Научные статьи
материал по логопедии

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ ЗАИКАНИЯ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ОНР III УРОВНЯ

Кутькова Анна Александровна

 студентка магистратуры  2 курса заочного отделения,  Уральский государственный педагогический университет; 620017, Россия, г. Екатеринбург, пр-т Космонавтов, 26;

e-mail: cutkowa.anna@yandex.ru

Аннотация.  В статье раскрывается нейрофизиология заикания, причины его возникновения, коррекционно-логопедическая работа с заикающимися детьми, имеющими диагноз «общее недоразвитие речи III уровня».  

Ключевые слова: общее недоразвитие речи III уровня, заикание, нейромоторика, дисграфия, дислалия, моторная алалия.

Необходимым условием гармонического развития психики ребенка является полноценность речевой деятельности, которая является, как отмечает Р.Е. Левина, «тончайшим выражением социальной природы человеческой психики» [3, с. 25]. Нормальное развитие речи становится возможным благодаря общению ребенка с окружающими.

Заикание является расстройством речи, при котором нарушается преимущественно коммуникативная функция. По данным статистики, это одно из распространенных, сложных и длительно протекающих речевых нарушений у детей. Заикание характеризуется сложным симптомо-комплексом и в ряде случаев невысокой эффективностью коррекции. Возникая в период от 2 до 6 лет, когда развитие речи у детей еще не закончено, когда ребенок овладевает фразовой речью и более сложными способами устной коммуникации, оно ограничивает коммуникативные возможности, искажает формирование личности, затрудняет социальную адаптацию [1].

Практически всегда заикание сопровождается логофобией, то есть навязчивым страхом речи, избеганием речевых ситуаций и в тяжелых случаях приводит к нарушению социальной адаптации. В зависимости от характера, локализации и степени речевых судорог выделяется множество типов заикания.

Широко распространено заблуждение, что заикание представляет собой привычку и не имеет серьезного патогенеза. На самом деле, согласно МКБ-10 и другим международным классификациям, заикание является заболеванием, характеризуется функциональными и структурными нарушениями отделов центральной нервной системы.

На сегодняшний день имеется полное представление о физиологии заикания, а результаты исследований дают понимание нейрофизиологии заикания, которая связана с нарушением связи между речевыми центрами головного мозга и нарушением баланса нейромедиаторов, влияющих на речевую функцию [4].

Выделяется ряд причин возникновения заикания, к тому же определены гены, мутации в которых могут к нему приводить, поэтому предрасположенность к заиканию передается по наследству. Кроме того, заикание может проявляться на фоне других заболеваний и имеет схожий психологический механизм с некоторыми психическими расстройствами.

Различают три степени заикания:

• Легкая – заикаются лишь в возбужденном состоянии и при стремлении быстро высказываться. В этом случае задержки легко преодолеваются.
• Средняя – в спокойном состоянии и в привычной обстановке говорят легко и мало заикаются; в эмоциональном состоянии проявляется сильное заикание.
• Тяжелая – заикаются в течение всей речи, постоянно, с сопутствующими движениями [2].

Выделяются типы течения заикания:

• Постоянный – заикание, возникнув, проявляется относительно постоянно в различных формах речи, ситуациях и т.д.
• Волнообразный – заикание то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.
• Рецидивирующий – исчезнув, заикание появляется вновь, т.е. наступает рецидив, возврат заикания после довольно длительных периодов свободной, без запинки речи [5].

По заиканию практически невозможно получить инвалидность, а в зависимости от степени тяжести заикающийся не подлежит призыву в армию.

Вопреки распространенному мнению, возникновение заикания не зависит от воспитания. Родители не могут нести психологической ответственности за появление заикания у ребенка, но вместе с тем всецело отвечают за результат лечения. Заикание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего это происходит в период активного формирования речи, от 2 до 5 лет. Основы нейрофизиологии заикания показывают, что это не случайно. В редких случаях после этого речь может восстановиться.

Нейромоторика - это соединение уже произвольных движений, и это слаженная работа умственного посыла и физических действий человека.

Моторика (мотос) -  двигательная активность.

Для осуществления нейромотирики нам необходимо, чтоб работали все системы как единое целое, т.е. двигательная - наши кости, мышцы, должны работать слажено воедино с нервной системой, с проводящей системой и системой органов чувств.

Н.Г. Шутова, логопед-дефектолог логопедического центра для детей и взрослых «Академия речи» (г. Ульяновск), разработала пирамиду моторного развития.

Ребенок родился, и он учится держать головку - это крупное моторное действия, ребенок учится переворачиваться, здесь включаются крупномоторные мышцы. Вначале развивается общая моторика. На базе общей моторики развивается мелкая моторика: гуление, звукоподражание, лепетные слова.

Гуление - свойственно и глухим детям. А вот уже лепетные, осмысленные звукоподражания, появляются потом, когда, ребенок научится сжимать ручки.

По мнению автора, моторная пирамида состоит из четырех сфер:

1. Крупная моторика.

2. Мелкая меторика.

3. Артикуляционная моторика.

4. Появление письма и чтения.

Когда простроены три  уровня, возникает письменная речь. Логопед выявляет у ребенка дисграфию и дислексию по следующим параметрам: он не удерживает позу (падает), отсутствует крупная моторика, не ориентируется на листе бумаге, неуверенно держит ручку, отсутствует зрительно-моторная интеграция, ребенок не соотносит графомоторные буквы, отсутствует мелкая моторика, во рту дизартрические компоненты (не проговаривает; не идет соединение руки с тем, что он проговаривает).

При дизартрии у ребенка родители видят только фасад. Все больше дети не знают, где право, а где лево. Моторная пирамида начинает формироваться к 1 году жизни, и потом растет и совершенствуется вплоть до конца жизни человека. Но к 7 годам она должна быть простроена «без дыр», для того, чтобы он успешно учился. За счет, того, что на сегодняшний день дети мало двигаются, учащаются случаи детей с нейромоторной незрелостью. Недозревают моторные пути, так как мало практики.

Моторная алалия - либо это невротическое нарушение, либо функциональная задержка. Этому способствует сидячий образ жизни ребенка.

«Каша во рту», - запрос - поставить звуки. Логопед обследует звуковую сторону речи. У ребенка с моторной алалией присутствует нарушение звукопроизношения, фонематических процессов, перестановка слогов, связная речь на примитивном уровне, дошкольник предпочитает односложные ответы, отсутствует развернутая фраза, нарушена речь.

Я работаю с детьми, имеющими диагноз «общее недоразвитие речи III уровня» (ОНР III уровня). Общее недоразвитие речи III уровня – это умеренные отклонения в формировании различных сторон речи, касающиеся, главным образом, сложных лексических и грамматических единиц [6]. Характеризуется наличием развернутой фразы, но речь аграмматична, звукопроизношение плохо дифференцировано, фонематические процессы отстают от нормы.

В своей работе я применяю пирамиду моторного развития Н.Г.  Шутовой. Выявляю у заикающихся детей нарушение одной или нескольких сфер с помощью следующих тестов:

1. Нейромоторный тест.

2. Тестирование на зрительную моторную интеграцию, зрительную ориентацию.

3. Тест примитивных рефлексов.

После диагностики провожу коррекционно-логопедическую работу с ребенком. Моя основная задача, как логопеда, – устранение у заикающихся детей возможных психологических отклонений, воспитание правильного отношения к своему дефекту, к себе, к своему месту в коллективе, а также развитие их интеллектуальных способностей, этических и нравственных представлений.

В логопедических занятиях предусмотрена необходимость тренировки правильной речи и поведения в разнообразных условиях, в разных жизненных ситуациях, в присутствии знакомых и незнакомых людей. С этой целью я использую многочисленные формы занятий по развитию речи, дидактические, подвижные, сюжетно-ролевые и творческие  игры.

Работа с заикающимися детьми, осложненным общим недоразвитием речи III уровня представляется систематической и довольно длительной работой, требующей усилий как со стороны логопеда, так и со стороны ребенка и его родителей. Таким образом, применяемая методика Н.Г. Шутовой в моей практике, позволяет оптимистично смотреть на возможность  преодоления заикания у ребенка с ОНР III уровня.

Литература

1. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Логопедия: Заикание. - М.: Академия, 2015. - 208 с.
2. Жинкин Н.И. Заикание. – М.: Академия, 2015. – 200 с.
3. Левина Р.Е. Основы теории и практики логопедии. - М.: Столица, 2017. - 273 с.
4. Селиверстов В.И. Заикание у детей. - М.: Владос, 2016. - 208 с.
5. Сикорский И.А. О заикании. - С.-Петербург: АСТ, 2017. – 276 с.
6. Спирова Л.Ф. Особенности речевого развития дошкольников с тяжелыми нарушениями речи. - М.: Педагогика, 2014. - 312 с.

ФОРМИРОВАНИЕ ИНТОНАЦИОННОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ У ДОШКОЛЬНИКОВ С ДИЗАРТРИЕЙ

Аннотация.  В статье представлен теоретический анализ материалов по расстройствам интонационной стороны речи у детей дошкольного возраста с нарушением речи, т.к. человек должен обладать грамотной речью. Рассмотрены такие компоненты как темп, ритм, интонационная выразительность речи, паузирование, логическое ударение.        

 Ключевые слова: дизартрия, интонация, интонационная выразительность.

Значение  интонационной  выразительности  и  формирование просодической  стороны  речи рассматривали  такие   исследователи такие как: Ю.А.Флоренская, Н.А. Власова, Н.С. Самойленко и др. Они подчеркивают  общепедагогическое  влияние  просодики  на развитие в  просодической  сфере человека  болезненных  отклонений.  Просодика  влияет  на интеллектуальное, моральное, эстетическое физическое воспитание ребенка.  Особенности онтогенеза интонационной стороны речи  указаны в работах: Л.С. Выготского, С.Л. Рубинштейна, А.Н. Гвоздева, В.В. Гербовой, О.С. Ушаковой и др.

Особенности формирования интонационной стороны речи у детей как при нормальном речевом развитии, так и при различных речевых нарушениях помогают использовать эти знания на практике, находить методы и приемы формирования интонационной стороны речи у детей [Дудко,2015].

Интонационная сторона речи – это основное фонетическое средство речевого высказывания, совокупность просодических компонентов, которые участвуют в членении и речевом потоке передовая смысл сообщения.

Интонационная выразительность речи включает следующие компоненты:

 Тембр, темп, ритм, мелодику, силу голоса, паузу, логическое ударение, фразовое ударение и т. д. [Маскаков, 2005].

В процессе детального и глубокого обследования детей выявляется нарушение интонационной стороны речи. Если вовремя не заниматься исправлением, то это может привести  к вторичным и третичным последствия - стойким типологическим функционально-значимым просодико-интонационным ошибкам. К таким ошибкам относят:

-нарушение чтения; нарушение письма; нарушение овладения математикой; сложность овладением навыкам межличностного взаимодействия;  трудность в  усвоении норм социального поведения; сложность формирования эмоционально-волевых процессов;  расстройства коммуникативной деятельности, поскольку нарушаются функции интонации: фонетическая, смыслоразличительная, синтаксическая и эмоционально - экспрессивная [Ларина,2011].

При разных формах дизартрии имеются характерные голосовые нарушения. При бульбарной дизартрии наблюдается слабость, глухость, истощаемость голоса, а при псевдобульбарной дизартрии имеют место недостаточная сила голоса, охриплость в сочетании с назализацией. При гиперкинетической (подкорковой) дизартрии отмечается голосовые нарушения от резкого. напряженного, хриплого голоса до затухающего, переходящего в шепот.  С мозжечковой дизартрией у детей расстройства просодики выражается  и  наблюдается  в трудности  подчинить речевой поток интонационным ударениям, в результате чего речь имеет послоговой, «скандированный» характер (нарушается ритм речи), страдает мелодика речи, присутствуют лишние паузы  происходит повышение тона на ударном гласном. Речь звучит напряженно, невнятно.

  У детей со стертой дизартрией происходит процесс  нарушения интонационной стороны речи, процесс восприятия и воспроизведения интонационных структур, особенно ритма и логического ударения (Л.В. Лопатина, Л.А. Позднякова). В основе лежит  дефект нарушения восприятия, и дифференциации интонационных компонентов (Е.Ф. Архипова). Голосовые нарушения проявляются в слабой выразительности, отсутствии голосовых модуляций, недостаточной силе, обусловленные парезами мышц языка, неба, голосовых складок и глотки (Е.М. Мастюкова) [Ларина, 2011].

 Очевидно, что в коррекционной работе с детьми с дизартрией развитию интонационной выразительности речи  уделяется недостаточно  внимания. В основном логопеды занимаются исправлением звукопроизношения и формированием лексико-грамматического строя речи.

Задача воспитания интонационной стороны речи заключается в том, чтобы учить детей изменять голос по высоте и силе, менять темп и тембр речи, пользоваться паузами, логическим ударением,  осознанно и точно,  выражать свои и авторские мысли, чувства и настроения.

Для более эффективной работы по формированию интонационной выразительности педагог должен уметь правильно использовать интонационные средства выразительности и в собственной речи. Речь педагога должна служить образцом для подражания.

Проведению работы по формированию интонационной стороны речи у детей с дизартрией предшествуют   ритмические упражнения. Эти  упражнения помогают и подготавливают к восприятию интонационной выразительности, создают предпосылки для усвоения логического ударения, правильного членения фразы. Как правило, работа над ритмом проводится в двух направлениях: восприятие и воспроизведение различных ритмических структур.

 Таким образом, работу по развитию и формированию интонационной стороны речи у детей целесообразно проводить последовательно, в два этапа:

1. развитие навыков использования интонации в собственной речи;

2. формирование навыков восприятия интонации.

На первом этапе решаются следующие задачи: знакомство детей с разнообразием интонаций выразительности речи, которое достигается изменениями высоты, тембра, модуляции голоса,  силы; показывается, что интонация придает речи эмоциональную окраску, помогает выразить чувства; обучают детей  различным видами интонации и средствами их обозначения; обучают  различать разнообразные интонационные структуры в импрессивной речи.

  По мнению Л.И. Беляковой, Н.Н. Волосковой работа над голосом предполагает:

- формирование мелодических характеристик голоса;

-  развитие силы и динамического диапазона голоса;

             -формирование навыков рациональной голосоподачи и голосоведения;  [Белякова, 2009].

Дошкольникам предлагается в игровой форме произнести звуки высоким и  низким голосом, используя для этого различные игровые упражнения.

 Логопедическая работа заключается в том, чтобы обучить детей смене высоты голоса, придавая ему различную эмоциональную выразительность. Работа начинается с проговаривания гласных звуков, затем на материале автоматизированных рядов, слов, словосочетаний, фраз. Чем младше ребенок, тем в большей степени работа над голосом должна идти по принципу подражания.

Основная задача второго этапа работы: формирование интонационных структур в экспрессивной речи.

На этом этапе проводится формирование различных интонационных структур, а также их дифференциация в экспрессивной речи.

Для формирования интонационной выразительности в экспрессивной речи  используются следующие подготовительные упражнения: упражнения для развития силы и высоты голоса, развития его гибкости, постепенного расширения диапазона голоса, модуляции.

Также  проводится работа по  интонационной выразительностью повествовательного предложения, где большое внимание уделяется выделению ударного слога и работе над ритмикой слова. В процессе работы над интонационной выразительностью вопросительного предложения детям показывается, что при воспроизведении вопросительной интонации голос резко повышается на слове, несущем фразовое или логическое ударение. В процессе работы над интонацией восклицательного предложения детям показывается, что при восклицательной интонации голос значительно повышается на логически главном слове предложения, затем несколько понижается.

Дифференцированная работа интонационных структур предложений в экспрессивной речи  проводится на материале диалогов, считалок, сказок,  игр-инсценировок, разыгрываемых по ролям. Дети учатся подражать голосам, интонациям героев.

 У детей с дизартрией интонационные возможности речи  характеризуются рядом особенностей: нечетким воспроизведением и восприятием мелодических рисунков фраз, логического ударения,  ритмических и слогоритмических структур, неправильным употреблением словесного ударения, ограниченными возможностями голоса, а также некоторыми изменениями в темпо-ритмической организации речи. Использовать силу голоса при произведении текста являются следствием недостаточной практики обучения.

Литература

1. Белякова Л.И., Волоскова Н.Н. Логопедия. Дизартрия. - М.: Гуманитар, изд. Центр ВЛАДОС, 2009. - 287 с.
2. Дудко Я. О. Проблема необходимости обучения  интонационной выразительности речи детей с различными речевыми нарушениями //  Специальное образование. – 2015. – № 11. – С.102-105.
3. Ларина Е. А. Анализ особенностей интонационной стороны речи у детей с различными нозологическими формами речевой патологии // Вектор науки ТГУ. – 2011. – №4. – С.169-172.
4. Максаков А.И. Воспитание звуковой культуры речи у дошкольников. Пособие для педагогов дошкольных учреждений. 2-е изд. – М.: Мозаика-Синтез, 2005. – 64 с.