Содержание и технология сбора первичной информации о ребенке
консультация по логопедии

Содержание и технология сбора первичной информации о ребенке

В составе стандартной ПМПК предусмотрен секретарь, который занимается сбором первичной информации, сообщает родителям необходимые требования и т.п. (и как мы поняли из предыдущих докладов, функцию секретаря, как правило, выполняет социальный педагог)

Сбор первичной информации о ребёнке начинается со сбора необходимых документов для проведения ПМПК.

Предоставляются следующие документы в бумажном или электронном виде:

1. Копия паспорта родителей;
2. Заявление о проведении или согласие на проведение обследования ребенка в комиссии;
3. Копия паспорта или свидетельства о рождении ребенка;
4. Направление на ПМПК из организации (при наличии);
5. Заключение ПМПк образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии);
6. 8. Подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (т.е. медицинская карта ребёнка так называемая справка формы 026/у-2000);
7. 9. Характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией;
8. 10. Письменные работы по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка (рисунки, поделки и т.д.).

При необходимости комиссия запрашивает у соответствующих органов и организаций или у родителей дополнительную информацию о ребенке. Как правило это уточнение анамнестических данных и сбор информации о социальных условиях жизни ребёнка.

В условиях ПМПК социальный педагог выполняет часть функций по сбору и анализу семейного анамнеза.

Сбор у родителей (законных представителей) информации о социальных условиях жизни ребенка в индивидуальной беседе осуществляется по следующим параметрам семейного анамнеза:

— динамика семьи (браки/разводы, форма брака (законный, сожительство), смерть кого-то из родных, последовательность рождения детей и т.п.)

— структура семьи (полная/неполная, мать-одиночка, приемный ребенок, отчим/мачеха и т.п.);

— состав семьи на момент обследования (родители, сиблинги — братья, сестры);

— сведения о членах семьи, возможно, других лицах, проживающих вместе с ребенком (характеристика круга общения ребенка в доме) и отдельно от него на момент обследования (характер взаимоотношений с членами семьи, живущими отдельно от ребенка);

— социальный, профессиональный статус, образовательный уровень родителей, других лиц, непосредственно общающихся с ребенком и влияющих на его развитие;

— соответствие места жительства и прописки (регистрации), в частности при наличии статуса беженцев, эмигрантов и др.; возможная смена привычных этнических, социально-экономических, климатических и др. условий;

— бытовые условия жизни ребенка (питание, одежда, наличие индивидуального места для сна, наличие условий для учебных или игровых занятий);

— обеспеченность социально-правовой защищенности ребенка в семье.

Сбор анамнестических сведений у родителей осуществляется одним из специалистов ПМПК (как правило, врачом-педиатром или психиатром). Анамнез собирается с учетом представленных в первичной документации анамнестических сведений.

Здесь сбор анамнеза подразделяется на 2 вида: Семейный и личный анамнез.

Семейный анамнез предполагает:

— акцент на сведениях о наследственности, данных о характерных семейных (отмеченных у родственников) соматических, эндокринных, неврологических, психических заболеваниях;

— наличие данных о производственных, экологических вредностях, длительности и интенсивности их влияния на родителей, особенно на мать во время беременности;

— выявление сведений о вредных привычках (особенно о приверженности к алкоголю и наркотикам) у родителей, других членов семьи, общающихся с ребенком;

— выявление сведений о хронических или острых психотравмирующих ситуациях в семье, свидетелем или участником которых был ребенок;

Личный анамнез предполагает сбор врачом следующих сведений:

— протекание у матери беременности: наличие токсикоза, соматических заболеваний, длительного приема лекарственных препаратов, угрозы выкидыша, резус-конфликта, психических и физических травм;

— особенности родов: своевременность, длительность, время отхождения вод, наличие признаков эклампсии, асфиксии, патологического предлежания плода, родовой травмы; характер помощи в родах, время на реанимационные мероприятия (если таковые проводились);

— вес и длина новорожденного;

— время начала кормления;

— срок пребывания в роддоме, причины задержки с выпиской из роддома;

— перенесенные ребенком заболевания (инфекции, интоксикации, травмы; соматические, эндокринные, нервно-психические, аллергические, иные расстройства; гипотрофии, гиповитаминозы и др.); отмечается, в каком возрасте заболевания возникли, их длительность, острота, характер течения, наличие и тяжесть осложнений, а также особенности лечения;

— особо фиксируются случаи судорожных и других пароксизмальных состояний; проводится их этиологический, патогенетический и клинический анализ, особенности противосудорожного лечения.

Личный анамнез в части, касающейся динамики психофизического развития ребенка (с учетом возрастных этапов развития), может собираться как врачом-психиатром, так и психологом ПМПК (со специализацией по медицинской и/или специальной психологии). анализ анамнестических сведений, соответствующих каждому из возрастных этапов:

— новорожденности (с момента рождения до 2,5—3 месяцев);

— младенчеству (от 2,5—3 месяцев до 1 года);

— кризису одного года;

— раннему детству (от 1 года до 3 лет);

— кризису трех лет;

— дошкольному периоду (собственно дошкольный — от 3 до 5 лет, предшкольный — от 5 до 7 лет);

— кризису 7 лет;

— младшему школьному возрасту (от 7 до 11—12 лет);

— кризису подросткового возраста;

— подростковому периоду (младший подростковый возраст — 11—15 лет, старший подростковый возраст — 16—18 лет).

Таким образом, сбор первичной информации включает в себя предоставление родителями необходимых документов для проведения ПМПК, а также включает в себя сбор анамнестических данных о ребёнке и социальных условиях жизни ребёнка.

Технологией сбора информации является беседа, опрос, запрос в другие учреждения, по недостающей информации и изучение предоставленных документов.

Литература:

1. Приказ от 20 сентября 2013 г. N 1082 об утверждении положения о психолого-медико-педагогической комиссии
2. Распоряжение от 18 мая 2015 г. N сэд-08-01-26-288 об утверждении стандарта оказания муниципальной услуги диагностики и выявления детей с особыми образовательными нуждами
3. Рекомендации министерства образования и науки российской федерации органам исполнительной власти субъектов российской федерации, осуществляющим государственное управление в сфере образования по организации деятельности психолого-медико-педагогических комиссий в российской федерации.
4. Стандарт услуг ПМПК — МКУ СО «Психолого — медико-педагогическая комиссия» города Перми

Примерные вопросы

- зачем нужен сбор анамнеза\ семейного анамнеза\ личного анамнеза? Это нужно для того чтобы более точно построить диагностическую гипотезу. И, следовательно, для качественной диагностики.

- что такое пароксизмальные состояния? Признаки болезни, возникающие или усиливающиеся внезапно, на относительно короткий промежуток времени (например, приступ эпилепсии)