Зрительные функции
презентация по коррекционной педагогике

Зрительные функции

Наибольшее значение для зрения имеют светочувствительные клетки сетчатки; палочки (около 130 млн.) и колбочки (около 7 млн.). Таким образом, число палочек значительно превосходит количество колбочек. Колбочки сосредоточены в области желтого пятна (макула), расположенного у заднего полюса глазного яблока. Они функционируют главным образом при ярком свете. С помощью колбочек различают очертания, форму и цвет предметов. Наибольшей чувствительностью к зрительному восприятию обладает центральная ямка желтого пятна (макула).

Палочки располагаются на периферии сетчатки, являются аппаратом сумеречного зрения, обеспечивают восприятие слабого света, и ориентацию в пространстве.

Помимо названных светочувствительных клеток в сетчатке имеются нервные клетки, волокна которых образуют зрительный нерв.

Зрительный нерв представляет собой канатик толщиной 4 мм, начинается он внутри глаза. Место, где начинается зрительный нерв, называют диском зрительного нерва. Эта часть может быть осмотрена с помощью специального прибора - офтальмоскопа. В месте выхода зрительного нерва нет ни палочек, ни колбочек. Поэтому этим местом глаза никакие световые раздражения не воспринимаются. Отсюда и название этого участка - слепое пятно.

Зрительные функций - комплекс отдельных компонентов зрительного акта, позволяющих ориентироваться в пространстве, воспринимать форму и цвет предметов, видеть их на разном расстоянии, при ярком свете и в сумерках.

Принято различать пять основных зрительных функций центральное, или форменное, зрение, цветоощущение, периферическое зрение, светоощущение, бинокулярное зрение.

Центральное зрение

Центральное зрение осуществляется колбочковым аппаратом сетчатки. Важной его особенностью является восприятие формы предметов. Поэтому эта функция иначе называется форменным зрением.

Снижение центрального, или форменного, зрения нередко является начальным проявлением глазного заболевания.

Состояние центрального зрения определяется остротой зрения.

Острота зрения - способность глаза воспринимать раздельно две точки, находящиеся друг от друга на минимальном расстоянии. Острота зрения определяется соотношением размеров различных деталей предмета и расстояния до него от глаз.

В медицинской документации остроту зрения принято обозначать термином Visus или латинской буквой V. Обычно указывается острота зрения на каждом глазу отдельно без очков и с очками, т.е. с коррекцией. Острота зрения правого глаза обозначается Vis OD; левого - Vis OS. В некоторых случаях, например при нистагме, важно иметь данные об остроте зрения при рассматривании таблицы двумя глазами.

Следует отметить, что форменное, или центральное, зрение у детей развивается постепенно. Оно начинает обнаруживаться на втором-третьем месяце жизни ребенка, замечает грудь матери, на четвертом-шестом месяце он узнает ухаживающих за ним лиц; после шести месяцев ребенок начинает различать простые геометрические формы и игрушки, а ко второму году жизни - рисунки. В первые годы острота зрения у большинства детей остается ниже 1,0. Так, по данным Е. И. Ковалевского (1980 г.), острота зрения, равная единице, обнаруживается у 5-10% детей трех лет. У детей семи лет она отмечается в 45-55% случаев, у детей девяти лет - в 60% случаев, у детей одиннадцати лет - в 80% случаев и у детей четырнадцати лет - в 90% случаев.

Периферическое зрение

Периферическое зрение имеет огромное значение в жизни человека. Оно служит для ориентировки в пространстве. Этот вид зрения обладает высокой чувствительностью по отношению к движущимся предметам. Кроме того, периферическое зрение играет большую роль в условиях пониженного освещения - с его помощью различается слабый свет.

Состояние периферического зрения характеризуется полем зрения. Поле зрения - пространство, которое воспринимается одним глазом при его неподвижном положении, Поле зрения каждого глаза имеет определенные границы. Установлено, что границы поля зрения у детей уже, чем у взрослых. Лишь у детей школьного возраста они достигают нормальной величины.

Изменение поля зрения может явиться ранним признаком некоторых глазных заболеваний и поражения головного мозга. Динамика его нередко служит критерием для оценки течения глазных и других заболеваний. Поэтому исследование поля зрения для диагностики этих заболеваний имеет исключительно большое значение.

В среднем они следующие: кнаружи 90°, кнутри 60°, книзу 70°, кверху 60°.

Изменения поля зрения могут носить различный характер (рис. 4). В одних случаях отмечается равномерное, концентрическое сужение поля зрения; в других - его сужение в каком-либо определенном участке. Иногда имеются выпадения в самом центре. В этом случае речь идет о центральной скотоме, которая обычно связана с поражением области желтого пятна. Кроме того, различают парацентральную и периферическую скотомы.

Исследование размеров слепого пятна при некоторых заболеваниях имеет большое диагностическое значение. Оно может быть увеличено при глаукоме, заболеваниях зрительного нерва и т. д.

При более выраженных изменениях границ поля зрения больные испытывают определенные трудности во время ориентации и зрительно-пространственного анализа. Если концентрическое сужение поля зрения почти доходит до точки фиксации, говорят о трубочном зрении. Человек с таким полем зрения весьма беспомощен. Чтобы в этом убедиться, можно сделать из плотной бумаги две трубки диаметром примерно 2,0-2,5 см, приставить их к глазам и попробовать передвигаться по комнате. Трубочное зрение может иметь место при патологических изменениях нейрозрительного аппарата (заболевания сетчатки, зрительного нерва, а также при функциональных расстройствах нервной системы).

Цветоощущение

Цветовому зрению в жизни человека принадлежит большая роль. Благодаря этой зрительной функции человек способен воспринимать все многообразие встречающихся в природе цветов. Различение цветов позволяет лучше познавать окружающий мир. Цвет определенным образом влияет на настроение человека. Так, например, установлено, что красный цвет действует возбуждающе, а зеленый - успокаивающе. Цветовое зрение имеет также и большое практическое значение. Нарушение цветового восприятия препятствует работе в тех отраслях, где возникает необходимость в различении цветов и их оттенков (транспорт, ткацкая промышленность и др.). Велико значение цветового зрения в искусстве.

Цветоощущение, как и острота зрения, является функцией колбочкового аппарата сетчатки глаза. Развитие и совершенствование этой функции идет параллельно развитию центрального зрения. Причем появление реакции на различные цвета у маленьких детей происходит в определенной последовательности. Сначала они воспринимают наиболее яркие цвета: красный, желтый, зеленый; несколько позже - фиолетовый, синий.

Все наблюдаемые в природе цвета делятся на две группы: ахроматические и хроматические.

К ахроматическим относят белый, черный и все промежуточные между ними серые цвета. Ахроматические цвета характеризуются яркостью, или светлотой, т. е. близостью к белому цвету.

К хроматическим цветам относятся все тона цветного спектра, которые отличаются друг от друга по трем признакам: цветовому тону, яркости (светлоте) и насыщенности.

Нарушения цветового зрения могут быть врожденными и приобретенными.

Согласно трехкомпонентной теории цветового восприятия нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией. Людей с таким зрением называют нормальными трихроматами.

Выпадение одного из цветовоспринимающих компонентов называется дихромазией. Лиц с указанной патологией называют дихроматами. Впервые дихромазию описал английский ученый Дальтон, который страдал этим расстройством цветового зрения. Поэтому нарушение цветоразличения иногда называют дальтонизмом. Встречаются три вида дихромазии: протанопия (слепота на красный цвет), дейтеранопия (слепота на зеленый цвет), тританопия (слепота на синий цвет).

Неспособность различать цвета называется ахромазией. Люди с таким дефектом называются ахроматами. Ахромазии обычно сочетаются с нарушением других зрительных функций, прежде всего центрального зрения.

Установлено, что врожденные расстройства цветоощущения чаще встречаются у мужчин (около 8%); у женщин они отмечаются значительно реже (0,5%). Врожденные нарушения цветоощущения нередко передаются по наследству.

Приобретенные нарушения цветового зрения возникают в результате заболеваний сетчатки зрительного нерва. При этом расстройства цветоощущения отмечаются в одном или обоих Глазах. Такие нарушения изменчивы. С улучшением состояния нейрозрительного аппарата цветоощущение может восстановиться. Исследование цветоощущения производится по полихроматическим таблицам проф. Е.Б. Рабкина, а также с помощью специального прибора аномалоскопа.

Светоощущение

Светоощущение - способность зрительного анализатора воспринимать свет и различать его яркости. Световая чувствительность появляется у ребенка сразу же после рождения. Светоощущение связано с работой палочкового аппарата сетчатки. Эта функция является весьма чувствительной ко многим патологическим процессам в глазу. Причем иногда она нарушается раньше, чем появляются другие зрительные расстройства. Полностью же световая чувствительность угасает позже других зрительных функций.

Одной из особенностей световой чувствительности является световая и темновая адаптация, т. е. приспособление к различным уровням освещения.

Световая адаптация - приспособление органа зрения к высокому уровню освещенности. Она протекает довольно быстро (50-60 с). Так, если человек выходит из темной комнаты в ярко освещенную, то возникает временное ослепление, которое быстро исчезает.

Лица, у которых нарушена световая адаптация, в сумерках видят лучше, чем на свету. Такое состояние нередко сочетается с врожденной полной цветослепотой.

Темновая адаптация - приспособление органа зрения к условиям пониженного освещения. Она наблюдается, например, при переходе из светлого помещения в затемненное. Предметы начинают различаться спустя некоторое время.

Темновая адаптация происходит довольно медленно.

Расстройство темновой адаптации приводит к потере ориентации в условиях пониженного сумеречного освещения. Подобное состояние называется гемералопией или куриной слепотой.

Гемералопия нередко является одним из наиболее ранних симптомов заболеваний нейрозритсльного аппарата. Гемералопия может возникнуть также и вследствие отсутствия или резкой недостаточности витамина А. В этих случаях прием в необходимых дозах витамина А устраняет гемералопию. Изредка встречается врожденная гемералопия, которая не сочетается со зрительными расстройствами и не связана с витаминной недостаточностью. Это заболевание имеет обычно наследственный характер.

Бинокулярное зрение

Бинокулярное зрение - способность пространственного восприятия изображения при участии в акте зрения обоих. С помощью этой функции человек воспринимает объем и рельеф предметов, определяет их расположение в пространстве и степень удаленности.

Бинокулярное восприятие развивается позднее других функций. Его развитие начинается с появления бинокулярной фиксации на третьем-четвертом месяце жизни ребенка, о формирование заканчивается к шести - двенадцати годам. Однако совершенствование бинокулярного зрения продолжается и в более старшем возрасте. Оно укрепляется в процессе накопления жизненного опыта.

Нормальное бинокулярное зрение предполагает наличие достаточно высокой остроты зрения (на обоих глазах), примерно идентичных по величине изображений на одних и тех же местах сетчатки, согласованной работы глазных мышц. Нормальное бинокулярное восприятие возможно при сочетанном действии зрительно-нервного и мышечного аппаратов зрительного анализатора. Видимым признаком нарушения бинокулярного зрения является косоглазие, т. с. отклонение одного глаза от правильного симметричного положения.

О сохранности бинокулярного зрения можно судить при помощи следующих простых способов. Надо приготовить из листа плотной бумаги трубку длиной приблизительно 30 см, диаметром 3 см. Обследуемый должен поднести конец трубку к одному глазу (оба его глаза открыты), ладонь другой руки приложить к дальнему краю трубки перед вторым глазом. Затем обследуемому предлагается рассмотреть в трубку какой-нибудь отдаленный предмет.

При бинокулярном зрении создастся впечатление, что в ладони имеется круглое отверстие, через которое виден рассматриваемый в трубку предмет. При нарушенном бинокулярном зрении этого увидеть не удается.

Для выявления бинокулярного зрения можно использовать и другой прием. Перед обследуемым в вертикальном положении ставят карандаш. Второй карандаш он держит в руке. Затем ему предлагают прикоснуться нижним концом этого карандаша к верхнему концу первого. Те, кто обладает бинокулярным зрением, легко справляются с этим заданием.

Наличие нормального бинокулярного зрения особенно важно в ряде профессий (летчики, водители транспорта, мастера точной механики, верхолазы и пр.).

У слабовидящих детей бинокулярное восприятие в большинстве случаев нарушено. Установлено, что развитие и совершенствование зрительных функций происходит постепенно на протяжении всего детства. Наиболее интенсивное их развитие происходит у нормально видящих, слабовидящих и слепых с остаточным зрением до пяти лет.

Источник : А. Гнеушева «Охрана зрения слабовидящих школьников»