ЛФК при работе с людьми с избыточным весом
презентация к уроку по физкультуре

В последнее время число людей, страдающих от избыточного веса, неукоснительно растет. Это связано с тем, что мы потребляем больше калорий, чем успеваем израсходовать за день. Излишки быстро превращаются в жир. Справиться с проблемой можно только при условии полноценных физических нагрузок. Особую пользу принесет ЛФК при ожирении. Главное, соблюдать все правила проведения тренировок.

Диагноз ожирение ставится специалистами после определения индекса массы тела (ИМТ). О первой степени развития заболевания говорят, если этот показатель превосходит отметку в 30 единиц. Если ИМТ лежит в диапазоне от 35 до 40, то речь идет уже об ожирении второй стадии. В такой ситуации лечение должно начинаться незамедлительно. При ИМТ свыше 40 ставится диагноз ожирение третьей степени. ЛФК должна проводиться только под контролем специалиста, так как велика вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечебная физкультура при ожирении преследует следующие цели:

- Нормализация метаболизма, в особенности жирового обмена.

- Поддержание мышечной системы в тонусе.

- Снижение избыточной массы тела.

- Восстановление нормального функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

- Повышение выносливости.

- Укрепление иммунитета.

- Восстановление естественного баланса между потребляемой и расходуемой энергией.

Дополнят ЛФК продолжительные пешие прогулки. Сочетание легкой нагрузки и свежего воздуха повысит защитные функции организма и нормализует обмен веществ. Возвращаясь с работы, выйдите на несколько остановок раньше и пройдите их пешком.

При ожирении у детей гимнастику проводят при появлении первых же признаков проблемы. В противном случае повышается вероятность патологических изменений во всех системах. Они трудно поддаются терапии.

Программа ЛФК при ожирении составляется, исходя из степени тяжести заболевания. Заниматься можно самостоятельно у себя дома, а вот подбор конкретных упражнений лучше доверить профессионалам. При этом учитываются следующие аспекты

При первой стадии болезни больше внимания уделяется ходьбе в ускоренном темпе и легкому бегу. Пользу принесут спортивные игры, например, волейбол или теннис. В условиях городской квартиры показаны занятия с гантелями небольшого веса. Они помогут проработать мышцы рук и спины.

При диагнозе ожирение второй степени тренировки проводят минимум по два раза в неделю. Упор делается на быструю ходьбу, бег, силовые нагрузки. Полезна езда на велосипеде.

Ожирение 3 степени требует частых занятий. При этом интенсивность тренировки должна быть умеренной. Начинают с минимальной нагрузки и постепенно ее увеличивают. Полезно плавание в бассейне, ходьба.

Продолжительность одной тренировки должна составлять не менее получаса. Только после этого в организме запускается процесс расходования внутренних запасов энергии. Избегайте чрезмерно длительных изнуряющих тренировок. Они нередко провоцируют приступы сердечной недостаточности, аритмии или другие проблемы.

Если во время тренировки вы почувствовали недомогание, остановитесь. Занятие при наличии сильного дискомфорта чревато проблемами со здоровьем.

Перед тем, как приступать к интенсивным физическим нагрузкам, подготовьте к этому свой организм. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

Людям, страдающим от ожирения, придется подготовиться психологически. Определите для себя правильный мотив. Осознайте насколько это значимо для здоровья и полноценной жизни.

Уделяйте достаточно времени прогулкам на свежем воздухе. Вначале их продолжительность может быть около 20 минут.

В зимние месяцы займитесь ездой на лыжах. Это приятное времяпрепровождение способствует сжиганию жировых запасов и укреплению мышц.

Любые физические нагрузки должны сопровождаться правильной методикой дыхания. Вдохи и выдохи должны быть ровными и максимально полными.

Одновременно с ЛФК при ожирении придется полностью пересмотреть рацион питания. Исключите все вредные продукты. Вводите в меню как можно больше овощей и фруктов. Откажитесь от жирного, жареного, копченого, хлебобулочных изделий.

Полезны занятия на специализированных тренажерах и снарядах. Поэтому людям, страдающим от избыточного веса, рекомендовано установить в квартире гимнастическую стенку или скамейку. Такие приспособления позволяют прокачивать практически все группы мышц.

Примерный комплекс упражнений при ожирении выглядит следующим образом:

Ходите на месте в среднем темпе на протяжении половины минуты. Тяните колени как можно выше кверху.

Встаньте прямо. Пятки соедините вместе, а носки слегка раздвиньте в разные стороны. Верхние конечности вытяните вперед. Поднимите правую ногу вверх. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение со второй ногой. Количество повторов – не менее 10.

Держите спину ровно по вертикали. Расставьте ноги на расстоянии ширины плеч. Плавно наклоняйте верх туловища вначале влево, а после вправо. Рука скользит вниз по телу. Такие движения повторяют 8 и более раз.

Встаньте прямо. Руки разместите на бедрах. Медленно поворачивайте верх туловища из стороны в сторону. Сохраняйте ровное и спокойное дыхание.

Удобно расположитесь на спине. Верхние конечности разместите вдоль тела. Ноги подогните в коленях и приблизьте стопы максимально близко к ягодицам. Обопритесь на локти, приподнимайте таз. При этом вы должны занять положение «полумост». Возвратитесь в стартовое положение. Повторяйте не менее 10 раз.

Лежа на спине, приподнимайте ноги и совершайте действия, аналогичные езде на велосипеде. Один подход длится около 40 секунд. После этого сделайте кратковременный перерыв и повторите упражнение.

Сядьте на пол и протяните ноги. Тянитесь руками вперед, стараясь дотронуться до пальцев ног. При этом подгибать ноги в коленях запрещено. Совершите не менее 10 повторов.

Расположитесь лежа на левом боку. Согните руки в локтях. При этом ладонь правой руки должна оказаться на полу на уровне талии. Обопритесь на левое предплечье. Отталкиваясь от пола, приподнимайте таз. Повернитесь на другой бок и повторите упражнение.

Расположитесь на спине, вытяните ноги, руки сомкните за головой. Рывком повернитесь на левый бок, а затем сразу же на правый. Перекатываться нужно только через спину.

Встаньте на колени. Стремительными движениями сядьте на пол в левой стороне от ног. При этом руки протяните в противоположную сторону. После этого повторите все действия, садясь в другую сторону. Отказаться от этого упражнения нужно тем, кто страдает от варикозного расширения вен.

Стоя прямо, расположите ноги на уровне плеч. Руки приложите к талии. Совершайте круговые движения бедрами вначале в левую сторону, а затем в правую. При этом верхняя часть туловища должна оставаться неподвижной. Выполните не менее 8 повторов в каждую сторону.

Стоя ровно, разведите руки в стороны. Совершайте ими круговые движения вперед, а затем назад.

Совершите 10 приседаний. Если вы только начали путь к стройной фигуре и полные приседания делать не получается, замените их полуприседаниями.

Расположитесь на полу, лежа на животе. Руки сомкните за головой в замок. Отрывайте от пола голову, плечи и обе ноги одновременно.

Прыгайте на левой ноге. Спустя 10 секунд повторите движения с другой ногой.

После того, как основная тренировка завершена, необходимо восстановить нормальный сердечный ритм и дыхание. Для этого делайте глубокий вдох и поднимите руки вверх. На выдохе опустите вниз. Дополнить тренировку можно при помощи контрастного душа.

Противопоказания

Достаточная физическая нагрузка играет ключевую роль в решении проблемы ожирения. Но в некоторых случаях интенсивные тренировки могут оказаться опасными для здоровья человека. Среди основных противопоказаний ДФК выделяют:

Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний в острой форме, сопровождающихся значительным повышением температуры тела и симптоматикой общей интоксикации.

Злокачественные новообразования, сопровождающиеся образованием метастазов.

Присутствие инородного тела, расположенного неподалеку от крупных артерий.

Нарушение коронарного или мозгового кровообращения.

Тромбоэмболия в стадии обострения.

Серьезная сердечно-сосудистая недостаточность, имеющая тенденцию к постоянному нарастанию.

Склонность к спонтанным кровотечениям.

Гипертонический криз.

Синусовая тахикардия или брадикардия.

С осторожностью заниматься физкультурой стоит пациентам, перенесшим серьезные травмы костно-суставного аппарата, страдающим от остеопороза. При наличии аневризмы брюшной или грудной аорты стоит отказаться от упражнений, предполагающих значительные усилия.

При выявлении любых противопоказаний к занятиям необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать только те упражнения, которые не навредят здоровью. Больше времени следует уделять прогулкам, а также прочим методикам снижения веса.

Комплексы упражнений ЛФК при избыточном весе

1.ИП – стоя, руки на талии. Выполнять повороты туловища вправо-влево (по 5-6 раз в каждую сторону).

2.ИП – стоя, руки в стороны. Наклоняясь вперед и в сторону, доставать левой рукой правое колено, а правой рукой – левое. В дальнейшем, при выполнении данного упражнения, доставать пальцы ног. Выполнить 6-8 раз.

3.ИП – стоя, руки в замок за головой. Выполнять вращение туловища в обе стороны по 10 раз.

4.ИП – лёжа, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги вертикально вверх, затем — прижимать колено к животу руками. Сделать по 5-6 раз каждой ногой.

5.ИП – лёжа, руки вдоль туловища. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде, а затем упражнение – «ножницы».

6.ИП – лёжа, руки в замок за голову. Поднимать корпус в положение сидя. Выполнить 3-5 раз.

7.ИП – сидя на полу с вытянутыми ногами. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног руками, а колени – головой. Сделать 6-8 раз.

8.ИП – стоя, руки вдоль туловища. Сделать вдох – медленно подняться на носки на вдохе, выдох – опуститься на пятки, при этом слегка присев и не отрывая пятки от пола. Повторить 10 раз.

9.ИП – стоя. Сделать приседания в медленном темпе. Повторить 7-10 раз.

10.ИП – стоя. Выполнять ходьбу с высоко поднятыми коленями.

Комплекс №2.

1.Ходьба по 30 сек:

а) обычная, на месте, в среднем темпе,

б) на носках,

в) с высоким подниманием бедра,

г) обычная.

2.ИП (исходное положение) – стоя, пятки вместе, носки врозь, руки опущены вдоль тела. Вытянуть руки вперед, поднять вверх правую ногу отвести назад на носок (вдох). Повторить по 8 раз каждой ногой.

3.ИП – то же. Сделать правой ногой шаг вправо, руки развести в стороны ладонями вверх. Вернуться в ИП. Дыхание свободное. Темп медленный. Выполнить 5-8 раз в каждую сторону.

4.ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Медленно выполнять наклоны туловища в стороны, скользя руками вдоль туловища и ног. При наклоне вправо – вдох, при наклоне влево – выдох. Выполнить 5-8 раз в каждую сторону.

5.ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленные повороты туловища вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить 5-8 раз в каждую сторону.

6.ИП – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы как можно ближе к ягодицам. Опираясь на локти и стопы, поднять таз, встав на “полумост” (вдох). Вернуться в ИП – выдох. Повторить 8-10 раз.

7.ИП то же. В течение 30-40 секунд выполнять упражнение “велосипед”.

8.ИП то же. Сесть, потянувшись руками вперед, ноги в коленях не сгибать (выдох). Вернуться в ИП – вдох. Повторить 8-10 раз.

9.ИП – лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, правая ладонь на полу на уровне пояса. Опираясь на левое предплечье, правую ладонь и внешний край левой стопы, оттолкнуться от пола левым боком, приподняв таз. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8-10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.

10.ИП то же. Опираясь на руки, оторвать от пола обе ноги, задержать их (прямые!) в приподнятом положении на 3-5 секунд и вернуться в ИП. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8-10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.

11.ИП – лежа на спине, ноги вытянуты и сомкнуты, руки за головой. Резко повернуться на левый бок, затем, перекатываясь через спину, на правый. Повторить 12-15 раз. Дыхание произвольное.

12.ИП стоя на коленях. Быстрым движением сесть на пол слева от ног, вытянув руки в противоположную сторону. Вернуться в ИП. Сесть на пол справа от ног. Повторить 6-8 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение не рекомендуется делать при варикозном расширении вен.

13.ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делать круговые движения бедрами, сначала влево, затем направо. Голова и грудь неподвижны. Повторить 10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное

14.ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклониться вперед, достав правой рукой пальцы левой ноги, колени не сгибать – выдох. Со вдохом вернуться в ИП. Наклониться, достав левой рукой пальцы правой ноги. Повторить 10 раз к каждой ноге.

15.Ходьба в медленном темпе в течение 1 минуты.

16.ИП – стоя правым боком к стулу и держась за его спинку. Выполнять левой ногой махи вперед и назад. Дыхание свободное. Затем повернуться левым боком и выполнять махи правой ногой. 10 раз каждой ногой.

17.Прыжки через скакалку в течение 1-3 минут.

Избыточный вес и ожирение определяются как "патологическое или избыточное накопление жира, представляющее риск для здоровья".

Основным фактором, приводящим к развитию избыточного веса, является нарушение энергетического баланса, заключающееся в несоответствии между энергетическими поступлениями в организм и их затратами. Наиболее часто избыточный вес возникает вследствие переедания, но может происходить из-за нарушения контроля расхода энергии.

Несомненная роль наследственно-конституциональной предрасположенности, снижения физической активности, возрастных, половых, профессиональных факторов, некоторых физиологических состояний (беременность, лактация, климакс).

Избыточный вес является гипоталамо-гипофизарным заболеванием, в патогенезе которого ведущую роль играют выраженные в той или иной степени гипоталамические нарушения, обусловливающие изменение поведенческих реакций, особенно пищевого поведения, и гормональные нарушения. Повышается активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: увеличиваются секреция АКТГ, скорость продукции кортизола, ускоряется его метаболизм. Снижается секреция соматотропного гормона, обладающего липолитическим действием, нарушается секреция гонадотропинов и половых стероидов. Характерны гиперинсулинемия, снижение эффективности его действия. Нарушается метаболизм тиреоидных гормонов и чувствительность периферических тканей к ним.

Избыточный вес тела можно рассматривать как нарушение обмена веществ, при котором появляется предрасположенность к сахарному диабету, гипертонии, ишемической болезни сердца, жировому гепатозу, артрозу и другим заболеваниям.

Лечебная гимнастика для людей с избыточным весом является наиболее доступной формой физических упражнений, которые можно осуществлять на дому под контролем врача поликлиники.

Физические нагрузки при ожирении нужны и для того, чтобы повысить обмен веществ в организме человека. С их помощью уменьшаются застойные явления, нормализуется кровообращение. С каждым занятием человек чувствует себя все лучше и легче. К каждому больному, имеющему избыточный вес подход должен быть индивидуальным. Все зависит от состояния здоровья пациента и степени ожирения.

Актуальность темы: Избыточный вес - проблема 21 века! Сейчас все больше и больше людей ощущает на себе проблему излишнего веса. По статистике, в настоящее время уже более 30% населения экономически развитых стран имеет проблемы с лишним весом. Важно не забывать, что излишний вес это не только потеря красоты внешнего вида, но и серьезный риск для здоровья. Одним из основных методов решения проблемы избыточного веса является физическая культура.

Цель работы: раскрыть особенности физической культуры при избыточном весе.

Задачи работы:

- Рассмотреть причины избыточного веса;

- раскрыть наиболее эффективные методы физической культуры при избыточном весе;

- изучить особенности лечебной гимнастики при избыточном весе.

1. Характеристика избыточного веса

1.1 Понятие и причины избыточного веса

Избыточный вес и ожирение - заболевание, которое характеризуется излишним накоплением жира в организме, приводящего к увеличению массы тела. В большинстве случаев, ожирение развивается из-за избыточного потребления пищи (90% случаев), пониженного расхода энергии (малоподвижного образа жизни) и нарушения обмена веществ.

Ожирением является увеличение массы тела на 20% и более от нормы, за счет роста жировой ткани. Данное заболевание доставляет не только психофизический дискомфорт, но также вызывает заболевания позвоночника, суставов, сексуальные и другие расстройства. Ожирение повышает риск развития таких опасных для жизни человека заболеваний, как -- атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, заболевания почек и печени. Кроме того, ожирение способно привести человека к инвалидизации. Такие болезни, как грипп, ОРВИ, пневмония и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, часто с рядом осложнений.

Медики уверены, что основные причины ожирения связаны с генетическими и эндокринными нарушениями и наследственностью. Диетологи в ответ заявляют, что врожденная предрасположенность к лишнему весу не проявится, если с детства приучать человека вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Психологи утверждают, что избыточный вес является последствием стрессов и нелюбви к собственному телу. Рассмотрим основные причины появление избыточного веса.

К основным физиологическим причинам появления лишнего веса связываю с нарушением обмена веществ. В организме человека, склонного к полноте, процесс переработки пищи в энергию происходит очень медленно, а не переработанные вещества откладываются в подкожной жировой прослойке. Чтобы восстановить обмен веществ нужно обнаружить и устранить причины нарушения.

Генетическая предрасположенность также является причиной появлению избытого веса. Ученые обнаружили в днк человека ряд генов, которые создают врожденную предрасположенность к ожирению. Если у обоих родителей диагностировано ожирение, вероятность развития аналогичной патологии у ребенка повышается до 66%, то есть двое из трех детей страдают избыточным весом. Если склонность к полноте проявляется только у одного родителя, лишний вес обнаружится у детей в 50% случаев. Если у обоих родителей вес нормальный, вероятность развития ожирения у потомства снижается до 9%.

Заболевания эндокринной системы, такие как гипотиреоз, синдром Кушинга вызывают проблемы с лишним весом.

При гипотиреозе снижаются функции щитовидной железы, что приводит к медленному обмену веществ. У человека снижается температура тела, замедляется сердцебиение, дыхание. Для поддержания жизнедеятельности требуется меньше калорий, постепенно накапливаются лишние килограммы. Для диагностики гипотиреоза рекомендуют сдать анализ на уровень тиреотропного гормона.

При синдроме Кушинга накопление жира характерно для живота и ягодиц. Заболевание сопровождается другими симптомами: высокое давление, нарушается менструальный цикл, повышается уровень сахара в крови. Симптомы при Кушинге отличаются от признаков ожирения: появляются багровые растяжки, атрофируются кожные покровы, снижается калий в крови.

В организме беременной женщины происходят гормональные изменения, которые приводят к накопительным процессам. Перестройка обмена веществ для беременных - нормальное явление. Женщина становится основным источником питания ребенка в период внутриутробного развития и грудного вскармливания, поэтому накопление жировых запасов продолжается после беременности.

Замечено, что с возрастом люди быстро набирают вес и с трудом худеют. Причины кроются в процессах старения организма: снижается двигательная активность, обмен веществ происходит медленно, организм требует меньше энергии, поэтому сжигает меньше калорий.

Не удивительно, что современный стиль жизни приводит к возникновению проблем с весом. Времена физического труда и натуральной пищи, выращенной на приусадебном участке, прошли. Настал век технологий и фаст-фуда. Технический прогресс сократил необходимость физической рабочей силы с 95% до 5%. А прием пищи эволюционировал из естественного процесса утоления голода в символическую традицию. Люди едят за компанию, по случаю праздника, жуют от скуки или «заедают» проблемы сладостями. Нарушение пищевого поведения - фактор риска, который приводит к ожирению.

Ожидания и традиции социальной группы, которая окружает человека, может не нарочно стать причиной избыточного веса. Совместные трапезы - важная часть общения людей, традиционный ритуал, скрепляющий отношения. В каждой семье, коллективе есть определенные «гастрономические» предпочтения. Если участник решит пренебречь традициями, то непременно встретится с осуждением и сопротивлением остальных. Изменив пищевое поведение, участник невольно заставляет других корректировать свой рацион, чего они явно не планировали. Отсутствие понимания и поддержки в кругу семьи, друзей усложняет достижение цели, а иногда останавливает человека на полпути к снижению избыточного веса.

Вред пищевых привычек, навязанных западным стилем жизни, известен людям, но изменить привычное поведение не так просто. Кажется, что сумасшедший ритм жизни, плотный рабочий график, суета и стрессовые ситуации должны способствовать снижению веса. В результате возникает очередной фактор риска развития ожирения.

Существует ряд привычек, на которые обычному человеку стоит обратить внимание, так как ничего хорошего они не приносят, зато наносят вред организму и фигуре.

Люди разучились завтракать, ведь завтрак - основной заряд энергии. Утром человек должен употреблять не меньше 400 килокалорий для нормального самочувствия. Не позавтракал утром - доедаешь на ходу, быстро и много, либо отъедаешься за весь день плотным ужином.

Употребление некачественной пищи. Вкусности, сладости, копчености, фаст-фуд - еда богатая вкусовыми добавками, углеводами, калориями. Питательных веществ - ноль, один вред для организма. Недостаток фруктов, овощей и клетчатки мешают синтезу хорошего и выведению плохого холестерина.

Едят большими порциями. Диетологи рекомендуют накладывать в тарелку порцию, которая помещается на двух ладонях. Люди способны съесть в 2-3-4 раза больше пищи, но организм усвоит и переработает в энергию только первую порцию, а от избытка еды образуется подкожный жир.

Едят и смотрят телевизор. Во время еды смотреть нужно на пищу, а слушать - собственный желудок, чтобы вовремя получить сигнал от организма: «я насытился»! Телевизор занимает мозг лишней информацией, поэтому контроль процесса насыщения отсутствует. А еще вырабатывается условный рефлекс: включился телевизор - потекли слюнки,надо срочно делать бутерброд.

Забывают пить воду. Вода - незаменимый для пищеварения растворитель. В сутки нужно выпивать два литра чистой воды комнатной температуры. Не чая, не газировки, не соков - обычной воды.

Недостаток физической активности. Для человека настала эра сидячего образа жизни. Мы работаем сидя, едем сидя, едим сидя, сидя смотрим телевизор или сидим за компьютером, сидим в кругу друзей в кафе…Недостаток физической активности - главный фактор риска возникновения лишнего веса и ожирения. Быть активным и спортивным - хорошо и для внешнего вида, и для здоровья всего организма. Человеку нужна здоровая физическая активность, не меньше 60 минут ежедневных упражнений: бег, прыжки на скакалке, плаванье, обычная утренняя зарядка.

Проблемы со сном. Хронические проблемы со сном приводят к истощению организма. Не выспавшийся человек ощущает себя вяло, не готов к активной деятельности. Инстинктивно организм ищет источник дополнительной энергии и находит его в еде. Кроме того, усталость снижает уровень белка, который отвечает за регуляцию аппетита, замедляется обмен веществ. Сколько человек ни съест, запас энергии в организме не пополнится. Калории сгорают медленно, продолжает мучить чувство голода.

Психологические. Люди, которые находятся в состоянии хронического эмоционального напряжения, стремятся заглушить внутренний дискомфорт любыми способами. Не найдя поддержки среди близких людей, многие находят утешение в еде.

Стресс. Стрессовые ситуации повышают уровень гормонов в организме человека. С целью защиты от агрессивной внешней среды вырабатываются гормоны: кортизол (отвечает за сохранение энергетических ресурсов) и кортизон (вызывает накопление запаса жиров). Начинается борьба со стрессом. Чтобы избавиться от стрессового состояния человеку нужно применить активную стратегию: найти и устранить причину ситуации. Но чаще борьба проходит в пассивной форме, организм пытается ликвидировать последствия, а не причину ситуации. Люди, склонные к полноте, выбирают пассивные стратегии борьбы со стрессом - вместо поиска решений «заедают проблемы». Психотерапевты подметили, что симптомы центрального ожирения у женщин (когда излишки абдоминального жира накапливаются на животе) указывают на неудовлетворенность жизнью. Толстая жировая подушка формируется в области солнечного сплетения - энергетического центра, для защиты от внешнего мира.

Алекситимия. При алекситимии человек не умеет различать эмоции, не распознает разницу между чувством страха и тревоги, печали и гнева. Ощущая нервное напряжение, скуку, разочарование, люди испытывают эмоциональный голод, но принимают его за голод физический. В результате каждый эмоциональный всплеск сопровождается плотным перекусом.

1.2 Степени ожирения и его причины

Всемирная организация здравоохранения в 1997 году на основании сопоставления исследований и изучения соответствующих критериев была разработана классификация, в которой, соответственно, были обозначены степени ожирения. Такая классификация основывается на выделении конкретного показателя, в качестве такового рассматривается ИМТ - индекс массы тела, рассчитываемый для лиц в возрасте 18-65 лет в соответствии с формулой деления веса (кг) на значение роста (м) в квадрате. Для примера: 65/2,89, где 66 вес, 2,89 - число в квадрате для роста 1,70 м; готовое значение - 22,49, (соответствие готового числа конкретным показателям - ниже).

На основании рассмотрения множества примеров, выявлено, что подобный расчет точным образом отражает реальную ситуацию по показателям. Максимально допустимой цифрой нормы ИМТ является показатель 25 кг/м по таким расчетам. На основании этого можно выделить следующую картину:

1. ИМТ в пределах значений ниже 18,5 - цифра соответствует дефициту веса, определяя для пациента риск развития иного типа патологических состояний на этом фоне;

2. ИМТ в пределах 19-24,9 - соответствует обычному весу, то есть нормальному весу, данные цифры определяют наименьшие показатели по части подверженности заболеваниям и по смертности;

3. ИМТ в пределах 25-29,9 соответствует повышенной массе тела, что также определяется как предожирение с соответствующими рисками на дальнейший прогноз;

4. ИМТ в пределах 30-34,9 - высокий показатель, в данном случае речь идет о таком состоянии, как I степень ожирения пациента (начиная с данного интервала можно говорить об ожирении как таковом, более того, именно с этого периода оно определяет существенные риски для общего состояния здоровья, обуславливая необходимость в проведении соответствующего медобследования при последующей разработке методик, ориентированных на нормализацию состояния здоровья);

5. ИМТ в пределах 35-39,9 - это очень высокий показатель, II степень ожирения пациента; ИМТ со значением от 40 и выше является чрезмерно высоким показателем, определяющим для пациента III и, соответственно, IV степень ожирения.

Рассмотренная выше классификация является наиболее распространенной в использовании для расчета соответствия веса росту и конкретному интервалу, определяющему риск для здоровья или обозначающему норму. Помимо этого, существует и другая формула расчета, она также проста в исчислении: Mu = Р - 100, в качестве идеальной массы тела рассматривается значение Mu, Р в формуле - рост в сантиметрах. На основании расчета по такой формуле также выделяются степени ожирения, всего их четыре.

Так, I степень ожирения в данном варианте соответствует значениям, превышающим идеальную массу тела в среднем на 15-29%, далее, II степень ожирения, соответствует значениям, при которых превышение достигает 30-49%. Аналогичным образом вычисляется III и IV степени ожирения, для которых превышение соответствует значениям 50-99 (III), 100 и более (IV).

Существуют и отдельные типы ожирения, которые определяются на основании главных областей сосредоточения жировых отложений:

Абдоминальный тип ожирения (андроидный, верхний тип ожирения). Данный тип ожирения определяет основные области сосредоточения жировой ткани со стороны верхней части туловища, а также в области живота, на основании чего можно определить аналогию такого телосложения с яблоком. Преимущественным образом к такому ожирению предрасположены мужчины, кроме того, здесь определяются достаточно высокие риски по воздействию на общее состояние здоровья, что обуславливается частым возникновением на фоне ожирения сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта и инсульта.

Бедренно-ягодичный тип ожирения (нижний тип ожирения). Уже на основании названия этого пункта читатель может понять, что преимущественными областями локализации жировых отложений здесь являются области ягодиц и бедер, в общем рассмотрении можно привести аналогию типа фигуры с грушей. Преимущественным образом этот тип ожирения диагностируется у женщин, в качестве сопутствующих ему нарушений можно обозначить венозную недостаточность, различные заболевания позвоночника, суставов.

Смешанный тип ожирения (промежуточный тип). Данному типу ожирения соответствует равномерное распределение по всему телу жировых отложений.

Помимо этого, ожирение может быть прогрессирующим, в результате чего происходит постепенное увеличение объемов жировых отложений с сопутствующим (также постепенным) увеличением веса тела. Может ожирение соответствовать и стабильной стадии (резидуальная стадия ожирения, рассматриваемая в качестве стадии остаточной, отмечаемой после потери веса). В соответствии с особенностями причинного фактора развития ожирения, а также в соответствии с собственными особенностями, ожирение может проявляться как первичное (простое ожирение, экзогенно-конституционное ожирение, ожирение алиментарно-обменное), как вторичное (симптоматическое ожирение или ожирение гипоталамическое), а также как ожирение эндокринное.

 Основой первичного ожирения является алиментарный или экзогенный фактор, обуславливаемый чрезмерно высокой энергетической насыщенностью по части актуального для пациента пищевого рациона с одновременно низким расходом энергии, на фоне чего, как понятно, начинает накапливаться избыточная масса. Развитие данного типа ожирения в частности обуславливается значительным количеством углеводов в пище, а также наличием в ней в избытке животных жиров. Кроме того, причиной рассматриваемого варианта ожирения может выступать нарушение состава и режима питания (редкое принятие пищи, обильное принятие пищи, а также прием в вечернее время пищи в объеме суточного ее потребления), часто оно обуславливается и семейной предрасположенностью. Входящие в состав жиров калории в большей мере способствуют увеличению веса, чем калории, входящие в состав углеводов и белков. Что касается вторичного ожирения, то оно выступает в качестве сопутствующего фактора ряду синдромов, например, синдрому Желино, болезни Бабинского-Фрелиха и пр. Помимо этого, симптоматическое ожирение, в качестве которого рассматривается данный его вариант, может сопровождать ряд церебральных поражений, таких как опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, психические расстройства и пр.

 И, наконец, эндокринное ожирение. Его развитию сопутствует наличие патологий в области желез внутренней секреции. В качестве патологических состояний, обуславливающих ожирение на этом фоне, можно выделить такие заболевания, как гиперинсулизм, гипотиреоз, гипогонадизм и т.д. Существуют и отдельные формы ожирения, выделение которых происходит на основании участия в патогенетическом процессе тех или иных звеньев, относящихся к регуляторной системе:

1. Диэнцефальное (мозговое, гипоталамическое) ожирение. В данную группу относятся такие клинические варианты проявления ожирения, которые развиваются на фоне предшествующих энцефалитов (вне зависимости от особенностей их этиологии (природы возникновения)). В качестве таких вариантов энцефалитов можно рассматривать перенесение энцефалита, сопровождающего скарлатину, сыпной тиф, а также заболевание эпидемический энцефалит и пр.

2. Гипогенитальное ожирение. Данная форма ожирения развивается у женщин в период наступления климакса (искусственного или естественного), в период лактации. Мужчины также могут сталкиваться с этой формой ожирения, чему сопутствует недоразвитость у них половых желез (так называемое евнухоидное ожирение). Недостаток полового гормона у мальчиков также может стать причиной развития препубертатного ожирения. Относящееся в эту группу гипоовариальное ожирение характеризуется сосредоточением жира таким образом, что он напоминает рейтузы, а также и таким образом, когда его сосредоточение определяет аналогию с передником (сосредоточение жировых отложений в области живота). В целом же можно обозначить, что распределяется жир в частых случаях обобщенным образом.

3. Гипофизарное ожирение. Данная форма ожирения близка по типу к ожирению диэнцефальному, поражению здесь также подлежит гипофиз (преимущественным образом). Отложение жира происходит по области живота, груди, бедер, лобковой зоны. Актуальной является недоразвитость со стороны половых органов, общий тип инфантилизма пациентов.

4. Гипотиреоидное ожирение. Данный тип ожирения сопровождается недостаточностью функционирования щитовидной железы. Характерные особенности данного типа ожирения: лунообразное лицо, толстая шея.

2. Физическая культура при избыточном весе

Ожирение - это не только проблемы с лишним весом на 20% и более, исходя от нормы. Это снижение иммунитета, патологии органов и сосудов, сильнейшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, серьезное нарушение обменных процессов.

Одним из направлений лечения избыточного веса и ожирения является увеличение энергетических расходов организма путём назначения разнообразных физических нагрузок. Физические нагрузки - лечебная физическая культура, ходьба, бег, плавание, бег на лыжах и коньках, различные спортивные игры - оказывают весьма существенное влияние на величину обмена энергии, значительно увеличивают энергетические траты, способствуют улучшению и нормализации обмена веществ, усилению распада жиров в жировой ткани, улучшению функциональной способности всех органов и систем, повышению работоспособности. Они показаны при всех формах и стадиях ожирения. Выбирая формы проведения, объем и интенсивность нагрузок, следует ориентироваться на самочувствие и состояние больных. Безусловно, перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом, инструктором по лечебной физкультуре, которые в зависимости от степени ожирения, состояния больного, функциональных возможностей организма, с учётом возраста, пола и физической подготовленности могут рекомендовать в индивидуальном порядке, какие виды физических нагрузок и в каком объёме следует выполнять каждому. При выполнении физических нагрузок необходимо придерживаться следующих принципов:

дробность нагрузки - физические нагрузки нужно распределять на весь день;

дозированность - постепенность нарастания объёма и интенсивности физических нагрузок с учётом степени ожирения и величины скорости снижения веса, калорийности суточного рациона питания, функционального состояния органов и систем, а также организма в целом;

регулярность - ежедневные физические нагрузки без перерывов, невзирая на дефицит времени и погоду;

разнообразность - при усвоении и окончательном закреплении одних комплексов следует приступить к разработке других комплексов физических нагрузок, что прежде всего повышает тонус психоэмоциональной сферы больного, предупреждает однообразие и монотонность;

коллективность выполнения физических упражнений позволяет избежать послаблений в выполнении физических нагрузок, способствует конструктивному взаимоконтролю, поддержанию духа соревнования.

Действие лечебной физической культуры направлены на корректировку работы нескольких систем:

на улучшение подвижности и работоспособности пациента;

наращивание мышечной массы - если обменные процессы протекают в мышцах, а не в жировых отложениях, то это приводит к нормализации веса;

улучшение работы сердечно-сосудистой системы, нагрузка на сердце снижается;

на стимуляцию обменных процессов в организме.

Если человек настроен сбросить лишний вес, заняться физическими упражнениями, необходимо придерживаться нескольких простых правил, благодаря которым хорошие результаты не заставят себя ждать:

начинать следует с занятий в 15-20 минут, пациент должен привыкать к нагрузкам постепенно;

повторять упражнения и наращивать темп, необходимо постепенно, со временем можно увеличить занятия до часа;

заниматься необходимо каждый день, для начала можно через день - не стоит пропускать лечебные занятия, иначе результат будет отсутствовать;

во время выполнения занятий, необходимо следить за состоянием здоровья, внимательно прислушиваться к организму.

Эффективность лечения проявляется в том что пациент должен понимать, чем больше мышечная масса у человека, тем интенсивнее будут все обменные процессы в организме (употребив больше еды, не поправиться). Пациент может определить путем взвешивания, сколько сброшено лишнего жира или наращено мышечной массы.

Если заниматься лечебной физкультурой, но в то же время пренебрегать рекомендации по питанию, объедаться на ночь, то и результатов придется ждать очень длительное время. Поэтому врачи рекомендуют снизить суточное потребление калорий до 1200-1500 в сутки. Уменьшить в рационе количество потребления жирной пищи, углеводов. А также ограничить количество соли, есть небольшими порциями, но до 6 раз в сутки. ожирение физический упражнение

Каждый пациент обязан понимать, что за несколько дней занятий жир не уйдет. Упражнения должны наращиваться постепенно. Начинать надо с подготовки к лечебной физической культуре:

настроить организм на динамические нагрузки, так как тренировки будут длительными;

вывести привычку гулять на свежем воздухе: пешие прогулки как минимум 20 минут в сутки;

весной уделить внимание велопрогулка, зимой - ходьбе на лыжах;

положительные результаты дает плавание;

не стоит наращивать темп быстро, необходимо давать организму отдохнуть. Все физические нагрузки должны быть умерены. После любого упражнения необходимо делать паузу в 2 минуты;

комплекс упражнений должен быть щадящий, подобран из особенностей организма (медленный бег на ровной местности до 15 минут).

Когда пациент прошел период адаптации, но заметил хоть небольшой, но сдвиг в весе, можно начинать комплекс лечебной физической культуре. Комплекс упражнений необходимо подбирать индивидуально.

Рассмотрим приблизительный план упражнений. Существует оптимальный набор упражнений для среднестатистического больного:

любые занятия должны начинаться с разминки - это ходьба, бег на месте. Упражнения должны быть в медленном темпе, чтобы организм постепенно привыкал к нагрузке;

мельница - руки вверх, начинать упражнения в разные стороны попеременно. Необходимо коснуться правой рукой левой ноги, левой рукой правой. Повтор 4-5 раз;

необходимо поднять руки и закрыть в замочке на затылке. Выполняется вращение тела в разные направления: сначала в одну сторону, затем в другую. Повторить несколько раз.

лежа на полу, вытянете руки вдоль туловища. Необходимо поднимать ноги, сгибая в коленях, к груди;

велосипед;

ножницы;

лежа, руки необходимо завести за голову, медленно поднимая туловище. Повторить минимум три раза - это начальная подготовка к упражнению. Постепенно будут увеличиваться повторы;

сидя на полу, больной вытягивает ноги, стараясь кончиками пальцев дотянуться до носочков;

стоя необходимо подняться на носочки, руки вверх вдох, вниз - выдох. Повторить несколько раз;

обычные приседания - не стоит торопиться сделать упражнение быстрее, от этого качество физической нагрузки не увеличивается. Приседать необходимо не спеша, чтобы появилась возможность восстановить свое дыхание во время тренировки;

ходьба на месте, поднимая высоко колени, плюс дыхательные упражнения.

Лечебная физкультура при ожирении - это индивидуальный подбор упражнений, который подбирает врач, а также дает рекомендации. Стандартный комплекс лфк при ожирении составлен из нагрузок различной степени. Темп упражнений можно наращивать постепенно. А также можно разбавить тренировку с использованием аксессуаров: скакалки или гантелей.

Положительный результат можно увидеть и от силовых тренировок. Суть заключается в очень медленном выполнении любого задания. Получается, что постоянно мышцы находятся в сильнейшем напряжении. Как следствие: мышечная ткань растет, сжигаются интенсивно калории. Способ подходит для людей, которые хотят не только сбросить вес, но и нарастить мышечную массу.

В первую очередь необходимо выявить причину нарушения обменных процессов в организме и устранить ее. Затем можно переходить к следующему этапу - гимнастике. Необходимо пересмотреть свое питание - лишний вес будет уходить постепенно, но стабильно. Любые систематические упражнения при ожирении дадут твердую почву для лечения заболевания.

Заключение

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет.

Проведенное исследование позволяет сделать вывод по поставленным задачам:

1. Основные причины избыточного веса связаны с генетическими и эндокринными нарушениями и наследственностью. Диетологи в ответ заявляют, что врожденная предрасположенность к лишнему весу не проявится, если с детства приучать человека вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Психологи утверждают, что избыточный вес является последствием стрессов и нелюбви к собственному телу. Рассмотрим основные причины появление избыточного веса.

2. Наиболее эффективными методами физической культуры при избыточном весе является лечебная гимнастика. Физические нагрузки - лечебная физическая культура, ходьба, бег, плавание, бег на лыжах и коньках, различные спортивные игры - оказывают весьма существенное влияние на величину обмена энергии, значительно увеличивают энергетические траты, способствуют улучшению и нормализации обмена веществ, усилению распада жиров в жировой ткани, улучшению функциональной способности всех органов и систем, повышению работоспособности.

3. Особенностями лечебной физической культуры выражается в том, что она является наиболее доступной формой физических упражнений, которые можно осуществлять на дому и под контролем врача поликлиники. Лечебной гимнастикой необходимо заниматься систематически и длительно. Чтобы повысить энергетические траты и добиться уменьшения веса, как уже указывалось выше необходима длительная и достаточно интенсивная физическая работа сопровождающаяся потоотделением. При лечебной гимнастике это достигается путем увеличения продолжительности занятия до 45-60 минут. Применения упражнений с участием крупных мышечных групп, спины брюшного пресса, нижних конечностей, плечевого пояса, упражнений с отягощением, гантели, набивные мячи весом от 2 до 5 кг и выше упоры висы применение большего повторения каждого упражнения и среднего с периодическим ускорением темпа работы.

Литература

Информационный бюллетень ВОЗ. Ожирение и избыточный вес /Центр СМИ, Октябрь 2017.

Гришина Ю.И. Общая физическая подготовка / Ю.И Гришина.-Ростов н/Д: Феникс, 2011.-280.-С.127.

Епифанов В.А. Лечебная физическая культура / В.А Епифанов. - Учебное пособие. ГЭОТАР-Медиа.-2006.- С.-75.

Передерий В.Г. Избыточный вес и ожирение / В.Г Передерий.- Санкт-Петербург: К.: Старт-98, 2013.- С.-95-219.

Саламатов В.А. Лекарство от лишнего веса / Владимир Саламатов.- Санкт-Петербург: «Гельветика», 2014.

Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Дэниел Г. Бессесен, Роберт Кушнер.- Бином, 2015.- С.54-69.

Важное место в лечении и реабилитации при ожирении занимает рациональное питание с ограничением жиров и углеводов. Количество жира в суточном рационе снижают до 0,7— 0,8 г/кг, при этом должны присутствовать растительные жиры (1,3—1,4 г/кг), резко ограничивают количество углеводов — до 2,5—2,7 г/кг (суточная норма 5,2—5,6 г/кг), прежде всего за счет исключения сахара, хлеба, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Количество белков в пище остается нормальным — 1,3—1,4 г/кг или немного выше, что предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белков, создает чувство сытости. В рационе питания кроме того нужно предусмотреть:

1. Ограничение в суточном приеме свободной жидкости до 1—1,2 л, что усиливает распад жира как источника «внутренней» воды.

2. Ограничение количества поваренной соли до 5—8 г в день. Пищу готовят почти без соли, добавляя ее во время еды, исключают соленые продукты.

3. Исключение алкогольных напитков, которые ослабляют самоконтроль за потреблением пищи и сами являются источником энергии.

4. Исключение возбуждающих аппетит блюд и продуктов: пряностей, крепких бульонов и соусов.

5. Режим 5—6 разового (дробного) питания с добавлением к рациону между основными приемами пищи овощей и фруктов.

6. Употребление в питании продуктов (чернослив, курага, свекла), способствующих нормальному опорожнению кишечника, с этой целью хороши самомассаж живота, ползание на четвереньках.

Необходимым условием успешного лечения, а тем более восстановления больных ожирением является правильный режим двигательной активности. Метод ЛФК является патогенически обусловленным, а потому важным и неотъемлемым элементом комплексной реабилитации больных ожирением. При выборе физических упражнений, определении скорости и интенсивности их выполнения следует учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходу из депо нейтральных жиров, их расщеплению и преобразовании! ЛФК назначается во всех доступных формах, подбор их должен соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, обеспечивая повышенные энерготраты. Целесообразно использование физической нагрузки средней интенсивности, способствующей усиленному расходу углеводов и активизации энергетического обеспечения за счет расщепления жиров.

Занятия лечебной физкультурой проводятся в виде макроциклов, которые подразделяются на два периода: вводный, или подготовительный, и основной. В вводном (подготовительном) периоде основная задача — преодолеть сниженную адаптацию к физической нагрузке, восстановить обычно отстающие от возрастных нормативов двигательные навыки и физическую работоспособность/добиться желания активно и систематически заниматься физкультурой. С этой целью применяются следующие формы ЛФК: лечебная гимнастика (с вовлечением крупных мышечных групп), дозированная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями, самомассаж. Основной период предназначен для решения всех остальных задач лечения и восстановления. Помимо ЛГ, УГГ больным рекомендуют дозированную ходьбу и бег, прогулки, спортивные игры, активное использование тренажеров. В последующем физические упражнения направлены на то, чтобы поддержать достигнутые результаты реабилитации; применяются бег, гребля, плавание, велосипед, зимой — ходьба на лыжах. Одним из важных факторов профилактики и лечения ожирения является правильное дыхание: чтобы жиры освободили заключенную в них энергию, они должны подвергнуться окислению.

Занятия должны быть длительными (45—60 мин и более), движения выполняются с большой амплитудой, в работу вовлекаются крупные мышечные группы, используются махи, круговые движения в крупных суставах, упражнения для туловища (наклоны, повороты, вращения), упражнения с предметами. Большой удельный вес в занятиях лиц с избыточным весом должны занимать циклические упражнения, в частности

ходьба и бег. При этом необходимо учитывать следующее:

1) занятия ходьбой и бегом могут быть рекомендованы больным с III степенью ожирения очень осторожно, так как излишняя статическая нагрузка может привести к нарушениям в опорно-двигательном аппарате, в этом случае больным можно рекомендовать занятия на гребном и велотренажере, плавание;

2) допуск к занятиям, особенно бегом, осуществляет врач при удовлетворительном функциональном состоянии занимающихся, в процессе занятий необходим систематический медико-педагогический контроль.

Дозированная ходьба: очень медленная — от 60 до 70 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении III степени; медленная — от 70 до 90 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении III степени; средняя' — от 90 до 120 шагов/мин (от 4 до 5,6 км/ч) при ожирении II—I степени; быстрая — от 120 до 140 шагов/мин (от 5,6 до 6,4 км/ч) при ожирении И—I степени; очень быстрая — более 140 шагов/мин. Ее применяют для лиц с хорошей физической тренированностью. Особое внимание нужно обратить на дыхание: дышать следует глубоко и ритмично, выдох должен быть продолжительнее вдоха (2—3—4 шага — вдох, на 3—4—5 шагов — выдох). Первые недели тренировок в ходьбе необходим кратковременный отдых 2—3 мин для выполнения дыхательных упражнений.

Бег «трусцой», бег дозированный. Беговое занятие строится следующим образом: перед бегом проводится разминка (10— 12 мин), затем бег «трусцой» 5—6 мин плюс ходьба (2—3 мин); затем отдых (2—3 мин) — и так 2—3 раза за все занятие. Постепенно интенсивность бега увеличивается, а продолжительность уменьшается до 1—2 мин, количество серий доводится до 5— 6, а пауза между ними увеличивается. После 2—3 недель (или более) тренировок переходят к более длительному бегу умеренной интенсивности до 20—30 мин с 1—2 интервалами отдыха.

Примерная схема занятий ФР следующая:

— больные с ожирением III степени и удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы 3 раза в неделю занимаются Л Г, по одному разу — дозированной ходьбой и спортивными играми.

— больные с ожирением И—I степени с сопутствующими заболеваниями, но с удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы: 2 раза в неделю — ЛГ, 2 раза — дозированная ходьба (ДХ), по одному разу дозированный бег (ДБ) и спортивные игры (СИ).

— больные с ожирением II—I степени без сопутствующих заболеваний: 2 раза — ЛГ, 1 раз — ДХ, 2 раза — ДБ, 1 раз —СИ.

Плавание, как и гребля, также оказывает положительный эффект при ожирении, поскольку занятия этими видами спорта приводят к значительным энерготратам. Занятия греблей и плаванием можно организовать на санаторном и поликлинических этапах. В случае необходимости используются гребные тренажеры. Занятие плаванием состоит из 3 частей: вводной (10— 15 мин) — занятие в зале («сухое» плавание); основной (30— 35 мин) — плавание умеренной интенсивности различными способами с паузами для отдыха и дыхательных упражнений (5— 7 мин) и заключительной (5—7 мин) — упражнения у бортика для восстановления функций кровообращения и дыхания.

Занятия на тренажерах. В комплексном лечении ожирения занятия на тренажерах занимают существенное место. При этом следует учитывать, что систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3— 5 мин работы и отдыха) в течение 60—90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС под нагрузкой не должна превышать 65—75% от индивидуального максимального пульса.

В процессе занятий обязательны система контроля за состоянием здоровья и самоконтроль. С этой целью измеряют ЧСС и АД, оцениваются показатели самочувствия и проводят функциональные пробы (проба Мартине, велоэргометрический тест, дыхательные пробы Штанге, Генчи и др.). При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий — 20—30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание). Упражнения на выносливость назначаются позже, и довольно осторожно, силовые упражнения не рекомендуются. Используется также массаж, водные процедуры, другие физиопроцедуры по показаниям.

При ожирении показан самомассаж, он наиболее эффективен в местах наибольшего отложения жировой ткани (самомассаж или массаж живота, ягодичных мышц, бедер и др.). Приемы самомассажа проводят в такой последовательности: поглаживание, разминание, потряхивание, растирание, движения, ударные приемы. Заканчивается массаж поглаживанием

Диагноз ожирение ставится специалистами после определения индекса массы тела (ИМТ). О первой степени развития заболевания говорят, если этот показатель превосходит отметку в 30 единиц. Если ИМТ лежит в диапазоне от 35 до 40, то речь идет уже об ожирении второй стадии. В такой ситуации лечение должно начинаться незамедлительно. При ИМТ свыше 40 ставится диагноз ожирение третьей степени. ЛФК должна проводиться только под контролем специалиста, так как велика вероятность осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечебная физкультура при ожирении преследует следующие цели:

Нормализация метаболизма, в особенности жирового обмена.

Поддержание мышечной системы в тонусе.

Снижение избыточной массы тела.

Восстановление нормального функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Повышение выносливости.

Укрепление иммунитета.

Восстановление естественного баланса между потребляемой и расходуемой энергией.

Дополнят ЛФК продолжительные пешие прогулки. Сочетание легкой нагрузки и свежего воздуха повысит защитные функции организма и нормализует обмен веществ. Возвращаясь с работы, выйдите на несколько остановок раньше и пройдите их пешком.

При ожирении у детей гимнастику проводят при появлении первых же признаков проблемы. В противном случае повышается вероятность патологических изменений во всех системах. Они трудно поддаются терапии.

Основные принципы организации тренировок

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

  Программа ЛФК при ожирении составляется, исходя из степени тяжести заболевания. Заниматься можно самостоятельно у себя дома, а вот подбор конкретных упражнений лучше доверить профессионалам. При этом учитываются следующие аспекты:

При первой стадии болезни больше внимания уделяется ходьбе в ускоренном темпе и легкому бегу. Пользу принесут спортивные игры, например, волейбол или теннис. В условиях городской квартиры показаны занятия с гантелями небольшого веса. Они помогут проработать мышцы рук и спины.

При диагнозе ожирение второй степени тренировки проводят минимум по два раза в неделю. Упор делается на быструю ходьбу, бег, силовые нагрузки. Полезна езда на велосипеде.

Ожирение 3 степени требует частых занятий. При этом интенсивность тренировки должна быть умеренной. Начинают с минимальной нагрузки и постепенно ее увеличивают. Полезно плавание в бассейне, ходьба.

Продолжительность одной тренировки должна составлять не менее получаса. Только после этого в организме запускается процесс расходования внутренних запасов энергии. Избегайте чрезмерно длительных изнуряющих тренировок. Они нередко провоцируют приступы сердечной недостаточности, аритмии или другие проблемы.

Если во время тренировки вы почувствовали недомогание, остановитесь. Занятие при наличии сильного дискомфорта чревато проблемами со здоровьем.

Как подготовить организм к занятиям?

Перед тем, как приступать к интенсивным физическим нагрузкам, подготовьте к этому свой организм. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

Людям, страдающим от ожирения, придется подготовиться психологически. Определите для себя правильный мотив. Осознайте насколько это значимо для здоровья и полноценной жизни.

Уделяйте достаточно времени прогулкам на свежем воздухе. Вначале их продолжительность может быть около 20 минут.

В зимние месяцы займитесь ездой на лыжах. Это приятное времяпрепровождение способствует сжиганию жировых запасов и укреплению мышц.

Любые физические нагрузки должны сопровождаться правильной методикой дыхания. Вдохи и выдохи должны быть ровными и максимально полными.

Одновременно с ЛФК при ожирении придется полностью пересмотреть рацион питания. Исключите все вредные продукты. Вводите в меню как можно больше овощей и фруктов. Откажитесь от жирного, жареного, копченого, хлебобулочных изделий.

Комплекс самых эффективных упражнений

ЛФК при лишнем весе проводится в несколько этапов. Каждое утро начинайте с небольшой гимнастики. Она должна занимать около 20 минут. Иногда заменяйте ее прогулкой. Основную нагрузку отложите до обеденного времени. Тренировки в вечернее время менее эффективны, поэтому откладывать занятия не стоит.

Подбор конкретных упражнений проводите под контролем специалиста. Особенно это касается занятий с детьми. При разработке программы учитываются имеющиеся проблемы со здоровьем, состояние мускулатуры и степень ожирения.

Полезны занятия на специализированных тренажерах и снарядах. Поэтому людям, страдающим от избыточного веса, рекомендовано установить в квартире гимнастическую стенку или скамейку. Такие приспособления позволяют прокачивать практически все группы мышц.

Примерный комплекс упражнений при ожирении выглядит следующим образом:

Ходите на месте в среднем темпе на протяжении половины минуты. Тяните колени как можно выше кверху.

Встаньте прямо. Пятки соедините вместе, а носки слегка раздвиньте в разные стороны. Верхние конечности вытяните вперед. Поднимите правую ногу вверх. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение со второй ногой. Количество повторов – не менее 10.

Держите спину ровно по вертикали. Расставьте ноги на расстоянии ширины плеч. Плавно наклоняйте верх туловища вначале влево, а после вправо. Рука скользит вниз по телу. Такие движения повторяют 8 и более раз.

Встаньте прямо. Руки разместите на бедрах. Медленно поворачивайте верх туловища из стороны в сторону. Сохраняйте ровное и спокойное дыхание.

Удобно расположитесь на спине. Верхние конечности разместите вдоль тела. Ноги подогните в коленях и приблизьте стопы максимально близко к ягодицам. Обопритесьна локти, приподнимайте таз. При этом вы должны занять положение «полумост». Возвратитесь в стартовое положение. Повторяйте не менее 10 раз.

Лежа на спине, приподнимайте ноги и совершайте действия, аналогичные езде на велосипеде. Один подход длится около 40 секунд. После этого сделайте кратковременный перерыв и повторите упражнение.

Сядьте на пол и протяните ноги. Тянитесь руками вперед, стараясь дотронуться до пальцев ног. При этом подгибать ноги в коленях запрещено. Совершите не менее 10 повторов.

Расположитесь лежа на левом боку. Согните руки в локтях. При этом ладонь правой руки должна оказаться на полу на уровне талии. Обопритесь на левое предплечье. Отталкиваясь от пола, приподнимайте таз. Повернитесь на другой бок и повторите упражнение.

Расположитесь на спине, вытяните ноги, руки сомкните за головой. Рывком повернитесь на левый бок, а затем сразу же на правый. Перекатываться нужно только через спину.

Встаньте на колени. Стремительными движениями сядьте на пол в левой стороне от ног. Приэтом руки протяните в противоположную сторону. После этого повторите все действия, садясь в другую сторону. Отказаться от этого упражнения нужно тем, кто страдает от варикозного расширения вен.

Стоя прямо, расположите ноги на уровне плеч. Руки приложите к талии. Совершайте круговые движения бедрами вначале в левую сторону, а затем в правую. При этом верхняя часть туловища должна оставаться неподвижной. Выполните не менее 8 повторов в каждую сторону.

Стоя ровно, разведите руки в стороны. Совершайте ими круговые движения вперед, а затем назад.

Совершите 10 приседаний. Если вы только начали путь к стройной фигуре и полные приседания делать не получается, замените их полуприседаниями.

Расположитесь на полу, лежа на животе. Руки сомкните за головой в замок. Отрывайте от пола голову, плечи и обе ноги одновременно.

Прыгайте на левой ноге. Спустя 10 секунд повторите движения с другой ногой.

После того, как основная тренировка завершена, необходимо восстановить нормальный сердечный ритм и дыхание. Для этого делайте глубокий вдох и поднимите руки вверх. На выдохе опустите вниз. Дополнить тренировку можно при помощи контрастного душа.

Противопоказания

Достаточная физическая нагрузка играет ключевую роль в решении проблемы ожирения. Но в некоторых случаях интенсивные тренировки могут оказаться опасными для здоровья человека. Среди основных противопоказаний ДФК выделяют:

Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний в острой форме, сопровождающихся значительным повышением температуры тела и симптоматикой общей интоксикации.

Злокачественные новообразования, сопровождающиеся образованием метастазов.

Присутствие инородного тела, расположенного неподалеку от крупных артерий.

Нарушение коронарного или мозгового кровообращения.

Тромбоэмболия в стадии обострения.

Серьезная сердечно-сосудистая недостаточность, имеющая тенденцию к постоянному нарастанию.

Склонность к спонтанным кровотечениям.

Гипертонический криз.

Синусовая тахикардия или брадикардия.

С осторожностью заниматься физкультурой стоит пациентам, перенесшим серьезные травмы костно-суставного аппарата, страдающим от остеопороза. При наличии аневризмы брюшной или грудной аорты стоит отказаться от упражнений, предполагающих значительные усилия.

При выявлении любых противопоказаний к занятиям необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист поможет подобрать только те упражнения, которые не навредят здоровью. Больше времени следует уделять прогулкам, а также прочим методикам снижения веса.

Техника массажа

Физические упражнения при ожирении дополняют при помощи массажа. Лучше обратиться за помощью к профессионалу. Мастера хорошо знают зоны, которые нужно прорабатывать в первую очередь. Если у вас нет возможности регулярно посещать салон, попросите изучить технику массажа своего близкого человека. В ней нет ничего сложного.

Перед процедурой необходимо приготовиться. Создайте в помещении благоприятную обстановку. Следите за тем, чтобы не было сквозняков. Включите тихую успокаивающую музыку, зажгите ароматические свечи. Массаж проводите с применением специализированного крема или масла. Это облегчит скольжение рук по коже и позволит избежать негативных последствий для кожи. Найдите подходящее место для проведения сеанса. Лучше, если это будет специальный стол, покрытый чистой мягкой тканью. При проведении процедуры придерживайтесь основных рекомендаций:

Массаж проводят в положении лежа на животе. Если человеку, страдающему от ожирения, сложно лежать в таком положении, можно расположиться на спине. При этом разминающие движения начинают с левой половины груди.

Проработку спины начинают с плечевого пояса. Проводят разминания, выжимания, поглаживания и потряхивания. Движения должны быть интенсивными, но не слишком сильными.

Постепенно мастер должен смещаться вниз к области ягодиц.

Внимание нужно уделить рукам. Их прорабатывают с применением техники поглаживания и разминания. Пройдитесь по всем пальцам.

Большую часть сеанса уделяют области живота. Вначале кожу разогревают при помощи поглаживания и разминаний. Постепенно движения должны становиться все более интенсивными. Проводите разминание в направлении от мечевидного отростка к лобку. Хороший эффект дают щипковые движения и потряхивания.

Для косых мышц живота показаны интенсивные разминания, потряхивания и поглаживания не менее пяти раз.

При работе с ногами их нужно слегка приподнимать. Такое положение позволит тщательно проработать заднюю поверхность. Применяется техника продольного поглаживания и выжимания. Эффективными оказываются и растирания ноги кулаком. При этом движения необходимо совершать по направлению движения лимфотока.

Продолжительность одного сеанса должна быть не менее 40 минут. В некоторых случаях после процедуры на теле появляются небольшие синяки. Это нормальная реакция организм на интенсивное воздействие. Если же повреждения слишком сильные, сократите интенсивность движений. Образующиеся синяки проходят самостоятельно спустя пару дней.

Отказаться от массажа необходимо людям, страдающим от гангрены, аневризмы аорты или периферических сосудов, туберкулеза, различных венерических заболеваний. Абсолютным противопоказанием становится и болезни крови, а также злокачественные новообразования.

Гимнастика в совокупности с правильно выполненным массажем поможет быстрее справиться с заболеванием. Постепенно вы привыкните к новому образу жизни, и он будет приносить удовольствие. Усилить действенность таких процедур поможет периодическое посещение бани или сауны. Такие сеансы противопоказаны людям, страдающим от заболеваний сердца, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Инновационное занятие лечебной гимнастикой при эндогенной форме ожирения III степени (конец первого периода)

1. Медитативная ходьба 1–2 мин с последующим переходом на бег переменной интенсивности при пульсовом режиме, не превышающим 120 уд./мин, до 7–8 мин.

2. И. п. – о. с. Поднимаясь на носках, руки через стороны вверх – вдох; и. п. – выдох. 6–8 раз.

3. И. п. – стоя, руки на поясе. Поворот в сторону с полуприседом и одновременным отведением одноименной руки ладонью вверх – вдох; и. п. – выдох. 4–6 раз в каждую сторону.

4. И. п. – то же. Наклон вправо, левая рука над головой – вдох; и. п. – выдох. 3–4 раза в каждую сторону.

5. И. п. – стоя, держась за спинку стула. Присесть – вдох; и. п. – выдох. 5–7 раз.

6. И. п. – стоя, руки на поясе. Отвести локти назад, прогнуться – вдох; и. п. – выдох. 5–7 раз.

7. И. п. – стоя, руки к плечам, локти в стороны. Последовательное разнонаправленное вращение рук в плечевых суставах. 8—10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

8. И. п. – стоя на расстоянии 50–60 см от стула, ноги врозь, руки на поясе. Наклон вперед, достать руками сиденье стула – вдох; и. п. – выдох. 4–5 раз.

9. Обычная ходьба в чередовании с ходьбой с высоким подниманием коленей. 1 мин. Перейти на легкий бег в течение 1 мин.

10. И. п. – лежа на спине. Чередование диафрагмального и грудного дыхания. 1 мин.

11. И. п. – то же. Согнуть ногу в колене, подтянуть колено к животу – выдох; и. п. – вдох. 6—10 раз каждой ногой.

12. И. п. – то же. Поочередное отведение ноги в сторону. По 6–8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

13. И. п. – то же. Медленное поочередное поднимание прямых ног до угла примерно в 70° – вдох; и. п. – выдох. 4–6 раз каждой ногой.

14. И. п. – то же. Медитативное диафрагмально-грудное дыхание. 1–2 мин.

15. И. п. – лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в колене – быстрый вдох; отведение левой ноги назад – выдох. Повторить на другом боку. 6–8 раз в каждую сторону.

16. И. п. – лежа на спине. Сесть с помощью рук – выдох; лечь – вдох. 6–8 раз.

17. И. п. – то же. Медитативное диафрагмально-грудное дыхание. 1 мин.

18. И. п. – стоя, правая нога выпрямлена, левая согнута в колене. Смена положения ног. 6—10 раз.

19. И. п. – сидя на краю стула, держась руками за сиденье сзади, ноги выпрямлены. Поочередное вращение стопы и далее всей ноги в тазобедренном суставе внутрь и наружу. По 10–12 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20. И. п. – сидя, руки на коленях. Наклон вперед, скользя руками по ногам вниз, – продолжительный шумный вдох; и. п. – выдох. 5–7 раз.

21. И. п. – сидя. Руки к плечам. На вдохе правую руку в сторону, левую вперед, левую руку вверх, правую вперед; и. п. – выдох. То же в другую сторону. Выполнить 4–6 раз.

22. И. п. – сидя. Поочередное расслабление и потряхивание мышц рук и ног.

23. И. п. – сидя. Руки в стороны – вдох; и. п. – выдох. 3–5 раз.

24. Медитативная ходьба. 2 мин.

Инновационные комплексы ЛФК при избыточном весе

1. И. п. – о. с., скрестный шаг в сторону. Шаг правой ногой в сторону, руки в стороны; шаг левой вправо сзади (скрестно), руки вверх ладонями вперед; шаг правой в сторону, руки в стороны; шаг левой вправо сзади (скрестно), руки вверх ладонями вперед. То же в другую сторону. Повторить 6–8 раз.

2. И. п. – о. с., руки на поясе. Наклон вправо, руки вверх; наклон влево, руки вверх; полуприсед, поворот туловища вправо, руки вперед; полуприсед, поворот туловища влево, руки вперед, вернуться в и. п. Повторить 5–7 раз.

3. И. п. – о. с., руки внизу. Прыжок вверх, круговые движения руками, согнутыми в локтях, приземлиться, колени вправо-влево, вернуться в и. п. Прыжок вверх, круговые движения руками, согнутыми в локтях, приземлиться на правую ногу, левая согнута в колене, небольшой полунаклон направо. Повторить все упражнение с приземлением на левую ногу, правая полусогнута в колене. 5–6 раз.

4. И. п. – о. с., поворот туловища в сторону. Выпад вправо, руками дугой круг влево; принять и. п. То же влево. Повторить 4–5 раз.

5. И. п. – стоя, ноги врозь, руки внизу. Руки в стороны, согнуты в локтях, ладони вверх, волна туловищем влево-вправо; принять и. п. Повторить 7–8 раз.

6. Медитативное дыхание. 3 мин. Техника выполнения: 1–8 шагов – плавный вдох, 1–8 шагов – выдох порциями, 1–4 шага задержка дыхания, 1—16 шагов – свободное дыхание при ходьбе на месте.

7. И. п. – о. с., ноги вместе, руки внизу. Прыжок на правой, руки на пояс, прыжок на левой, руки к плечам, 2 прыжка на обеих ногах, руки вверх и вперед, дыхание произвольное, повторить 10–12 раз с последующим переходом на ходьбу 15–20 с.

8. И. п. – о. с., приставные шаги в правую сторону, руки произвольно. Правая нога на носок, колено левой вверх, шаг левой назад, руки на пояс, принять и. п. То же в другую сторону. Повторить 7–8 раз.

9. И. п. – о. с., ноги врозь. С поворотом туловища влево правая нога на носок, правая рука вперед ладонью вперед; вернуться в и. п., правая рука в сторону, ладонь вперед. То же в другую сторону. Повторить 10–12 раз.

10. И. п. – то же. Правая нога на носке, согнутая в колене, левая рука вверх, правая вниз. Сменить положение рук и ног. 10–15 раз.

11. И. п. – то же. Шаг правой вправо, руки в стороны, левую ногу сзади скрестно на носок, руки скрестно перед грудью. То же в другую сторону. Повторить 10–12 раз.

12. Медитативное дыхание 3 мин.

Комплексы ЛФК при избыточном весе

1-й комплекс

1. И. п. – о. с. Медленное глубокое дыхание 1–2 мин.

2. И. п. – то же. Углубленное ритмичное дыхание в ходьбе с последующим переходом на медленный бег 3–4 мин.

3. И. п. – то же. Поочередно выполнить по пять вращений вперед-назад в положении рук к плечам, вниз, в стороны. Вернуться в и. п. Дыхание произвольное глубокое. Повторить 3–4 раза.

4. И. п. – сидя на коврике, упор руками сзади. Согнуть ноги в коленях, положить направо, налево, подтянуть к груди, выпрямить и плавно опустить на пол. Дыхание произвольное. Темп медленный и средний. Выполнять 1–1,5 мин. Релаксация 1–2 мин, после чего то же самое повторить 10–15 раз. Во время отдыха и после окончания упражнений проводить контроль функционального состояния по пульсу.

5. И. п. – присесть на носки, пальцы рук касаются пола, туловище прямо. Не меняя положения туловища, поворачивать ноги вправо, влево в течение 1–1,5 мин. Дыхание произвольное. Темп средний. Релаксация 1 мин. То же самое повторить 10–15 раз в каждую сторону. Затем 1–2 мин выполнять глубокое дыхание.

6. И. п. – присесть на всей ступне, одновременно наклонить туловище, опираясь ладонями о пол. Разгибая ноги и выпрямляя туловище, подняться на носки, руки вверх. Приседая – выдох, выпрямляясь – вдох. Темп медленный и средний. Повторить 15–20 раз. Релаксация в положении присев на полную ступню 2–3 мин. После отдыха (при стабилизации пульса на уровне 110–115 уд./мин) то же самое повторить 15–20 раз.

7. И. п. – стоя на коленях, руки вверх. Прогнуться назад, почувст вовать напряжение мышц передней поверхности бедер в течение 10–12 с, наклониться вперед, руки вниз, релаксация 5–7 с, прижаться грудью к бедрам, руки назад, 8—10 с релаксация в положении наклона вперед, руки вниз 8—10 с. При наклоне назад – вдох, при наклоне вперед – выдох. Темп средний. Повторить 6–8 раз. После упражнений свободное глубокое дыхание 1–1,5 мин.

8. И. п. – стоя на правой ноге, поднятая левая опирается стопой о сиденье стула или подоконник. Наклонить туловище к ноге, стараясь грудью коснуться колена, а ладонями – носка ноги, затем выпрямиться и прогнуться назад. При наклоне – выдох, при выпрямлении и прогибании назад – вдох. Темп медленный и средний. Повторить 10–15 раз, после 1–2 мин отдыха (во время которого выполняется глубокое дыхание)то же самое повторить 10–15 раз, стоя на левой ноге.

9. И. п. – ноги на ширине таза, руки на поясе, пальцы ног на подставке высотой 6–8 см, пятки на полу. Подняться на носки как можно выше, затем опуститься на пятки. Повторить 8—12 раз. После чего выполняется ходьба на внешней части стопы, на пятках в течение 30 с. Через неделю это упражнение можно выполнять на одной ноге.

10. И. п. – лежа на спине, прямыми руками опираться о пол. Поднять выпрямленную левую ногу до прямого угла, опуская ее, поднять правую ногу. Дыхание произвольное. Повторить каждой ногой 10–15 раз. При подъеме и опускании ног выполняются вибрирующие движения. После 1–2 мин отдыха – то же самое.

11. И. п. – лежа на животе, руками взяться за ножки стула или табурет. Не меняя положения туловища, поднять обе ноги вверх как можно выше – вдох; опустить вправо (влево) – выдох. Темп средний. Повторить в каждую сторону 6—10 раз. Релаксация 1–2 мин.

12. И. п. – ноги шире плеч, руки в стороны. Сделать поворот вправо без смещения ступней – вдох. Наклониться вперед вниз к правой ноге возможно ниже, стараясь ладонями достать пол, – выдох; вернуться в и. п. – вдох. Повторить то же самое в левую сторону. 6–8 раз. Темп средний.

13. И. п. – сидя на полу, ноги вместе, руки над головой. Слегка наклонить туловище назад-вправо. Затем вперед-вниз, сделать круг влево. При наклоне назад – вдох; при движении вперед – выдох. Темп средний. Повторить 8—12 раз. Отдых 2–3 мин. После отдыха то же самое повторить в правую сторону.