Профилактика узелков голосовых складок у детей дошкольников и младших школьников
статья по логопедии (старшая группа)

Профилактика узелков голосовых складок у детей дошкольников и младших школьников

                                                                          Герасимова Марина Валентиновна,

                                                                                        Учитель-логопед,

                                     МБДОУ д/с комбинированного вида № 74,

«Аленький цветочек», г. Ставрополь

Каждый человек, родившись, получает драгоценный и великий дар - особого качества уникальный инструмент - голос. Именно он может стать основой, фундаментом развития общей культуры человека в будущем. Необходимо лишь научиться владеть этим инструментом правильно. Голос имеет большое значение в развитии ребёнка, формировании его как личности, в общении со сверстниками и взрослыми. Нарушение функции голосообразования может влиять на развитие речи. Нервно-психическое состояние, затруднять коммуникацию, также стать причиной неполноценности голосового аппарата взрослого человека. В связи с этим исследование голоса у детей в норме и патологии является одной из важных задач логопедии. У детей младшего дошкольного возраста голосообразующий аппарат еще не полностью сформирован. В настоящее время нарушения голоса у детей рассматривают не только как оториноларингологическую, но и как социальную проблему. Голосовой аппарат чутко реагирует на любые негативные изменения в общем состоянии организма. Психическая перегрузка, переутомление голосового аппарата, злоупотребление верхними звуками, криком, болезнь могут стать причиной заболеваний голоса. Наиболее часто причиной нарушения функций голосового аппарата, являются острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Ангины (тонзиллит), острый насморк (ринит), воспаление глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит) и бронхов (бронхит). Для профилактики воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей следует избегать переохлаждения и закаливать организм.

Дисфония - расстройство голосообразования, протекающее либо в форме ослабления деятельности голосовых складок (несмыкание), либо в спазматической форме (пересмыкание, спазмы). Как правило, это результат перенапряжения нервной системы, усиленной голосовой деятельности, часто протекающей на фоне какой-нибудь инфекции. Известно, что дисфонии в детском возрасте наиболее часто обусловлены узелками голосовых складок. Детский голосовой аппарат отличается от взрослого: гортань меньше, связки короче. При извлечении звука работают в основном верхние резонаторы, поэтому детские голоса выше, и голоса девочек почти не отличаются от голосов мальчиков. На голосовых складках, образующих голосовую щель, иногда формируются узелки: разрастания соединительной ткани. Располагаются они в месте наибольшей вибрации складок при фонации (извлечении голоса): между передней и средней третями складки. Из-за появления узелков голосовая щель во время фонации может утратить нормальную линейную форму и выглядеть, как силуэт песочных часов. Это доброкачественное образование мешает полному смыканию краев складок, из-за чего и возникают голосовые дефекты, от осиплости и охриплости до полной потери голоса. Чаще всего это происходит у детей в возрасте 6-10 лет, у мальчиков чаще, чем у девочек.

Узелки могут быть мягкими, если они образовались недавно, и твердыми, если процесс стал хроническим. Мягкие узелки можно вылечить консервативными методами голосовой терапии, а для устранения твердых прибегают к хирургическим методам. У детей дошкольного возраста имеют место мягкие узелки.

Известны некоторые факторы риска возникновения узелков у детей:

- Голосовая нагрузка. Родители детей, у которых были обнаружены узелки на голосовых складках, сообщали, что ребёнок часто кричит, часто плачет, много разговаривает.

- Дети, у которых есть сестры или братья, более подвержены риску чрезмерных голосовых нагрузок, как и те, которые посещают учебные заведения или другие детские коллективы, где может быть повышенный уровень шума.

- У большинства матерей детей с узелками голосовых складок беременность и/или роды протекали с осложнениями.

- Травма шейного отдела позвоночника, полученная ребёнком при рождении, также является предрасполагающим фактором.

- Кашель, вызванный респираторными инфекциями или аллергией — еще один фактор риска. Если во время болезни ребёнок еще и подвергает связки нагрузке, много разговаривая, крича или плача, вероятность образования узелков возрастает.

Опасны также некоторые приемы извлечения голоса: подражание голосам животных и птиц, твердая атака во время вокальных занятий. Твердая атака — способ фонации, при которой воздух с силой проникает через плотно сомкнутые складки. Это наиболее вредный для связок способ звукоизвлечения. При мягкой атаке связки менее напряжены и не плотно сомкнуты, звук получается более деликатным и лиричным.

Основными симптомами являются:

- осиплость, хриплый голос у ребенка;

- боль, дискомфорт во время речи;

- быстрая утомляемость голоса.

Не стоит оставлять без внимания часто "садящийся" голос ребенка и списывать все на простуду. Вышеуказанные признаки могут говорить не только о наличии узелков, но и о других заболеваниях, таких как нарушение слуха, врожденные пороки развития гортани, кисты и полипы на голосовых связках, проблемы со щитовидной железой, эндокринные патологии и т.д. Поэтому при появлении подобных симптомов обязательно нужно обратиться к детскому отоларингологу и фониатору.

Таким образом, особое внимание надо уделять вопросу охраны и воспитания детского голоса. Необходимо создавать максимально благоприятные условия для их развития. Основной причиной нарушений голоса у детей с узелками была повышенная голосовая нагрузка, фоновым состоянием для которой явилась соматическая и неврологическая патология, а также стрессы, несоблюдение голосового режима при ОРВИ и музыкальных занятиях. Анализ закономерностей развития голоса, а также многообразие причин его нарушения приводят к признанию очень важного значения профилактики голоса. Профилактика должна начинаться с раннего детства, причем особое значение она приобретает в переломные моменты развития голоса.

Никакой опасности для жизни узелки не несут, доставляя ребёнку исключительно эстетические проблемы и порождая психологические комплексы из-за неустойчивого или слишком низкого голоса. Тем не менее, необходимо приучить ребёнка к соблюдению голосовой тишины во время ОРЗ, после занятий вокалом и похода на стадион, на матч любимых команд.