколько групп препаратов, чаще антисептики, анестетики, экстракты лекарственных трав. Они снимают болевой синдром, останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, предупреждают отек слизистой.

 «Фалиминт» применяется в комплексном лечении заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением горла. Препарат дезинфицирует ротовую полость, устраняет боль, уменьшает кашель. Лекарство выпускается в виде пастилок, которые помогают больному, избавляя от боли, при этом не пересушивая слизистую оболочку горла. Пастилки для рассасывания «Новосепт форте» оказывают бактерицидное, противогрибковое и обезболивающее действие. Действующее вещество активно борется с бактериями, вызывающими воспаление. Препарат активизирует работу иммунной системы, способствует скорейшему выздоровлению.

Растворы для полоскания помогают удалять болезнетворные микроорганизмы полости рта. Их применяют при сильной боли, затрудненном глотании, першении в горле, осиплости. Полоскания оказывают увлажняющее действие, успокаивают воспаленную слизистую, убивают болезнетворные бактерии. «Хлорофиллипт» - препарат растительного происхождения, в который входят экстракты эвкалипта и мирта. Он способствует обогащению клеток кислородом, оказывает обезболивающее действие. Полоскание раствором хлорофиллипта препятствует размножению бактерий, уменьшает воспаление, укрепляет местный иммунитет.

«Стопангин» - комбинированный препарат, содержащий местный антибиотик и анестетик. Он применяется при фарингитах и других инфекционных заболеваниях полости рта и глотки. Его выпускают в виде раствора для местного применения. При соблюдении инструкции, лекарство помогает забыть о кашле, возвращает пациенту здоровый голос.

• Немедикаментозные способы лечения.

В качестве комплексной терапии врачи прописывают физиопроцедуры. Они позволяют уменьшить воспаление, отек, кашель. В острой стадии заболевания могут быть назначены:

- ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;

- магнитотерапия на область гортани. Постоянное или переменное магнитное поле, воздействуя на организм, обладает сосудорасширяющим, обезболивающим, противовоспалительным, общеукрепляющим, стимулирующим, регенерирующим действиями. Благодаря этому болезнь отступает;

- УВЧ-терапия на зону гортани. Терапия основана на использовании электромагнитных полей ультравысокой частоты. Выделяемое в процессе процедуры тепло проникает глубоко в органы и ткани, устраняя отек, воспаление;

- лазерная терапия;

- лекарственный электрофорез с гидрокортизоном. При проведении физиопроцедур медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения.

При хроническом течении ларингита врачи назначают:

- лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);

- щелочные и масляные ингаляции;

- лечение лазером.

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование голосовых складок, используют стимулирующие препараты. В больнице или поликлинике пациенту делают заливки на голосовые связки с раствором гидрокортизона, добавляя облепиховое и ментоловое масло. Для экстренного восстановления голоса используется раствор на основе адреналина. Применяется также заливка в гортань с хлорофиллиптом, диоксидином, стрептомицином.

Кроме физиотерапии, врачи назначают лечебную физическую культуру, которая поможет снять зажимы гортани, голосовых связок, шеи. От них зависит красота и здоровье голоса. Может помочь посещение психолога. Специалист подскажет вам, как устранить причины хрипоты или осиплости, вызванные реакцией нервной системы. Нельзя забывать, что ухудшение голоса может быть вызвано сразу несколькими причинами, в том числе психологическими. Только комплексное воздействие способно вернуть вам здоровый и красивый голос. В отдельных случаях будет способствовать выздоровлению пациента иглорефлексотерапия, массаж. Существует несложная методика проведения самомассажа, которая поможет устранить мышечные зажимы, избавиться от головной боли, уменьшить боль в горле, устранить первые признаки насморка. Для этого необходимо:

1. Кончиками указательных или средних пальцев круговыми движениями помассировать точки в уголках губ и точку под нижней губой. Это поможет снять напряжение мышц голосового аппарата.
2. Массирование точек под скулами, в месте соединения мышц нижней челюсти с костью снимет напряжение нижней челюсти.
3. Помассируйте точки в середине грудины. Вы начнете ощущать грудной резонанс, ваш певческий голос станет богатым, бархатным, глубоким.
4. При активизации точек, расположенных с обеих сторон переносицы, исполнитель начнет лучше чувствовать верхний резонатор.
5. Для того, чтобы нос дышал свободно, чтобы голос не был гнусавым, необходимо помассировать точки на лбу между бровями, посредине лба, по бокам носовой кости. Поможет также массаж точек у основания бровей.
6. Для устранения мышечных зажимов шеи, нужно помассировать область седьмого шейного позвонка, у основания шеи и плечевого сустава.
7. При перенапряжении голоса поможет массаж точек, находящихся между большим и указательным пальцами рук на внешней стороне каждой ладони.

Дыхательная гимнастика, проводимая в рамках ЛФК, и самостоятельно дома вернет вам утраченный голос. Для устранения дисфонии существует целый ряд упражнений. Действовать нужно строго по разработанной схеме, нельзя форсировать события, только таким образом можно вернуть потерянный голос. Простейшие упражнения необходимо выполнять параллельно с приемом лекарственных средств. В первые три дня лечения пациенту нужно:

1.        издавать звуки, как при полоскании горла, не запрокидывая голову, а поворачивая ее налево и направо до тех пор, пока будет хватать дыхания;

2.        глубоко вдохнуть ртом, медленно выпускать воздух, одновременно мыча и постукивая пальцами по ноздрям;

3.        это упражнение дополняет предыдущее, только на выдохе необходимо постукивать по мимическим морщинам.

Следующие упражнения выполняются с 4 дня лечения и до полного выздоровления:

1.        на выдохе произносится звук «бы-бы-бы», при этом пальцами нужно постукивать по верхней губе;

2.        на выдохе произносится звук «э-э-э», пальцы постукивают по нижней губе;

3.        на долгом выдохе нужно пропеть долгое «а-а-а-у-у-у», постукивая при этом кулаком по груди от одного плеча к другому.

Выполняя эти простейшие упражнения, можно ускорить процесс выздоровления.

2.5. Профилактика осиплости голоса.

Для того, чтобы ваш голос был благозвучным, полетным нужно подумать о его профилактике. Мышцы, поддерживающие гортань, голосовые связки должны оставаться эластичными, поэтому обращайте внимание на полноценное питание. Белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы способствуют поддержанию здоровья. Со специями нужно быть осторожным. Очень острые, горькие, кислые или сладкие блюда не принесут пользы, они будут раздражать слизистую оболочку связок, доставляя дискомфорт. Лучше, если съедаемые вами продукты будут комнатной температуры, не холодные и не горячие. Иначе может начаться першение в горле, ощущение инородного тела. Чаще принимайте в пищу мед и прополис.

Витамины группы В, а также А и Е необходимы для нормального функционирования голосового аппарата, для сохранения слизистой оболочки гортани. В случае нехватки витаминов, нужно принимать медицинские препараты.

Достаточное количество воды, поступающее в организм человека, защитит в том числе голосовые связки от пересыхания. Пользу принесут также отвары лекарственных трав: аптечной ромашки, корня алтея, эхинацеи.

Вредные привычки: курение и алкоголь способствуют отечности слизистой гортани, они негативно отразятся на голосе, сделав его грубым и жестким.

Очень важно следить за состоянием органов дыхания, болезни нужно долечивать до конца. Лучше всего не заниматься самолечением, а обращаться к доктору. Верно поставленный диагноз – одна из составляющих успеха.

От состояния нервной системы зависит красота и само наличие голоса. Можно лишиться голоса из-за депрессии, тревог, страхов. Недостаток сна и нервное перенапряжение ослабляют тонус мышц, в том числе и голосовых связок. Хороший отдых, полноценный сон помогут не допустить заболевания и вернуть здоровый голос.

Необходимо следить за голосовой нагрузкой, стараясь распределять ее равномерно на протяжении рабочей недели. Берегите голосовой аппарат, не кричите, тем более на улице в холодное время года. Давайте себе отдых - после рабочего дня человеку требуется 9 часов сна для восстановления голосовых складок. Если ваша трудовая деятельность связана с постоянным разговором или пением, в перерывах старайтесь помолчать, не слушайте вокальную музыку, не общайтесь по телефону. 20-минутный разговор по мобильному дает голосовую нагрузку, равную часовой лекции. Отсутствие отдыха может привести к дисфонии, к образованию певческих узелков, мешающих смыканию голосовой щели. А крик или пение во время ларингита может привести к кровоизлияниям голосовых связок.

Для того, чтобы сохранить здоровый голос, старайтесь беречь горло. Но недостаточно зимой надевать на шею теплый шарф. Никто не оградит вас от сквозняков в любое время года. В данном случае поможет только закаливание. Подготовленные связки смогут пережить любой сквозняк. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность укрепят ваш иммунитет. Укрепить горло можно также с помощью полоскания. Необходимо подготовить отвар цветков аптечной ромашки, ноготков и листьев эвкалипта. Для этого залейте одну столовую ложку смеси 300 мл кипятка, прокипятите 2 минуты, через 40 минут процедите. Полезно полоскать горло настоем утром и вечером. Температуру отвара нужно убавлять на 1 градус каждый день, начиная с 26. После достижения 14-16 градусов в следующие дни полоскать горло настоем той же температуры. И тогда ваш голосовые связки станут здоровыми и крепкими, они смогут противостоять любым негативным влияниям.

Оперные исполнители, люди, для которых важно не только наличие голоса, но и его качество, трепетно относятся к своему голосовому аппарату. Их советам по сохранению здорового голоса можно доверять. Некогда солист Большого театра, Никандр Сергеевич Ханаев, говорил начинающим исполнителям: «Строгий режим – вот основа хорошего тонуса певца. Ежедневные утренние обтирания холодной водой, гимнастика, нормальный сон, никогда не кутаться, умеренно, но регулярно питаться, интенсивно работать – как видите, ничего необычайного. Главное – систематическое соблюдение всех этих простых правил.»^[1]

3. Практическая часть.

Изучая тему, связанную с негативными изменениями голоса, я провел анкетирование среди учащихся 5-6 классов. На классном часе я задал ребятам несколько вопросов:

1 вопрос. Как часто ваш голос становится слабым, осипшим, болезненным.

Среди 46 человек:

20 учащихся – чувствовали ухудшение голоса более 1 раза в год,

18 школьников – около 1 раза в год,

8 человек – 1 раз в 2 года.

2 вопрос. С чем связано изменение вашего голоса.

Ответы на этот вопрос были разными. Большинство назвали простуду и грипп, 5 человек связали осипший голос с громкими криками в шумных помещениях или на холоде.

3 вопрос. Назовите способы восстановления вашего голоса.

36 человек назвали сиропы, леденцы от кашля.

5 человек назвали уменьшение голосовой нагрузки,

пятеро были удивлены этим вопросом, т.к. никогда не лечили осипший и охрипший голос.

Следующим этапом моего исследования была беседа с родителями. По роду деятельности им приходится много говорить. Мой отец, Евгений Владимирович, работает на производстве. Он руководит рабочими и мастерами в шумном, часто неотапливаемом цехе. Иногда даже его громкий, звучный голос срывается. В основном это происходит из-за инфекционного воспаления горла. На фоне болезни отец продолжает работу, не снижая голосовой нагрузки. Результат халатного отношения к организму – хрипы, присвистывания, боль в горле. Обычно, не обращаясь к врачу-специалисту, папа начинает прием медицинских препаратов – опрыскивает ротовую полость антисептическими средствами («Каметон», «Ингалипт»), рассасывает леденцы от кашля («Аджи Септ»). Если боль в горле становится сильнее, он растворяет в воде таблетку «Фурацилина» и полоскает ротовую полость. В большинстве случаев болезнь отступает, голос постепенно возвращается.

Моя мама также сталкивалась с проблемой временной потери голоса. Ее профессия тесно связана со звуком, поэтому она не может снисходительно относиться к голосовому аппарату. Я узнал, что в случаях изменения голоса, мама обращается к ЛОР-врачу, Орнатской Нине Николаевне. Врач проверяет состояние голосовых связок и дает медицинские рекомендации, позволяющие в короткий срок вернуть здоровье голосу. Снижение голосовой нагрузки, полоскание настоями трав, прием фармацевтических препаратов антисептического, антибактериального назначения приводят в норму слизистую оболочку гортани, голосовых связок. Из беседы с мамой я узнал, что голос может измениться не в лучшую сторону из-за нехватки полноценного сна, душевных переживаний.

Моя бабушка, Елена Леонидовна, только в последнее время стала обращать внимание на звучание своего голоса. Она находится на заслуженной пенсии, сейчас у нее достаточно времени для того, чтобы посещать хоровую студию. Несколько лет Елена Леонидовна занимается вокально-хоровой работой. Первое время голос бабушки был еле слышен в хоре, т.к. голосовой аппарат был не готов к большой нагрузке. Но правильно подобранные распевки, дыхательные упражнения на занятиях помогли голосовым связкам стать более податливыми. Увеличился диапазон голоса, бабушка научилась пропевать большие музыкальные фразы. Раньше она теряла голос только из-за ангины и ОРВИ, а в последнее время стала чувствовать его ухудшение из-за форсирования звука. Как только голосовые связки начинают уставать, лучшим лекарством становится временное молчание. В зависимости от ряда причин, бабушка может снизить певческую активность или на время прекратить хоровые занятия. Снимают болевые ощущения в горле полоскания, теплое питье, использование препарата «Каметон».

Мне осиплость тоже известна. Несколько лет назад мой голос начал снижаться. Я чувствовал першение, неприятные ощущения в горле. Мне хотелось говорить тише, больше слушать. Зная причину изменения голоса, я не обращался ко врачу. Постепенно неприятные симптомы исчезли. Благодаря моим родным и близким я понял, что необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Голосовой аппарат нужно беречь.

4. Заключение.

        Оказалось, что осиплость – явление нередкое. Страдают ею по различным причинам и взрослые и дети. Оставлять без внимания нарушение голосового аппарата нельзя в любом возрасте. Если ваша трудовая деятельность связана с общением, у вас большая голосовая нагрузка, не забывайте проводить профилактику заболеваний голосовых связок и, если это необходимо, своевременно лечить их. Горло, нос, уши, органы дыхания связаны друг с другом. Инфекция носовой полости, кажущаяся безобидной, быстро поражает весь голосовой аппарат и, конечно, отразится на качестве вашего голоса. Я узнал, что негативные изменения голоса могут произойти из-за физического и психического истощения организма. Необходимо правильно питаться, соблюдать режим дня, придерживаться здорового образа жизни и тогда ваша речь, и пение будет благозвучной. Люди, чья профессия не связана с общением, тоже должны прислушиваться к своему голосу. Ведь осиплость может быть предвестником заболеваний щитовидной железы и даже онкологии. Лечить заболевания голосового аппарата самостоятельно можно не более двух недель, дальше следует показаться врачу. Терапевт, лор-врач, эндокринолог, гастроэнтеролог, фониатор – это те специалисты, которые смогут вернуть здоровье вашему голосу, а вам – уверенность в себе, своих силах. Пусть пение и звуковое общение приносят только радость.

5. Список литературы:

1. Адулов H.A. Руководство по постановке певческого и разговорного голоса. - Липецк, 1996. - 376 с.

2. Аникеева З.И., Аникеев Ф.М. Как развить певческий голос. - Кишинев: Шниинда, 1981. - 170 с.

3. Бекбулатов Г.Т. К лечению дисфоний и некоторых доброкачественных новообразований голосовых складок речевой и вокальной постановкой голоса. - М., 1969. -215 с.

4. Василенко Ю.С. Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение, профилактика. - М., 1974. - 325 с.

5. Вишнева Т. Стрельникова: гимнастика для тех, кто хочет меньше болеть. Дышим, говорим, поем правильно. – М.: АСТ, 2014. – 191 с.

6. Дмитриев Л.Б. Основы вокальной методики. - М.: Музыка, 2000. 368 с.

7. Ермолаев О.Ю. Правильное дыхание. - М.: Флинта: Наука, 2001. - 192 с.

8. Иванов А.П. Об искусстве пения. – М.: Профиздат, 1963. – 104с.

9. Лаврова Е.В. Основы фонопедии. – М., 2007. - 190 с.

10. Лепехина Т.В. Оценка функционального состояния голосового аппарата у детей и подростков. - M., 1993.-191 с.

11. Фомина М.В. Профилактика и лечение нарушений голоса у лиц голосоречевых профессий: Методические указания. - Оренбург, 2004. - 19 с.