ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА. Синдром нервной анорексии.
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Синдром нервной анорексии ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА Выполнила: Белугина Л.Г. 3 курс, направление «Логопедия» «Башкирский государственный университет»

Слайд 2

ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА В возрастные кризы нарушаются относительное структурное, физиологическое и психическое равновесие. Именно в такие периоды возрастает риск возникновения психических расстройств, проявляющихся специфическими возрастными психопатологическими состояниями . Последние за счет этого приобретают как бы тропность , предпочтительность к определенному возрасту. К таким синдромам относятся: синдром невропатии, детского аутизма, гипердинамический , детских патологических страхов, дисморфомании , нервной анорексии , психического инфантилизма, гебоидности .

Слайд 3

СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ Нервная анорексия — синдром, характеризующийся преднамеренным чрезвычайно упорным стремлением к качественному и/или количественному отказу от пищи и снижению массы тела. Значительно чаще встречается у девочек-подростков и молодых женщин, намного реже — у юношей, детей и женщин более старшего возраста.

Слайд 4

Ведущий симптом: сверхценная или бредовая убежденность в избыточной массе тела. Обязательные симптомы: сверхценное или бредовое поведение, направленное на снижение массы тела: ограничение или отказ от пищи ; специальные физические нагрузки; вызывание рвоты; прием слабительных, и т. п. Дополнительные симптомы: отрывочные сенситивные идеи отношения, толкования, депримированность , анорексия или подавляемая булимия, соматоэндокринные расстройства. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Слайд 5

Достоверным критерием для диагностики нервной анорексии является нарастающий дефицит массы тела (индекс массы тела Кветелета — 17,5 или ниже: соотношение массы тела, выраженной в килограммах, с квадратом величины роста, выраженного в метрах. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Слайд 6

В основе нервной анорексии, как правило, лежит дисморфоманическая идея «излишней полноты» и как следствие — стремление к исправлению физического «недостатка». СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Слайд 7

На первых этапах аппетит длительно сохраняется, а воздержание от еды эпизодически прорывается приступами переедания (нервной булимией). Это, в свою очередь, может произвести обманчивое впечатление улучшения состояния (прибавка веса, восстановление менструации, и т. п.), но затем закрепляется привычный характер переедания, чередующийся с рвотами, приводящими к соматическим осложнениям. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Слайд 8

Периодически прослеживается склонность к диссимуляции: стремление к приему пищи в одиночестве, незаметное избавление от нее, и т. п. Пациенты тщательно изучают калорийность продуктов. Борьба с весом происходит различными дополнительными способами: • изнурительные занятия физическими упражнениями; • прием слабительных средств, клизмы; • регулярное искусственное вызывание рвоты; • иногда — использованием желудочного зонда (чаще в двух последних случаях развивается булимия). СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Слайд 9

Характреным является выбор вышеперечисленных способов «борьбы с весом» в зависимости от преморбидных особенностей пациента. Так, например, для истероидных личностей более характерно применение слабительных средств, клизм, искусственно вызываемой рвоты; для психастеников — самоограничение в пище, физические нагрузки. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Слайд 10

СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ в своем развитии проходит 3 этапа :

Слайд 11

Дисморфоманический этап начинается с искаженного восприятия образа своего тела, при котором формируется «ужас ожирения», у больного возникает установка на низкий вес. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: д исморфоманический этап

Слайд 12

Эти переживания могут сопровождаться неглубоким снижением настроения и эпизодическими рудиментарными идеями отношения. Как следствие происходит качественное изменение состава пищи с уменьшением или отказом от потребления сладкого, мучного, жирного, и т. п., за которым следует количественное ограничение ее объема (сокращение кратности приема пищи до одного-двух раз в сутки, прием пищи через день, уменьшение объема разово потребляемой пищи, и т. п.). На этом этапе аппетит сохраняется. Длительность его от 6 месяцев до 2—3 лет . СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: дисморфоманический этап

Слайд 13

Аноректический этап характеризуется стойким и упорным ограничением в еде вплоть до полного отказа. На этом этапе часто присоединяются дополнительные способы борьбы с весом (физические нагрузки, прием слабительных, и т. п.). СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: аноректический этап

Слайд 14

Чувство постоянного голода может привести к гиперкомпенсаторным формам поведения: закармливание младших братьев и сестер, повышенный интерес к приготовлению различных кушаний, а также к эксплозивным реакциям. Постепенно появляются и нарастают признаки соматоэндокринных нарушений: исчезновение подкожно-жировой клетчатки, олиго-, а затем аменорея, дистрофические изменения со стороны внутренних органов, выпадение волос и зубов, изменение биохимических показателей крови. Длительность этого этапа от 6 месяцев до 1,5 лет. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: аноректический этап

Слайд 15

Кахектический этап. Тяжелый дефицит веса. Больные выглядят крайне истощенными, сидят «крючком», кожа у них шелушащаяся, пигментированная, по всему телу — пушковые волосы («феномен лануго »). Могут появляться трофические язвы, пролежни, « заеды » в углах рта, угасают витальные функции. На первый план выходят астеноадинамические нарушения . Нервная анорексия может встречаться и как самостоятельное психогенное заболевание пубертатного периода и при шизофрении. СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: кахетический этап

Слайд 16

Литература Бухановский А. О. и др. Б 94 Общая психопатология: Пособие для врачей / А. О. Бухановский , , М. Е. Литвак. — 3-е изд ., перераб . и доп. — Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2003.- 416 с: ил. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 560 с. Роговин М.С. Психиатрический диагноз и проблема диагностики //Журнал невропатологии и психиатрии. 1979. № 2. С. 224—227.