профилактика заболеваний в осенне зимний период: тема выступления "Отит"
консультация (средняя, старшая, подготовительная группа)

Профилактика заболеваний в осенне-зимний период.

Тема «Отит»

 Подготовил

учитель-логопед Мезенова Л. Ю.
 

Что такое отит?

         Отит – это воспаление в разных отделах уха, которое сопровождается отеком, болевым синдромом и нарушением слуха. В зависимости от пораженного отдела различают наружный отит, отит среднего и внутреннего уха (лабиринтит). Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии.

Причины возникновения отита

         Причины возникновения отита включают инфекционные процессы и травмы. Наиболее часто встречается средний отит, возникающий при острых респираторных заболеваниях: вирусы вызывают отёк слизистой носа и повышение давления в ушах, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов — стрептококков и стафилококков. У детей инфекция распространяется быстрее из-за анатомических особенностей слуховой трубы.

         Серозный отит может быть вызван менингококками при менингите, а при скарлатине и кори инфекция попадает в ухо гематогенным путём. Вирусы гриппа также могут провоцировать острый отит. Травмы уха, особенно с повреждением барабанной перепонки, могут привести к инфицированию и развитию среднего отита; при повреждении сосцевидного отростка и слуховых косточек требуется специализированное лечение.

         Наружный отит чаще вызывается грибками и кокками, а его развитию способствуют переохлаждение, снижение иммунитета и такие состояния, как сахарный диабет.

Классификация отита

         Классификация отита включает поражения наружного, среднего и внутреннего уха.

         Наружный отит бывает диффузным (вызван бактериями, грибками или аллергией) и геморрагическим (возникает при респираторной вирусной инфекции, сопровождается кровянистыми пузырьками на коже уха). В тяжёлых случаях воспаление может распространяться на мягкие ткани и кости черепа, вызывая остеомиелит. При воспалении волосяных фолликулов формируются фурункулы, карбункулы или абсцессы, а травмы могут привести к отогематоме — скоплению крови, благоприятной для роста бактерий.

         Средний отит развивается при повреждении барабанной перепонки, проникновении инфекции или аллергии, поражая барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу. Он может быть острым или хроническим, серозным или гнойным, с возможным воспалением и сдавлением слуховой трубы.

         Поражение внутреннего уха, где находятся органы равновесия, называется лабиринтитом.

Симптомы отита

         Симптомы отита включают боль, зуд, покраснение, отёк, ощущение распирания в ухе, повышение температуры и снижение слуха.

         При рожистом воспалении наружного уха (стрептококковая инфекция) наблюдаются озноб, головная боль и резкое повышение температуры. Бактериальная инфекция вызывает распространённый отёк, покраснение, неприятный запах, боль при надавливании на козелок и жевании.    

       Герпетическая форма сопровождается лихорадкой, зудом, покалыванием и высыпаниями в виде пузырьков, которые затем покрываются корочками (чаще на задней поверхности ушной раковины, мочке и слуховом проходе).  

         Острый средний отит начинается с заложенности, боли, шума и потрескивания в ухе, слух резко снижается. Без лечения усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается, боль становится интенсивной. При гнойном расплавлении барабанной перепонки боль уменьшается, появляется гнойное отделяемое.

Диагностика отита

         Диагностика отита обычно проводится на основе осмотра ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Клинический анализ крови помогает выявить признаки воспаления.

         Важно дифференцировать наружный и средний отит: при диффузном наружном отите необходимо определить инфекционный агент и его чувствительность к антибиотикам. Экзема ушной раковины отличается отсутствием интоксикации и повышения температуры.

         При подозрении на острый средний отит важно исключить мастоидит, что требует оценки слуха и рентгенографии сосцевидного отростка. При заложенности уха и творожистых выделениях необходимо исключить холестеатому — для этого проводят аудиометрию и КТ височных костей.

Лечение

         Лечение отита требует безотлагательной диагностики из-за близости воспаления к мозговым структурам, особенно важно своевременное лечение у детей.

         При раннем обращении заболевание часто удаётся вылечить консервативно. Наружный отит лечат местными препаратами, при неосложнённом течении — комбинированными средствами с антибиотиками.  При повышении температуры и распространении воспаления назначают системную антибиотикотерапию. При аллергической природе отита применяют антигистаминные препараты.

         Средний отит требует обязательной антибактериальной терапии (5–7 дней) с учётом чувствительности микроорганизмов, а также сосудосуживающих капель для проходимости слуховой трубы. Врач может рекомендовать местное лечение: прогревание, сухие компрессы, обработку гнойных выделений.

          Рожистое воспаление лечат в стационаре с применением антибиотиков, антигистаминных и дезинфицирующих растворов. Герпетическая инфекция требует противовирусной терапии, возможно назначение витаминов группы B и иммуномодуляторов.

Осложнения

         Отиты любой локализации опасны осложнениями.

         При распространении инфекции в среднее и внутреннее ухо возможно развитие арахноидита, менингита, абсцесса мозга. Могут поражаться слуховой и лицевой нервы, что приводит к снижению слуха, парезам и параличам мышц лица.

          Поражение внутреннего уха сопровождается вестибулярными нарушениями (потерей равновесия, трудностями при движении) и сенсоневральной тугоухостью. Тяжёлым осложнением гнойного процесса является остеомиелит — разрушение костей сосцевидного отростка и височной области.

Профилактика

         В основе предупреждения отита лежит правильная гигиена ушных раковин, предупреждение переохлаждения и своевременное лечение ОРВИ и заболеваний уха, горла и носа.

         Отиты часто развиваются у детей, посещающих бассейн.

После выхода из воды детям требуется тщательно высушить слуховые проходы и в течение получаса не выходить на улицу, особенно в холодное время года.

         У детей при частых отитах необходима дополнительная профилактика при появлении ринита.