НАСМОРК – ЗАБОЛЕВАНИЕ СО СЛОЖНЫМ ХАРАКТЕРОМ
консультация на тему

НАСМОРК – ЗАБОЛЕВАНИЕ СО СЛОЖНЫМ ХАРАКТЕРОМ

Насморк. Так ли он прост? 
Насморк водит нас за нос самым наглым образом. Выматывает. Доводит до слез. Неужели с этим нельзя ничего сделать и единственное надежное средство от него – носовой платок? 
Есть одна старая шутка: если насморк лечить, он пройдет через неделю, а если не лечить – через 7 дней. Так почему же медицина, добившаяся серьезных успехов в борьбе со многими серьезными недугами, не может справиться с таким, казалось бы, пустяком, как насморк? Оказывается, наш иммунитет просто не может распознать очередной риновирус, ведь их существует более ста видов! Плюс ко всему вирусы насморка считаются самыми стойкими среди своих собратьев и умеют ловко «маскироваться».
    Насморк– это воспаление слизистой оболочки полости носа. На первый взгляд – безобидное заболевание, однако, это не совсем так: слизистая оболочка носа и глотки является основным барьером и фильтром, защищающими организм человека от вредных воздействий внешней среды. Развитие острого насморка приводит к изменениям во всем организме и может стать началом хронических, а также аллергических заболеваний бронхолегочной системы.

Многообразие видов насморка: вазомоторный, аллергический, инфекционный, медикаментозный, метеотропный, травматический, гипертрофический и атрофический. Расскажем о каждом из них более подробно.

  Вазомоторный насморк или «сосудистая пляска» обусловлен расширением кровеносных сосудов и возникает под влиянием разных причин: эмоциональных переживаний, гормональных нарушений, табачного дыма, выхлопных газов, острой или горячей пищи. Проявляется этот насморк приступами обильного слизистого и слизисто-водянистого отделяемого, заложенностью попеременной то одной, то второй ноздри, чиханием, слезоточивостью, тяжестью в голове, иногда – головной болью. При хроническом течении процесса больного часто беспокоит слабость, повышенная утомляемость, бессонница, раздражительность, потливость, ухудшение памяти, сердцебиение, подъемы артериального давления.

  Аллергический насморк занимает особое место. Ежегодно число таких больных увеличивается во всем мире. Заболевание возникает под воздействием какого-либо аллергена. Например, если в качестве аллергена выступает пыльца растений, то речь идет о сезонном заболевании, которое возникает в период цветения растений. Существует календарь цветения растений, зная который, больной может избежать заболевания, проведя предварительно курс профилактики. Такой насморк называется сезонным аллергическим насморком. 
Насморк может развиваться как реакция на определенные пищевые продукты, домашнюю пыль, пух, перо, шерсть животных и др. Такой насморк начинается и протекает в течение всего года и называется круглогодичным аллергическим. Со временем у больного может развиваться полиаллергия – реакция на разные аллергены, поэтому важно начать лечение как можно раньше. Жалобы больных многочисленны и разнообразны, но у всех наблюдается так называемая «классическая триада»: затрудненное носовое дыхание, чихание и обильное слизисто-водянистое отделяемое. Таких больных называют «чихальщики» и «сопельщики». Одновременно с этими симптомами больного начинают беспокоить зуд, жжение и покалывание в носу. Появляется желание почесать кончик носа, так называемый «аллергический салют». Говорят, что глаз – это кусочек мозга, выведенный на периферию, также можно сказать, что и нос – это кусочек легкого, выведенный на периферию. Начавшись с верхних дыхательных путей, аллергический процесс опускается в нижние отделы дыхательной системы и способствует развитию серьезного заболевания – бронхиальной астмы. Поэтому важно своевременно выявить данное заболевание и начать лечение.

    Инфекционный насморк может быть вирусным, бактериальным, микотическим (вызванным развитием грибковой флоры). Как правило, инфекционный насморк возникает при различных болезнях: гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, дифтерии, гонорее и др. Независимо от причины насморк может протекать обычно или иметь какую-то характерную специфику, свойственную основному заболеванию. Уловить и распознать эти различия может только специалист. 
При обычном остром насморке принято выделять три стадии.

• Первая стадия продолжается от нескольких часов до 2 суток. Человека беспокоит чувство жжения, зуда, необычной сухости в носу. Нередко эти явления распространяются на глотку и гортань, вследствие чего развивается ларингит и ларинготрахеит. Температура может оставаться нормальной, а может повышаться.
• Вторая стадия характеризуется появлением обильного слизистого отделяемого, внешне светлого и прозрачного. Появляется раздражение и покраснение кожи у ноздрей. Одновременно начинает беспокоить затрудненное носовое дыхание. Сон становится беспокойным, к утру из-за постоянного дыхания через рот в глотке ощущается сухость. Нарушается или полностью прекращается восприятие запахов.
• При третьей стадии состояние больного становится легче. Характер отделяемого в носу меняется – оно приобретает слизисто-гнойный вид и становится уже не таким обильным. Заложенность носа уменьшается, перестает беспокоить тяжесть в голове, головные боли. Восстанавливается работоспособность. Обычно выздоровление наступает примерно через 7-8 дней после появления первых признаков острого насморка. Если выздоровление не наступило, то можно думать о развитии осложнений, таких как гайморит, ринофарингит, отит и др.

    Медикаментозный насморк вызван длительным применением сосудосуживающих препаратов. Как правило, при постоянной заложенности носа большинство людей ищут спасение в аптеке. Реклама настойчиво предлагает все новые и новые средства для нормализации носового дыхания в виде капель и спреев (Галазолин, Санорин, Нафтизин, Ксимелин, Тизин, Пиносол и т.д.). После закапывания слизистая носа значительно сокращается в объеме и дыхание улучшается. Но через некоторое время действие капель заканчивается, и отек слизистой возникает с новой силой, поэтому для восстановления дыхания необходимо снова закапать лекарство. Тут-то и кроется опасность в виде привыкания, так называемой «лекарственной зависимостью».

     Травматический насморк обусловлен механической, термической (ожог или отморожение) или химической травмой.

     Гипертрофический насморк характеризуется разрастанием тканей (слизистой оболочки и подслизистого слоя). Жалобы на наличие постоянного отделяемого, чаще слизисто-гнойного, дыхание постоянно затруднено. После закапывания капель на короткий период времени наступает улучшение. При таком насморке существует только один метод лечения – хирургический.

    Атрофический или субатрофический насморк вызван истончением, атрофией слизистой оболочки, а иногда и костного скелета носа. Сухость в носу, постоянные корки, ухудшение обоняния, иногда чувство саднения и жжения в носу – «спутники» этого виды насморка.

Вот сколько существует различных видов насморка. И лечатся они все по-разному, поэтому нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах возникновения насморка и провести грамотное лечение.

Насморк – это, прежде всего, заболевание всего организма в целом. В медицине каждый специалист занимается своей областью. Но сосудистая система и слизистая оболочка дыхательных путей – единые функциональные системы, поэтому и к лечению надо подходить системно на уровне всего организма. Применяемая же в настоящее время терапия часто направлена на ликвидацию местных проявлений, поэтому ее эффективность остается низкой.

Можно ли предотвратить насморк? 
Безусловно, можно. Для развития насморка необходимы определенные внешние и внутренние условия. К внешним условиям можно отнести климат, погоду, вирусные и бактериальные инфекции и т.д. К внутренним – защитную систему организма (прежде всего, иммунную и вегетативную). Ослабленная защитная система является непременным условием развития насморка, поэтому лечение, назначаемое врачом, должно быть направлено на повышение защитных сил организма, препятствующих развитию заболевания.

Если насморк простудного характера, значит организм ребенка не сопротивляется инфекции. Ничего хорошего, иммунодефицит. Вообще, любой насморк – сигнал неблагополучия в детском организма. Отмахиваться от него, надеясь, что «само пройдет», нельзя! 

Есть дети, у которых весь холодный период мокрый нос. Это так называемая, группа ослабленных детей, которые легко простужаются. Если у ребенка очень низкий иммунитет, он не способен справится с флорой, вызывающей воспалительный процесс. В этом случае врач делает дифференциальную диагностику по выделениям из носа. Смотрит, прозрачные сопли или зеленые. Все очень просто, зеленые выделения – микробная флора. Известно, что отек в носу автоматом перекидывается на лобные и гайморовы пазухи. Это хорошо видно на рентгене. Появляются головные боли, делают снимок – затемнение. Попала флора туда, начался гнойный воспалительный процесс. Там же все связано, как сообщающиеся сосуды! Надо применять правильно подобранные антибиотики. Запускать «цветной» насморк, значит превратить ребенка в хроника. 

Очень важно своевременно научить ребенка высмаркиваться, не втягивать в себя содержимое носа… Это нужно не только с эстетической точки зрения, но и с физиологической. Все, что он в пазухи «нашмыгал», будет накапливаться до поры, до времени, а потом непременно «взорвется» обострением.

 Хроническую форму вылечить сложнее – не сопротивляется организм этой флоре и все. Сил нет. Микроб прекрасно там живет, в пазухах, антибиотиками подавляется, но не умирает совсем. Детей с сильным иммунитетом это не касается, но вот слабые болеют без конца.

Аллергический насморк тоже дает отек в носу, затемнения на рентгене, а делают прокол – гноя нет. В любом случае надо убирать отек!

Бывает, вода из носа течет, а заложенности нет. Поводов для радости здесь нет, просто отек еще не успел сильно развиться. Это поэтапный процесс, но нос закроется, рано или поздно.

Частые простуды, а тем более аллергия – это всегда проблемы с иммунитетом. Наладится обмен веществ, повысится иммунитет, и насморку не будет места. Просто так ничего не бывает. Сам вид больного о многом говорит врачу. Простуженного ребенка трудно не заметить: кислый, вялый, горячий или наоборот холодный, он отказывается от еды, игрушек и все время норовит прилечь. Простудный насморк проходит часто сам, в этом он существенно отличается от аллергического.

Аллергический ринит долго остается без изменений. Если ребенок неделю сидит дома в покое и тепле, а насморк как был, так и остался – это, скорее всего аллергия.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), известные под названием простудных заболеваний, составляют более половины всех детских болезней. Две трети обращений к педиатру связаны именно с простудными заболеваниями. Это обусловлено:

• во-первых, инфекционной природой ОРЗ, способных быстро распространяться в коллективе.
• во-вторых, многообразием вызывающих заболевания микроорганизмов: большинство ОРЗ вызывается вирусами.

У детей раннего возраста острые респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, протекают более тяжело и чаще дают тяжелые осложнения. Очень высока опасность развития воспаления уха (отит), гайморовых пазух (гайморит), воспаления бронхов и легких (бронхит, пневмония). Эти заболевания, в свою очередь, обусловливают формирование контингента так называемых часто болеющих детей.

В целях профилактики таких осложнений важно, как можно раньше, при появлении первых признаков простуды, начать правильное лечение. 

Насморк не болезнь, а лишь симптом большого числа заболеваний: от вирусных и бактериальных инфекций до аллергии. Но чаще всего насморк вызван ОРВИ, и является он не столько побочным эффектом болезни, сколько защитным средством организма против вирусов.

Причины насморка: Избыточная слизь в полости носа – это защитный механизм организма, направленный на борьбу с респираторной инфекцией (то есть инфекцией дыхательных путей). В самой слизи находятся специальные вещества-нейтрализаторы, которые активно борются с вирусами. Но очень важно: вещества эти работают только тогда, когда слизь не густая. А вот высохшая слизь уже не помощник, а враг – она становится идеальной средой для размножения бактерий. Вирусное заболевание переходит в вирусно-бактериальное, когда слизь приобретает зелёный оттенок.

Лечение болезни при насморке: Итак, главная задача – сохранить жидкую консистенцию слизи. Тогда она будет полезной и поможет ребёнку быстрее поправиться. И сделать это можно и без лекарств, неукоснительно соблюдая три главных правила:

1. Давать ребёнку много пить.
2. Обеспечить больному нахождение в хорошо проветренном помещении с увлажнённым воздухом (утром и вечером мыть полы, устраивать проветривания по графику, запастись увлажнителем воздуха).
3. Не перегревать ребёнка.

Как предупредить насморк у детей? О профилактике:

• Регулярно промывайте нос морской водой или всё тем же физраствором. Делать это нужно во время привычных гигиенических процедур – утром и вечером;
• Закаливание – самый комплексный метод, помогает бороться и с насморком, и с простудами. Много гуляйте (особенно действенны прогулки перед сном, пусть всего на 20 минут), не перегреваться, приучать к спорту и физкультуре малыша с самых малых лет;
• Утром и вечером – влажная уборка в комнате ребёнка. Температура воздуха в детской – 18-20 градусов, а если малыш там только спит – то 16-18. Позаботьтесь и о дополнительном увлажнении, сейчас множество климатических приборов прекрасно справляются с этой функцией.
• Появился насморк – не нужно вести ребёнка в сад, равно как и только что вылечившегося ребёнка не ведите в сад сразу же. Ребёнок не страдает аллергией, значит, ему можно принимать поливитаминные комплексы для детей: в сезон простуд лишним точно не будет.

Принцип действия сосудосуживающих препаратов: Этими лекарствами любят злоупотреблять родители, потому что эффект достигается довольно быстро. Но ведь насморк может исчезнуть, а вот причины, которыми он вызван, нет! А убрать симптом не есть вылечиться. Как же действуют популярные сосудосуживающие препараты (нафтизин, санорин, назол, тизин идр.)? Препарат закапывается или же посредством ингаляции доставляется в носовые ходы, быстро сужает сосуды слизистой носа, и эффект на лицо – спадает отёк слизистой носика ребёнка, и само количество слизи уменьшается. Но и здесь есть свои «но», о которых обязательно должны знать родители:

• использование подобных средств вызывает достаточно быстрое привыкание, из-за этого придётся увеличивать дозы препарата и ещё чаще принимать;
• предыдущий пункт плавно переходит в следующий: вскоре лекарство станет действовать не только строго по месту назначения – суживаться будут сосуды всего организма;
• некоторые (большинство) сосудосуживающих препаратов запрещены доля детей младше двух лет;
• покупать нужно только специальные детские формы лекарств, в растворе которых меньше активного вещества.
• Если принимать сосудосуживающие лекарства от насморка по инструкции (не превышать дозы, не принимать более 7 дней), побочных эффектов не будет.