Предпрофильный курс: "Я бы в медики пошел - пусть меня научат"
рабочая программа по биологии (8, 9 класс) по теме

Содержание курса

Я бы в медики пошел - пусть меня научат

Данная программа элективного курса рассчитана на 17 уроков ( по 2 часа). Программа может быть реализована в 9 классе.

Цели:

-помочь определиться с выбором профиля

-создать условия для овладения учащимися основными медицинскими терминами и понятиями; учить применять их на практике;

-расширить область знаний по биологии

-сформировать интерес к профессиям, связанным с медициной.

Данная программа имеет ряд особенностей:

- в сравнительно короткое время каждого занятия учащиеся должны овладеть определенными практическими навыками, научиться выполнять необходимые медицинские мероприятия;

• успешное усвоение программы зависит от обеспечения наглядными пособиями и показа учителем приемов первой медицинской помощи (перечень наглядных пособий приведен в программе);
• овладение практическими навыками предполагает активную самостоятельную работу учащихся, это может быть реализовано при хорошем подборе дидактического материала (все виды заданий представлены);
• теоретический материал неразрывно связан с практикой, и каждое занятие является логическим продолжением предыдущего;
• каждое новое занятие курса содержит вопросы для повторения, и учащиеся могут контролировать свои знания.

Общие принципы отбора материала программы:  актуальность, научность, наглядность;  доступность для учащихся основной школы;  целостность, объективность, вариативность;  систематичность содержания;  практическая направленность.

Основные методы и приемы изучения курса:  словесные методы: беседа, лекция;   практические работы и решение задач;  творческие задания. Основные формы организации учебной деятельности школьников: индивидуальная и групповая форма работы

Результатами данной программы будут:

1. новые дополнительные знания по биологии (вне базового курса);
2. овладение новыми практическими навыками оказания первой медицинской помощи, умение применять получение знания на практике, выбирать средства для решения поставленных задач, что воспитывает целеустремленность, собранность, желание помогать другим;
3. профессиональная ориентация;
4. выбор профиля в дальнейшем;
5. умение работать самостоятельно и в группе.

Требования к уровню подготовки:

– иметь представление об оказании первой медицинской помощи пострадавшим или самому себе;

– знать правила оказания первой медицинской помощи при различных травмах;

– уметь работать в группе, прислушиваться к мнению членов группы, отстаивать собственную точку зрения;

– владеть медицинской терминологией.

Тематическое планирование.

Литература для учащихся:

1. Детская энциклопедия. Т. 18. Человек. «Аванта +» Москва, 2012 год.

Литература для учителя:

1. Основы медицинских знаний. Учебное пособие для учащихся 10-11 классов, 2013 год.
2. Основы медицинских знаний. Е.Е. Тен. Москва. Издательство «Мастерство» 2012 год.
3. Основы медицинских знаний. Семейная академия. Р.В. Овчарова. Вопросы и ответы. Москва. «Просвещение». Учебная литература. 2014 год
4. Основы медицинских знаний учащихся. Пробный учебник для средних учебных заведений, под редакцией М.И. Гоголева. Москва. «Просвещение» 2011год.

Лекция 1. Становление медицины как науки

Цель: знакомство с предпрофильным курсом, историей развития медицины как науки,великими  открытиями в медицине.

1. Вступительное слово

2. Лекция

Медицина (лат. medicari назначать лечебное средство). Но М. заботится не только о восстановлении нарушенного здоровья, а также и о предупреждении расстройств. Полное определение М. с современной точки зрения: М. есть наука, изучающая болезни, предупреждающая и приводящая их к благополучному исходу. С глубокой древности М. разделилась на две ветви: одни врачи лечили и лечат расстройства внутренних частей тела, причём наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства внутрь; другие имеют дело с болезнями наружных частей, с повреждениями костей, мышц и органов, требующими посредства ножа. Это деление М. на внутреннюю, или терапию, и наружную, или хирургию, установилось ещё в доисторическую эпоху; позже каждая из этих ветвей разделилась на отдельные части. Учение о внутренних болезнях называется частной патологией и терапией; к нему относится наука о признаках болезней — диагностика, также знание средств, применимых вообще при расстройствах — общая терапия. В последней науке излагаются основы различных лечебных приемов, каковы электричество, массаж, гимнастика, применение воды, пребывание в воздухе различного состава и давления, пребывание в известном климате и т. д. От хирургии обособилась наука о глазных болезнях, или офтальмология; также предметами особых наук сделались болезни кожи (дерматология), сифилис (сифилидология), болезни матки и её придатков (гинекология), роды правильные или ненормальные (акушерство), болезни носа, горла (ларингология) и уха (отология); кроме того, отдельными науками изучаются правила лечения ран и наложения повязок (десмургия), правила применения хирургических приборов (механургия) и правила производства операций (оперативная хирургия). Нервные болезни прежде относились к внутренним, а в настоящее время рассматриваются в психиатрии. Учение о сохранении здоровья составляет предмет гигиены; правила определения причин насильственной смерти излагаются в судебной М. Судьбы М., причины её успехов и неудач исследуются историей М., а способы, которыми достигается достоверность медицинских знаний, вообще научные основы М. — энциклопедией или философией М. Знакомство с болезнями немыслимо без знания целого ряда наук. Прежде всего, необходимо знакомство с анатомией; одна часть её изучает соответственное расположение частей и органов — топографическая анатомия; изучение мельчайшего строения тканей — гистология; наука о развитии тканей и всего тела — эмбриология. Исследованием отправлений в здоровом состоянии занимается физиология, а изучением расстройств их — общая патология, изучением же расстройств их в зависимости от мельчайших грибков - бактериология. Действие лекарств сделалось содержанием фармакологии, действие ядов и противоядий — токсикологии, знание ботанических и химических свойств лекарственных средств достигается при помощи фармации. Представление о том, чем страдал больной, доказывается окончательно лишь при вскрытии трупа больного; выводы, достигаемые при помощи вскрытий, обсуждаются патологической анатомией; она же приносит громадную пользу, подвергая микроскопическому исследованию частички отторгнутых тканей и дает в руки врача основы для правильного распознавания болезней. Изучению химического состава тканей и отделений посвящена физиологическая химия. Настоящие трудности для врача начинаются у кровати больного; здесь он призван применить все свои знания, всю свою опытность к отдельному случаю, здесь он имеет дело уже не с отвлеченной болезнью, а с больным, с особенностями его телосложения, припадков, социального положения и т. д. Нет двух совершенно одинаковых больных с совершенно одинаковыми расстройствами органов, а потому врачебное воздействие меняется от больного к больному. Призванный к больному, врач определяет, на основании расспроса и некоторых признаков, предыдущее состояние здоровья и предыдущие болезни (анамнез), расспрашивает о болезненных ощущениях (субъективное исследование) и затем открывает расстройства, применяя свои органы чувств (в помощь которым служат различные приспособления), также пользуясь микроскопом и приемами химии (объективное исследование). Лишь после этого врач может поставить распознавание (диагноз) болезни, также сделать предсказание о возможном ходе расстройства в последующее время; руководясь подобными выводами, он назначает лечение. Такими особенностями отличается научное, или рациональное, лечение от эмпирического; при последнем лекарство дается без всякого знания больного.

Значение медицины, а следовательно, и врачей, во все времена было велико; нет сомнения, что оно будет возрастать с общими успехами естественных наук. Нижеследующий исторический очерк её развития, хотя и весьма краткий, не позволяет сомневаться в постоянном росте научной медицины.

Десять великих открытий в медицине.

В истории медицины были открытия, без которых она никогда не стала бы современной наукой, способной порой творить настоящие чудеса и вылечивать даже самые тяжелые болезни. Именно о таких открытиях и рассказывают известные американские врачи кардиолог Мейер Фридман и радиолог Джеральд Фридланд. Повествуя о выдающихся ученых, об их жизни и об их времени, об их предшественниках и последователях, авторы создают яркие образы великого анатома Везалия, открывателя мира бактерий Левенгука, борцов с инфекционными болезнями Пастера и Коха, Рентгена, подарившего врачам волшебные рентгеновские лучи, Уилкинса, Уотсона и Крика, открывших структуру ДНК, а также других замечательных исследователей, заложивших основы сегодняшней медицины.

Андреас Везалий и современная анатомия человека

1538г.

Первое великое открытие в истории западной медицины принадлежит Андреасу Везалию. Основные научные работы Везалия посвящены анатомии человека. В 1538 ученый опубликовал Анатомические таблицы – шесть листов гравюр, выполненных Стефаном Ван Калькаром, учеником Тициана Вечелли. В них Везалий уточнил и пополнил анатомическую терминологию, проиллюстрировал новые данные о строении тела человека. 

Убедившись в том, что многие анатомические тексты Галена, известного римского врача (ок. 130–200 н.э.), основаны на результатах вскрытий животных и, следовательно, не отражают специфики анатомии человека, Везалий решил предпринять экспериментальные исследования человеческого тела. Изучая труды Галена и его взгляды на строение человеческого тела, Везалий исправил свыше 200 ошибок канонизированного античного автора. Итогом стал трактат О строении человеческого тела (De humani corporis fabrica, 1543). 

«Познай самого себя» (Nosce te ipsum) - в этом, собственного говоря, и состояла суть анатомии, и книга Везалия весьма способствовала процессу познания.   Книга Везалия, не претендуя на абсолютную истину, заставляла многое переосмыслить заново, сообразуясь не с домыслами, а с фактами, что добыты экспериментом и практикой. 

Надо сказать, что Везалий не был склонен к многописанию. Кроме главной книги его жизни, нам известно лишь несколько его публикаций. Это знаменитые «Tabullae anatomicae sex» («Шесть анатомических таблиц»), явившихся прелюдией к его основному труду. Отдельным изданием вышло также его письмо о кровопускании из правой локтевой вены при воспалительных процессах. Поскольку венозная кровь от печени течет к периферии, и в верхней полой вене происходит ее смешение, то, по мнению Везалия, даже при левостороннем воспалении легких кровопускание из вен правой руки может дать лечебный эффект. Эта работа была откликом на яростную полемику по вопросам кровопускания и, в известной мере, поставила в той полемике точку. 

В дополнение к своему главному труду Везалий написал «Эпитом», вышедший в том же 1543 году как аннотация к его книге. Это, если хотите, анатомия для начинающих в доступной и сжатой форме.

Уильям Гарвей  и функции органов человека и животных

1598г.

Если Везалий заложил основы современной анатомии человека, то Гарвей создал новую науку — физиологию, науку, изучающую функцию органов человека и животных. И.П. Павлов называл Гарвея отцом физиологии. Он говорил, что врач Уильям Гарвей подсмотрел одну из важнейших функций организма — кровообращение и тем заложил фундамент новому отделу точного знания — физиологии животных.

Уильям Гарвей (1578—1657) родился в Фолкстоуне в графстве Кент, в семье преуспевающего купца. Старший сын и главный наследник, Вильям с радостью поменял «дело» сначала на узкую скамью Кентерберийского колледжа, а затем на долгие годы добровольно заточил себя под своды Кембриджа. В двадцать лет Гарвея влекут естественные науки. По обычаю школяров того времени Вильям отправляется в пятилетнее путешествие. Сначала он едет во Францию, а потом в Германию.

 В 1598 году Гарвей отправился в Падуанский университет. Здесь он слушает лекции знаменитого анатома Фабрицио д’Аквапенденте. Этот ученый открыл в венах особые клапаны, однако так и не понял их значения Для него они были лишь деталью строения вен.

 А вот Гарвей задумался над ролью этих клапанов. Он решается на эксперимент над самим собой Туго перевязав свою руку, Вильям увидел, как рука ниже перевязки вскоре затекла, вены набухли, а кожа потемнела. Следующий опыт Гарвей произвел над собакой. Он перевязал ей шнурком обе ноги. И снова ниже перевязок ноги начали отекать, а вены набухать. Когда набухшая вена на одной ноге была надрезана, из пореза закапала густая темная кровь. После же надреза на другой ноге выше перевязки из пореза не вытекло ни одной капли крови.

 Стало ясно, что ниже перевязки вена переполнена кровью, а над перевязкой крови в ней нет. Ответ напрашивался сам собой, но Гарвей не спешил с выводами. Осторожный исследователь, он много раз проверял свои опыты и наблюдения.

 В 1602 году Вильям получил степень доктора и поселился в Лондоне. В 1607 году он получил кафедру в Лондонской коллегии врачей, а в 1609 году Гарвей занял место доктора в госпитале св. Варфоломея. В 1625 году Гарвей становится почетным медиком при дворе Карла I.

 Он делает прекрасную карьеру, но наука его интересует больше. Гарвей вскрывает различных животных, но чаще всего кошек, собак, телят. Препарирует ученый и трупы людей: запрещения вскрывать трупы уже не существовало. И всякий раз он рассматривал вены и артерии, разрезал сердце, изучал желудочки и предсердия. С каждым годом Гарвей все лучше и лучше разбирался в сети кровеносных сосудов, строение сердца перестало быть для него загадкой.

В 1616 году ему предложили кафедру анатомии и хирургии в коллегии врачей, а уже на следующий год он излагал свои взгляды на кровообращение. Во время лекции Гарвей впервые высказал убеждение, что кровь в организме непрерывно обращается — циркулирует, и что центральной точкой кровообращения является сердце. Делая подобное заключение, Гарвей опровергал теорию Галена о том, что центром кровообращения является печень.

 Загадка пути крови в теле была разгадана. Гарвей наметил схему кровообращения. Но, рассказав о своем открытии на лекции, он не спешил опубликовать его. Вильям занялся новыми опытами и наблюдениями. Ученый, как всегда, обстоятелен и нетороплив. Только в 1628 году, когда Гарвею уже пятьдесят лет, выходит его «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», причем появляется труд в свет не дома, в Англии, а в далеком Франкфурте. Небольшая книга в 72 страницы сделала его бессмертным.

 В ней ученый подробно описал результаты тридцатилетних опытов, наблюдений, вскрытий и раздумий. Содержание ее сильно противоречило многому из того, во что крепко верили анатомы и врачи не только давних времен, но и современники Гарвея.

 Гарвей считал, что сердце — это мощный мышечный мешок, разделенный на несколько камер. Действуя подобно насосу, оно нагнетает кровь в сосуды (артерии). Толчки сердца — это последовательные сокращения его отделов- предсердий, желудочков, это внешние признаки работы «насоса». Кровь движется по двум кругам, все время возвращаясь в сердце. В большом круге кровь движется от сердца к голове, к поверхности тела, ко всем его органам. В малом круге кровь движется между сердцем и легкими. В сосудах воздух отсутствует, поскольку они наполнены кровью. Общий путь крови: из правого предсердия — в правый желудочек, оттуда — в легкие, из них — в левое предсердие. Это и есть малый круг кровообращения. Честь открытия малого круга кровообращения принадлежит испанцу Сервету. Гарвей этого знать не мог, ведь книга Сервета была сожжена.

 Из левого желудочка кровь выходит на пути большого круга. Сначала по крупным, потом по все более и более мелким артериям она течет ко всем органам, к поверхности тела. Обратный путь к сердцу (в правое предсердие) кровь совершает по венам. И в сердце, и в сосудах кровь движется лишь в одном направлении Это происходит потому,что клапаны сердца не допускают обратного тока. Клапаны в венах открывают путь лишь в сторону сердца.

 Гарвей, конечно, не знал, как попадает кровь из артерий в вены. Без микроскопа путь крови в капиллярах проследить невозможно. Капилляры открыл итальянский ученый Мальпиги в 1661 году, т е. через четыре года после смерти Гарвея. Вместе с тем Гарвей понимал, что переход крови из артерий в вены нужно искать там, где находятся мельчайшие разветвления артерий и вен.

 Не знал Гарвей и роли легких. В его время не только не имели представления о газообмене, но и состав воздуха был неизвестен. Гарвей только утверждал, что в легких кровь охлаждается и изменяет свой состав,

 Рассуждения и доказательства, приведенные в книге Гарвея, были очень убедительны. И все же, как только книга появилась, на Гарвея посыпались нападки со всех сторон. Авторитет Галена и других древних мудрецов был еще слишком велик. В числе противников Гарвея были и крупные ученые, и множество врачей-практиков. Взгляды Гарвея были встречены враждебно. Ему даже дали прозвище «Шарлатан». Одним из первых подверг Гарвея уничижительной критике «Царь анатомов», личный врач Марии Медичи — Риолан. За Риоланом — Пои Патен (Мольер отомстил ему за Гарвея, высмеяв в своем «Мнимом больном»), за Патеном — Гоф-фман, Черадини, — противников было куда больше, чем страниц в его книге. «Лучше ошибки Галена, чем истины Гарвея!» — таков был их боевой клич.

 Гарвею пришлось пережить много неприятностей, но затем с его учением стали считаться все больше и больше. Молодые врачи и физиологи пошли за Гарвеем, и ученый под конец жизни дождался признания своего открытия. Медицина и физиология вступили на новый, подлинно научный путь. Открытие Гарвея создало коренной перелом в развитии медицинской науки.

Антони Левенгук и бактерии

1623г.

Антони ван Левенгук родился 24 октября 1623 года в голландском городе Делфте в семье Антонизона ван Левенгука и Маргарет Бел ван ден Берч. Детство его было нелегким. Никакого образования он не получил. Отец, небогатый ремесленник, отдал мальчика на учение к суконщику. Затем Левенгук был кассиром и бухгалтером в одном из торговых учреждений в Амстердаме. Позднее он служил стражем судебной палаты в родном городе, что по современным понятиям соответствует должностям дворника, истопника и сторожа одновременно. Знаменитым Левенгука сделало его необычное увлечение.

Еще в молодости Антони научился изготовлять увеличительные стекла, увлекся этим делом и достиг в нем изумительного искусства. В те времена самые сильные линзы увеличивали изображение лишь в двадцать раз. "Микроскоп" Левенгука - это, по существу, очень сильная лупа. Она увеличивала до 250-300 раз. Такие сильные увеличительные стекла в то время были совершенно неизвестны. Линзочки, т. е. увеличительные стекла Левенгука, были очень малы - величиной с крупную горошину. Пользоваться ими было трудно. Но, несмотря на это, наблюдения Левенгука отличались для того времени большой точностью. В начале 1673 года доктор Грааф прислал письмо на имя секретаря Лондонского Королевского общества. В этом письме он сообщал "о проживающем в Голландии некоем изобретателе по имени Антони ван Левенгук, изготавливающем микроскопы, далеко превосходящие известные до сих пор микроскопы Евстахия Дивины".

Королевское общество связалось с Левенгуком, и началась переписка.

Проводя свои исследования без всякого плана, ученый-самоучка сделал множество важных открытий. Почти пятьдесят лет Левенгук аккуратно присылал в Англию длинные письма. За пятьдесят лет работы исследователь открыл более двухсот видов мельчайших организмов.

Левенгук действительно сделал такие большие открытия в биологии, что каждое из них могло бы прославить и навсегда сохранить его имя в летописях науки.

Левенгук был одним из наиболее выдающихся исследователей природы. Он первый подметил, как кровь движется в капиллярах. Левенгук увидел, что кровь - это не какая-то однородная жидкость, как думали его современники, а живой поток, в котором движется великое множество мельчайших телец.

В семенной жидкости он впервые увидел сперматозоиды. Рассматривая под своей лупой тоненькие пластинки мяса, Левенгук обнаружил, что мясо, а точнее говоря, мышцы, состоит из микроскопических волоконец.

В 1673 году Левенгук первым из людей увидел микробов. Он рассматривал в микроскоп все, что попадалось на глаза: кусочек мяса, каплю дождевой воды или сенного настоя, хвостик головастика, глаз мухи, сероватый налет со своих зубов и т. п. В зубном налете, в капле воды и многих других жидкостях он увидел несметное множество живых существ. Они имели вид и палочек, и спиралей, и шариков. Иногда эти существа обладали причудливыми отростками или ресничками. Многие из них быстро двигались.

Левенгук стал одним из первых, кто начал проводить опыты на себе. Это из его пальца шла кровь на исследование, и кусочки своей кожи он помещал под микроскоп, рассматривая ее строение на различных участках тела и подсчитывая количество сосудов, которые ее пронизывают. Изучая размножение таких насекомых, как вши, он помещал их на несколько дней в свой чулок, терпел укусы, но узнал каков у его подопечных приплод.

Он изучал выделения своего организма в зависимости от качества съеденной пищи.

Левенгук испытывал на себе и действие лекарств. Заболевая, он отмечал все особенности течения своей болезни, а перед смертью скрупулезно фиксировал угасание жизни в своем теле.

В 1680 году научный мир официально признал достижения Левенгука и избрал его действительным и равноправным членом Лондонского королевского общества - несмотря на то что он не знал латыни и по тогдашним правилам не мог считаться настоящим учёным. Позднее он был принят и во Французскую академию наук. В Делфт, чтобы заглянуть в чудесные линзы, приезжали многие известные люди, в том числе и Петр I. Письма Левенгука в Королевское общество, к ученым, к политическим и общественным деятелям своего времени - Лейбницу, Роберту Гуку, Христиану Гюйгенсу - были изданы на латинском языке еще при его жизни и заняли четыре тома. Последний вышел в 1722 году, когда Левенгуку было 90 лет, за год до его смерти.

Эдвард Дженнер и вакцинация

1725г.

Исторически так сложилось, что слава первооткрывателя вакцинации принадлежит Пастеру. Это не совсем справедливо, хотя бы потому что даже сам термин "вакцинация" был изобретен Эдвардом Дженнером, английским врачом, благодаря гениальной догадке которого идея вакцинации (т.е. прививка некоей чужеродной материей в целях защиты от конкретной инфекции). В 1768 г. Дженнер еще не знал об антигенах, инфекциях и их возбудителях, поэтому не мог теоретически обосновать свое открытие и сделал это только Луи Пастер, спустя 100 c лишним лет.

Было бы несправедливо обойти вниманием вариоляцию (от лат. variola - оспа) - изобретение древних, античную вакцинацию против оспы. Древнейшие индусские, египетские, китайские памятники литературы содержат упоминание о повальных болезнях, в том числе и об оспе, и о том, что единожды переболевший человек больше не заболевал оспой. В истории Пелопонесской войны (5 век до н.э.) это обстоятельство нашло очень точное описание. Фукидид описывает, что несмотря на повальный характер заболеваний, никто не заболевал дважды, во всяком случае смертельно и что для захоронения трупов и ухода за больными использовались переболевшие. Эти наблюдения привели к первым интуитивным попыткам защититься от инфекции при помощи искусственного заражения инфекционным материалом. Есть основания полагать, что этим методом впервые воспользовались древние китайцы в 11 веке до н.э., вкладывавшие оспенные струпья от больных в нос здоровым; иногда эти струпья высушивали, измельчали и вдували в нос. В Древней Индии брамины натирали кожу до ссадин и прикладывали к ней измельченные оспенные струпья. В Грузии здоровых кололи зараженными иглами. Также прививали путем непосредственного контакта с больным - пораненным предплечьем здоровый человек касался оспенных гнойничков больного.

Вариоляция приводила к болезни в легкой, но не смертельной форме и непосприимчивости к натуральной инфекции. Иногда привитое заболевание становилось смертельным, но в меньшем числе случаев, нежели чем при обычной инфекции.

В 1725 г. Монтэгю принес этот метод в Европу. Несмотря на отчаянное сопротивление духовенства, вариоляция нашла самое широкое распространение во Франции, Германии и других странах Западной Европы. После официального постановления Сорбонны (прежде всего религиозного, а уже гораздо позже чисто учебного заведения), гласящего "То, что может быть полезно людям, не является оскорблением для Бога", сопротивление духовенства было преодолено. Были совершены многочисленные попытки перенести идею вариоляции на другие заболевания - скарлатину, дифтерию и др., впрочем безуспешные. Вскоре общий восторг вариоляцией сменился охдаждением к этой идее. В Европе вариоляция применялась вплоть до 1840 г. (Англия). Несомненная польза идеи вариоляции состояла в подготовке почвы для идеи вакцинации, провозглашенной Эдвардом Дженнером.

Несколько врачей до Дженнера сообщали о том, что вариоляция, т.е. прививка натуральной человеческой оспы переболевших коровьей (!) оспой не приводит к заболеванию. Другое анонимное сообщение в немецком научном журнале в 1769 г. гласит, что скотоводы, переболевшие коровьей оспой, считают себя в полной безопасности от человеческой оспы.

Но только Дженнер догадался, что перенесенная коровья оспа является защитой от человеческой и что прививать нужно не человеческую, а именно коровью оспу. Последовал блестящий классический публичный опыт с вакцинацией человека (мальчика Джемса Фиппса) коровьей оспой с последующей безуспешной попыткой заразить его оспой человеческой. Так и появился на свет термин вакцинация от латинского vacca, то есть "корова".

В 1796 г. Дженнер на 75 страницах излагает свои 25-летние наблюдения о вариоляции и о том, что иммунитет к коровьей оспе защищает и от человеческой. Эта работа стала повсеместно известной, в течение последовавших 2-х лет по методу Дженнера в Европе было привито 100000 человек. В 1800 г. Дженнер был представлен английскому королю, а в 1801 была выбита медаль в его честь. В 1802 г. Дженнер получил награду от парламента в 10000 фунтов (судя по всему, астрономическая тогда сумма) и позже еще одну - 20 000 фунтов.

Но не все шло так гладко и с самых первых шагов вакцинации появились и оголтелые ее противники, обвинявшие Дженнера во всех смертных грехах, отрицавшие пользу вакцинации, публиковавшие пасквили на Дженнера и его метод. Судите сами: "Прививки коровьей оспой приведут к вырождению рода человеческого в коров". Как это похоже на современных противников вакцинации!

Кроуфорд Лонг и обезболивание в хирургии

1815г.

Кроуфорд Лонг родился в США, г. Денвилл, штат Джорджия, в 1815 г. В возрасте четырнадцати лет закончил Франклин-колледж в г. Афины. Интересно заметить, что класс, в котором учился Лонг, стал самым выдающимся в истории колледжа-все ученики добились известности. Один стал губернатором, другой-министром финансов, двое-сенаторами, двое-генералами Конфедерации, а трое, включая самого Лонга, выдающимися учеными. Лонг получил медицинскую степень в Трансильванском Университете, штат Кентукки и в Пенсильванском университете в Филадельфии-лучшем в то время медицинском учебном заведении страны. Позже он проходил хирургическую стажировку в Нью-Иорке. А в 1841г вернулся в Джорджию и открыл практику в Джефферсоне. В это время в городе жили всего несколько сотен человек, но количество пациентов Лонга, великолепного врача, глубоко преданного своему делу, вскоре сильно превысило число местных жителей. Слухи о нем распространялись по всему штату. 

Открытие свойств закиси азота. Закись азота Благодаря увеселительным вечерам, устраивавшимся с его помощью, Лонг сделал наблюдение колоссальной важности: под влиянием эфира на таких вечеринках часто возникали потасовки, во время которых их участники непременно должны были испытывать боль, однако потом никто из них не помнил о каких-либо неприятных ощущениях. Одному из пациентов Лонга уже несколько раз назначали операцию по удалению двух кист на шее, но каждый раз операцию приходилось отменять, потому что пациент панически боялся боли. И тогда Лонг вспомнил о безболезненных ударах, полученных на «эфирных вечеринках». Он пригласил пациента на очередную вечеринку, убедился, что эфир не оказывает на него нежелательного воздействия, а затем уговорил пациента лечь на операционный стол. 30 марта 1842 г. Лонг смочил эфиром полотенце, дал пациенту подышать через него, а когда тот потерял сознание, удалил одну из кист. Больной ничего не почувствовал. Придя в себя, он просто не мог поверить в случившееся. Чтобы доказать, что операция состоялась, Лонгу пришлось продемонстрировать удаленную кисту. После этого Лонг стал давать эфир вовремя операции и другим своим пациентам. В каждом случае операции выполнялись в присутствии многочисленных свидетелей, подтверждавших происходившее

-этот факт имел большое значение для того, что происходило в дальнейшем. В декабре 1845 г. Лонг впервые применил обезболивание в акушерстве. Таким образом в 26 лет он стал первым врачом в истории медицины, применившим анестезию при хирургических вмешательствах, а в 29-первым, использовавшим ее в акушерской практике. Лонг занимался хирургией и анестезией до последнего дня своей жизни.16 июня 1848 г. он принимал роды у супруги местного конгрессмена. Внезапно ему стало плохо. Его последними словами были: «Сначала позаботьтесь о матери и младенце». Доктор Лонг скончался в тот же день-от массивного кровоизлияния в мозг. Кроуфорд Лонг первым в истории медицины применил эфир для анестезии. Однако обнародовал он свои удивительные результаты лишь в 1849 г.,через 7 лет после сделанного открытия.

Вильгельм Рентген и Х-лучи

1895г.

Родился 27 марта 1845 года близ Дюссельдорфа, в семье состоятельного торговца и владельца суконной фабрики. Когда мальчику было три года, семья переехала в Голландию. Здесь он сначала посещал частную школу, потом техническое училище. В 1865 году Рентген отправился в Цюрих продолжить образование. По окончании научно-инженерного курса обратился к экспериментальной физике. Уже в 1869 году получил за статью по теории газов степень доктора философии. Его научные исследования относятся к электромагнетизму, физике кристаллов, оптике, молекулярной физике. В 1895 году Рентген открыл излучение с длиной волны, более короткой, нежели длина волны ультрафиолетовых лучей (Х-лучи), названное в дальнейшем рентгеновскими лучами, и исследовал их свойства: способность отражаться, поглощаться, ионизировать воздух и т.д. Предложил правильную конструкцию трубки для получения Х-лучей – наклонный платиновый антикатод и вогнутый катод; первым сделал фотоснимки при помощи рентгеновских лучей. 

 Рентген открыл в 1885 году магнитное поле диэлектрика, движущегося в электрическом поле (так называемый рентгенов ток). Значительное число работ ученого посвящено исследованию свойств жидкостей, газов, кристаллов, электромагнитных явлений. Он обнаружил взаимосвязь электрических и оптических явлений в кристаллах. В 1900 году Рентген получил приглашение в университет Мюнхена. Профессором этого университета он оставался до 1920 года. В 1903–1906 его ассистентом здесь был русский физик А.Ф. Иоффе. За открытие лучей, носящих его имя, Рентгену в 1901 году первому среди физиков была присуждена Нобелевская премия. Рентген был удостоен и других престижных наград. 

Росс Гаррисон и культура тканей

1917г.

Метод культивирования тканей был разработан американским биологом Россом Гаррисоном (1870 – 1959 гг.) в 1906 году. В то время он был доцентом университета Джонса Хопкинса (США). Ученый занимался вопросом развития нервных волокон. Его задачей было определить, из чего развиваются эти отростки, присутствующие во всех органах тела. Гаррисон предположил, что для наблюдения необходимо получить ткань, в которой бы содержались только нервные клетки, что позволит проследить появление нервных волокон.

Ученый вырезал кусочек медуллярного сосуда зародыша лягушки и, погрузив его в каплю лягушачьей лимфы, приступил к исследованиям. Для предотвращения испарения жидкости во время долгого эксперимента, Гаррисон накрыл препарат покровным стеклом и запечатал парафином. Ему удалось сохранить ткани живыми на протяжении недель, а некоторые даже в течение месяца. В результате было установлено, что волокно развивается непосредственно из нервной клетки, но еще более важным открытием стал сам методом исследования. В 1907 году эмбриолог опубликовал статью, подробно описав новаторский опыт. В этом же году его пригласили стать профессором Йельского университета.

В 1917 году Нобелевский комитет выдвинул Гаррисона на соискательство почетной премии. К сожалению, в последний момент присуждение высокой научной награды в области физиологии и медицины было отменено. Официальной причиной стали якобы военные действия, но номинантам вручили нобелевские премии по физике и литературе.Культура клеток

В 1933 году Росса Гаррисона снова выдвинули на эту премию, но в итоге она была присуждена одному из основоположников генетики Томасу Ханту Моргану (1866 – 1945 гг.).

В 1938 году Гаррисон покинул Йельский университет и возглавил Национальный совет по исследованиям, где проявил себя как отличный организатор. Так, например, он смог наладить промышленное производство пенициллина.

После Второй мировой войны (1939 – 1945 гг.) ученый продолжил занятия эмбриологией, а найденный им инновационный метод культивирования тканей взяли на вооружение биологи всего мира.

Одним из них был американский ученый Джон Франклин Эндерс (1897 – 1985 гг.). В 1940-е годы он приступил к исследованиям по выращиванию вирусов в культуре тканей. Совместно с двумя молодыми коллегами, Томасом Хакл Уэллером (1915 – 2008 гг.) и Фредериком Чапмен Роббинсом (1916 – 2003 гг.), доктор Эндерс смог вырастить вирус полиомиелита вне нервной ткани, тем самым сведя на нет его негативное влияние на организм человека, но при этом сохранив активные свойства для приготовления вакцины. За этот новаторский способ производства препаратов в 1957 году группа ученых получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Вакцины, созданные с использованием этой технологии, предотвратили эпидемии таких страшных заболеваний как корь, коклюш, ветряная оспа, паротит, бешенство и полиомиелит. Без исследования Росса Гаррисона это эпохальное открытие не состоялось бы, поэтому имя первооткрывателя столь важного для развития медицины, фармации и биологии исследовательского метода не должно быть забыто.

Александр Флеминг и антибиотики

1945г.

Александер Флеминг родился 6 августа 1881 года в гВеликобритании,  в семье фермера. Став профессиональным врачом, в первую мировую войну Флеминг служил капитаном в медицинском корпусе.

Работая в лаборатории исследований ранений, Флеминг пытался определить, приносят ли антисептики (обеззараживатели) пользу при лечении инфицированных ран. Флеминг был одержим идеей, что все живое располагает защитными механизмами. Иначе ни один организм не мог бы существовать: бактерии беспрепятственно вторгались бы в него и убивали. Поиску этих механизмов Флеминг и посвятил жизнь.

Флеминг  пытался выделить возбудителя обычных простудных заболеваний. Сначала исследователь обратил внимание на вещество в слизистых глаз и носа, которое он назвал лизоцимом. Лизоцим - фермент, убивающий некоторые бактерии и не причиняющий вреда здоровым тканям, натуральное антибактериальное вещество. Лизоцим был эффективным средством против бактерий, не являющихся возбудителями заболеваний, и совершенно неэффективным против болезнетворных организмов. 

Флеминг был убежден, что лизоцим в древние времена был внутренним оружием человека против всех микробов, но они приспособились, стали устойчивее. Это открытие, побудило Флеминга заняться поисками других антибактериальных препаратов, безвредных для организма человека.

1928 год. Ученый Александр Флеминг обнаружил свойства антибиотика* в плесени пенициллина. Он назвал его пенициллин. Это был первый антибиотик.

Пенициллин - плесень, серое образование 3,9 см в диаметре.

Открытие Флемингом пенициллина явилось результатом невероятных обстоятельств.

В отличие от своих аккуратных коллег, очищавших чашки с бактериальными культурами после окончания работы, Флеминг (по неряшливости) не выбрасывал культуры по 2-3 недели, и на его столе собиралось 40 или 50 чашек. Принимаясь за уборку,  он просматривал чашки с культурами, чтобы не выбросить что-нибудь интересное. В одной из чашек он обнаружил плесень, которая, подавляла рост высеянной культуры бактерии Staphylococcus (стафилококк). Отделив плесень, он установил, что «бульон, на котором разрослась плесень, приобрел отчетливо выраженную способность подавлять рост микроорганизмов, а также бактерицидные и бактериологические свойства по отношению ко многим распространенным патогенным бактериям». Плесень, которой была заражена культура, относилась к очень редкому виду Penicillium. Чашку с разросшимся плесневым грибом Флеминг хранил до конца жизни.

Интересно, что плесень и убитые ею колонии микробов неоднократно наблюдали и до Флеминга. Просто никому не приходило в голову использовать её в борьбе с болезнями. Трудно было представить, что плесень можно приложить к ране,  ввести в организм больного.

В 1945 году Флеминг был удостоен Нобелевской премии по физиологии  и медицине вместе с коллегами «за открытие, пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях».

Пенициллин начали применять в 1941 году во время II Мировой войны.  Пенициллин и последующие антибиотики спасли миллионы жизней. 

За свое открытие Флеминг назван «врачом века». А сегодня ученые обеспокоены тем, что появляются новые, невосприимчивые к действию антибиотиков, формы бактерий.

Антибиотики (от греческих слов anti — против и bios — жизнь) — это органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробов или угнетать их рост. Антибиотиками называют также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных или животных клеток. Многие из них нашли применение в медицине, сельском хозяйстве и пищевой промышленности. Известны синтетические антибиотики (синтомицин и левомицетин). Источником антибиотиков стали многие почвенные грибы и бактерии. 

Следует помнить, что, антибиотики уничтожают не только болезнетворные, а и полезные бактерии в организме. Но это не значит, что мы должны отказаться от применения антибиотиков. Надо помнить, что применять их следует только и точно по предписанию врача.

Морис Уилкинс и ДНК

1962г.

Британский биофизик Морис Хью Фредерик Уилкинс родился в Новой Зеландии на острове Северный в поселке Понгароа в 125 милях (200 км) к северо-востоку от Веллингтона. Он родился в семье врача Эдгара Генри Уилкинса и Эвелин Уилкинс, урожденной Уайттейкер, приехавших в Новую Зеландию из Дублина. Его отца очень привлекала исследовательская работа, но у него было мало времени для занятий ею.

В возрасте 6 лет Морис был отправлен в Англию, в Бирмингем для обучения в школе имени короля Эдуарда. В 1934 г. для изучения физики он был зачислен в кембриджский колледж Святого Иоанна. После получения степени бакалавра искусств в 1938 г. Уилкинс устроился в министерство внутренней безопасности и самолетостроения. По поручению министерства он выполнял исследования по радарам в Бирмингемском университете и в 1940 г. получил звание доктора философии, защитив диссертацию по люминесценции кристаллов, вызванной перемещением электронов. Эта работа явилась вкладом в дело совершенствования радарных установок.

Вслед за этим Уилкинс был переведен в группу английских исследователей, работавших над проблемой разделения изотопов урана с целью создания атомного оружия. В 1944 г. он был направлен в США для участия в разработке Манхэттенского проекта. Уилкинс был командирован в Калифорнийский университет в Беркли. Именно в это время он прочел книгу Эрвина Шрёдингера "Что такое жизнь? Физические аспекты живой клетки" ("What is Life? The Physical Aspects of the Living Cell"), которая была опубликована незадолго до этого. Шрёдингер, физик по профессии, высказал идею о том, что с помощью квантовой физики можно понять биологическое развитие, а через это осознать саму жизнь. Как и многие молодые ученые его времени, Уилкинс испытал большое влияние этой идеи и в результате, как он вспоминал позднее, "заинтересовался исследованиями в области биологии".

Удобный случай испытать свои силы представился после войны, в 1945 г., когда Д.Т. Рэндал, один из его первых профессоров в Бирмингемском университете, пригласил Уилкинса на должность преподавателя физики во вновь образованный исследовательский отдел биофизики в университете Сент-Андруса (Шотландия), который был переведен в Королевский колледж Лондонского университета. Уилкинс присоединился к работе Совета по медицинским исследованиям и начал изучение дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), обеспечивающей воспроизведение клеток в живых организмах.

Нуклеиновые кислоты были открыты в 1860-х гг. швейцарским врачом Иоганном Фридрихом Мишером. В течение первых десятилетий XX в. биохимики постепенно выяснили химическую структуру нуклеиновых кислот и в 1940-х гг. установили, что гены состоят из участков молекулы ДНК, более того, что ДНК направляет биосинтез ферментов и таким образом контролирует биохимические процессы в клетке.

К тому времени, как Уилкинс начал работать в Королевском колледже, было известно, что нуклеиновые кислоты существуют в двух формах: ДНК и рибонуклеиновая кислота (РНК). ДНК и РНК построены из моносахаридов группы пентоз (рибозы или дезоксирибозы), фосфата и четырех азотистых оснований - аденина, тимина (вместо него в РНК содержится урацил) гуанина и цитозина. Эрвин Чаргафф из Колумбийского университета в Нью-Йорке определил, что ДНК содержит равные количества аденина и тимина гуанина и цитозина.

Уилкинс пытался найти методы, которые позволили бы установить сложную химическую структуру молекулы ДНК. Вначале для изучения структуры ДНК он применил ультразвуковые методы - ультрафиолетовую микрокопию. Позднее, изучая клеточный материал под микроскопом, он увидел "тонкую и почти незаметную нить ДНК... располагающуюся в виде волокна паутины". Вместе с Розалин Франклин, коллегой по Королевскому колледжу, Уилкинс подверг образцы ДНК рентгеновскому дифракционному анализу, используемому для определения химической структуры молекул. Полученные результаты показали, что молекула ДНК имеет форму двойной спирали, напоминающую винтовую лестницу.

Уилкинс и Франклин поделились своими данными с Фрэнсисом Криком и Джеймсом Д. Уотсоном, двумя исследователями из Кавендишской лаборатории Кембриджского университета, которые пытались определить структуру ДНК. В 1953 г. эти ученые предложили трехмерную структуру молекулы ДНК. Согласно их модели, двойная спираль молекулы ДНК состоит из двух цепей дезоксирибозофосфата (чередующихся единиц моносахарида и фосфата), соединенных парами азотистых оснований внутри спирали. Аденозин находится в паре с тимином, гуанин - с цитозином, а основания соединены друг с другом водородными связями. Модель Крика - Уотсона позволила ученым объяснить процесс репликации самой ДНК. Две цепи молекулы ДНК отделяются друг от друга в местах водородных связей наподобие расстегивания застежки-молнии. Затем против каждой из исходных половин происходит синтез новой молекулы ДНК, при этом последовательность оснований выполняет функции кода для формирования новых молекул ДНК.

18 октября 1962 г. было объявлено, что 45-летний Морис Уилкинс, Фрэнсис Крик и Джеймс Уотсон разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине "за открытия, касающиеся молекулярной структуры нуклеиновых кислот и их значения для передачи информации в живой материи". В речи при награждении А.В. Энгстрём из Королевского Каролинского медико-хирургического института подчеркнул, что "открытие трехмерной молекулярной структуры дезоксирибонуклеиновой кислоты... событие чрезвычайной важности, т.к. дает возможность для понимания в мельчайших деталях молекулярной конструкции, которая определяет общие и индивидуальные особенности живой материи".

С 1955 г. по 1970 г. Уилкинс работал заместителем директора, а с 1970 г. по 1972 г. - директором биофизического отдела Центра медицинских исследований Королевского колледжа. Затем он был назначен директором отдела нейробиологии, в котором с 1974 г. по 1980 г. возглавлял отдел клеточной биофизики. В 1981 г. ему присвоили звание заслуженного профессора Королевского колледжа. Помимо исследований молекулярной структуры нуклеиновых кислот, Уилкинс изучал строение мембран нервных клеток.

В 1959 г. Морис Уилкинс женился на Патриции Чиджей, у них родились два сына и две дочери. Страстный садовод, он также увлекался коллекционированием скульптур. Скончался Морис Уилкинс в возрасте 87 лет.

Кроме Нобелевской премии, Уилкинс получил премию Альберта Ласкера Американской ассоциации здравоохранения (1960). Он был член Королевского общества, почетный иностранный член Американского биохимического общества и Американской академии наук и искусств. В 1969 г. Уилкинс был президентом английского Общества социальной ответственности в науке и членом комитета Рассела против химического оружия.

3. Выводы

Источник: Мейер Фридман, Джеральд Фридман «Десять величайших открытий в истории медицины»

Лекция №2: Педиатрия

Общие сведения

Педиатрия – одна из многочисленных областей медицины, которая занимается изучением детского организма на всех этапах его развития, и возникновением заболеваний, которыми болеют исключительно или преимущественно в детском возрасте. Педиатрия занимается разработкой методик и способов диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний.

Еще в начале девятнадцатого столетия было замечено, что болезни в детском возрасте протекают несколько иначе, чем у взрослых людей. Так же ученые – медики выявили, что существуют исключительно детские заболевания, и лечение их далеко не совпадает с лечением взрослых. После таких выводов, педиатрию возвели в статус самостоятельных медицинских наук, и даже появились первые педиатрические больницы.

Научная педиатрия делится на три подраздела: социальный, клинический и профилактический. В современной педиатрии назрела необходимость добавить еще один раздел - экологический. В социальном разделе педиатрии врачи занимаются лечением заболеваний детей в домашних условиях, и в поликлинических отделениях. Врачи – клиницисты диагностируют, лечат и реабилитируют детей после перенесенных заболеваний в условиях больниц. Педиатры – экологи занимаются изучением и лечением детских заболеваний, которые были приобретены вследствие экологических катастроф.

Симптомы

В связи с большим разнообразием самих заболеваний у детей, симптоматика и проявления болезней тоже носят крайне разный характер.

Наиболее общие симптомы, встречающиеся у детей при заболеваниях, могут быть следующими: повышенная температура тела, лихорадка (в случаях начала воспалительных процессов в организме ребенка, например, бронхит, пневмония, пиелонефрит, миокардит и прочие заболевания). Различные нарушения сознания (кома, ступор) могут проявляться при диабете, родовых травмах, инфекционном токсикозе, при заболеваниях сердца или легких.

При детской анемии болезнь может проявлять себя в головокружениях, слабом состоянии и мелькании перед глазами «мушек».

При любых видах заболеваний ребенок будет терять интерес к тому, что его раньше сильно интересовало, состояние его будет вялым, апатичным и слабым.

При заболеваниях сердца и почек у детей могут проявляться отеки век или ног.

Частым симптомом детских заболеваний является болевой синдром, который локализуется в очаговых местах воспалительных процессов. Например, при пиелонефрите – боли ощущаются в области поясницы, а при воспалении легких – в грудной полости. Интенсивность болевых синдромов может быть так же различной, от самых незначительных ощущений, до нестерпимых.

Заболеваний дыхательной системы сопровождаются такими симптомами: одышка, кашель (различной интенсивности и частоты), выделение мокроты, обманчивые ощущения присутствия комка в грудной клетке.

Заболевания сердца и сосудов у детей проявляются так: учащенное сердцебиение, ритмическая патология, боли в области сердца, одышка при ходьбе или беге.

Заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются и проявляются тошнотой, рвотой, болями в области живота и кишечника, частое срыгивание (у младенцев), снижением аппетита и полным отказом от пищи, запорами (или наоборот, поносами) и вздутием живота.

При заболеваниях крови у детей часто возникают кровотечения через нос или кишечные. Так же заболевания крови проявляются через чрезмерную бледность ребенка и онемение конечностей.

Симптомами аллергии у детей могут быть видимые накожные изменения: сыпь, покраснения, зуд, язвенные наружные образования.

Диагностика

При диагностировании заболеваний у детей в педиатрии применяются разные методы: лабораторные и инструментальные.

Из лабораторных методов, прежде всего, применяется общий анализ крови (именно в крови ребенка можно обнаружить признаки воспалений разных органов, наличие опухолей или поражение кроветворной системы). При этом в крови будет обнаружено большое количество лейкоцитов или эозинофилов.

Далее следует общий анализ мочи. При этом врач выявляет нарушения в почечном функционировании, которое проявится в наличии эритроцитов, повышенным количеством лейкоцитов, цилиндров и плоского эпителия.

При диагностировании хирургических заболеваний у детей обязательно применяется метод биологического анализа крови. Этот анализ показывает нарушения в функциях почек, печени и остальных систем детского организма.

Так же проводится общий анализ мокроты, который необходим для точности диагностирования астмы или абсцесса.

А для обнаружения и диагностирования наличия и объема антител в организме ребенка проводится иммунологическое исследование.

К инструментальным методам диагностирования относятся рентгенография, ультрозвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и эндоскопия.

Рентгенография назначается врачом-педиатром при диагностировании болезней дыхательных органов ребенка, его костной системы и желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики имеет весомый недостаток, несмотря на свою информативность, при рентгенографии на организм ребенка идет достаточно высокая лучевая нагрузка.

УЗИ обычно используют при заболеваниях сердца, почек и печени. УЗИ достаточно информативный и быстрые метод точного диагностирования при заболеваниях внутренних органов, и он позволяет быстро определить методику лечения.

ФЭГДС проводится с помощью эндоскопа, который вводят в пищевод ребенка через рот, безусловно, с применением анестезии. Этот метод помогает быстро выявить и начать лечение язвенной болезни.

Метод эндоскопии применяют в трудных случаях диагностирования. К типу этого метода относят колоноскопию и бронхоскопию.

Профилактика

В педиатрии существует два основных вида профилактических методов детских заболеваний: специфическая профилактика и неспецифическая.

К неспецифической профилактике относят следующие мероприятия: полноценный гигиенический и физиологический уход за ребенком, соблюдение режима рационального питания (в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит ребенок), регулярная влажная уборка помещений, в которых находятся дети, их проветривание. Кроме того, ребенка всегда нужно изолировать от контакта с заболевшими детьми или взрослыми, применение масочного режима. В рацион питания детей должны включаться в достаточном количестве овощи и фрукты (с обязательным учетом переносимости тех или иных продуктов организмом ребенка). Один из эффективных методов профилактики детских заболеваний, это прием сезонных комплексов поливитаминов и закаливание детского организма.

Специфическая профилактика детских заболеваний – это прием антивирусных препаратов (то есть, лекарств, имеющих противовирусное действие). Этот метод включает в себя две формы: прием препаратов перорально (через рот) или инъекционно (прививки и уколы).

Если детский организм предрасположен к педиатрическим заболеваниям, то врач- педиатр должен разработать комплексную методику профилактических мероприятий, которые нужно проводить с данным ребенком под врачебным наблюдением.

Для новорожденных деток в качестве профилактических мероприятий назначают Интерферон (капли в нос).

Современная педиатрия стала использовать метод профилактики простудных и воспалительных заболеваний у детей – криозакаливание. Данный метод стимулирует иммунитет ребенка и активизирует защитные функции миндалин для успешной борьбы с различными вирусами.

Лечение

Любое заболеваний в детском возрасте предполагает комплексное своевременное и полноценное лечение. При этом в педиатрии преобладает медикаментозный тип терапии. Применяемые препараты для лечения детских заболеваний представлены сегодня в широком спектре. Антибиотики (для лечения патогенной микрофлоры) применяются при строгом наблюдении врача и исключительно по его рекомендации. Витаминные комплексы назначают для налаживания метаболических процессов в организме ребенка. Так же среди медикаментозных препаратов для детей широкое использование имеют противокашлевые лекарства, уросептики, гормональные препараты (по назначению врача), противоязвенные и обезболивающие лекарства.

Для полноценности лечения применяются методы курортно-санаторного лечения детских заболеваний. Санатории делятся на определенные типы, в зависимости от типа заболевания ребенка.

Лекция №3:Терапия (Семейная медицина)

Общие сведения

Терапия (в переводе с греческого – оздоровление, лечение) – одна из самых обширных медицинских областей, базирующаяся на клинических и теоретических основах. Ученые – терапевты занимаются глубоким изучением и исследований причин (этиологии) и механизмов развития (патогенеза) различных заболеваний внутренних органов и систем человека. Так же они разрабатывают методы диагностирования, лечения без хирургического вмешательства (консервативного), реабилитационных и профилактических мероприятий.

К сфере деятельности терапии относятся заболевания внутренних органов и систем, например: сердечнососудистые заболевания (кардиологическая область), заболевания дыхательных органов (область пульмонологии), заболевания крови и органов кроветворения (гематология), нефрологические заболевания, гастроэнтерологичекие, ревматологические, эндокринные, аллергические и инфекционные болезни, иммуннопатологии, нарушения обмена электролитов и жидкости в организме.

Современная терапия содержит в себе разделы гериатрии (лечение пациентов в зависимости от принадлежности их к определенным возрастным группам) и спортивной медицины (лечение патологий, возникших в результате занятий спортом).

Симптомы

При заболеваниях сердечнососудистой системы отмечаются следующие общие симптомы: аритмия, брадикардия, тахикардия (то есть, нарушается сердечный ритм); после физических нагрузок или в состоянии покоя появляется одышка; частые головокружения, слабое состояние, отеки конечностей или на лице, общая бледность, болевые ощущения разной интенсивности и разного характера в области груди; скачкообразное изменение артериального давления; нестабильность концентрации внимания, колебания в настроении, высокая утомляемость.

Воспалительные процессы в организме характеризуются и проявляются высокой температурой тела и ознобом.

При заболеваниях дыхательной системы можно наблюдать: кашель (сухой, влажный, постоянный или периодический, с мокротой или без нее), приступы удушья, одышку, болевые ощущения в грудной клетке, разной продолжительности, интенсивности и характера, кровохарканье.

Заболевания кроветворных и кровеносных органов проявляется в следующих симптомах: чрезмерная утомляемость, обмороки, головокружения, слабость, резкое снижение трудоспособности, похудение, потеря аппетита, перебойная работа сердца, бледность или синюшность кожного покрова, накожные высыпания, зуд, увеличение лимфоузлов. Так же при этих заболеваниях могут изменяться вкус, обоняние, появляться лихорадка и боли в костях и суставах. Этим заболеваниям не редко сопутствуют симптоматические кровоизлияния желудочно-кишечного тракта, носовые, легочные или из десен в ротовой полости.

Заболевания почек характеризуются такими симптомами, как локализованные боли в поясничном отделе, нарушенные функции мочеиспускания, разные примеси в моче, отеки конечностей и на лице. Так же могут появиться рвота, головные боли, одышка, тошнота и повышенная температура.

Болезни пищеварительного тракта проявляются разными по характеру симптомами: прежде всего, это боли в животе, разной интенсивности и продолжительности, так же эти боли носят различный характер (от ощущения тяжести до резких колющих ощущений). Появляется изжога, тошнота, отрыжка, рвота, нарушается глотательная функция (дисфагия), снижается аппетит, появляется метеоризм, диарея или запор.

Симптоматика ревматических заболеваний следующая: суставные боли, позвоночные боли, мышечные боли, двигательная скованность, затруднение движений, лихорадка, мышечная слабость. Так же могут проявляться ревматические заболевания высыпаниями на кожных покровах, охлаждением конечностей, побледнением пальцев рук и ног, деформацией суставов, повышенной температурой в области пораженных суставов.

Эндокринологические заболевания характеризуются такой симптоматикой: увеличением размеров губ, носа или ушей, изменением выражения лица в спокойном состоянии, нарушением в оволосении, неправильным распределением подкожно-жировой клетчатки, повышенной жаждой и изменениями в пигментации кожных покровов.

Инфекционные заболевания проявляются накожными высыпаниями, зудом кожи, диареей, высокой температурой тела, увеличением селезенки, лимфоузлов, печени, острыми катаральным явлениями, признаками поражения нервной системы.

Аллергические болезни имеют следующую симптоматику: покраснения слизистых и кожных покровов, высыпания, отеки лица и шеи, бронхоспазмы, диарея, зудящие ощущения, рвота.

При иммунопролиферативных заболеваниях проявляется слабость, высокая утомляемость, слегка повышенная температура тела, чрезмерная потливость, ощущение тяжести в левом подреберье.

Хроническая усталость, повышение артериального давления, нарушения сна, боли в позвоночнике и повышенная нервозность - это симптоматика патологических состояний, которые могут появиться при занятиях спортом.

Все это общие симптомы заболеваний внутренних органов, которые диагностируются и проходят первый этап лечения в терапевтических отделениях.

Диагностика

В современной терапии существует множество различных методик диагностики заболеваний. Это и клинические методы обследования пациентов, и лабораторные, и инструментально-функциональные.

Первый этап диагностирования врач-терапевт проводит, собирая анамнез, расспрашивая пациента о начале и ходе заболевания (историю болезни). Затем проводится обязательный общий осмотр пациента, в который входит измерение температуры тела, оценка общего телосложения, кожное исследование, исследование подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, ощупывание мест локализации болей и внутренних органов, простукивание, прослушивание и измерение артериального давления. Следующий этап диагностирования – общие клинические лабораторные исследования крови, мочи и каловых масс. После этого, в зависимости от полученных данных врач – терапевт решает и назначает дополнительные исследования для точного диагностирования.

Инструментально-функциональные методы исследования относятся к дополнительным методам диагностики в терапии, так же как и исследование биоптатов пораженных внутренних органов и костного мозга.

В основе всех инструментально-функциональных методов диагностики лежит фиксация биопотенциалов внутренних органов человека. Поэтому к этому виду методов диагностики относится электрокардиография, электроэнцефалография, электромиография и электрогастроскопия. Реографию и спирографию тоже можно отнести к данному виду методов диагностики в терапии, поскольку они являются регистраторами звуковых явлений, возникающих во время сокращения и движения органов.

Инструментально-функциональными методами диагностики в терапии так же считаются рентгенография, радионуклидные исследования, эндоскопия, компьютерная или магнитно-резонансная томография и мониторинг.

Профилактика

К профилактическим методам и мероприятиям в терапии относятся, прежде всего, соблюдение всех правил личной гигиены, активный и здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и бодрствования, избегание физических перегрузок и стрессов, полный отказ от вредных привычек. Одним из важных терапевтических профилактических методов является сбалансированное здоровое питание.

Так же в целях профилактики и своевременного выявления различных заболеваний следует постоянно (два раза в год) проходить осмотр у врача – терапевта с полным лабораторным обследованием.

Лечение

Терапевтическое лечение заболеваний внутренних органов человека направлена на полное устранение причин возникновения этих заболеваний, на механизм развития заболевания и на устранение симптомов и признаков заболевания. То есть, цели терапевтического лечения можно разделить на три вида – этиотропные, патогенетические и симптоматические.

А методики лечения в терапии можно разделить на следующие типы: химиотерапия, биологическая терапия, и терапия с применением физических способов воздействия на организм пациента.

Химические и биологические методы терапевтического лечения – это применение фармакологических препаратов и средств, фитотерапия, иммунотерапия и фаготерапия. Физические метода терапевтического лечения относятся больше к вспомогательным: процедуры физиотерапии, рентгеноскопия, рефлексотерапия, лазеротерапия, мануальная терапия, грязелечение, массаж, гидромассаж или гидротерапия, лечебная физкультура.

Лекция №4: Хирургия общая

Общие сведения

Общая хирургия – один из обширных разделов хирургии, в котором изучаются основы заболеваний хирургического характера, разрабатываются новые подходы и методики оперативного лечения, без внедрения в частные проявление отдельных заболеваний и технические особенности редких операций.

Основной задачей, которую преследует общая хирургия, является углубленное изучение основ патогенеза заболеваний хирургического характера. Вместе с этим вопросом, хирургия занимается разработкой методик и принципов клинического обследования пациентов хирургического отделения, и изучением принципов диагностики и лечения заболеваний хирургического характера.

Современная общая хирургия развивается и шагает в ногу с прогрессом. Сегодняшняя хирургия уже не вызывает ассоциаций со скальпелем и большими разрезами. Сегодня уже нашли свое широкое применение на практике операции, которые именуются малоинвазивными, то есть, операции, которые предусматриваются минимальный объем оперативного вмешательства в организм. Такие операции стали возможны благодаря внедрению и изучению нового оборудования, такого как, эндоскопические аппараты с фиброволоконной оптикой, электрокоагуляторы, ультразвуковые и лазерные ножи, и многого другого. Общая хирургия так же занимается усовершенствованием техники оперативного вмешательства, чтобы максимально снизить объем вмешательства и уровень стресса для организма пациента.

Современная общая хирургия имеет в себе большое количество отдельных хирургических дисциплин. К ним относятся, например, торакальная, абдоминальная, гнойная хирургии, нейрохирургия, урология, и прочие.

Симптомы

Что собой представляет клиническая картина заболеваний хирургического характера? Вопрос совершенно неоднозначный, поскольку, симптомы, характеризующие хирургические заболеваний существуют в огромном количестве, врачи – хирурги насчитывают их более сотни. Клиническая картина того или иного хирургического заболевания всегда зависит от места локализации патологического процесса.

Вот какие симптомы могут проявляться при хирургических заболеваниях:

• повышенная температура тела явно говорит о протекающем в организме воспалительного процесса. Этот симптом может выявлять многие хирургические заболевания, например, абсцесс, флегмону, перитонит, рожистое воспаление, острый живот, и многие другие.
• нарушенное сознание любой степени выраженности, до коматозного состояния.
• тошнота и рвота. Чаще всего эти симптомы характеризуют патологические процессы в органах брюшной полости.
• слабость, снижение трудоспособности, снижение аппетита, сопровождают практически все заболевания хирургического характера.
• боль и болевые ощущения с локализацией в любой системе или органе организма пациента (в грудной клетке, в брюшине, голове, в конечностях, промежности). Боль может быть как острой и режущей, так и тупой и тянущей, ноющей или приступообразной, мигрирующей или отдающей в соседние области.
• нарушенная функциональность конечностей (рук или ног). Этот симптом можно наблюдать у пациентов с сосудистыми заболеваниями, типаэндартериит, атеросклероз, тромбофлебитили варикоз.
• мучающее чувство жажды и сухость кожного покрова. Чаще всего это проявления острой кровопотери.
• учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление, жалобы кардиологического характера.
• поражения кожного покрова (трофические язвы, очаги гиперемии). Такими симптомами проявляются следующие хирургические заболевания: облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей. При них же можно наблюдать симптомы сухости кожи и шелушения.
• патологическое дыхание, изменение частоты дыхания, одышка, кровохарканье, кашель. Это симптомы патологических заболеваний дыхательной системы.
• отеки разных частей тела и организма.
• изменения в конфигурации суставов и форме костей. Это симптомы остеомиелита, вывихов, переломов, опухолей.
• судороги являются прямым симптомом электролитных нарушений, например при пилоростенозе.
• крипторхизм. Тоже симптом хирургического заболевания у мужчин, отсутствия яичек в мошонке.

Диагностика

При диагностике хирургических заболеваний применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

1. общий анализ крови (диагностируются воспалительные процессы илианемии).
2. общий анализ мочи (выявляются патологические нарушения функциональности почек).
3. биохимический анализ крови (выявляются нарушения функциональности печени, почек и других систем организма пациента).

К инструментальным методам диагностики в хирургии относятся:

• рентгенография (диагностирует изменения в легких и костной ткани, заболевания брюшной полости).
• ультразвуковая диагностика (используется при остром животе и позволяет достаточно быстро выявить патологию или заболевание, диагностировать его и начать лечение).
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (визуализируют язву желудка и двенадцатиперстной кишки). Так же этот метод позволяет получить материал для патоморфологического исследования с помощью микроскопа.
• ангиография(с окрашивающим или контрастным веществом). Диагностируются сосудистые хирургические заболевания.
• компьютерная томография.
• магнитно-резонансная томография.
• артроскопия (с помощью эндоскопа, вводящегося в полость сустава). Используется этот метод для диагностирования суставных заболеваний.
• фистулография (с контрастным веществом, делается серия обзорных снимков патологического хода).
• реовазография (для оценки сосудистого кровотока в руках или ногах пациента).
• ирригоскопия.
• колоноскопия.
• пункционная биопсия (взятие материала на патоморфологическое исследование).

Профилактика

Все профилактические мероприятия заболеваний хирургического характера призваны предупреждать возникновение патология, которые впоследствии должны будут лечиться в отделе хирургии или будут требовать хирургического вмешательства.

Построены все методы профилактики в хирургии на принципах правильной организации режима отдыха и труда, а так же рационального питания человека.

Все это помогает регулировать и корректировать факторы риска, которые могут приводить к развитию заболеваний и патологий хирургического характера.

Лечение

Для лечения заболеваний хирургического характера применяются консервативные и оперативные методы. В ходе консервативного лечения применяются лекарственные препараты из разряда антибиотиков, антикоагулянтов, вазодилотаторов, обезболивающих средств, спазмолитиков, витаминных комплексов и других. К консервативному лечению так же относятся процедуры физиотерапевтического направления и лечебные физкультурные комплексы (ЛФК).

Оперативное лечение (непосредственно вид операции) назначается и выбирается в зависимости от самого вида и типа хирургических патологий, возраста и состояния пациента и квалификации хирурга. Существует два основных вида хирургических операций: радикальные (когда полностью устраняется причина заболевания), паллиативные (при которых просто облегчаются страдания больного).

Лекция №5:Отоларингология

Общие сведения

Отоларингология – раздел медицинской науки, в котором изучаются проблемы заболеваний, и патологии в физиологии ушей, носа, глотки, трахеи, гортани и областей организма, прилегающим к ним. Термин «отоларингология» происходит от слияния двух слов древнегреческого языка: «отос» - ухо, и «логос» - наука, учение.

Любые заболевания уха – горла – носа врачей интересовали с древнего времени, но как отдельная дисциплина отоларингология стала существовать лишь в девятнадцатом веке. И, поскольку, отоларингология изучает и лечит не только функциональные заболевания уха-горла-носа, но и физиологические патологии, то было решено отнести эту область кхирургической части медицины.

Так как именно ЛОР-органы играют в жизни человека важные для нормальной адаптации роли, а точнее, выполняют функции восприятия звуков (слуховые), определения запахов (обоняния), разработки голоса и принимают активнейшее участие в функциях дыхания и приема пищи, то любые нарушения и патологии происходящие в этой области организма предопределяют необходимость реабилитации человека (медицинской, трудовой и социальной) или даже абилитации (приобретение или нормализация функционирования ЛОР-органов, после операций или протезирования).

Сегодня отоларингология не стоит на месте. Продолжают развиваться и разрабатываться новые методики слухопротезирования. В тесном сотрудничестве с отоларингологией развивается наука сурдология. Врачи – фониаторы обучают пациентов после оперативного удаления гортани развивать речь без использования гортанных органов. Отоневрологи выявляют и лечат болезни, которые причинно связаны с ЛОР-органами (вестибулярным, обонятельным, слуховым аппаратами человека).

Современная отоларингология уделяет много внимания и придает большое значение реконстуктивной и пластической своей части.

Симптомы

Не смотря на схожесть ЛОР-органов, их близкое расположение друг ко другу и общую функциональность, заболевания имеют очень различную симптоматику и проявляются по-разному.

Во время болезни ушей – боль локализуется именно в ушных пазухах, при этом наблюдается значительное снижение слуха, шумовые ощущения в ушах, резкое и скачкообразное повышение температуры тела, и даже могут появиться гнойные выделения из ушных проходов.

При заболеваниях гортани, прежде всего, появляется кашель, затрудняется дыхание и изменяется голос.

Заболевания глотки проявляются болью в глоточной проекции, выделениями (мокротой), повышенной температурой тела.

Для заболевания носа характерны выделения из носовых пазух, кровотечения и затрудненное дыхание через нос.

Болевые ощущения в области пазух носа говорят о заболеваниях придаточных пазух, при этом тоже нередко повышается температура тела, и выделения из носа носят отличительный характер – они более гнойные с примесью крови.

Заболевания вестибулярного аппарата характеризуются и проявляются частыми головокружениями и значительным снижением координации.

Диагностика

Для диагностирования ЛОР-заболеваний отоларингология применяет общеклинические базовые, инструментальные и лабораторные методы.

С жалобами пациента на боли в области ушей, для диагностирования на первом этапе врач производит пальпацию и ощупывание наружного уха и в области сосцевидного отростка. Затем, на втором этапе, врач осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку, применяя специальную ушную воронку. Эта процедура называется отоскопия.

Далее следует проверка слуха. Выводы делаются на основании уровня восприятия пациентом речи обычной и шепотной. Если есть необходимость, используется камертон. Различные камертонные опыты позволяют отоларингологу сделать выводы о степени нарушений, об уровне их локализации (в одном из аппаратов: звуковоспринимающем или звукопроводящем). Для более детализированной и детальной информации проводятся исследования аудиометром, и в зависимости от результатов ставится диагноз.

Еще один из популярных и эффективных методов, активно использующихся в отоларингологии, это импендансометрия. Этот метод позволяет оценить податливость звукопроводящей системы среднего уха. А для определения давления в полости среднего уха применяется метод исследования тимпанограмма.

Область внутреннего уха исследуется с помощью методики отоакустической эмиссии (спонтанной или вызванной). Отоакустическая эмиссия на сегодняшний день используется отоларингологами, работающими с новорожденными детьми. Этот метод позволяет практически сразу диагностировать состояние слуха у новорожденных деток. Так же этот метод является наиболее безопасным, точным и безболезненным тестом для выявления дисфункций и патологий в слуховой системе.

Для диагностирования вестибулярных дисфункций применяют физиологический метод исследования. Для этого пациенту предлагают, встав на ноги, плотно сдвинуть стопы, вытянув руки вперед, закрыть глаза и выполнить касательные движения к ряду внешних органов. Например, дотронуться до кончика носа, правой рукой дотронуться до левого уха, и прочее. Так же могут использоваться такие методы диагностики, как пробы на вращательном кресле.

Диагностирование заболеваний носа начинается с наружного осмотра и пальпации. При помощи специального носового зеркала врач осматривает носовую полость через носовые ходы. Данный метод называется внешней риноскопией. Существует еще метод задней риноскопии. Он проводится при помощи носоглоточного зеркала и специального оториноларингологического шпателя. Этот метод так же позволяет произвести осмотр глотки.

Исследование глотки с помощью шпателя называется методом фарингоскопии. Нижняя часть глотки во время диагностирования осматривается с помощью гортанного зеркала. В редких случаях, проводится прямая ларингоскопия с автономным освещением и с помощью ларингоскопа.

Для диагностирования оториноларингологических заболеваний применяются и такие методы как, компьютерная томография и рентгенография.

Профилактика

Профилактикой ЛОР-заболеваний, прежде всего являются методы повышающие и укрепляющие иммунитет человека. Проводимое с детского возраста закаливание организма повышает уровень защиты организма от ЛОР-заболеваний простудного и воспалительного характера до высшей отметки.

Профилактикой ангины, гайморита и бронхита является раннее и своевременное лечение острых респираторных вирусных заболеваний, гриппа.

Личная гигиена - тоже один из профилактических методов в отоларингологии. Тщательный уход за полостью носа и глотки убережет от инфекционных и острых воспалительных заболеваний.

Профилактикой ЛОР-заболеваний, прежде всего являются методы повышающие и укрепляющие иммунитет человека. Проводимое с детского возраста закаливание организма повышает уровень защиты организма от ЛОР-заболеваний простудного и воспалительного характера до высшей отметки.

Профилактикой ангины, гайморита и бронхита является раннее и своевременное лечение острых респираторных вирусных заболеваний, гриппа.

Личная гигиена - тоже один из профилактических методов в отоларингологии. Тщательный уход за полостью носа и глотки убережет от инфекционных и острых воспалительных заболеваний.

Лечение

В процессе лечения ЛОР-органов применяются консервативные и оперативные методы. Поскольку отоларингология относится к хирургической области медицины, то хирургические подходы лечения включают в себя классические методы и новейшие имплантационные методы восстановления слуховой функции, пластику носа и ушей.

Вся особенность хирургического метода лечения в отоларингологии заключается в работе с крайне малыми и узкими структурами и полостями с использованием специальных инструментов и увеличительных оптических приборов.

Очень много внимания в отоларингологии уделено восстановлению и приобретению функций ЛОР-органов, то есть реабилитации и абилитации. Больший процент пациентов нуждающихся в реабилитационных методах, это больные после операций на гортани и с патологиями в слуховой области.

Лекция №6: Офтальмология

Общие сведения

Офтальмология – часть или область клинической медицины, которая занимается изучением заболеваний органов зрения: глазных яблок, слезных органов, век, слизистой облочки (конъюктива), клетчатки, которая окружает глаза, и костные структуры, которые собственно образуют саму глазницу.

Офтальмология исследует и диагностирует патологии в строении, развитии и функциях зрительных органов человека. Разрабатывает методики и технологии для более детального диагностирования и более эффективного лечения глаз. Ведь вся зрительная система человеческого организма является уникальнейшей среди всех остальных систем, поскольку именно с помощью зрения и зрительными путями человек получает до восьмидесяти процентов всей информации, которая поступает к нему из окружающего внешнего мира.

В офтальмологии используется большое количество новейших методик и технологий для исследования заболеваний и патологий, для лечения и диагностирования зрительной системы организма человека. Врачи – офтальмологи используют в своей работе щелевые лампы, периметры, таблицы для определения остроты зрения и цветоощущения, тонометры, офтальмосуопы, оборудование эхографии, и аппараты для оценивания циркуляции крови внутри глаза и количества и качества глазной жидкости. Все эти методы и приборы помогают специалистам визуально оценить состояние тканей глаза и образований в нем, точно определить его физические и физиологические параметры, состояние зрительные функций, а так же провести наблюдение над патологическими процессами.

Заболеваний, относящихся к разделу или области офтальмологии очень много, и все они разнообразны. Начиная от ячменя, конъюнктивита, близорукости (заболевания, которые известны, практически, всем) и до тех болезней, которые может распознать и увидеть только специалист в этой области – врач-офтальмолог. К таким особым и сложным заболеваниям относятся воспалительные процессы разных отделов глаза, причиной которых являются внешние паразитические микроорганизмы. Так же многие хронические процессы, проходящие в организме человека (воспаления ушей, горла, носа или полости рта, почках и даже половых органах) тоже могут нести негативное влияние на глазной отдел.

Глаукома и глазной травматизм считаются наисложнейшими проблемами в офтальмологии.

Симптомы

Поскольку заболевания зрительной системы организма крайне различны, то и симптоматика их тоже бывает очень разной. Болевые ощущения в области глаз, или боль, отдающая в глазное яблоко, частое слезотечение, ощущения в глазах «песка» или колющие (режущие) ощущения, понижение остроты зрения, видимая «туманность» перед глазами, радужные круги, двигающиеся тени, изменения в очертаниях предметов, внезапно возникающие яркие вспышки, раздвоение предметов, светобоязнь и прочие патологические видимые пациенту изменения или ощущения – все это причина для обращения к офтальмологу, и явные проявления каких-либо офтальмологических заболеваний.

Так же в некоторых случаях, глазные заболевания могут проявляться общей слабостью организма, сильными головными болями, иррадиирующими в сердечную мышцу, плечо или лопатку, тошноту или рвоту.

За помощью к офтальмологу следует обращаться и при таких проявлениях: сухость глаз, головокружения и помутнения в глазах, нарушения зрения, попадание в глаза инородных тел, при любых видах травм и повреждений глазных яблок или около глазной области, при частом прищуривании или моргании. Все это признаки и проявления офтальмологических щаболеваний, и чем раньше врач выявит болезнь и поставит диагноз, тем больше шансов на положительный эффект от лечения будет.

Диагностика

Современная офтальмология использует множество новых технологий и методов для диагностирования заболеваний офтальмологического характера. Цель этих методов – выявление заболеваний на ранних стадиях для эффективного лечения и положительного результата этого лечения для глаз.

Во время диагностирования врач в обязательном порядке проводит подробный опрос пациента, чтобы впоследствии учитывать все полученные сведения о перенесенных ранее пациентом заболеваниях, которые могли повлиять на зрительный аппарат. К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, гипертония, хронические вирусные инфекции и аллергии различных характеров.

Большое значение отводится в опросе пациента информации о его наследственности. Это происходит потому, что уже доказано влияние этого фактора на развитие и течение некоторых глазных заболеваний, таких как абиотрофия сетчатки или изменения в строении глаза, близорукости и прочих.

После подробного опроса врач – офтальмолог проводит оценивание анатомно-функционального состояния каждого глаза пациента. Делает он это при помощи внешнего визуального осмотра лица в области глаз. После чего делает первые выводы.

Следующий этап – диагностика глаза стандартными способами при помощи специального оборудования – визометрия и рефрактометрия. Врач оценивает оптическую среду глазного яблока на ее прозрачность. А уже потом, в случае необходимости, назначает и другие методы исследования.

С помощью современного оборудования врач – офтальмолог может определить практически любое заболевание глаз, например: катаракту, аномалии рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость), глаукому, патологии сетчатки глаза (разрывы, отслойку, дистрофию), заболевания зрительных нервов, и любые воспалительные процессы.

При диагностировании в офтальмологии часто прибегают к следующим манипуляциям: аутокераторефрактометрии (компьютерное исследование гланых рефракций), пневмотонометрии (компьютерное измерение давления внутри глаза), биомикроскопии зрачка (с помощью щелевой лампы), эхобиометрии (изучается переднее-задний отрезок глаза), компьютерной периметрии (определяется поле зрения), биомикроскопии (если широкий зрачок) и офтальмоскопии.

Профилактика

Первый и главный метод профилактики глазных заболеваний и патологий – своевременное выявление их и диагностирование.

Профилактику следует проводить каждые три – пять лет, если не наблюдается явных признаков заболеваний и постоянно, если есть предпосылки к заболеваниям данного характера.

Лечение

Существует несколько способов коррекции зрения.

Очки. Классический способ лечения глаз. С помощью очков происходит коррекция дефектов в оптической глазной системе.

Второй способ коррекции и лечения глазной системы человека – выполнение специальных упражнений для глаз. При этом важно помнить, что глаза должны находиться в движении, требуют периодического моргания. Любые упражнения будут заставлять глазные мышцы более интенсивно поглощать кислород, вследствие чего, мышцы будут отдыхать от перенагрузок.

Восстановление зрения или функций глазного отдела – это процесс комплексный и трудоемкий, как для врача, так и для пациента. В такой комплекс обязательно входит зрительная диета, нормализация зрительных дневных нагрузок и правильное дыхание.

Существует метод видеокомпьютерного восстановления зрения. Он направлен исключительно на исправление любых дефектов в оптической глазной системе пациента. Суть данного метода заключается в помощи компьютера развивать способность мозга восстанавливать искаженное изображение на глазной сетчатке. Такая функция мозга совершенно естественна для любого человека, и при помощи компьютерной техники налаживается функционирование зрительной системы мозга. Лечебный эффект данного метода основывается на использовании внутреннего потенциала пациента, а потому не имеет никаких противопоказаний.

Контактные линзы – один из новых методов коррекции зрения. Основные достоинства этого метода – линзы позволяют видеть все предметы в хорошей резкости даже при большой степени аметропии. А при травмах выполняют защитную функцию для глазного яблока и слизистой глаз. Главное при ношении линз – правильный выбор пары и соблюдение всех правил ношения.

Еще один метод лечения глазных заболеваний – лазерная коррекция зрения. Это новейший метод оперативного характера.

С начала двадцатого века в офтальмологии проводятся микрохирургические операции для радикального решения проблем с глазами. Хирургия глаз применяется в случаях: косоглазия, миопии (близорукости), гиперметропии (дальнозоркости), астигматизма, катаракты, глаукомы, разных травм глаз, дистрофии сетчатки, диабета глаз, отслойки сетчатки, и реконструктивной или пластической хирургии.

Лекция №7: Пульмонология

Общие сведения

Пульмонология («пульмонис» (греч.) – легкое, логос - учение) – это один из обширных разделов медицинской науки, в котором изучаются заболевания и патологии дыхательной системы человека. Ученые – пульмонологи занимаются разработкой методик и мероприятий по диагностированию заболеваний, профилактике и лечению дыхательных путей. На иерархической лестнице заболеваний человека, именно заболевания дыхательной системы стоят на верхних ступенях, поэтому пульмонология является не только обширным, но и одним из главных отделов в медицине.

Пульмонология состоит из большого количества разных разделов и подразделов. В ней можно выделить такие основные направления: заболевания неспецифического характера (то есть, воспаления, которые не имеют связи с туберкулезом, и не воспалительные болезни – аллергические, обструктивные и пр.), заболевания специфического характера (теберкулез и связанные с ним болезни), заболевания, носящие профессиональный характер, и злокачественные опухоли легких.

В медицинских кругах пульмонологию называют еще «грудной медициной» или «респираторной медициной». Не смотря на то, что пульмонология относится к разряду внутренней медицины, она так же тесно сотрудничает с интенсивной терапией и реаниматологией, в тех случаях, когда пациенту требуется искусственная вентиляция легкого.

Современная грудная медицина охватывает и терапевтическое направление в диагностике и лечении, и кардиоторокальной хирургии (операции на дыхательных органах).

Симптомы

Заболевания дыхательной системы человека легко определяются по их проявлениям и симптоматике. Все симптомы этих болезней резко отличаются от общих признаков заболеваний.

К основным и наиболее часто встречающимся симптомам относятся: боли в области грудной клетки, горла, носа, одышка, кашель, выделения мокроты (частые и гнойные), дыхательная недостаточность, кровохарканье, лихорадка, озноб и легочные кровотечения.

Кровохарканье и кровотечения в легких обычно сопровождают злокачественные новообразования в этой области, гангрену, инфаркт легкого, туберкулез, ранения или травмы легких, бронхиальные заболевания и митральные пороки сердца.

Одышка – наиболее частый симптом заболеваний системы органов дыхания. Характеризуется одышка изменением ритма, частоты и глубины дыхания. В клинической практике выделяют такие виды одышки: инспираторная одышка (проявляется во время сужения крупных бронхов и трахеи), экспираторная одышка (при спазмах мелких бронхов и скопления в них вязкой секреторной жидкости) и смешанная одышка.

Одышка может сопровождать или проявляться при таких острых и хронических формах заболеваний дыхательной системы человека, и привести к дыхательной недостаточности (когда дыхание человека не обеспечивает нормальный газовый состав крови).

Одышка существует в пяти степенях тяжести: латентная одышка, легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая одышка. Последняя степень одышки не редко приводит больного к удушью, которое возникает в виде приступа и называется астмой.

Кашель – это рефлекторно-защитный акт, который направлен на выведение из бронхов, легких и верхних путей дыхания различных инородных тел, мокроты (патологические выделения из путей дыхания), слизи. Кашель является пособником отхаркивания. В клинической практике кашель разделяют на виды: сухой (без отделения мокроты), влажный (с мокротой). Так же кашель различают по суточно-временному возникновению – утренний, вечерний и ночной, по громкости и тембру – тихий или «лающий» кашель, по его продолжительности – постоянный или периодический.

Кровохарканье – это симптом, при котором выделяется кровь с кашлем из дыхательных путей больного. Кровь может быть в самой мокроте, в виде маленьких прожилок или вкраплений, либо просто придавать мокроте розовато-ржавый оттенок. Отдельные заболевания характеризуются кашлем с выделением крови алого цвета.

Болевые ощущения в области грудной клетки наступают при патологиях в легких, таких как раздражение плевральных листков. Так же болью сопровождаются плевриты, деструктивные процессы в легких, злокачественные образования.

Боль в области груди может возникать и при заболеваниях сердца, пищевода, межреберных нервов и мышц, или аорты.

Диагностика

При диагностировании заболеваний дыхательных органов человека, прежде всего, используются физикальные методы исследований: внешний осмотр дыхательных органов пациента, пальпация грудной клетки, выстукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация).

Во время осмотра врач выявляет патологии в грудной клетке (воронкообразную, рахитическую, эмфизематозную, ладьевидную и пр.), устанавливает тип дыхания (брюшной, грудной или смешанный).

Во время пальпации врач оценивает эластичность грудной клетки и голосовое дрожание (во время заболевания вибрация голоса может быть усиленной или наоборот, ослабленной).

Во время перкуссии легких врач оценивает звук в их проекции, и с помощью него выявляет очаги полости или уплотнения в легких, количество жидкости в плевре (если оно выше нормы) или же наличие воздуха в той же плевре. Еще перкуссия помогает определить границы легких человека.

Во время прослушивания легких врач выявляет везикулярное нормальной или патологическое дыхание пациента. К патологиям дыхания относятся: жесткое, амфорическое, сухое, бронхиальное и прочие виды дыхания при заболеваниях легких.

Так же при диагностировании заболеваний дыхательных путей человека не обходится и без лабораторных методов исследования.

На анализ берется мокрота, и проводятся микро- и макроскопические ее исследования.

В пульмонологии так же прибегают и к инструментальным методам исследования для более точного диагностирования заболеваний. Спириография, пневмотахография, бронхоскопия, лучевые методы исследования, УЗИ, торакоскопия и радиоизотопные методы диагностики – все это относится к данному виду методов, которыми активно и эффективно используют в пульмонологии.

Профилактика

На первом месте в этом разделе исследований в пульмонологии стоит вопрос о профилактике респираторных заболеваний, поскольку именно такие заболевания лидируют среди остальных в этой области медицины.

В то время, когда возникают очаги ОРВИ заболеваний, проводится профилактическая терапия ринитов.

Поскольку, курение, прием алкоголя и прочие пагубные привычки приводят к ослаблению иммунитета человека, и такие люди попадают в зону риска заболеваний дыхательных органов, ведение правильного образа жизни – является одним из методов профилактики в пульмонологии.

Так же соблюдение всех правил личной гигиены и санитарии тоже относится к профилактическим методам заболеваний дыхательной системы.

Лечение

Методы лечения в грудной медицине подразделяются на два вида: консервативные (терапевтические) и хирургические (операционные).

Основные принципы, на которых основывается лечение в пульмонологии – комплексность, индивидуализация и преемственность лечения пациентов.

В принцип комплексности входит: совокупное и организованное применение патогенетических, этиотропных и симптоматических средств, пляс – соблюдение определённого режима и диетического рациона питания. Осуществляется такое лечение путем сочетания лекарственного метода с другими, типа диетической терапией, санаторным лечением, хирургическим лечением и трудовой реабилитацией.

В основе принципа индивидуализации лежит дифференцированный подход к пациентам. Здесь обязательно учитывается фаза клинико-патогенетического варианта болезни, возможных осложнений и индивидуального восприятия и переносимости разных лекарственных препаратов.

В преемственность лечения входят вопросы профилактических методов, лечения болезней в их острых фазах, и реабилитационных мероприятий.

Хирургические методы лечения в грудной медицине применяются при злокачественных опухолях, травмах и ранениях легких, хронических абсцессах, или обширных кровотечениях. В общем, при любых заболеваниях дыхательной системы, при которых консервативная методика не является на сто процентов эффективной и возникает необходимость спасения жизни пациента.

Лекция №8: Гематология

Общие сведения

Слово «гематология» происходит от двух древнегреческих слов «гема» (кровь) и «логос» (учение или наука). Отсюда становится понятным значение и суть раздела медицины «Гематологии» - наука о крови. Гематология изучает сразу два направления: свойства плазмы и взвешенные в плазме форменные элементы крови. То есть, гематология делится на две составляющие – серологическую и морфологическую.

Еще, гематология является разделом науки, которая изучает клинику внутренних заболеваний организма человека. В ней изучаются причины возникновения этих заболеваний, механизм их развития, симптомы и методы лечения и профилактики. Так же в гематологии разрабатываются все новые и новые методы диагностики заболеваний крови. Во всем учении гематология основывается на принципах кроветворения.

Поскольку, кровь играет наиважнейшую роль в жизни и здоровье человека, наука гематология не может существовать отдельно от других направлений медицины, поэтому ее тесная связь с другими направлениями очевидна. Гематологи работают в тесном взаимодействии с такими направлениями как иммунология, иммуногематология, онкология и трансфузиология (переливание и замещение крови).

В гематологии есть самостоятельные разделы, например, радиационная гематология (воздействие на кровь и организм ионизирующего излучения) и коагулология (свертывание крови).

В современной медицине гематологию относят к разделу физиологии, который вплотную занимается изучением крови и кроветворных органов. А так же в гематологии определяются симптомы заболеваний костного мозга и крови, разрабатываются алгоритмы профилактики и лечения этих заболеваний. Сегодня, гематология является одной из наиболее развивающихся дисциплин в медицине, и наиболее востребованной специальностью. В терапии заболеваний крови все чаще используют сложные и многослойные программы и методики, позволяющие получить положительный результат в борьбе с фатальными в недавнем прошлом процессами.

Симптомы

В гематологии отмечается целый ряд симптом и проявлений заболеваний крови, на которые необходимо обращать пристальное внимание, чтобы своевременно выявлять и диагностировать болезнь, для успешного ее лечения. Общими симптомами при гематологических заболеваниях являются озноб, повышение температуры тела, чрезмерная потливость, зуд и периодическое изменение веса. Все эти симптомы позволяют специалисту гематологу установить первоначальный предположительный диагноз. Все эти симптомы очень важны для правильной оценки заболевания пациента.

Причинами гематологических заболеваний могут быть ранее перенесенные травмы, аллергии, хирургические операции. Так же лечение ВИЧ, туберкулеза и других болезней, тоже могут стать причиной гематологических заболеваний и их проявлений.

Частые носовые кровотечения могут свидетельствовать о нарушении гемостаза. А нарушения менструального цикла говорят о нарушениях в эндокринной системе, и проявляться в гематологической области.

Заболевания крови можно проследить по родословным пациентов. В данном исследовании важно знать, были ли переливания крови, употребление наркотических средств, сексуальная ориентация и общий стиль жизни.

При некоторых заболеваниях крови, например, при серповидно-клеточной анемии или талассемии, важно знать происхождение рода пациента, его этническую принадлежность.

Диагностика

Гематологические болезни, чаще всего, связаны и являются следствием прошлых перенесенных пациентом болезней. Поэтому, для точного диагноза совершенно необходимы все выписки и подробная история всех болезней пациента с раннего возраста.

Для установления правильного и точного диагноза в гематологии обязательно проводятся следующие анализы крови: миелорамма (исследуется клеточный состав пункции костного мозга), общий анализ крови или кличнисекий анализ (определяется количество эритроцитов, тробоцитов и лейкоцитов, гемоглобин и эритроцитарные индексы). Для исследования берется цельная кровь, и данный анализ проводится натощак. Тогда гематолог получает наиболее оптимальный результат.

Для диагностики так же проводятся анализы по иммуногематологии. Прежде всего, берется проба Кумбса, по которой определяется доля антител в крови по отношению к эритроцитам. Для этого анализа берется кровь из локтевой вены, у взрослых – по три миллилитра, а у детей достаточно взять один – два миллилитра такой крови.

Обязательными в диагностике гематологических заболеваний являются анализы крови на выявление группы и резус-фактора. Результат определяют с помощью идентификации антител и антигенов. И используют для этого цельную кровь.

Профилактика

Самым главным и эффективным профилактическим методом заболеваний гематологического характера является здоровый образ жизни. А к профилактическим мероприятиям, которые так же применяются во время лечения гематологических заболеваний относятся: диетическое питание, прием лекарственных препаратов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, антикоагулянтная терапия, внутримышечные инъекции витаминов группы В, особенно В12, трансфузия крови (для профилактики и лечения анемии), флеботомия (при повышенном в крови уровне железа), терапевтическое кровопускание.

Профилактикой наиболее распространенного гематологического заболевания анемии различного характера, является правильное питание. В рацион питания обязательно должны входить продукты с высоким уровнем содержания железа, например, бобовые культуры, в частности фасоль, мясо, орехи и сухофрукты.

При особо высокой потребности в железе врач назначает мультивитаминные комплексы, в которых содержится железо и фолиевая кислота.

Лечение

В гематологии все заболевания настолько различны, что каждое из них требует к себе особого подхода и совершенно определённой системы лечения. Такие системы разрабатываются врачами – гематологами для каждого пациента в отдельности. Для каждого отдельно взятого случая врач разрабатывает свои технологии оказания помощи и лечения.

Современная медицина предваряет лечение гематологических болезней позиторно-эмисионной томографией. Это самый новый современный метод, который разработан в ядерной медицине. В тело больного вводятся позитронные излучатели, которые на протяжении одно – двух часов распространяются по организму, а в следующий час сканер фиксирует на мониторе все поступающие данные о состоянии крови. Для более точного результата, параллельно с ПЭТ проводится компьютерная томография, ставшая уже традиционной для лечения многих заболеваний, в том числе и гематологических.

К методам лечения гематологических заболеваний относятся химиотерапия и радиотерапия. Так же из последних разработок методов лечения в гематологии стали применять трансплантацию костного мозга. Практически все метода лечения заболеваний крови связаны со стволовыми клетками. Поэтому самыми распространенными методами трансплантации костного мозга являются алогенная и аутологическая трансплантации. На сегодняшний день это самые эффективные методы лечения в гематологии.

Лекция №9: Иммунология

Общие сведения

Появление целого ряда инфекционных заболеваний вызвало необходимость возникновения иммунологии как отдельного направления в медицине. И на сегодняшний день, иммунология является отдельной ее частью, занимающейся глубоким изучением свойств, которые могли бы защищать организм человека от внешнего негативного влияния. Иммунология так же разрабатывает практические системы для применения уже имеющихся знаний в жизни. Поэтому, иммунология, как область подразделяется на две части – практическую и теоретическую.

Иммунитет человека – это, по словам Гиппократа, «самоисцеляющая сила» организма. Говоря современным языком, это способность организма сохранять функционирование каждого органа в его нормальном состоянии и защищать каждый орган от негативного воздействия внешних факторов. Такая способность организма обеспечивается в человеке, прежде всего, за счет защитных качеств кожных покровов, слизистых оболочек и иммунной системы. То есть, внешние защитные рубежи – кожа и микрофлора человеческого организма, работают как защитники на первом этапе. Когда болезнетворный организм «прорывает» этот рубеж и попадает внутрь организма, тогда вступает в действие непосредственно иммунная система.

В основные функции иммунитета входит идентификация и полное уничтожение болезнетворных вирусов, бактерий, микробов , грибков, или удаление из организма. Так же иммунная система должна избавлять организм от клеток или тканей, которые успели претерпеть патологические изменения под воздействием вредоносных микроорганизмов.

Иммунитет человека имеет свою особую классификацию. Согласно медицинской классификации иммунитет бывает: противопаразитарный, противоопухолевый, антибактериальный и антивирусный.

Симптомы

Заболевания иммунной системы организма человека называются аутоиммунными. В современной иммунологии существует около восьми десятков заболеваний этого типа. Самой большой проблемой медиков – иммунологов является то, что практически все эти заболевания крайне плохо поддаются лечению. Иммунная система человеческого организма является самой сложной из всех систем, и восстановить ее после серьезных осложнений или патологий крайне тяжело.

Все болезни иммунной системы причиняют много страдания человеку, который ими заболевает. Более того, очень часто эти заболевания влияют на жизнеспособность и жизнедеятельность пациента. Одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний является ревматоидный артрит, при котором человек становится почти полностью недееспособным.

При любом аутоиммунном заболевании проявления и симптомы организма будут схожи с теми, которые проявляются при инфекционных заболеваниях того или иного органа или системы в целом. То есть, многие заболевания организма, собственно, и являются проявлением иммунодефицита, или аутоиммунными заболеваниями. К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Витилиго, болезнь Крона, болезнь Шегрена, болезнь Грейса, системная красная волчанка.

При сахарном диабете первой категории (то есть, при инсулиновой зависимости), иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина в организме.

При рассеянном склерозе, вначале поражаются нервные волокна, затем головной и спинной мозг, и в итоге зрительные нервы. В начальной стадии болезни пациент ощущает онемение различных частей тела, а прогрессирование болезни приводит к полному параличу.

Болезнь Витилиго – когда при нефункционирующей иммунной системе солнечные лучи поражают клетки кожных покровов и на пораженных участках появляются белые пятна.

Болезнь Крона – здесь атакуются клетки слизистой кишечника. Характеризуется это заболевание болезненными спазмами кишечника и периодическими болями в суставных группах.

Болезнь Шегрена – поражаются глаза (конъюнктивит), слезные железы.

Болезнь Грейса или базедова болезнь характеризуется высокой активностью щитовидной железы. Симптомы: выпячивание глазных яблок, бессонница, чрезмерная раздражительность, мышечная слабость, непереносимость жары, ломкость волос. А иногда, начало этого заболевания протекает вообще без симптоматических проявлений.

При системной красной волчанке, когда атакуются совершенно разные клетки организма, возникают отеки, боли в суставах, появляется сыпь, повышается чувствительность к солнечным лучам.

Говоря о аутоиммунных заболеваниях следует заметить, что женская часть населения земли подвержена им гораздо чаще, чем мужская. И научного объяснения пока этому явлению не найдено. Так же известно, что практически все аутоиммунные заболевания носят характер наследственный, передающийся на генном уровне.

Диагностика

Диагностика в иммунологии проводится и строится на исследовании и определении иммунного фактора, который влияет на органы человека при конкретной болезни. Лабораторная диагностика выявляет аутоантитела, которые являются специфичными к определенным антигенам. Далее проводится оценка состояния иммунной системы пациента. И в результате этой оценки можно разработать определенную и адекватную тактику патогенетического лечения. Для этого используются различные маркеры.

Решающее значение в диагностировании аутоиммунных заболеваний имеет обнаружение в сыворотке крови разных аутоантител. Так же это важно для определения активности протекающего болезненного процесса в организме и для прогнозирования болезни.

Дифференциальную диагностику различных патологий позволяет проводить идентификация аутоантител к цитоплазматическим и ядерным антигенам организма, поскольку антиядерные антитела являются диагностическими иммунными маркерами болезней соединительных тканей.

Профилактика

К большому сожалению, на сегодняшний день, медицина еще не обладает средствами и методами, которые бы полностью могли излечить и избавить человека от аутоиммунного заболевания. И профилактические методы болезней в иммунологии находятся на стадии исследования и разработки. Но, уже открыто и доказано, что если человек будет вести здоровый образ жизни, соблюдать правила правильного питания, регулярно выполнять несложные физические упражнения, полноценно отдыхать и максимально избегать стрессовых ситуаций, то аутоиммунные заболевания будут ограничены в своем развитии. А это позволит качественно улучшить жизнь человека, с наследственной угрозой этих заболеваний.

Лечение

Говоря о лечении в иммунологии нужно вспомнить о том, что все заболевания крайне отличаются друг от друга, из чего следует, что и лечение всегда носит индивидуальный характер. Поэтому, чтобы иметь представление о лечебных методах в этой области медицины, следует рассматривать конкретные примеры.

Болезнь Грейвса – лечится с применением радиактивного йода. Чаще всего, пациенту достаточно одного курса лечения, чтобы приостановить активность щитовидной железы. Реже применяются хирургические методы лечения.

Тиреоидит Хашимото, воспаление, которое приводит к уменьшению функциональности щитовидной железы, не имеет специально направленного лечения. Но, при этом заболевании наиболее эффективными являются гормонозаместительные препараты и симптоматическое лечение.

При красной волчанке обязательно применяются обезболивающие препараты, имуносупрессанты, противовоспалительные лекарства и кортикостероиды. Пациентам с таким диагнозом настоятельно рекомендуется соблюдать определенную диету, категорически запрещается принимать солнечные ванны и попадать в стрессовые ситуации.

При сахарном диабете лечение состоит из постоянного режимного введения в организм инсулина и контроля уровня сахара в крови. Так же обязательно, соблюдение диетического рациона питания и занятия физкультурой.

Рассеянный склероз – для лечения этого аутоиммунного заболевания необходимо применять целый комплекс препаратов, которые способны уменьшать интенсивность проявлений болезни и купировать обострения, чтобы улучшать состояние пациента.

Лечение ревматоидного артрита очень индивидуально и направлено на купирование болей в суставах, воспаления и сохранения их функций

Лекция №10: Онкология

Общие сведения

Слово онкология происходит от древнегреческих слов «онко» (опухоль) и «логос» (учение или наука), то есть, это научный медицинский раздел, в котором происходит детальное изучение причин возникновения (патогенез и этиология) опухолей, их развитие и симптоматику. Так же в онкологии разрабатываются различные методы и механизмы диагностирования, лечения и профилактики заболеваний онкологического характера.

К онкологическим заболеваниям относят все виды злокачественных опухолей – рак. Характеризуется рак образованием и ростом аномальных клеток внутри организма. Пока в медицине нет достоверного ответа на вопрос, почему эти «родные» организму клетки приобретают злокачественный характер. Но, о развитии заболеваний уже изучено и исследовано довольно много, и врачи – ученые знают, если не все, то большую часть. Поэтому, многие опухоли, выявленные на ранних стадиях, удается вылечить и продлить человеку жизнь на многие годы.

Совершенно неконтролируемый процесс деления аномальных клеток, который можно назвать хаотическим, характеризует внутреннюю суть онкологических заболеваний. Именно подобное деление клеток приводит к образованию опухоли в организме, его органе, системе. Распространение клеток происходит через кровоток или лимфу по другим частям тела. Современные методы лечения и ранняя диагностика рака позволяет справиться со многими его видами. А в медицине насчитывается более ста разновидностей раковых опухолей.

Любое онкологическое заболевание может стать причиной многих осложнение, таких, например, как неправильное или неполное функционирование пораженных опухоль. Тканей, органов, систем, анемии, чрезмерного истощения, поражения опухолью или метастазами других, соседних органов.

Симптомы

Рак, как было сказано, выше имеет большое разнообразие видов. И часто долгое время вообще никак себя не проявляет в организме. Но, и проявления могут быть таковыми, что их будет крайне мало для установки точного диагноза. Практически все симптомы, особенно на ранних стадиях заболевания, крайне схожи с симптомами других, не онкологических болезней. И вот здесь следует заметить, что к своему организму стоит прислушиваться и быть внимательным ко всем проявляющимся симптомам, чтобы обратиться к врачу вовремя и выявить болезнь, пока она не приобрела, неизлечимые формы и не запустила в организме необратимых процессов.

Явными общими симптомами онкологического заболевания являются:

• необъяснимая и регулярная потеря веса;
• потеря аппетита;
• постоянное чувство переутомляемости;
• повышенная и не снижающаяся долгое время температура тела;
• болевые ощущения (в основном на поздних стадиях);
• увеличенные лимфоузлы, заметные при пальпировании (чаще всего абсолютно безболезненные).

Не стоит оставлять без внимания и такие проявления: частые головные боли, хронические болевые ощущения в костях, постоянную усталость, частую тошноту и рвоту, предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

В определенных видах рака явными симптомами могут служить изменения функций мочевого пузыря, кишечника, незаживающие раны на коже или слизистой, видоизмененные выделения с мокротой или слюной (с кровью или без нее), кровяные испражнения, выделения крови из сосков, или влагалищные кровотечения (у женщин).

К раковым симптомам так же относятся различные уплотнения, которые можно прощупать на коже, в области грудной клетки или в других частях тела. Нарушение функций носоглотки – тоже может проявляться как онкологическое заболевание. Изменения, происходящие на коже – изменение пигментации, возникновение язв и пр. Кашель, хрипота, и еще многие другие, схожие с обычными симптомами простудных заболеваний, могут оказаться онкологическими симптомами.

Специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к медикам, в случае если симптомы и подобные проявления не стали причиной других заболеваний, но продолжаются в течение двух недель. Такие, без видимых причин, проявления, для точного диагноза, потребуют тщательного обследования при помощи разных диагностических методов. Врач назначит необходимый курс различных процедур и анализов для полного обследования организма, после чего, тщательно все изучив, можно будет поставить определенный диагноз и приступить к лечению. Чем раньше диагностировать онкологическое заболевание, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Диагностика

Есть виды онкологических заболеваний, которые можно диагностировать при визуальном осмотре пациента или тактильном обследовании (например, рак кожи, молочной железы, предстательной железы, ротовой полости, прямой кишки, яичка у мужчин). Такие виды рака вполне реально выявить на ранних стадиях, и применить эффективные методы лечения.

Более сложные и скрытые онкологические процессы внутри организма выявить и диагностировать гораздо более сложно, особенно при наличии симптомов, сходных с симптомами побочных заболеваний и болезненных процессов.

Бывают случаи, когда рак обнаруживается совершенно случайно, во время общего обследования с целью диагностирования других заболеваний.

Но, в любом случае, диагностика в онкологии начинается с тщательного осмотра пациента, подробном документировании его истории болезни и выявлении симптомов. Обязательно назначаются лабораторные исследования, такие как анализ крови, мочи и кала, поскольку именно они могут показать отклонения, являющиеся симптомами онкологии.

При первых же подозрениях на наличие раковой опухоли назначаются следующие процедуры: рентгенограмма, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, фиброскопия. Эти исследования дают возможность определить месторасположение опухолевого образования, его размер. Но, это еще не основание для диагноза – рак. Ведь опухоли бывают доброкачественными. Поэтому следующим диагностическим этапом является биопсия. Биопсия – это специальное исследование, при котором выявляются раковые клетки. Для этого на анализ берется ткань с самой опухоли, хирургическим путем.

Для получения более полной информации о злокачественной опухоли проводится стадирование. Это исследование дает картину распространенности процесса в организме.

Профилактика

Профилактикой онкологических заболеваний является не что иное, как ведение здорового образа жизни. Необходимо максимально избегать влияния негативных факторов окружающей среды. Так же необходимо поддерживать здоровое психическое, эмоциональное и душевное состояние организма.

Поскольку доказано, что в возникновениях раковых опухолях играют свою отрицательную роль многие продукты питания, приготовленные в неправильном виде, то соответственно, диета или здоровое питание – это еще один неоспоримый метод профилактики онкологических заболеваний.

Прием витаминных комплексов, минералов тоже могут служить профилактически при попадании человека в группу риска. Но, всегда важно помнить о четких дозировках. Потому что, преобладание одного элемента в организме над другим может послужить отправной точкой заболеваний, осложнением которого станет опухоль.

К первичной профилактике рака относится метод устранения канцерогенеза, то есть полное ограничение контакта с канцерогенами. И сюда относятся следующие методы: полный отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение диеты и нормализация веса, физическая активность (занятия фитнесом, физкультурой на свежем воздухе).

Употребление продуктов, обладающими профилактическим онкологическим действием, тоже является методом первичной профилактики в онкологии. К таким продуктам относятся: каротинсодержащие овощи (редька, морковь, помидоры и пр.), витами С – содержащие фрукты (цитрусовые и киви), чеснок и капуста (брокколи, брюссельская и цветная).

Ко вторичной профилактике относятся методы, предотвращающие и выявляющие на ранних стадиях онкологические заболевания. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: маммография, профилактические регулярные осмотры, РАР-мазки, определение онкомаркеров.

Лечение

В онкологии применяется три основных метода лечения заболеваний. Первый метод или этап – хирургическая операция, второй – лучевая терапия, и третий – химиотерапия. Несмотря на различия симптомов и характеров заболеваний, лечение каждого из них требует, чаще всего, комплексного или комбинированного лечения.

Химиотерапия (лекарственная терапия) – это метод лечения препаратами, которые оказывают разрушительное действие на ткань опухоли. Этот метод используют как дополнение к оперативному вмешательству и лучевой терапии. На сегодняшний день существует целый ряд лекарственных препаратов, которые разработаны специально для онкологии. И на этом разработки не окончены, по сей день ведутся исследовательские изыскания и создаются новые и максимально эффективные лекарства. Онкологическая химиотерапия позволяет успешно лечить даже злокачественные заболевания крови.

Лучевая терапия – это метод ионизирующего облучения. Осуществляется этот метод лечения в онкологии при помощи специального оборудования и с использованием источника радиации. При этом происходит облучение активных клеток и их гибель, вследствие накопления в них разных мутаций. Существует два вида лучевой терапии – гамматерапия и рентгенотерапия. И основной задачей лучевой терапии является максимальное уничтожающее воздействие на опухоль, и минимальное затрагивание здоровых тканей.

Существуют нетрадиционные методы лечения онкологических заболеваний. Так гомеопатия является одним из эффективных и более щадящих методов лечения заболеваний в онкологии на ранних стадиях. Гомеопатических метод лечения рака основан на приеме лекарств из растений, которые содержат в себе природные яды. И за счет этого, эти лекарства способны уничтожающе воздействовать на раковые клетки.

Лекция №11: Стоматология

Общие сведения

Термин «стоматология» берет свое значение от греческих слов «стома» - рот и «логос» - наука. Следовательно, легко понять, что это один из разделов медицины, занимающийся изучением строения ротовой полости, в частности зубов. Так же в область исследований стоматологии входят причины возникновения заболеваний слизистой ротовой полости, зубов, языка, и всех окружающих рот лицевых тканей, шейных тканей. Так же в стоматологии разрабатываются методики диагностирования, лечения и профилактики этих заболеваний.

В стоматологии работают так же специалисты, которые разрабатывают и создают новые пломбировочные композитные материалы и различные материалы для зубного протезирования.

Современная стоматология подразделяется на несколько основных частей. То есть, она состоит из: терапевтической стоматологии, пародонтологии, хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, детской стоматологии и ортодонтии.

Терапевтическая стоматология призвана заниматься диагностированием, лечением и профилактикой зубных заболеваний кариозного и некариозного характера, заболеваний слизистой рта человека и созданием и разработкой материалов для пломбирования.

Пародонтология диагностирует, лечит и проводит профилактику различных патологий пародонта, то есть, тканей, которые находятся вокруг зубов. Это – костная ткань и десна.

Хирургическая стоматология занимается удалением зубов, имплантацией. Так же проводятся процедуры и мероприятия по сохранению зубов, по подготовке ротовой полости к протезированию. В хирургической стоматологии проводятся пластические челюстные и реконструктивные операции, удаление и лечение небольших новообразований в ротовой полости и всего лица, операции на пародонтных тканях (деснах и костных тканях) и хирургические обработки ран лица, рта, шеи. Лечение воспалительных заболеваний слюнных желез и троичного нерва так же относится к сфере хирургической стоматологии.

Ортопедическая стоматология занимается исключительно протезированием зубов, имея при этом своей целью полное восстановление зубного ряда в ротовой полости человека, после перенесенных заболеваний и удалений природных зубов. При этом применяются совершенно различные стоматологические методики. Само протезирование подразделяется на несколько видов: съемное протезирование, несъемное протезирование, микропротезирование и комбинированное протезирование.

Детская стоматология проводит диагностику, хирургическое и терапевтическое лечение, и профилактику зубных заболеваний и заболеваний ротовой полости у детей, учитывая при этом особенности каждого возрастного периода. Детская стоматология так же занимается исследованием и решением некоторых проблем, которые связаны с нарушениями функций речи и глотания в детском возрасте.

Ортодонтия занимается исследованием причин и механизмов развития аномалий в зубочелюстной области, так же занимается разработкой методик лечения, диагностирования и профилактики подобных заболеваний.

Симптомы

Стоматология разделяет все симптомы стоматологических заболеваний на две категории: субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся все жалобы пациентов на болевые синдромы и ощущения разного характера и степени выраженности, на ощущения жжения или зуда в ротовой полости, на шаткость (подвижность) зубов, на изменения положения того или иного зуба, на неприятный запах из ротовой полости, и на кровоточивость десен.

К объективным симптомам относятся те, которые определяет и выявляет врач – стоматолог во время осмотра и инструментального обследования ротовой полости пациента: отеченость десен, гиперемия десен, отечность языка и слизистой ротовой полости, наличие щели между передними резцами (диастема) или промежутков между зубами во всем ряду, обнажение шеечного зубного края, веерное расхождение зубов, гнилостный запах, шаткость или подвижность зубов.

Все эти симптомы, относящиеся к разряду объективных, называются явными симптомами. Но, в этой категории существуют еще и скрытые симптомы заболеваний зубов. Подобные симптомы тоже выявляются врачом – стоматологом, но при непосредственном ощупывании (пальпации), простукивании (перкуссии), зондировании каналов и зубных полостей и прочих методах обследования.

Диагностика

При диагностировании заболеваний зубов и ротовой полости в стоматологии применяется несколько методик.

1. В этом вопросе важно не просто точно поставить диагноз, но и быстро. На первом этапе применяется опросная методика диагностирования. Врач проводит опрос пациента, выслушивает его жалобы, историю заболевания, затем визуально осматривает больного, пальпирует и приступает к инструментальной диагностике.
2. Второй этап – это осмотр при помощи стоматологических инструментов: специальных зеркал, пинцетов и зондов.
3. Третий этап диагностирования – лабораторная диагностика и функциональная. К лабораторным методам диагностики относится биопсия (берется ткань из очага заболевания), микроскопия, исследование цитологическое (определяется состав и количество клеток в материале) и бактериологическое (выявляются патогенные организмы при посеве биологического материала).

При острой необходимости, врач назначает общие и биохимические анализы мочи и крови, обследование на ВИЧ – инфекцию, гепатит В и С, сифилис, и аллергологическое исследование.

К функциональным диагностическим методам в стоматологии относятся определение микроциркуляции крови (биомикроскопия), определение скорости снабжения и объема кислорода в тканях (полярография), рентгенография, жевательные пробы, исследование сосудов пульпы (реодентография), реопародонтография (определение того, в каком состоянии находятся сосуды пародонта), элетроодонтодиагностика (определяется чувствительный порог зубных рецепторов, которые расположены в пульпе).

В свою очередь рентгенография в стоматологии проводится в двух вариантах: обычная (снимок на пленке) и цифровая (снимок выводит на монитор компьютера и хранится в базе).

Профилактика

В профилактические мероприятия стоматологического характера входят: строгое соблюдение всех гигиенических правил по уходу за зубами и всей ротовой полости, регуляция уровня фтора (применение специализированных зубных паст, лаков, соли и воды), регулярное посещение стоматолога с обязательным визуальным стоматологическим осмотром ротовой полости, рациональное и здоровое питание.

Применяя эти методы на практике можно избежать серьезных стоматологических заболеваний и сохранить зубы в здоровом виде на всю жизнь.

Лечение

Только после того как установлен точный диагноз врач – стоматолог, на основании всех проведенных анализов, подбирает или разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план лечения.

В современной стоматологии существует целый спектр методик лечения заболеваний ротовой полости и зубов. В этот спектр входят: медикаментозная терапия, пломбирование композитными материалами, реминерализующая терапия (то есть, искусственное насыщение зубной эмали утраченными минеральными соединениями фтора, фосфора, кальция), зубная реставрация, имплантация, протезирование, процедуры, которые способствуют сохранению зубов, физиотерапевтические процедуры, лечение ультразвуком, рефлексотерапия или акупунктурная терапия, операции реконструктивного и пластического характера, удаление зубных камней и налета, зубное отбеливание и исправление прикуса.

Лекция №12. Гастроэнтерология

Общие сведения

Гастроэнтерология – отдел медицины, в котором детально изучается весь желудочно-кишечный тракт человеческого организма, физиология, анатомия этого отдела, а так же клиника заболеваний, способы профилактики и лечения оных. Если переводить слово «гастроэнтерология» с древнегреческого языка, то можно сразу понять, что это такое. «Гастр» - означает желудок, «Ентерон» - кишечник, а «Логия» - наука. Следовательно, это наука о кишечнике и желудке.

Как и многие другие отделы медицины, гастроэнтерология состоит из нескольких разделов: гепатологии, проктологии, колопроктологии, энтерологии, гастрологии и эзофагологии.

Гепатология – это раздел, в котором изучается печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути в организме человека, и все, что связано с ними, болезни, клиника, лечение и профилактика. Проктология досконально изучает кишечник и заболевания его. Колопроктология занимается отделами толстого кишечника. Гастрология – болезнями желудка. Энтерология – ихучает заболевания и лечение толстого кишечника. А эзофагология занимается всем, что связано с заболеваниями пищевода.

К заболеваниям гастроэнтерологии относятся: гастриты, разных форм (хронические и острые), колиты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит, хронический холецистит, дискинезии желчных путей, панкреатит.

Врач, к которому следует обращаться в случаях возникновения симптомов этих болезней, называется гастроэнтеролог.

Симптомы

Симптомы, относящиеся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут разными, но все они, безусловно, начинаются с дискомфорта в ЖКТ и болевых синдромах.

Первыми симптомами, которые могут говорить о начавшейся болезни в ЖКТ – это боли в этой области. Чаще всего боль в области ЖКТ – это спазм гладкой мускулатуры полого органа или выводных протоков печени. Боль может говорить о язвенных дефектах в желудке или двенадцатиперстной кишке. Так же болью сопровождается развитие болезни и переход язвы на другие органы, распространение воспаления. Боль при заболеваниях ЖКТ может носить разный характер, например, быть ноющей и тянущей, или же острой и режущей.

Вторыми симптомами развития заболеваний ЖКТ являются рвота и тошнота. Они появляются при патологических раздражениях рецепторов пищевода, желудка, желчных протоков или брюшины.

Отрыжка или изжога тоже могут являться симптомами и признаками заболеваний ЖКТ. Частая отрыжка, например, является явным признаком гастрита. А изжога говорит о гипермоторике желудка или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Патологический стул (запоры или поносы) тоже является прямым показателем того, что в ЖКТ протекает какое-либо заболевание. Например, о нарушении моторной и секреторной функций кишечника. При язвенных болезнях, этеритах и колитах, так же может наблюдаться понос или запор.

Дисфагия – еще один симптом заболеваний гастроэнтерологии. Это нарушение акта глотания. Проявляется этот симптом при патологическом изменении пищевода или прилегающих к нему органов.

Желтуха (внешнее пожелтение) – прямой симптом заболевания печени. Сигнализирует о циррозе, гепатите, механической закупорке камнем или опухолью путей, через которые выходит желчь.

Диагностика

Первым универсальным и объективным методом диагностики гастроэнтерологических заболеваний остается исследование живота, в которое входит внешний осмотр, пальпация, простукивание и прослушивание. Во время подобного исследования врач – гастроэнтеролог должен обращать внимание на впалость, вздутость и симметрию живота пациента. Пальпация дает возможность прощупать опухоль, размеры органов живота (печени, желчного пузыря и др.), а так же обнаружить локализацию боли. Прослушивание помогает установить перистальтику кишечника и обнаружить шумы. А с помощью простукивания определяется наличие газа и жидкости в полости брюшины.

В диагностических целях так же применяются инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта. При этих методах исследования обязательно используется волокнистая оптика.

Инструментальные методы: колоноскопия (при заболеваниях толстого кишечника), эзофагогастродуоденоскопия (при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), ректороманоскопия (при заболеваниях прямой и сигмовидной кишки), эндоскопическая холангиопанкреатография (при заболеваниях желчных протоков и панкреатических протоков), лапароскопия (это исследование органов брюшины), биопсия (обычно делают биопсию печени, то есть берут ткань органа).

Для диагностики в гастроэнтерологии используют контрастные рентгенологические исследования (диагностируют заболевания в толстом и тонком кишечнике, желудке и двенадцатиперстной кишке) и ультразвуковой метод исследования (диагностируют панкреатит, наличие камней или опухолей).

Так же в гастроэнтерологии успешно используются для диагностики функциональные пробы и тесты. Так же обязательно проводятся анализы кала, мочи, крови, желчи и содержимого желудка.

Профилактика

Правильное и здоровое питание – вот самый главный и необходимый способ профилактики гастроэнтерологических заболеваний. В эти понятия входят, и порядок употребления пищи, и конечно, ее состав.

Питание человека должно подчиняться определенному режиму, и ни в коем случае чувству голода. Ощущение сытости вовсе не означает, что в данный момент можно пропустить прием пищи, и сильное чувство голода, тоже не означает, что нужно увеличить свою обычную порцию в несколько раз.

Питание человека должно делиться на три, а то и четыре приема. Если утром человек не ощущает голода, то это вызвано высоким уровнем глюкозы в крови в утреннее время суток. И чтобы «запустить» свой желудок после сна достаточно позавтракать стаканом чая или сока. Так же полезно натощак выпивать стакан теплой (комнатной температуры) воды (без газа), маленькими глотками. Таким образом, придет в действие весь ЖКТ, и будет готов к работе в течение целого дня.

В профилактике гастроэнтерологических заболеваний важную роль играет процесс пережевывания пищи. Чем тщательнее пережевана пища, тем легче будет работа для ЖКТ, тем меньше становится уровень риска таких заболеваний как гастрит или язва.

Важно так же соблюдать питьевой режим и оптимальный состав питательного рациона. В здоровый рацион должны быть включены клетчатка, пробиотики (кисломолочные продукты), пребиотики (в овощах, фруктах), растительные масла, морепродукты.

Все это в комплексе и есть профилактика заболеваний гастроэнтерологического характера.

Лечение

Для лечения заболеваний гастроэнтерологической группы специалистами врачами применяются как консервативные, так и оперативные методы. К консервативным методам относятся физиотерапия, диетотерапия и фармакотерапия.

Из лекарственных препаратов в гастроэнтерологии применяются антациды, холеретики, холектнетики, блокаторы Н2-рецепторов, ферменты, обволакивающие и антибактериальные препараты.

Диетотерапия применяется для предотвращения и предупреждения рецидивов хронических заболеваний, к примеру, язв, панкреатита или гастритов, дискенезии желчевыводящих путей или колитах разной природы возникновения.

Оперативное вмешательство допускается исключительно при острых осложнениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, или же при врожденных патологиях ЖКТ. Так же допустимы операции при образовании камней в желчных протоках и при механической непроходимости кишечника.

Лекция №13: Эндокринология

Общие сведения

Термин «эндокринология» происходит от слияния сразу трех древнегреческих слов – «эндо»-внутри, «крино»-отделять и «логос»-учение, наука. Следовательно, эндокринологией называется один из медицинских и физиологических разделов, в котором изучаются все вопросы, касающиеся эндокринной системы человека: функции эндокринных желез, их строение, этиологию заболеваний и методику лечения этих заболеваний.

Поскольку эндокринология является достаточно молодой медицинской отраслью, в вопросах причин заболеваний эндокринной системы остается еще много неизвестного. Но уже можно выделить целый ряд факторов, которые могут стать причинами развития заболеваний желез внутренней секреции человека.

Первым и самым важным фактором в развития эндокринных заболеваний является наследственность. Это подтверждено результатами, которые были получены в ходе медико-генетического обследования пациентов и их родственников.

Вторым важным фактором риска заболеваний эндокринной системы человека является экологическое состояние окружающей среды. Поскольку невозможно остановить технический прогресс с его активным развитием промышленности, так же практически невозможно остановить загрязнение окружающей среды, особенно в крупных городах, которая является враждебной для человеческого организма. Любые загрязнения воздуха, воды и земли разными видами ядов, солей тяжелых металлов оставляют свой негативный след на здоровье человека, и в частности на его эндокринной системе.

Так же эндокринология выделяет особые эндемичные районы, где влияние на эндокринную систему людей оказывает микроклимат и его особенности (районы с низким содержанием йода имеют более высокий процент людей с заболеваниями желез внутренней секреции).

На эндокринную систему оказывают свое губительное влияние так называемые вредные привычки человека – курение и алкоголь. Это происходит из-за смол, которые находятся в сигаретах и во вдыхаемом дыме и этилового спирта, который попадая в организм, оказывает повреждающее действие на стенки клеток всех органов, в том числе и эндокринные железы.

Несбалансированное питание так же является фактором распространения заболеваний эндокринной системы человека. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к сбою в синтезе гормонов, и следовательно, отрицательно сказывается на качестве работы всей эндокринной системы организма.

Психологические травмы, стресс, различные неврозы неблагоприятно сказываются на нервной системе и на отдельных структурах головного мозга человека. Вследствие перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, наступает дебют болезней эндокринной системы.

Эндокринология, как область медицины, не стоит на месте. Сегодня процесс ее развития стремительно движется вперед, и расширяются ее возможности в вопросах диагностики и лечения заболеваний эндокринного характера. На сегодня патологии в эндокринной системе – это один из актуальных медицинских вопросов. И, поскольку, с каждым годом растет число заболеваний в этой области, то задачей эндокринологии является разработка методов их лечения и мероприятий по предупреждению их развития.

Симптомы

Эндокринная система человека – это важнейшая регуляторная система организма. Эндокринные железы принимают активное участие во всех обменных процессах, поддерживая гомеостаз. И при повреждении хотя бы одной железы внутренней секреции происходят множественные функциональные изменения во всех системах организма человека.

Прежде всего, нарушается обмен веществ. И первым симптомом такого эндокринного заболевания является резкое изменение массы тела. Чаще всего, масса тела увеличивается. Но, при некоторых заболеваниях эндокринных желез, масса тела может резко уменьшаться, даже если употребление пищи не становится меньшим. Такое может случаться при сахарном диабете первого типа или же при тиреотоксикозе.

Ожирение может проявляться в двух вариантах. Зависеть это будет от равномерного или неравномерного распределения жировой подкожной клетчатки. Когда подкожная жировая клетчатка распределяется равномерно по всем частям тела, это характеризует второй тип сахарного диабет.

Когда же клетчатка распределяется не равномерно, например, наблюдается большой живот и слишком тонкие конечности, то это характерная симптоматика такого заболевания как гиперкортицизм или патологических процессов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Симптоматика эндокринных заболеваний проявляется и со стороны центральной нервной системы. Проявления наблюдаются следующие: часто изменяющееся настроение в кардинально противоположные стороны, сильная сонливость, заторможенность мышления и действий, адиномичность или же наоборот, проявление агрессии и резкого увеличения желания активных действий.

Заболевания в периферической нервной системе проявляются болевыми ощущениями в конечностях и парестезиями. Нередко у пациентов эндокринного отделения наблюдаются судороги мышц голеней.

Поскольку при заболеваниях эндокринных желез в организме происходит нарушение минерального обмена. И проявляется это в сильной жажде и частом обильном мочеиспускании.

Кроме описанных выше симптомов, при заболеваниях эндокринного характера можно наблюдать и другую симптоматику, которая является вторичной при эндокринной патологии. Например, при изменениях в пищеварительном тракте человека, в зависимости от того, какая железа повреждена, могут ощущаться болевые синдромы в области живота, появиться диарея или запор, произойдут нарушения аппетита, появится тошнота, влекущая рвоту.

Так же многие заболевания эндокринного характера могут проявляться нарушениями в половых функциях, как мужчин, так и женщин.

Диагностика

Для диагностирования эндокринных заболеваний применяются различные методы обследования, в зависимости от вида и рода самого заболевания.

Один из самых распространенных заболеваний эндокринной системы – сахарный диабет. Для диагностирования данного вида заболевания применяются в основном лабораторные методы обследования пациента. При этом все методы применяются в определенном алгоритме. Сначала оценивается масса тела в соответствии с возрастом, конституциональное строение тела, развитие его костно-мышечной структуры, собирается анамнез со стороны родственников, и проводится исследование крови и мочи, на определение уровня глюкозы в них. Если необходимо, дальше назначается анализ на гликолизированный гемоглобин.

В качестве дополнительного исследования при диагностике сахарного диабета проводится исследование на определение С-пептида, низкий уровень которого отражает недостаток инсулина, который вырабатывается клетками поджелудочной железы.

При диагностике заболеваний щитовидной железы врач обязательно проводит всестороннее полное медицинское обследование организма пациента. Начинается диагностирование с пальпации (ощупывания) шеи, при котором можно выявить уплотнения или увеличение объема щитовидной железы. Затем назначается ультразвуковое исследование, анализы крови на гормональный фон и аутоантитела.

Диагностирование аутоиммунного тиреоидита проходит с применением анализа крови на уровень антител к разным фрагментам тиреоидной клетки в крови. В качестве дополнительного исследования назначают пункционную биопсию щитовидной железы.

Узловой зоб диагностируется с помощью гормонального обследования анализа крови и тонкоигольной пункционной биопсии с цитологическим исследованием. Проводится так же рентгенограмма грудной клетки пациента и магнитно-резонансная томография.

При диагностировании заболеваний надпочечников применяют метод короткой пробы с АКТГ (тест при стимуляции кортрозином). Этот метод выявляет первичную и вторичную недостаточность надпочечников и помогает выяснить резервы функциональности надпочечниковой коры.

В современной эндокринологии достаточно широкая диагностическая база, которая позволяет исследовать и гормональный статус и разные другие параметры биологического и химического состава крови и мочи, выполнять функциональные пробы для дифференциации диагностирования различных заболеваний органов внутренней секреции.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям в эндокринологии относятся применение диетических рационов, употребление травяных отваров, людям, которые попадают в группу риска эндокринных заболеваний. Лечебная физкультура тоже проводится как профилактика в эндокринологии. Все эти методы и мероприятия направлены на снижение интенсивности развития заболевания, и предупреждение рецидивов.

Лечение

Лечение заболеваний в эндокринологии предусматривает различные по своему характеру методы.

Традиционные методы лечения, это прием лекарственных препаратов, которые оказывают нейтрализующее действие на негативные проявления дисфункций щитовидной железы. Если же велика опасность злокачественных образований, тогда применяются радикальные методы лечения – хирургические операции.

В совокупности с традиционными методами лечения эндокринных заболеваний могут применяться так же средства народной медицины, упражнения восточных гимнастик и правильное питание.

Гормонотерапия, витаминотерапия, радиойодтерапия (лечение с помощью радиоактивного йода), радиотерапия, гомеопатия, герудотерапия (лечение пиявками), иглорефлексотерапия, магнитотерапия, и другие методы традиционной китайской медицины – все они применяются широко и достаточно эффективно при лечении эндокринных заболеваний человека.

Лекция №14: Неврология

Общие сведения

Неврология – общее название междисциплинарной области медицины, которая изучает нервную систему в полном ее объеме – как в нормальном состоянии, так и при патологиях организма. Неврология включает в себя сразу несколько дисциплин или медицинских разделов: анатомия, эмбриология, биохимия, физиология, гистология, нейрогенетика, невропатология и нейрогигиена.

Еще в Древнем Египте, примерно три тысячи лет назад, люди занимались изучением и описанием сомптомов с неврологическим характером. А методы лечения и диагностирования этих заболеваний были найдены в рукописях древнегреческих и древнеиндийских врачей. В ХІХ веке ученые систематически проводили наблюдения и исследования, и тем самым дали основание процессу создания методик в изучении и лечении заболеваний нервной системы человека. И на сегодняшний день, многие заболеваний, считавшиеся ранее неизлечимыми, преодолеваются и искореняются полностью.

Практически все неврологические болезни могут носить наследственный характер или быть последствием травматического повреждения. Реже встречаются неврологические болезни, которые вызваны осложнениями после инфекционных заболеваний. Самым распространенным фактором развития неврологических заболеваний в современном веке является образ жизни. К этому относится: переутомление человека (как физическое, так и умственное), нарушение режима сна, питания, неправильное питание и постоянные стрессы, экология и гиподинамия.

Самыми часто встречающимися неврологическими заболеваниями являются: остеохондроз, радикулит, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез, болезнь Бехтерова, искривление позвоночника. Заболевания суставов - артрит и артроз, тоже относятся к неврологическим болезням. Болезни сосудов мозга – атеросклероз, сосудисто-мозговая недостаточность, вегето-сосудистая дистония, ДЦП, энцефалопатии разного происхождения и характера, эпилепсия, болезнь Паркинсона – лечением всех этих болезней занимаются невропатологи. И, конечно, любое заболевание нервной системы организма человека – неврозы, невралгии, невриты, инфекционные заболевания ЦНС, опухоли – все это заболевания неврологического характера.

Симптомы

В большинстве своем все заболевания неврологического характера сходны по своим симптомам и проявлениям. Определить неврологический характер болезни можно по следующим признакам, проявляющимся у пациента: нарушение речи, болевые ощущения в конечностях, в шее, спине, грудной клетке, животе и пояснице, мигрени и головные боли, депрессионное состояние и нарушение сна, астения и повышенный уровень тревожности, нарушение координации движений, частые обмороки, шум в ушах, быстрая утомляемость, нарушение зрения, внимание и памяти, судороги, амимия, тремор, нарушение чувствительности (гиперчувствительность или отсутствие чувствительности вообще), онемение разных частей тела, нарушение дыхания и процесса глотания, дрожание отдельных частей тела (чаще - конечностей), недержание кала и мочи. Эти симптомы, все вместе или каждый по отдельности, ярко свидетельствуют о том, что человек является пациентом невролога.

Но, нередко случается и так, что похожие симптому являются проявлениями болезней других систем или органов, и это объясняет тесную связь неврологии с анатомией человека.

Диагностика

В большинстве своем все заболевания неврологического характера сходны по своим симптомам и проявлениям. Определить неврологический характер болезни можно по следующим признакам, проявляющимся у пациента: нарушение речи, болевые ощущения в конечностях, в шее, спине, грудной клетке, животе и пояснице, мигрени и головные боли, депрессионное состояние и нарушение сна, астения и повышенный уровень тревожности, нарушение координации движений, частые обмороки, шум в ушах, быстрая утомляемость, нарушение зрения, внимание и памяти, судороги, амимия, тремор, нарушение чувствительности (гиперчувствительность или отсутствие чувствительности вообще), онемение разных частей тела, нарушение дыхания и процесса глотания, дрожание отдельных частей тела (чаще - конечностей), недержание кала и мочи. Эти симптомы, все вместе или каждый по отдельности, ярко свидетельствуют о том, что человек является пациентом невролога.

Но, нередко случается и так, что похожие симптому являются проявлениями болезней других систем или органов, и это объясняет тесную связь неврологии с анатомией человека.

Профилактика

Здоровая центральная нервная система человека – залог его полноценной жизнедеятельности и здоровья всех остальных систем и органов. При малейшем функциональном сбое ЦНС в организме возникает целый ряд заболеваний и осложнений. И, поскольку, лечение неврологических заболеваний, процесс крайне сложный и долгий, то важнее всего сохранить нервную систему здоровой, нежели лечить ее. Для этого специалистами разработаны целые методические цепочки рекомендаций, применяя которые, любой человек сможет сохранить свое здоровье.

Самым первым фактором здоровья ЦНС является здоровый образ жизни. Под это понятие объединены: правильное здоровое питание, соблюдение четкого режима, достаточное пребывание на свежем воздухе, и достаточная физическая активность, и полный отказ от вредных привычек (употребления алкоголя и курения).

Поскольку неврологические болезни в основе своей являются осложнениями инфекционных заболеваний, следует применять профилактические методы, предупреждающие эти заболевания. К основным методам профилактики инфекционных болезней относится своевременная вакцинация.

Лечение

Любое неврологическое заболевание, опасно своими осложнениями. Поэтому, при первых же проявлениях и симптомах необходимо обращаться к врачу – специалисту. Своевременное лечение и динамическое наблюдение невролога приведет к улучшению состояния и полному выздоровлению пациента. А выбор типа лечения будет зависеть от результатов диагностики, от степени заболевания и интенсивности его развития.

Методы лечения в неврологии крайне разнообразны, впрочем, как и симптоматика самих заболеваний.

Мануальная терапия – один из видов лечения таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, смещения позвонков.

Иглорефлексотерапия – тоже один из типов неврологического лечения, успешно борется с нарушениями общей функциональности ЦНС. Так же в совмещении с иглоукалыванием положительно воздействуют методы физиолечения.

Психотерапия совместно с медикаментозным методом применяется при лечении различных неврозов, депрессий, нарушениях сна, и при соматоневрологическом синдроме. При этом используют препараты типа глицина, валерианы.

Исключительно медикаментозным методом лечатся сосудистые нарушения, травматические (такие как сотрясение мозга), или последствия хирургических операций.

Современная неврология все чаще в лечение заболеваний использует клеточные технологии. Подобное трансплантационное лечение крайне эффективно при спинальных травмах и поражениях головного мозга. В перспективе еще находятся разработке методик применения клеточных технологий в лечении ДЦП.

Лекция №15: Кардиология

Общие сведения

Кардиология – одна из важнейших областей медицины, которая занимается глубоким изучением вопросов, касающихся сердечнососудистой системы организм человека. Свое название эта область получила от греческого языка: «кардио» - сердце и «логос» - наука, учение. Стоит кардиология во главе медицинских областей и является наиболее востребованной, потому что именно сердечнососудистая система является жизненно важной в организме человека. И в настоящее время, заболевания сердца и сосудов являются самыми распространенными во всем мире.

В основные задачи кардиологии как науки, являются анатомическое исследование сердца и сосудов, определение особенностей функционирования сердечного клапанного аппарата, и, конечно, глубокое изучение и выявление причин, и развитие кардиологических заболеваний, разработка систем их лечения, реабилитации и профилактики.

Симптомы

Самые часто возникающие кардиологические заболевания, это: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, аневризма аорты, аритмия, порок сердца и перикардит. При этих заболеваниях можно наблюдать определенную клиническую картину, которая состоит из симптомов и проявлений этих заболеваний.

Вот наиболее часто встречающиеся симптомы при заболеваниях кардиологического характера: острые и ноющие боли в области сердца (так же боль может быть сжимающей или давящей), учащенное сердцебиение, перебои в деятельности сердечной мышцы (могут быть постоянными или периодическими), одышка (при сердечной недостаточности), отеки нижних конечностей, цианоз (кожа приобретает синеватый оттенок), общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость и периодическая возбудимость.

При любых из этих симптомов обязательно нужно обращаться к кардиологу, чтобы вовремя выявить причины болезни, устранить их и излечиться.

Диагностика

Современная кардиология в диагностических исследованиях основывается на множестве методов, которые позволяют устанавливать само заболевание, выявлять его причины и следить за развитием. В диагностике используют как инструментальные методы исследования, так и лабораторные.

В категории инструментальных методов исследования используются: электрокардиография, холтеровское мониторирование (происходит запись на пленку ЭКГ за суточный период времени), ЭХО-кардиография, различные нагрузочные тесты, мониторинг артериального давления пациента, УЗИ сосудов, ангиография, томография магнитно-резонансная.

После получения результатов подобных методов исследования врач – кардиолог делает соответствующие выводы и устанавливает диагноз.

Если пациенту требуется провести лабораторные исследования, врач назначает: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

После получения всех результатов, назначается лечение, которое соответствует поставленному диагнозу.

Профилактика

В кардиологии методы профилактики разделяются на две группы: методы первичной профилактики и вторичной.

Методы первичной профилактики кардиологических заболеваний направлены на предупреждение этих заболеваний у здоровых лиц населения. Для применения этих методов первичной профилактики выявляются лица, которые принадлежат к группе риска заболеваний сердечнососудистой системы.

Вторична профилактика, имеет направление и цель предотвращать прогрессирование и обострение уже имеющихся заболеваний. Достигаются эти цели путем изменения образа жизни пациента и строгого наблюдения кардиолога за здоровьем пациента. В изменение образа жизни пациента входит: диетическое питание и изменение двигательной активности. А кардиолог наблюдает за нормализацией процессов функционирования всей сердечнососудистой системы.

В диете для страдающих кардиологическими заболеваниями отдается предпочтение продуктам, в которых содержится большой процент легко усваиваемых углеводов и меньший процент холестерина. Так же оптимальной работе сердечной мышцы способствует свежий воздух и спокойный психологический режим.

Так же к профилактическим методам в кардиологии относят и коррекцию высокого артериального давления. Это помогает предупредить целый ряд заболеваний сердца и сосудов. И регулярный забор венозной крови на анализ помогает контролировать уровень холестерина и глюкозы, что тоже необходимо для профилактики в кардиологии.

В современное время приобретает все больше актуальности профилактика врожденных кардиологических заболеваний. Начинается подобная профилактика во время беременности. И заключается она в регулярном посещении врача гинеколога и кардиолога, в полном отказе от курения и употреблении алкоголя, и в строгом соблюдении режима дня с правильным здоровым питанием.

Соблюдая строго все рекомендации врача – кардиолога и применяя методы профилактики вполне возможно избежать осложнений и в целом заболеваний сердца и сосудов.

Лечение

Лечение сердечнососудистых заболеваний проводят с помощью медикаментозных или оперативных методов. В современной фармакологии существует уже целый ряд лекарственных препаратов, которые способны улучшить работу сердечной мышцы, клапанного аппарата и сосудов. Но, при любом методе лечения кардиологических заболеваний необходимо соблюдать назначенный специалистом – кардиологом режим двигательной активности организма. Практически всегда пациентам рекомендуют больше бывать на свежем воздухе и больше двигаться в течение дня.

Среди современных методов лечения в кардиологии необходимо отметить следующие оперативные методы:

• межтканевое закрытие ушка левого предсердия, с помощью катетеризации бедренной артерии;
• безоперационная имплантация;
• коронарное и аортокоронарное шунтирование;
• операции по удалению опухолей на сердце;
• радиочастотная абляция;
• имплантация кардиостимуляторов;
• замена клапанов сердечной мышцы;
• протезирование при помощи биологических или механических протезов;
• пластика клапанов сердца и пластика аорты.

Лекция №16: Травматология

Общие сведения

Травматология – один из самых обширных медицинских отделов, в котором изучают воздействие разных травмирующих организм или органы человека факторов, последствия этих травм, диагностические и лечебные методы травм.

Сегодняшняя травматология, имеет четкое определение «травмы». Это заболевание определяется как воздействие на организм одного из вида энергии (тепловой, кинетической, движущихся электронов или распада ядерных атомов) внезапного характера. Количество этой энергии превышает адаптивные способности организма или при ее воздействии отсутствует жизненно важный фактор (например, кислород во время утопления или удушья). Такое определение является наиболее распространенным, поскольку под него попадает любой вид травмы и полностью исключаются другие заболевания.

К основным видам травм относятся: переломы различного вида (частичное или полное разрушение кости в результате внешнего механического воздействия); вывихи (нарушения функциональности суставной ткани в результате механического воздействия); сотрясения (нарушение функций тканей от воздействия механического внешнего фактора, без явных анатомических патологий); растяжения связок или мышц; ушибы, ссадины, раны (нарушения анатомической целостности внутренних или покровных тканей или органов).

Симптомы

В современной травматологии все травмы подразделяются на определенные группы в согласии с принятой медицинской классификацией. Самыми распространенными видами травм являются травмы изолированные (то есть, есть одно поражение в одном участке тела), далее идут множественные травмы (несколько повреждений одного характера на одном участке тела или в одной его области), комбинированные (повреждения одного характера, но в разных частях тела или органах), сочетанные (несколько травм разного характера, например механического и радиоактивного). В медицине сочетанные или комбинированные травматические повреждения называются политравмами.

Симптомы травматических повреждений разные. Например, при кожном травмировании проявляются гематомы и ссадины, а подкожные травмы характеризующиеся повреждением сухожилий или костей, мышц или суставов, проявляются болевыми ощущениями различной интенсивности и характера, с локализацией в местах непосредственного травмирования.

Симптоматика в травматологии бывает явной и скрытой. Явными симптомами называются те, при которых травма находится на поверхности тела и видна невооруженным глазом. А скрытые симптомы при травматических повреждениях – это симптомы, которые проявляются болью различного характера и интенсивности, и травматическое повреждение внутренних органов определяется путем лабораторного или инструментального обследования организма.

Диагностика

При диагностировании внешних травм врач – травматолог использует такие методы как опрос пациента и тщательный осмотр.

А для диагностирования закрытых или внутренних травм, например, переломов, вывихов и прочих, прежде всего, используется рентгенологический диагностический метод.

Кроме рентгена, для более точного диагноза, в травматологии так же применяются следующие методы диагностики: ультразвуковое исследование, инфракрасная томография и термография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, денситометрия, подометрия, электромиография, стабилография и артроскопия суставов в коленях.

Эффективность всех этих методов заключается в их сочетаемости друг с другом. При этом врачи – травматологи успешно и быстро определяют тяжесть травмы, ее характер и точное место расположения. И только после этого назначают определенное и необходимое лечение.

Профилактика

Самым главным профилактическим методом в травматологии является метод ведения здорового образа жизни. При этом важную роль играет правильное сбалансированное питание. Организм должен получать ежедневно определенное количество витаминов и минеральных веществ, для формирования и укрепления костей, суставов и всех тканей, из которых состоит скелет человека. При этом значительно снижается риск получения травм, требующих хирургического вмешательства и лечения.

Лечение

Все методы лечения, которые применяются в травматологии, направлены на сохранение жизни пациента, восстановление целостности его поврежденных тканей, на восстановление всех функций повреждённых суставов и конечностей в целом, и работоспособность. Все методы травматологические методы лечения условно подразделяются на две группы: хирургические и терапевтические (оперативные и консервантивные).

Терапевтическая группа методов включает в себя: гипсовые повязки, вытяжки и редрессации. Гипсовые повязки бывают фигурные, мостовидные, циркулярные (рассеченные и глухие) и лонгетные.

Вытяжение бывает клеевым и скелетным. Принцип действия любой вытяжки: при помощи постоянной тяги, которая действует в определенных дозах, происходит преодоление ретракции мышц и устранение смещений при деформациях, вывихах, переломах и прочих травмах.

Редрессация – это метод насильственного устранения деформаций и контрактур, который осуществляется с помощью специализированных приборов и аппаратов, и гипсовых повязок.

К хирургическим (оперативным) методам лечения в травматологии относятся операции на костях разных видов: остеосинтез (с применением стержней, шурупов, болтов, пластин и прочих инструментов происходит соединение костных отломков), костные трансплантации (пересадки костных тканей), суставные операции (резекции суставов), артропластика (восстановление суставной подвижности), сухожильная пластика, тенолиз и миолиз (устранение рубцовых сращений на мышцах и сухожилиях), фасциотомия, тенотомия и миотомия (расечение мышц или сухожилий), удлинение мышц и сухожилий, их усечение и кожная пластика (пересадка кожных покровов различными способами для закрытия ран).

МБОУ СОШ № 4 с УИОП

Разработка занятия:

Профессия будущего. На стыке наук

                Автор: Насирова Наталья Анатольевна

        Учитель биологии и химии

2016 год

г. Батайск

Лекция №17: Профессия будущего. На стыке наук

Цель: знакомство с профессиями будущего, интергацией медицины и других наук, перспективами развития отраслей медицины

1. Вступительное слово

2. Лекция

Биоинформатика, геномика, протеомика, прочие «-омики» – все эти слова прочно входят в современную науку, она буквально пестрит красивыми названиями. Что же все они означают? Давайте попытаемся в этом разобраться.
Модное среди современных ученых слово «Биоинформатика» - уже почти отделившаяся ветвь молекулярной биологии. Сегодня существует множество определений и интерпретаций слова «Биоинформатика».  Одни говорят, что биоинформатика – раздел современной науки, занимающийся раскодированием человеческого генома. Другие говорят что биоинформатика – это системная биология, позволяющая рассмотреть, изучить и систематизировать глобальную картину биологии.

Геномика – ветвь молекулярной биологии, основная задача которой заключается в секвенировании геномов, общем изучении нуклеотидных последовательностей РНК и ДНК. Современная геномика включает в себя множество подразделов. Попробую вкратце описать основные. Эволюционная геномика (или сравнительная геномика) – основана на сравнении организации и содержимого геномов различных живых организмов. 

Функциональная геномика – опирается на подробное изучение функций генов, их влияние на активность и регуляцию других генов. Структурная геномика - выполняет секвенирование ДНК, на основе этого создаются и сравниваются геномные карты. Не стоит путать слова «Геномика» и «Генетика». Генетика изучает механизмы изменчивости и наследственности, а геномика – применяет на практике полученные знания. 

К примеру - огромное количество геномов различных микроорганизмов (большинство из которых – патогенные) уже расшифровано. Это позволяет находить в них гены-мишени лекарств и производить новые лекарственные препараты. Главную роль во всем этом играет современная наука – геномика. 

Геномика – уже необходимая часть общей биологии. Она вносит свой немалый вклад в развитии сельского хозяйства, биотехнологии, здравоохранения.

 Не менее чем биоинформатика и геномика, в современной науке популярно и такое направление как протеомика. Сейчас мы попробуем выяснить, что же это такое и с чем еe едят. Протеомика (или по другому функциональная геномика) появилась совсем недавно и занимается такими интересными вещами, как изучение белков клетки в определенный момент времени, взаимосвязи структуры и функций клеточного протеома. Так же как и геномика, протеомика делится на несколько направлений:

Клиническая протеомика – нахождение количества белков и их распознавание из образца(сыворотка крови, моча, спинномозговая жидкость, биопсия) и наблюдение за изменениями их концентрации.

Протеомика гемостаза – заключается в расшифровке механизмов гомеостаза. Например, протеомика тромбоцитов – была получена новая информация о белках коагуляции, найдены неизвестные ранее мишени для новых лекарств секретогранина III, циклофилина А

Метаболомика – построение глобального профиля концентрации всех метаболитов в данном образце. Основное направление работ – выявление метаболических изменений, характерных для инициации патологий и ее динамики, для закономерностей ответа метаболизма на терапию.

Основные патологии, находящиеся в фокусе метаболомики – метаболический синдром, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, патологии печени. Метаболомика основана на применении спектроскопии протонного ядерного магнитного резонанса в сочетании с компьютерным анализом распознавания образов. Распознавание образов (паттернов) мультиплетной структуры спектров ЯМР – это новый инструмент изучения структуры и свойств органических соединений. Для лабораторной диагностики определяющее значение имеют спектры протонного ядерного магнитного резонанса сыворотки, спинномозговой жидкости и мочи.

Метаболомика уже показала высокую эффективность при обнаружении врожденных и наследственных нарушений метаболизма, нарушений метаболизма, вызванных эндогенными и экзогенными факторами, при трансплантациях (до и после), при изучении токсичности лекарственных препаратов (токсикогеномика), реакций организма на лекарственные препараты (фармакогеномика), при определении индивидуальных особенностей реакции организма на различные пищевые продукты (нутриномика).

Но как осмысливать данные метаболомики? Как и в какой степени соотносить полученные данные со сложнейшей общей картиной метаболизма человека? В начале 2007 года сообщено о создании базы данных и компьютерной модели, в которых впервые представлены все биохимические реакции, происходящие в организме человека и связи активностей всех генов с обменом веществ и последующей выработкой соответствующих белков, ферментов и метаболитов. Разумеется, карты отдельных метаболических циклов существовали и раньше, однако такая работа по глобальному обобщению проделана впервые.

База данных, которая теперь будет постоянно пополняться, сегодня включает 3300 различных химических реакций. Для этого пришлось просмотреть около 1500 книг и огромное число научных статей, причем без помощи компьютера, поскольку глубина анализа составляла 50 лет,   а  тогда электронных публикаций еще не было. Биохимические реакции и их взаимосвязи описаны для каждого типа клеток организма.

В компьютерную модель можно вводить различные исходные данные и на выходе получать результаты в виде концентрации тех или иных веществ. Для испытания системы были использованы 288 различных ситуаций, в частности, синтезы тестостерона и эстрогена,  а  также метаболизм жиров, поступающих в организм с пищей. Модель имеет общий характер, и сегодня использовать ее с учетом особенностей индивидов пока непросто.

Бионика это наука, занимающаяся использованием биологических процессов и методов для решения инженерных задач. Бионику можно определить также как учение о методах создания технических систем, характеристики которых приближаются к характеристикам живых организмов.

Название бионики происходит от древнегреческого слова «бион» - «ячейка жизни». Изучает бионика биологические системы и процессы с целью применения полученных знаний для решения инженерных задач. Другими словами, бионика помогает человеку создавать оригинальные технические системы и технологические процессы на основе идей, найденных и заимствованных у природы. Бионика интересуется всем, что может быть названо «техникой природы».
Каждый понимает, что построить одноэтажный дом проще, чем громадный небоскреб в сто этажей. Не вызывает сомнения и то, что один кирпич в здании устойчивее, крепче, чем все гигантское здание, собранное из множества кирпичей.
  А  в живой природе? Сам организм в целом выше каждого своего «кирпичика» в отдельности. Вот почему живое способно к выживанию. Чем это объяснить? Ученые пока до конца не знают. Но с разных сторон все чаще и все чувствительнее атакует бионика этот издавна неприступный бастион - единицу живого.
При этом даже стремятся не к слепому подражанию, не к заимствованию всех характеристик биологических объектов,  а  к критическому, строгому отбору только полезных для техники свойств. Бионика, отталкиваясь от биологического прототипа, разрабатывает такие модели, которые имеют конкретное практическое применение.
Моделировать интересно и нужно, говорят специалисты, лишь те функции, которые повышают гибкость, надежность, экономичность системы или процесса.
Самой сложной биологической системой, выполняющей разнообразные и, казалось бы, непохожие функции по управлению и переработке сигналов, издавна признана нервная система. На протяжении развития биологической науки нервную систему изучали и изучают буквально «со всех сторон». В результате выяснили, что многие ее особенности связаны со структурными особенностями нервных клеток - нейронов.

Какие же практические результаты дала бионика? Чем помогла технике? Специалистов этой области науки поражают, например, необыкновенные способности птиц к навигации. Всем известно, что почтовые голуби, где бы они ни были, обязательно вернутся в свой «родной дом». Доказано, что вроде бы ничем не примечательная птаха золотистая ржанка без посадки может пересечь Атлантический океан от Новой Шотландии до Южной Америки (около 4 тысяч километров). И из года в год летают стаи золотистых ржанок, летают по одним и тем же воздушным трассам.
Как ориентируются они в пространстве? Как находят свои невидимые дороги в небе? Что за «навигационные приборы», точные и высокочувствительные, «работают» внутри у этих рекордсменов навигации?
Мы вправе надеяться, что вопрос не останется без ответа. Залогом этой уверенности служат интересные эксперименты с птицами, которые ведут ученые. Например, уже установлено, что почтовые голуби обладают особенно острым зрением и способны выделять детали местности, при случае играющие роль ориентиров. Безупречная память воздушных почтальонов накапливает информацию, как компьютер.
 А  вот удивительная способность летучих мышей безошибочно ориентироваться в самых темных уголках пещер, проноситься сквозь кроны деревьев безлунной ночью уже не секрет для биоников. Они знают, что беспорядочное на первый взгляд ныряние, кручение и другие неожиданные выверты и трюки летучих мышей в погоне за добычей - не что иное, как чрезвычайно точный метод, названный эхолокацией. Это она помогает животным не приблизительно,  а строго определенно узнавать расстояние до своей жертвы. Летучие мыши во время охоты необычайно болтливы: они «выстреливают» в насекомых заряды ультразвуков и тут же принимают их отраженными от насекомых.
Не удивляйтесь, что бионики в течение многих лет изучали, какую скорость развивают некоторые степные животные, птицы, насекомые, рыбы. Ведь известно: человек давно перекрыл скоростные рекорды и голубой акулы, делающей до 70 км/час, и самых быстроногих кузнечиков, которые могут скакать со скоростью в пределах от 10 до 60 км/час!
Японские инженеры и биологи установили в результате многочисленных экспериментов, что форма тела кита совершеннее формы современных судов. Было построено большое океанское китоподобное судно, и преимущества новой конструкции сказались тут же. При мощности двигателя, уменьшенной на четверть, скорость и грузоподъемность остались теми же.
Бионический принцип положен и в основу конструкции снегоходной машины «Пингвин». Она полностью оправдывает свое название. Как движутся по рыхлому снегу пингвины? На брюхе, отталкиваясь от снега ластами, как лыжными палками. Так же, лежа на снегу днищем, скользит по поверхности и «Пингвин» механический.
Пластика живых форм безупречна. При минимуме затрат в ней достигается максимальный эффект. Этот принцип, присущий живой природе, позволяет архитекторам создавать совершенно новые строения. Например, складчатые структуры по аналогии с листьями некоторых растений, многоэтажные здания, которым не страшны ни сильные ветры, ни грозные землетрясения, ибо их остовы подобны бамбуковым стеблям.
Давно известно, что химический состав растений может указать на присутствие полезных ископаемых. Пчелиный мед для геологов - своеобразный вид информации, «сладкая топографическая карта». Ведь по составу меда можно судить о залежах руд в районе сбора пчелами нектара. В морях и океанах животные, водоросли, бактерии, микробы накапливают в своих организмах химические элементы. Нельзя ли это «морское население» заставить добывать ценные вещества для человека?
У бионики есть символ: скрещенные скальпель, паяльник и знак интеграла. Этот союз биологии, техники и математики позволяет надеяться, что наука бионика проникнет туда, куда не проникал еще никто, и увидит то, чего не видел еще никто.
Возможно, развитие бионики уже в скором времени сделает многое непривычным в мире техники. И самые неожиданные сюрпризы ждут нас в разработке различных приборов обнаружения, методах добычи полезных ископаемых и производства веществ.  А  в технике - и этого ожидают - появятся такие системы управления, куда будут «встроены» новые биологические машины.

Нанотехнологии примечательны тем, что оперируют величинами порядка нанометра.

Нанометр – это величина, которая мала ничтожно, размер нанометра можно сравнить разве что с атомом. И нанотехнологии, соответственно, работают уже не с веществом,   а  с его составными частицами – атомами. Использование нанотехнологий позволяет многократно повысить возможности по обнаружению и анализу сверхмалых количеств различных веществ.

Нанотехнологии развиваются на сегодняшний день в трех направлениях: во-первых, в сторону изготовления электронных схем размером с молекулу или атом. Во-вторых, в сторону изготовления механизмов таких же размеров. И, наконец, третье направление нанотехнологий – сборка предметов из молекул и атомов.  Нанотехнологии открывают новый мир по многим направлениям. Нанотехнологии коренным образом меняют представления о окружающем нас мире. В настоящее время развивается новое направление исследований - альтитехнологии, как дальнейшее продолжение развития нанотехнологий для практического применения в современной технике,  квантовой механике и ядерной физике.

Уже сегодня мы можем пользоваться преимуществами и новыми возможностями  нанотехнологий в:

медицине, в том числе авиационно-космической;

фармакологии;

гериатрии;

защите здоровья нации в условиях нарастающего экологического кризиса и техногенных катастроф;

решении экологических проблем мегаполисов;

сельском хозяйстве;

решении проблем питьевого водоснабжения и очистки сточных вод;

Синтетическая биология

Одно из новых направлений генной инженерии. Главная идея – сконструировать новые геномы и соответствующие им живые организмы, которые либо никогда не существовали в природе, либо погибли, не выдержав эволюционной конкуренции с живущими ныне на Земле.

Революционный прорыв в данной области произошел 10 мая 2010 года. В этот день в Институте Крэйга Вентера на основе искусственно синтезированного генома была создана первая живая клетка, способная к размножению. Этот метод обещает огромный спектр применения – от создания новых сельскохозяйственных культур до бактерий, которые будут способны избавить Землю от парникового эффекта, поглощая в гигантских масштабах углекислый газ из атмосферы.

Меметика

Любой из нас при рождении, получает «подарочный набор» - гены и мемы. Гены – то, что нам всем известно и понятно. Мемы - своеобразное хранилище культурных кодов, как в компьютерных чипах. Само слово «меметика» не случайно созвучно известному нам термину «генетика», поскольку оно говорит о передаче информации, только не биологической, а культурологической.

Впервые термин «мем» был использован для описания процессов хранения и распространения отдельных элементов культуры. Его ввел известный британский ученый-этолог и популяризатор науки Ричард Докинз. Наука изучает причины происхождения мемов, восприимчивости людей к ним и их распространение.

Не так давно появилась и рекомбинантная меметика. В ее основе лежит изучение закономерностей поведения рекомбинантной ДНК, то есть молекулы ДНК, сконструированной человеком in vitro из разнородных фрагментов, которые в природе никогда вместе не существуют. Эти аналогии помогают исследовать, каким образом мемы — идеи, передающиеся от человека к человеку, — могут быть скорректированы и объединены с другими мемами. Ученые считают, что это полезно в «социально-терапевтических» целях. Например, для борьбы с распространением радикальных и экстремистских идеологий.

Соноцитология

Это новое направление биологических исследований, которое изучает, как звучат клетки человека! В процессе своей жизни каждая клетка излучает некий волновой спектр, который при определенной обработке может быть трансформирован в звуковые импульсы. Оказывается, когда клетка умирает, ее импульсы могут быть преобразованы в подобие глухого бормотания на низких частотах. Под действием алкоголя клетки буквально «кричат» на самых высоких тонах. Звук от генетически модифицированных клеток сравним с шумом, возникающим в радиоприемнике, ловящем волну.

Впервые «послушать» клетки решил сотрудник Калифорнийского университета Джеймс Джимзевский.

Ученые также мечтают составить «каталог звуков», которые издают клетки разных органов на разных этапах жизни и в разных состояниях.

 Сеттлеретика

Как «переселить психику» человека из его смертного биологического головного мозга в бессмертный искусственный «нейрокомпьютерный мозг»? Ответом на этот вопрос занимается сеттлеретика. А это уже почти последний шаг к бессмертию человека.

Сеттлеретика пытается решить две основные задачи:

-как извлечь информацию из мозга (uploading);

-как загрузить информацию в искусственный носитель (downloading).

Сеттлеретика ищет новые носители сознания человека (downloading) и предлагает  целый набор технологий: от вживления чипов в различные участки мозга и регенерации нервных клеток до управления парализованными мышцами с помощью нейроимплантантов.

Самые смелые мечты - переселить личность человека из стареющего организма в молодой биоклон. Активно обсуждается и вопрос о том, чтобы перенести личность в компьютер и сделать так, чтобы она постоянно существовала в виртуальном мире.

3. Просмотр видеофрагмента

4. Итоговая конференция