Консультация для педагогов
консультация на тему

Задержка психического развития (классификация по К.С.Лебединской). ЗПР – это замедление темпа развития психики ребенка, которое выражается в недостаточности общего запаса знаний, незрелости мышления, преобладании игровых интересов, быстрой  пресыщаемости в интеллектуальной деятельности.

Вариант

Причины возникновения 

Характерные признаки

1.Конституциональ-ного происхождения

Наследственность (отмечаются семейные формы); негрубые обменно-трофические расстройства (возникшие внутриутробно или в первые годы жизни, связанные с употребле-нием биологически активных пищевых добавок); фактор многоплодия (среди детей с ЗПР близнецы встречаются чаще, чем в целом в популяции).

 Эмоционально-волевая сфера ребенка находится на более раннем этапе физического и психического становления. Наблюдается преобладание игровой мотивации поведения, поверхностность представлений, легкая внушаемость. У таких детей даже при обучении в общеобразовательной школе сохраняется приоритет игровых интересов. При этой форме ЗПР гармонический инфантилизм можно считать главной формой психического инфантилизма, при которой наиболее ярко выражено недоразвитие в эмоционально-волевой сфере. Ученые отмечают, что гармонический инфантилизм нередко можно встретить у близнецов, это может указывать на связь данной патологии с развитием многоплодности. Обучение детей с данным типом ЗПР должно происходить в специальной коррекционной школе.

2.Соматогенного происхождения

Различные хронические заболевания, инфекции, детские неврозы, врожденные и приобретенные пороки развития соматической системы.

 Может присутствовать стойкое астеническое проявление, которое снижает не только физический статус, но и психологическое равновесие ребенка. Детям присуща боязливость, стеснительность, неуверенность в себе. Дети этой категории ЗПР мало общаются со сверстниками из-за опеки родителей, которые стараются оградить своих детей от лишнего, на их взгляд, общения, поэтому у них занижен порог межличностных связей. При этом виде ЗПР дети нуждаются в лечении в специальных санаториях. Дальнейшее становление и обучение этих детей зависит от их состояния здоровья.

3.Психогенного происхождения

  Неблагоприятные условия воспитания, семейное неблагополучие (неблагополучная или неполная семья, различного рода психические травмы).

При  длительном  воздействии психотравмирующего фактора у детей возникают стойкие отклонения нервно – психической  сферы, что обусловливает патологическое развитие личности.  Преимущественно страдает эмоционально – волевая сфера. Так при педагогической запущенности, безнадзорности у ребенка формируется психическая неустойчивость, импульсивность, отсутствие чувства долга и ответственности. При гиперопеке появляются эгоцентрические установки, эмоциональная холодность, неспособность к волевому усилию, к труду. При авторитарном, императивном воспитании, в психотравмирующих, жестоких для ребенка условиях наблюдается невротическое развитие личности, формируется робость, боязливость, отсутствие инициативы, самостоятельности.

4.Церебрально – органического генеза (минимальная мозговая дисфункция).

 Органическое поражение ЦНС на ранних этапах онтогенеза. Конкретными причинами являются: патология беременности и родов, интоксикация, инфекции, травмы ЦНС в первые годы жизни ребенка.

Этот тип ЗПР встречается чаще других. Часто обладает яркостью и стойкостью нарушений в эмоционально-волевой сфере и познавательной деятельности ребенка. У этой категории детей преобладает наличие негрубой органической недостаточности нервной системы.   Дети с этим видом ЗПР характеризуются эмоционально-волевой незрелостью.

      ЗПР  церебрально – органического генеза подразделяют на две группы: первая группа – с преобладанием органического инфантилизма; вторая – с преобладанием нарушений познавательной деятельности.  

Умственная  отсталость – это сложное психопатологическое состояние, характеризующееся невозможным развитием интеллекта и связанных с ним качеств жизнедеятельности человека по причине ограничений развития или функционирования центральной нервной системы, чаще – головного мозга.

Умственная отсталость в международной классификации болезней:
 F70 -  Умственная отсталость легкой степени.
Включено: слабо выраженная умственная субнормальность, слабоумие.
F71 -  Умственная отсталость умеренная.
Включено: умственная субнормальность средней тяжести.
 F72 Умственная отсталость тяжелая.
Включено: резко выраженная умственная субнормальность.
 F73 Умственная отсталость глубокая.
Включено: глубокая умственная субнормальность.
 F78 Другие формы умственной отсталости.
 F79 Умственная отсталость неуточненная.

Степень

Причины возникновения 

Характерные признаки

Дебильность
 самая легкая степень умственной отсталости.

• Заболевания матери в период беременности
• сильные токсикозы, особенно в последние три месяца беременности
• интоксикация организма матери, которую могут вызывать  отравления различными веществами
• существующие нарушения обмена веществ матери
• иммунно-патологические состояния (ВИЧ, СПИД и так далее)
• узкий таз роженицы
• стремительные роды
• затяжные роды
• обвитие пуповиной
• неправильное  предлежание плода (например, тазовое)
• химические вещества, которые воздействуют на женщину во время беременности
• радиоактивное излучение
• токсоплазмоз
• перенесенная краснуха женщиной во время беременности
• внутриутробные инфекции (герпес, ЦМВ и т.д.)
• резус-несовместимость крови матери и плода
• наследственные генетические поражения
• алкоголизм
• наркомания
• табакокурение
• внутриродовая черепная травма
• заболевания,  перенесенные в раннем возрасте (до трех лет)
• инфекционные болезни нервной системы (менингиты, энцефалиты)
• полиомиелит
• такие инфекционные болезни, как грипп и корь.

• У детей часто нарушена устная речь
• нарушена письменная речь
• недоразвита аналитико-синтетическая функция высшей нервной деятельности
• с трудом овладевают навыками счета
• нарушена общая и мелкая моторика.
• не способны к анализу и обобщению
• обладают выраженной внушаемостью
• может встречаться распущенное поведение, в частности сексуальное.

Дети данной категории при специальном обучении могут овладеть некоторыми элементарными специальностями. Могут освоить навыки самообслуживания и жить самостоятельно, но под чутким руководством. Сниженный интеллект этих детей и нарушенная эмоционально-волевая сфера не позволяют им овладеть программой общеобразовательной массовой школы.

Имбецильность
является более легкой степенью умственной отсталости.

• дети с данной степенью умственной отсталости обладают некоторыми возможностями  овладения речью;
•  могут освоить отдельные несложные трудовые навыки;
• словарный запас крайне беден (как активный так и пассивный словать не отличаются большим разнообразием);
• понимают чужую речь, жестикуляцию, мимику  в пределах постоянного обихода и повседневной жизни;
• грубые дефекты восприятия, мышления, памяти, общей и мелкой моторики.

Дети практически необучаемыми во вспомогательной школе, они являются недееспособными. Над ними устанавливается опека родителей или лиц, их заменяющих.
В настоящее время учеными-дефектологами для этой категории детей, разработаны специальные программы обучения, предусматривающие овладение элементарными навыками чтения, счета,  письма, простейшими трудовыми навыками.

Идиотия
 самая тяжелая и глубокая степень умственной отсталости.

• У детей с идиотией почти всегда отсутствует речь;
• окружающих людей они не узнают (даже мать и отца);
• выражение лица полностью бессмысленное;
• внимание почти ничем не привлекается, а если и привлекается, то только на несколько секунд;
• наблюдается снижение всех видов чувствительности;
• эти дети начинают очень поздно ходить (но могут и не начать вовсе), их движения плохо координированы или не скоординированы совсем;
• на обращенную мимику и жестикуляцию не реагируют;
•  неопрятны в естественных отправлениях (ходят «под себя»);
• неспособны к самообслуживанию (до конца жизни человек не может умыться, сходить в туалет, почистить зубы и покушать);
• могут наблюдаются постоянные стереотипные движения — маятникообразные раскачивания туловищем или головой из стороны в сторону, назад и вперед.

При идиотии легкой и средней степени тяжести отмечается умение смеяться и плакать на рефлекторном уровне. Может быть некоторое понимание обращенной речи, жестикуляции и мимики. Их лексикон ограничен всего десятком элементарных слов.
Дети данной категории не обучаются в учреждениях и находятся (всегда с согласия родителей) в специальных учреждениях (детских домах для глубоко умственно отсталых). По достижению ими 18 лет они переходят в специальные интернаты. Продолжительность жизни при умственной отсталости тяжелой степени резко ограничена.