Карта индивидуального профилактического сопровождения
материал по теме

Информационный лист о семье                                                                            ребенка.

Сведения о родителях:

Мать_______________________________________________________________

(фамилия имя отчество)

Место работы_______________________________________________________

Образование___________________Должность_____________________________        

Отец _______________________________________________________________

(фамилия имя отчество)

Место работы________________________________________________________

Образование___________________Должность_____________________________

С кем проживает ребенок:

0. с родителями
1. с матерью,
2. с отцом,
3. с другими родственниками (сведения о них).___________________________

                                                                                                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,  

____________________________________________________________________        

(                                                                     кем приходится )

Оценка стресс-факторов в семье.

(подчеркнуть или вписать дополнительно)

Меры, принимаемые органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Табель успеваемости.

Совет по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних школы.

Комиссия по делам несовершеннолетних  защите их прав.

Дополнительные данные об учащемся.

1. Состоит на учете_________________________________________________

(ОДН, КДН, причины)

__________________________________________________________________

2. Основание постановки на внутришкольный учет______________________

__________________________________________________________________

(причины, дата решения Совета по профилактики)

3. Свободное время вне школы (кружок, секция, клуб и др.)_______________

Другие сведения.

Краткая характеристика обучающегося.

(Уровень обученности, сведения о причинах постановки на учет, круг общения, характер взаимоотношений в семье, со сверстниками, взрослыми, вредные привычки, интересы, увлечения и др.)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Социально-педагогическая характеристика  учащегося

Воспитанность. Гуманность, честность, отношение к своим обязанностям, дисциплинированность, принципиальность, ответственность, любознательность, эстетическое развитие, стремление к физическому совершенству.

Соблюдение социальных, внутригрупповых и этических норм поведения.  Поддерживает опрятный внешний вид в течение дня – не списывает домашние задания, соблюдает принятые в классе правила поведения и общения.

Семейно-бытовые отношения. Динамика семьи (браки / разводы);форма брака (законный / гражданский); смерть кого-то из членов семьи; последовательность рождения детей; смерть кого-то из членов семьи. Структура семьи (полная / неполная, мать-одиночка, приемный ребенок, отчим / мачеха). Состав семьи на момент обследования, сведения о членах семьи, возможно, других лиц, проживающих вместе с ребенком. Соответствие места жительства и прописки (регистрации) – в частности, при наличии статуса беженцев и др. Бытовые условия жизни ребенка (питание, одежда, наличие индивидуального места для сна, наличие условий для учебных или игровых занятий и т.п.). Социальный, профессиональный статус, образовательный уровень родителей, других лиц, непосредственно общающихся с ребенком. Обеспеченность социально-правовой защищенности ребенка в семье.  Педагогическая ...компетентность родителей (безнадзорность, родители игнорируют не только духовный мир ребенка, но и не выполняют самых элементарных требований по уходу за ним - ребенок часто неряшливо одет, выглядит так, как будто очень плохо питается).  Жестокое обращение с ребенком,  повышенная опека (постоянный контроль за поведением ребенка, чрезмерная защита от мнимых и истинных опасностей, преувеличенное представление родителей о хрупкости ребенка, его болезненности); противоречивое воспитание (каждый член семьи предъявляет к ребенку свои требования). Взаимоотношения родителей со школой (родители не уделяют внимания внешнему виду ребенка и одежде, родители мало общаются с учителями, не интересуются жизнью школы и класса). Тип семейного воспитания (попустительский /”Золушка”/ и т.п.).

Коммуникативные навыки ...сформированы. Социально-психологический статус в группе («звезда / предпочитаемый / лидер / отвергаемый / изолированный). Особенности социальных контактов: характер отношений с одноклассниками (нарушены/конфликтный/ не провоцирует конфликты/ ровные/ спокойные, мешает другим детям в играх, подсмеивается над ними, обижает более слабых, выставляет себя, паясничает, играет роль “клоуна”, часто ссорится с одноклассниками, пристает ко всем, находится в плохих отношениях с некоторыми из них, нелюбим другими детьми, над ним часто подсмеиваются, дерется, кусается, царапается, использует опасные предметы в качестве орудия драки, замкнут, изолирован от других детей, предпочитает находиться один, общению со сверстниками предпочитает одиночество, выявляется тенденция к лидерству или конформность). С учителями отношения (ровные /доброжелательные /спокойные /конфликтные /провоцирует конфликт, уважительно относится к учителю и соблюдает необходимую дистанцию в общении с ним, в общение с учителями практически не вступает, выглядит стеснительным, теряется, стесняется, избегает контактов с учителями, старается быть незаметным, робким, может обратиться с просьбой к учителю, прислушивается к замечаниям и требованиям учителя, старается их выполнить, не выполняет требования, отвечает дерзко, грубо, проявляет негативизм по отношению к учителю).

Заключение:  что и почему происходит с ребенком; при каких условиях наблюдаются изменения (положительные или отрицательные); соответствие уровня воспитанности педагогическим требованиям; причины, вызвавшие нарушения; прогноз его дальнейшего развития и воспитания (возможные изменения при тех или иных условиях); рекомендации по оптимизации взаимодействия в окружении ребенка (семья, педагоги, детский коллектив), показания и противопоказания в отношении ребенка.

Например: навыки общения со взрослыми развиты  плохо, “педагогическая запущенность” из-за отсутствия должного внимания к его развитию в семье...  Причины - отсутствие социально-педагогических условий для развития: с 3-х до 7-ми лет находился в д/с на пятидневке, жил у бабушки(в настоящее время живет с родителями). Успешность воспитания и развития будет зависеть от согласованности, системности требований педагогического состава класса по отношению к данному ребенку; создания комфортных/ благоприятных/ удовлетворительных отношений/ условий в семье; от изменения стиля семейного воспитания и т.п.

   Дата                                                                Социальный педагог:                        /........................../

    М.П.

АКТ

обследования материально – бытовых условий семьи

«_____»___________________200___г.

Мною_______________________________________________________________________

совместно с __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

произведено обследование материально-бытовых условий семьи:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

проживающей по адресу:_______________________________________________________

Цели обследования____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследованием установлено, что семьи состоит из ____________человек:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

имеет среднемесячный доход____________________________________________________

какие выплаты________________________________________________________________

занимает жилую площадь_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние помещения_______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Характеристика родителей______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование провели:        ______________________________ /                              /

                                                ______________________________/                                /

                                               _______________________________/                          

АКТ

посещения семьи

несовершеннолетнего______________________________________________

«_____»___________________200___г.

Мною_______________________________________________________________________

совместно с __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в присутствии_________________________________________________________________

проживающей по адресу:_______________________________________________________

Цели посещения_______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Где находится несовершеннолетний во время посещения____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Результаты  посещения_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:

Социальный педагог____________________________/__________________/

Классный руководитель_________________________/__________________/

Родитель (или лицо его заменяющее)__________________/___________________/              

                                               _________________________                        

АКТ

обследования материально – бытовых условий семьи

«_____»___________________200___г.

Мною_______________________________________________________________________

совместно с __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

произведено обследование материально-бытовых условий семьи:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

проживающей по адресу:_______________________________________________________

Цели обследования____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследованием установлено, что семьи состоит из ____________человек:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

имеет среднемесячный доход____________________________________________________

какие выплаты________________________________________________________________

занимает жилую площадь_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние помещения_______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Характеристика родителей______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обследование провели:        ______________________________ /                              /

                                                ______________________________/                                /

                                               _______________________________/                          

АКТ

посещения семьи

несовершеннолетнего______________________________________________

«_____»___________________200___г.

Мною_______________________________________________________________________

совместно с __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в присутствии_________________________________________________________________

проживающей по адресу:_______________________________________________________

Цели посещения_______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Характеристика родителей______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Результаты  посещения_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:

Социальный педагог____________________________/__________________/

Классный руководитель_________________________/__________________/

      Родитель (или лицо его заменяющее)__________________/___________________/

Информационный лист о семье                                                                            

Сведения о родителях:

Мать_______________________________________________________________

(фамилия имя отчество)

Место работы_______________________________________________________

Образование___________________Должность_____________________________        

Отец _______________________________________________________________

(фамилия имя отчество)

Место работы________________________________________________________

Образование___________________Должность_____________________________

С кем проживает ребенок:

4. с родителями
5. с матерью,
6. с отцом,
7. с другими родственниками (сведения о них).___________________________

                                                                                                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,  

____________________________________________________________________        

(                                                                     кем приходится )

Меры, принимаемые органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Совет по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних школы.

Комиссия по делам несовершеннолетних  защите их прав.

МАТРИЦА

определения социального благополучия семьи и ребенка.

Общая сумма баллов – 150.

8. ниже 30 баллов предполагается принадлежность к группе повышенного риска (чем меньше баллов, тем выше риск).
9. от 30 до 40 – социальное благополучие ребенка определяется в пределах средней нормы,
10. более 40 баллов высокий уровень социального благополучия ребенка (чем больше  баллов, тем выше уровень благополучия).

КАРТА

профилактического сопровождения

семьи

ученика(цы)________класса

Фамилия______________________________

Имя __________________________________

Отчество______________________________

Дата  рождения_________________________________

Домашний адрес__________________________

________________________________________

Начата_______________

Снята с учета_______________

КАРТА

индивидуального профилактического сопровождения

ученика(цы)________класса

Фамилия______________________________

Имя __________________________________

Отчество______________________________

Дата  рождения__________________________________

Домашний адрес_________________________

_______________________________________

Начата_______________

Снят с учета_______________