Что такое ОНР?
консультация по логопедии

Что такое ОНР?

Общее недоразвитие речи — это нарушение всех языковых компонентов: произношения, словарного состава, грамматической системы и связности речи, при нормальном уровне слуха и интеллекта.

Отличительные признаки детей с ОНР — это не только нарушенная речь, но и такие особенности психики, как агрессивное поведение, заниженная самооценка, тревожность, беспокойство, трудности в общении.

Классификация ОНР

Общее недоразвитие речи бывает трех видов:

• Неосложненное ОНР – диагностируется у пациентов с незначительной патологией мозговой деятельности;
• Осложнённое ОНР – наблюдается при наличии какого-либо неврологического или психиатрического нарушения;
• ОНР и ЗРР – диагностируется у малышей патологиями тех отделов мозга, которые отвечают за речь.

Кроме разграничения по клиническим проявлениям это заболевание дифференцируется по степени выраженности и делится на уровни.

Различают 4 степени, или уровня, недоразвития речи:

1. ОНР 1 степени — это отсутствие связной речи;

• Сложности с формулировкой предложений (нередко они состоят из одного слова)
• Нарушение произношения звуков (затруднение в их различии)
• Невнятная речь ( фразы частично заменяются жестами и мимикой)

Для первого уровня характерны:

• активный словарь состоит из лепетных слов и звукоподражаний;
• из них строятся фразы («ись ди» — киса сидит);
• выговаривание невнятное и искаженное;
• звуки трудноразличимы, составление слов из них затруднено или невозможно;
• смысл фраз малопонятен;
• многозначность, когда одним словом обозначаются несколько («па» — спать, подушка, кровать);
• активная жестикуляция и мимика.

2. ОНР 2 степени — начало фразовой речи, ответы на вопросы;

• Плохое запоминание слов. Небольшой запас по сравнению с ровесниками;
• Отсутствие способности осознания различий между числами;
• Неправильное употребление падежей и предлогов;
• Искаженное произношение звуков.

Второй уровень характеризуется следующими проявлениями:

• построение простейших предложений из 2-х, 3-х, 4-х слов;
• произнесение звуков нечеткое, замена одних другими, неумение их объединять в целое слово;
• ошибки в грамматике — неправильные окончания, неуместные предлоги, несогласованность частей фразы между собой («дай оська» — дай ложку);
• малопонятные по звучанию слова («итоти» — цветочки, «атика» — картинка);
• увеличение активного и пассивного словаря;
• улучшение произношения.

3. ОНР 3 степени — формирование связной речи;

• Трудности с согласованием разных частей речи;
• Сложности с формулированием сложных фраз;
• Несущественные ошибки в произношении;
• Речь связная, но состоит из простых предложений.

Характеристики третьего уровня:

• активное построение фраз и несложных предложений;
• лексикон заметно расширен, использование глаголов и существительных преобладает над другими частями речи, неточное по смыслу обозначение предметов («стул» — табуретка, кресло, скамейка, стул);
• первые навыки в словообразовании (мяч — мячик), однако, построение прилагательных от существительных затруднено (яблоко — яблочный) также, как и употребление приставочных глаголов (сел — присел);
• звукопроизношение с меньшим количеством дефектов;
• грамматика все еще «хромает» — неверное применение окончаний, несвязность слов (два ложки, белый цветы);
• замена и перестановка отдельных звуков («конвета» — конфета, «кобалса» — колбаса).

4. ОНР 4 степени — связная речь с недочетами в произношении и грамматике

• Затруднения в произношении слов с большим количеством слогов;
• Пониженный уровень фонетического восприятия;
• Ошибки при словообразовании;
• Нарушение в логическом изложении мыслей.

Описание речи, характерной для этого уровня ОНР:

• обширный словарь;
• сложности с воспроизведением труднопроизносимых слов;
• распознавание звуков недостаточно отчетливое;
• негрубые ошибки в словообразовании в виде перестановки и замены слогов;
• наличие лексических ошибок, когда используются близкие по значению слова («девочка чистит посуду» — девочка моет посуду), путаница в признаках («большой забор» — высокий забор);
• грамматически неправильное употребление падежных окончаний («рисую желтым краском», «услышали лай собаков»);
• трудности в изложении мыслей — повторение уже сказанного, излишнее внимание к деталям, основная мысль уходит на второй план.

ОНР — это всегда поздние, в 3-4 года, первые слова и бессвязная речь, а также, как следствие, невнимательность, плохая память, незаинтересованность в познании нового и даже нарушенная координация движений.

Провоцирующие ОНР причины, в основном, относятся к периоду беременности и родов, и первых лет жизни ребенка. Именно они вызывают тяжелые формы недуга.

Причины ОНР:

• Инфекция матери во время беременности;
• Токсикозы;
• Родовая травма;
• Асфиксия плода;
• Несовместимость матери и плода по резус фактору;
• Заболевания ЦНС;
• Травмы мозга в первые годы жизни ребенка;
• Употребление алкоголя и никотина матерью во время беременности.

Социальные причины не менее важны. Это и дефицит общения, и проживание с глухими членами семьи, и недостаток внимания к ребенку в семье, и неблагоприятные условия, в которых он живет и воспитывается.

Как лечить это заболевание, какие меры предпринимать для восстановления речевой функции?

Лечение ОНР

Коррекция звукопроизношения при ОНР начинается с посещения логопеда, который изучает данные обследования маленького пациента, у педиатра, психолога, невролога и других специалистов.

В ходе последующей диагностики выявляется способность ребенка к связной речи, ее грамматическое состояние, звучание и лексический запас. И что важно — у детей с ОНР обязательным является диагностирование всех психических процессов, например, слухоречевой памяти.

Далее врач составляет логопедическую характеристику, где подробно описывает состояние речевых функций ребенка, выносит заключение о степени ОНР и его клинической форме.

Основные задачи по коррекции детей с ОНР:

• Устранение дефектов звукопроизношения;
• Развитие фонематического слуха;
• Развитие навыков звукового анализа;
• Уточнение, расширение и обогащение лексического запаса;
• Формирование грамматического строя речи;
• Развитие связной речи;
• Развитие коммуникативности, успешности в общении.

При 1 уровне ОНР с детьми занимаются индивидуально или в небольших подгруппах из-за особенностей их психики. В силу того, что они могут не понимать речь в полном объеме, уроки проходят в игровой форме с участием сказочных персонажей.

Эти занятия расширяют кругозор, развивают самостоятельную речь на основе подражания, а также внимание, память, мышление. Звукопроизношение на этой стадии не столь важно, как правильное выстраивание словоформ, употребление предлогов и окончаний.

Логопедические занятия с детьми 2 уровня ОНР развивают речевую активность: пополняют словарный запас, обучают правилам грамматики, а также корректируют звукопроизношение.

Дети овладевают навыками правильного употребления существительных в уменьшительно-ласкательной форме, координации различных частей речи между собой (зеленое яблоко, много яблок, два яблока; я стою, он стоит, они стоят). Работа над произношением исправляет ошибки при замене одних звуков другими, пропуске их и перестановке, а также улучшает звучание.

В коррекционной работе с детьми 3 уровня делается акцент на развитие навыка связной речи. Совершенствуются лексика, фонетика и грамматика.

Дети учатся определять оттенки основных цветов, образовывать прилагательные от существительных (хлебный, деревянный, лимонный), использовать в своей речи приставочные глаголы (пришел, зашел, ушел), обращать внимание на окончания в словосочетаниях. Словарный запас пополняется тематически, например, «одежда», «продукты питания», «игрушки» и т.д. Продолжается работа по улучшению звукопроизношения.

4 уровень является заключительным этапом реабилитационных мер по восстановлению речевой функции, после которого речь ребенка уже соответствует норме, и он готов к обучению в школе. Все привитые навыки развиваются. Правила грамматики, лексики и фонетики активно используются при построении фраз и предложений.

Особое внимание уделяется употреблению синонимов (радостный — счастливый — веселый — задорный) и слов с переносным значением (золотые руки, каменное сердце, волчий аппетит), которые придают богатство речи. Дети переходят к освоению чтения и письма.

Если в вашей жизни есть ребенок с диагнозом ОНР, особенно в тяжелой его форме, — не отчаивайтесь. Это тот случай, когда «терпение и труд все перетрут».

Да, надо много времени, много сил физических и душевных, но результат обязательно будет. Это заболевание поддается лечению, пусть даже ценой не одной тысячи маленьких шажков.

Ваше внутреннее состояние спокойствия, твердой уверенности в благоприятном исходе и неиссякаемое душевное тепло — это то, чем вы можете поделиться с маленьким человеком, и что придаст ему силы справиться со своим недугом.