Помощь логопедам в подготовке к городскому ПМПК
консультация по логопедии

Помощь в подготовке к ПМПК города Тамбова

Уважаемые коллеги!

На этой страничке вы можете скачать образцы документов, необходимых для подготовки ребенка с ограниченными возможностями здоровья к психолого-медико-педагогической комиссии города Тамбова. А так же бланки отчета за прошедший учебный год.

1. Документы для ПМПК-2020-2021
2. Бланк отчета по выпуску и набору детей за 2020-2021 уч.год

Документы на ребенка, представляемого

на территориальную ПМПК г. Тамбова (далее – ПМПК)

(на логопедическую комиссию)

(В этой же последовательности класть их для ПМПК)

1. Направление образовательной организации (на каждого ребенка индивидуально).
2. Заявление родителя (законного представителя) ребенка, включающее согласие на обследование ребенка в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова.
3. Согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя).
4. Согласие на обработку персональных данных ребенка.
5. Копия свидетельства о рождении ребенка.
6. Выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации).
7. Коллегиальное заключение психолого-педагогического консилиума образовательной организации (динамика и предварительное обследование (в таблице)).
8. Представление-характеристика обучающегося, выданная образовательной организацией (на каждого ребенка индивидуально).
9. Результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка (на каждого ребенка индивидуально).

Документы с 7 по 9 пункты заносятся в Направление –пункт 1.

НА ПМПК ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ ВСЕ 9 ДОКУМЕНТОВ.

Дополнительно на ПМПК в электронном виде представляются:

1. Протокол для ПМПК.
2. Журнал учета детей, прошедших обследование в ПМПК (в электронном виде).

По итогам комиссии в ПМПК представляются:

1. Акт передачи копий заключений ПМПК.
2. Отчет о проделанной работе представляется не позднее 5 рабочих дней после проведения ПМПК.

Штамп организации

ВЫПИСКА

из амбулаторной карты истории развития ребенка

Медицинские сведения о ребёнке

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________________
2. Дата рождения ________________________________________________________________
3. Адрес регистрации по  месту жительства ________________________________________

______________________________________________________________________________

4. Наименование образовательной организации, где воспитывается ребенок:__________

______________________________________________________________________________

5. Ф.И.О. родителя (законного представителя)______________________________________

______________________________________________________________________________

6. Подробная выписка из истории развития ребенка:

а) наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов______________

б) беременность, которая по счету ________чем завершились предыдущие роды _________

как протекала беременность _______________________________________________________

токсикоз ___________________________в какие сроки _________________________________

нефропатия ________________________ на каком месяце ______________________________

инфекция ________________________________________________________________________

травмы __________________________________________________________________________

      в) роды (преждевременные, переношенные, в срок,  затяжные, самопроизвольные, стремительные,  со стимуляцией, кесарево сечение, вспомогательные средства________________)

масса  ______________________________ рост______________________________________

7. Сведения о неонатальном развитии:

а) когда закричал _________________________________________________________________

б) асфиксия ______________________________________________________________________

в) реанимация ____________________________________________________________________

г) оценка по шкале Апгар (8-10, норма) ______________________________________________

д) перенатальная энцефалопатия, указать___________________________________________

е) когда приложили к груди ________________________________________________________

ж) желтуха _____________________________________________________________________

з) на какие сутки выписан из роддома _______________________________________________

8. Особенности психомоторного развития ребенка 1-го года жизни:

а) когда стал держать головку______________________________________________________

б) когда стал сидеть ______________________________________________________________

в) когда стал ходить ______________________________________________________________

г) когда стал произносить отдельные слоги _________слова _______ фразы ______________

д) время прорезания молочных зубов ________________________________________________

е) соматические заболевания _______________________________________________________

ж) инфекционные заболевания _____________________________________________________

9. Заключение врачей:

Хирург __________________________________________________________________________

Отоларинголог ____________________________________________________________________

Невролог _________________________________________________________________________

Офтальмолог _____________________________________________________________________

      - острота зрения (при наличии нарушения зрения) _____________________________________                                                            

Педиатр _________________________________________________________________________

9. Примечание:

На ребенка, наблюдающегося или получающего лечение у врача психиатра, нарколога, сурдолога, эндокринолога и др. необходимо предоставить справку от названных специалистов.

Зав. поликлиникой                       _________________    (___________________________________)

                     подпись                              (расшифровка подписи)

                                                    «______» ______________________ 20___г.

Заместитель директора МБУ «ЦППМСП» -

заведующий территориальной психолого-медико-педагогической комиссии

 г. Тамбова, к.пед.н., доценту                                                                А.В. Можейко

Учитель-дефектолог территориальной ПМПК г. Тамбова                                Т.Б. Кротова

Учитель-логопед территориальной ПМПК г. Тамбова                                        О.А. Минина

Педагог-психолог территориальной ПМПК г. Тамбова        .                                Ю.Н. Шмелева

Педагог-психолог территориальной ПМПК г. Тамбова, к.пед.н.                        Е.С. Иванова

Врач-невролог территориальной ПМПК г. Тамбова                                        И.А. Кренева

Секретарь территориальной ПМПК г. Тамбова                                                Ю.Н. Шмелева

«УТВЕРЖДАЮ»

     Заведующий

МБДОУ «Детский сад «…..»

________________________

КОЛЛЕГИАЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО КОНСИЛИУМА

МБДОУ  «Детский сад № …» г. Тамбов

(динамика коррекционной работы с детьми с нарушениями речи)

Председатель ППк:

Заместитель заведующего МБДОУ «Детский сад «..»                                  __________/____________________/

                                                                                                                                                                                                   Подпись                                            Ф.И.О

Члены ППк:

Педагог-психолог МБДОУ «Детский сад «..»                                 ______________________/_____________________/

                                                                                                                                                                                                    Подпись                                            Ф.И.О                                                                                                                                                      

Учитель-логопед  МБДОУ «Детский сад «..»                        ____________________________/_____________________/

                                                                                                                                                                                                     Подпись                                            Ф.И.О

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СПИСОК

Примечание:

В дополнительный список вносятся:

1. Обучающиеся, выпущенные с заключением ПМПК «Речевое развитие соответствует возрастной норме» (Заключение ПМПК. Номер и дата Заключения ПМПК).
2. Обучающиеся с ТНР (Заключение ПМПК. Номер и дата Заключения ПМПК).
3. Обучающиеся, изменившие заключение ПМПК, в период с февраля по март (Повторное Заключение ПМПК. Номер и дата Заключения ПМПК).
4. Выбывшие (№ и дата приказа ДОУ об отчислении обучающегося).
5. Обучающиеся, имеющие письменный отказ родителей от работы с логопедом, после прохождения ПМПК (ксерокопия, заверенная руководителем ДОУ).

КОЛИЧЕСТВО ОБУЧАЮЩИХСЯ ИЗ ДИНАМИКИ КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СПИСКА

ДОЛЖНО СООТВЕТСТВОВАТЬ ЧИСЛУ НАБРАННЫХ ОБУЧАЮЩИХСЯ В ТЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ГОДА.

«УТВЕРЖДАЮ»

     Заведующий

МБДОУ «Детский сад «…..»

________________________

КОЛЛЕГИАЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО КОНСИЛИУМА

МБДОУ  «Детский сад № …» г. Тамбов

(предварительное обследование детей с нарушениями речи)

Председатель ППк:

Заместитель заведующего МБДОУ «Детский сад «..»                                  __________/____________________/

                                                                                                                                                                                                   Подпись                                            Ф.И.О

Члены ППк :

Педагог-психолог МБДОУ «Детский сад «..»                                 ______________________/_____________________/

                                                                                                                                                                                                    Подпись                                            Ф.И.О                                                                                                                                                      

Учитель-логопед  МБДОУ «Детский сад «..»                                ______________________/_____________________/

                                                                                                                                                                                                    Подпись                                            Ф.И.О                                                                                                                                                      

Штамп организации

НАПРАВЛЕНИЕ

В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКУЮ КОМИССИЮ Г. ТАМБОВА

Образовательная организация (полное название организации), расположенная по адресу:__________________________________________________________

контактный телефон:_________________________________________________

направляет

Ф.И.О. ребенка

Дата рождения

Адрес проживания

на обследование в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию г. Тамбова с целью уточнения образовательного маршрута.

Приложение:

1. Коллегиальное заключение психолого-педагогического консилиума образовательной организации от «_______»_______________________.
2. Представление-характеристика обучающегося, выданная образовательной организацией от «_______»__________________________________.
3. Результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка от «_______»____________________________________________________.

Заведующий МБДОУ

«Детский сад «______» __________________________/Расшифровка подписи/

М.П.                                                                

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ-ХАРАКТЕРИСТИКА

психолого-педагогического консилиума

на обучающегося МБДОУ «Детский сад «________________________»

для предоставления на психолого-медико-педагогическую комиссию

__________________________________________________________________________

(ФИО, дата рождения)

Общие сведения:

- дата поступления в образовательную организацию _____________________________________

- программа обучения (авторы или название ОП/АООП) _________________________________

__________________________________________________________________________________;

- форма организации образования:

1. в группе: общеразвивающей направленности; присмотра и ухода; кратковременного пребывания; Лекотека и др.__________________________________________________________;

комбинированной направленности для обучающихся с __________________________________;

компенсирующей направленности для обучающихся с ___________________________________;

2. в форме семейного образования;

3. сетевая форма реализации образовательных программ;

- состав семьи (перечислить, с кем проживает ребенок - родственные отношения и количество детей/взрослых) ____________________________________________________________________

- причина представления на ПМПК:__________________________________________________

Информация об условиях и результатах образования ребенка в образовательной организации:

1. Краткая характеристика развития ребенка на момент поступления в образовательную организацию, качественно в соотношении с возрастными нормами развития:

- познавательное развитие (значительно отставало, отставало, неравномерно отставало, нормативное развитие, частично опережало или др.)_____________________________________;

- речевое развитие (значительно отставало, отставало, неравномерно отставало, нормативное развитие, частично опережало или др.) ________________________________________________;

- двигательное развитие (значительно отставало, отставало, неравномерно отставало, нормативное развитие, частично опережало или др.)_____________________________________;

- коммуникативно-личностное развитие (значительно отставало, отставало, неравномерно отставало, нормативное развитие, частично опережало или др.) __________________________________________________________________________________.

2. Краткая характеристика развития ребенка на момент подготовки характеристики, качественно в соотношении с возрастными нормами развития:

- познавательное развитие (значительно отстает, отстает, неравномерно отстает, нормативное развитие, частично опережает или др.) ________________________________________________;

- речевое развитие (значительно отстает, отстает, неравномерно отстает, нормативное развитие, частично опережает или др.) _________________________________________________________;

- двигательное развитие (значительно отстает, отстает, неравномерно отстает, нормативное развитие, частично опережает или др.) ________________________________________________;

- коммуникативно-личностное развитие (значительно отстает, отстает, неравномерно отстает, нормативное развитие, частично опережает или др.)_____________________________________;

3. Динамика (показатели):

-  познавательного развития (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная);

- речевого развития (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная);

- двигательного развития (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная);

- коммуникативно-личностного развития (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная).

4. Динамика (показатели) деятельности за период нахождения в образовательной организации:

-  практической деятельности (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная);

- игровой деятельности (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная);

- продуктивной деятельности (крайне незначительная, незначительная, неравномерная, достаточная).

5. Динамика освоения программного материала:

- соответствие объема знаний, умений и навыков требованиям программы для обучающегося по программе дошкольного образования: достижение образовательных результатов в соответствии с годом обучения по отдельным образовательным модулям:

ознакомление с окружающим и развитие речи

формирование элементарных математических представлений

другое

(краткое описание знаний, умений и навыков)

6. Особенности, влияющие на результативность обучения: мотивация к обучению (фактически не проявляется, недостаточная, нестабильная, стабильная), сензитивность в отношениях с педагогами в образовательной деятельности (на критику обижается, дает аффективную вспышку протеста, прекращает деятельность, фактически не реагирует, другое), качество деятельности при этом (ухудшается, остается без изменений, снижается), истощаемость (высокая, с очевидным снижением качества деятельности и пр., умеренная, незначительная) и др.________________________________________________________________________________

7. Отношение семьи к трудностям ребенка: игнорирование, индифферентное отношение, готовность к сотрудничеству;  

наличие других родственников или близких людей, пытающихся оказать поддержку __________________________________________________________________________________;

факты дополнительных (оплачиваемых родителями) занятий с ребенком (занятия с учителем-логопедом, учителем-дефектологом, педагогом-психологом, репетиторство)________________.

8. Получаемая коррекционно-развивающая, психолого-педагогическая помощь

(конкретизировать, указать длительность, т.е. когда начались/закончились занятия, регулярность посещения этих занятий, выполнение домашних заданий этих специалистов):

- занятия с учителем-логопедом ______________________________________________________;

- занятия с учителем-дефектологом ___________________________________________________;

- занятия с педагогом-психологом ____________________________________________________;

- занятия с воспитателем ____________________________________________________________.

9. Вывод __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________.

Дата составления документа.

Печать образовательной организации.  

Заведующий ОО______________________________________ И.О. Фамилия

Председатель ППк ____________________________________ И.О. Фамилия    

Члены ППк:__________________________________________ И.О. Фамилия

Воспитатель__________________________________________ И.О. Фамилия

ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ КОМИССИИ!!!

ПИШЕТСЯ НА ОБРАТНОЙ СТОРОНЕ ЗАЯВЛЕНИЯ ОТ РОДИТЕЛЕЙ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА В ПМПК

Я, ____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)

_____________________________________________________________________________

(паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________________________________________________________

ознакомлена с процедурой проведения обследования детей в психолого-медико-педагогической комиссии в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» ст. 2, 42, 79 и приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 сентября 2013 г. № 1082 «Об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии» и ДАЮ СВОЕ СОГЛАСИЕ НА:

- обследование моего ребенка_________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

свидетельство о рождении  серия __________  №__________________дата выдачи______________

(реквизиты документа)

в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова (юридический адрес: 392008, г. Тамбов, ул. Рабочая, д. 4 «а» (далее – ПМПК)) с возможным присвоением моему ребенку статуса «ребенок с ограниченными возможностями здоровья»;

- передачу следующих документов: заявление родителя (законного представителя) ребенка, включающее согласие на обследование ребенка в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова; согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя); согласие      родителя      (законного      представителя) на обработку персональных данных ребенка; копию свидетельства о рождении ребенка; направление образовательной организации; заключение психолого-педагогического консилиума образовательной организации; подробная выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации); представление-характеристика обучающегося, выданная образовательной организацией; результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка, заявление на обследование в дистанционной форме

учителям-логопедам муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад «Радуга»:

Колодиной Ирине Александровне, паспорт ….

Мусатовой Инне Юрьевне, паспорт ….

- на передачу копии заключения территориальной ПМПК г. Тамбова через вышеуказанных учителей-логопедов.

«____» _________________20____г

                                            ___________________________________ / __________________

(подпись родителя, законного представителя)                        (расшифровка подписи)

Подпись удостоверяю

Заведующий МБДОУ «….»                                                        Ф.И.О.

Если ребенок-инвалид и/или находится под опекой, а также в случае смены фамилии родителя в  «даю свое согласие на передачу следующих документов» вписываются нижеуказанные документы:

1. Документ об установлении опекунства.
2. Справки об инвалидности.
3. ИПРА.
4. Копия свидетельства о смене фамилии.

ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ

НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ

г. ТАМБОВА (далее – ПМПК)

Дата проведения обследования: 16.12.2016.

Кем направлен на ПМПК: МБДОУ «Детский сад  «          » г. Тамбова.

Перечень документов, представленных для проведения обследования:

1. Направление образовательной организации.
2. Копия свидетельства о рождении ребенка.
3. Выписка из истории развития ребенка с заключениями врачей из медицинской организации по месту жительства (регистрации).
4. Результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.

Заместитель директора МБУ «ЦППМСП» -

заведующий территориальной психолого-медико-педагогической комиссии

 г. Тамбова, к.пед.н., доценту                                                                А.В. Можейко

Учитель-дефектолог территориальной ПМПК г. Тамбова                                Т.Б. Кротова

Учитель-логопед территориальной ПМПК г. Тамбова                                        О.А. Минина

Педагог-психолог территориальной ПМПК г. Тамбова        .                                Ю.Н. Шмелева

Педагог-психолог территориальной ПМПК г. Тамбова, к.пед.н.                        Е.С. Иванова

Врач-невролог территориальной ПМПК г. Тамбова                                        И.А. Кренева

Секретарь территориальной ПМПК г. Тамбова                                                Ю.Н. Шмелев

СОГЛАСИЕ      РОДИТЕЛЯ    (ЗАКОННОГО      ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА

Я,________________________________________________________________________________________________

(ФИО родителя/законного представителя полностью в именит. падеже по документу, удостоверяющему личность)

проживающий по адресу:_____________________________________________________________________________

паспорт серия        №        выдан______________________________________________________

телефон, е-mail______________________________________________________________________________________________

Данные ребенка____________________________________________________________________________________________

(ФИО ребенка полностью в именительном падеже)

На основании__________________________________________________________________________________________

(свидетельства о рождении или документа подтверждающего, что субъект является законным представителем подопечного) №_____________________________от_______________________________________________________________

как   его   (ее)   законный   представитель   настоящим   даю   своё   согласие   на
обработку в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова персональных данных ребенка, к которым относятся: данные, удостоверяющие личность ребенка (свидетельство о рождении или паспорт); данные о возрасте и поле; данные о гражданстве; данные      медицинской      карты,      полиса обязательного/добровольного медицинского страхования; данные о прибытии и выбытии в/из образовательных организаций; ФИО родителя/законного представителя, кем приходится ребенку, адресная и контактная информация; сведения о попечительстве, опеке, отношении к группе социально незащищенных обучающихся; документы (сведения), подтверждающие право на льготы, дополнительные гарантии и компенсации по определенным основаниям, предусмотренным законодательством (ребенок-инвалид, родители-инвалиды, неполная семья, многодетная семья, патронат, опека, ребенок-сирота); форма получения образования ребенком; изучение русского (родного) и иностранных языков; сведения об успеваемости и внеурочной занятости (посещаемость занятий, оценки по предметам); данные психолого-педагогической характеристики; форма и результаты участия в ГИА; форма обучения, вид обучения, продолжение обучения после получения основного общего образования; отношение к группе риска, поведенческий статус, сведения о правонарушениях; данные о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний, медицинское заключение об отсутствии противопоказаний/о рекомендациях к обучению в образовательной организации; данные медицинских обследований, медицинские заключения); сведения, содержащиеся в документах воинского учета.

Обработка персональных данных обучающегося осуществляется исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; содействия ребенку в реализации его конституционного права на образование, трудоустройство, обеспечение его личной безопасности и безопасности окружающих; контроля качества обучения и обеспечения сохранности имущества. Я даю согласие на использование персональных данных ребенка в целях: обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; учета    детей,    подлежащих    обязательному    обучению    в    образовательных организациях; соблюдения порядка и правил приема в образовательную организацию; учета реализации права обучающегося на получение образования в соответствии с Федеральными государственными стандартами; учета обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите; учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии; использования в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним; заполнения базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования; обеспечения личной безопасности обучающихся. Настоящим подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше персональными данными.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу третьим лицам - территориальным органам управления образованием, государственным медицинским организациям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными ребенка, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Тамбова гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Тамбова будет   обрабатывать   персональные   данные   как   неавтоматизированным,   так   и автоматизированным    способом    обработки.    Данное    Согласие    действует    до достижения целей обработки персональных данных ребенка на ПМПК.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путём
направления в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию г. Тамбова письменного отзыва. Согласен(а), что территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Тамбова обязана прекратить обработку персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

Я,_________________________________________________________________________________________        _____________

(ФИО родителя/законного представителя полностью в именит. падеже по документу, удостоверяющему личность)

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах ребенка.

Дата              Подпись        /__________________________________/

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

Я,___________________________________________________________________________________

(ФИО полностью в именительном падеже по документу, удостоверяющему личность)

проживающий по адресу__________________________________________________________________

паспорт серия_______        №_________выдан____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

телефон, е-mail_____________________________________________________________________________

настоящим  даю  своё  согласие на обработку в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова своих персональных данных, к которым относятся: данные, удостоверяющие личность (паспорт); данные о возрасте и поле; данные о гражданстве; адресная и контактная информация; сведения о попечительстве, опеке, усыновлении/удочерении.

Обработка    персональных    данных    осуществляется    исключительно    в    целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; содействия в реализации конституционного права на образование своего ребенка.

Я даю согласие на использование персональных данных в целях: обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; использования в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним; заполнения базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования; обеспечения личной безопасности обучающихся.

Подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше персональными данными.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу третьим лицам - территориальным органам управления образованием, государственным медицинским учреждениям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Тамбова гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован(а), что территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Тамбова будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка на территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путём
направления в территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию г. Тамбова письменного отзыва.

Согласен(а) с тем, что территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия г. Тамбова обязана прекратить обработку персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

Я,____________________________________________________________________________

(ФИО полностью в именительном падеже по документу, удостоверяющему личность)

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле.

Дата              Подпись____________________/__________________________________/

Заместителю директора МБУ «Центр ППМСП» - заведующему территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова, к.п.н., доценту

Можейко А.В.

от____________________________________________________________________________________

      (ФИО родителя (законного представителя) полностью)

________________________________________________________________________________________

      (документ, удостоверяющий личность, серия, номер)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

                                     (выдан кем и когда)

регистрация по адресу:________________________

____________________________________________

тел.: _________________________________________

е-mail:_______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) РЕБЕНКА, ВКЛЮЧАЮЩЕЕ СОГЛАСИЕ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КОМИССИИ Г. ТАМБОВА

Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое обследование моего ребенка______________________________________________________________________________

(ФИО ребенка полностью, дата рождения)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(регистрация по месту жительства ребенка)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(адрес фактического проживания ребенка)

в территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова (далее – ПМПК), при необходимости включающее предварительное обследование у специалистов соответствующего профиля в МБУ «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи» или у независимых экспертов, а также запрос сведений из других организаций (медицинских, осуществляющих социальное обслуживание, профилактику общественно опасного поведения и т.п.).

Ознакомлен(а) с тем, что при предварительном обследовании и в работе ПМПК применяются методики комплексного психолого-медико-педагогического обследования.

Прошу  предоставить  мне под роспись копию  заключения  ПМПК  и  особых  мнений
специалистов (при их наличии), в котором разрешаю указать полное, развернутое заключение моего ребенка.

Дата              Подпись ______________/__________________________________/

АКТ

передачи копии заключения территориальной

психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова (далее – ТПМПК)

Муниципальное бюджетное дошкольное учреждение «Детский сад «…» в лице учителя-логопеда  Ф.И.О., с одной стороны, передало, а нижеподписавшиеся родители обучающихся в МБДОУ «Детский сад «…», с другой стороны, приняли копию заключения территориальной психолого-медико-педагогической комиссии г. Тамбова.

Заведующий МБДОУ «Детский сад «…»__________________/Расшифровка подписи/

Учитель-логопед МБДОУ «Детский сад «…»______________/Расшифровка подписи/

Учетно-отчетная документация учителя-логопеда на логопункте ДОУ г.Тамбова

Учителем — логопедом  на логопункте ДОУ ведётся следующая документация:

• Журнал учета посещаемости детьми логопедического пункта
• Журнал обследования речи воспитанников
• Журнал регистрации детей, нуждающихся в коррекционной логопедической помощи
• Речевая карта на каждого воспитанника с перспективным планом индивидуальной работы по коррекции выявленных речевых нарушений, результатами продвижения за учебный год, с указанием даты начала и окончания индивидуальных занятий: для заикающихся детей,для детей с ОНР 3-4 лет, для детей с ОНР 4-7 лет, для детей с ФФН.
• Календарный план индивидуальных занятий
• Тетради – дневники для индивидуальных занятий по коррекции речевых нарушений (оформляются учителями-логопедами в соответствии с поставленными коррекционными задачами каждого ребенка);
• График работы и циклограмма рабочего времени, утвержденные заведующим
• Анализ коррекционной работы за последние три года (по отчетам за каждый год);
• Журнал консультаций

ОТЧЕТ

по выпуску и набору детей с нарушениями речи за 20..-20.. уч. год,

прошедших обследование в психолого-медико-педагогической комиссии

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №... «….»

Заведующий:  

Учителя-логопеды