Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение

«Центр развития ребёнка – детский сад № 53 «Топтыжка»

(МБДОУ «Детский сад № 53 «Топтыжка)

_____________________________________________________________________________________

658204, г. Рубцовск, ул. Алтайская, 33

телефон: 5-11-87, 5-11-89,

detsad-53-2011@mail.ru

Тема: «Рекомендации педагогам ДОУ по работе с детьми с расстройствами аутистического

спектра (РАС). Особые образовательные потребности детей с РАС»

Составили: Пастухова Алёна Владимировна,

Старший воспитатель.

Рубцовск, 2026

Цель: формирование у педагогов психолого-педагогической компетенции для работы с детьми дошкольного возраста с РАС.

Согласно Международной классификации болезней, принятой в России, детский аутизм является общим нарушением развития, которое проявляется в возрасте до 2 – 2,5 лет (реже в 3 – 5 лет) и затрагивает психику ребёнка. Прежде всего, нарушается потребность в общении и способность к социальному взаимодействию. Аутизм – это медицинский диагноз, и, конечно же, ставить его имеет право только специалист.

На сегодняшний день в мире официально зарегистрировано 6,5 миллионов аутистов. Только за последние 30 лет статистика этого заболевания в мире резко увеличилась. В 1995 году – 1 случай на 5000 детей. В 2008 году 1 случай аутизма приходится на 150 детей. За десять лет количество детей с аутизмом выросло в 10 раз. По данным Минздрава

• в России 1% детей с аутизмом от всей детской популяции. В основном, аутисты – мальчики. У девочек аутизм встречается реже в 4-5 раз.

Уровень интеллекта у людей с аутизмом может быть от минимального (глубокая умственная отсталость) до самого высокого (Эйнштейн (по некоторым данным) в детстве страдал аутизмом).

Современная наука не может однозначно ответить о причинах возникновения аутизма. Не существует лекарства от этого недуга. Медикаменты используют только для решения сопутствующих проблем: агрессивности, перепадов настроения, гиперактивности.

Следует отметить, что детей с "классическим аутизмом" немного, и на практике достаточно часто приходится иметь дело с дошкольниками, которым свойственны лишь отдельные аутистические черты (дети с РАС), такие как: нарушение взаимодействия с окружающими, проблемы в речевом развитии, особенности поведения, эмоциональной сферы, трудности в становлении навыков самообслуживания.

Дети с нарушениями в общении любят придерживаться определенных ритуалов, и малейшие изменения в их жизни или в режиме могут стать для них травмирующим фактором. Результатом таких изменений бывает "уход в себя" либо вспышка агрессии, выражающаяся в жестоком обращении с близкими, со сверстниками. Довольно часто наблюдаются вспышки самоагрессии, возникающей при малейшей неудаче. Причем

находящиеся рядом взрослые часто не понимают причины эмоционального взрыва ребенка.

Диагноз должен ставить только врач. Задача же педагога - выявить такого ребенка, помочь ему адаптироваться в детском коллективе и направить к специалистам.

Основные отличительные черты детей с аутизмом:

Проблемы общения и социального взаимодействия

• социальная отчужденность – недостаточность или полное отсутствие потребности в контактах с окружающими, отгороженность от внешнего мира;
• своеобразное зрительное поведение (непереносимость взгляда в глаза, «бегающий взгляд» или «взгляд мимо»).

Трудности коммуникации

• часто встречается задержка речевого развития;
• нарушение коммуникативной функции речи: не использует речь как средство общения; отмечается неспособность к диалогу, «речь для себя»;
• монотонность речи (если речь есть), отсутствие эмоций.

Стереотипии:

- выполняет одни и те же механические действия (закрывает и открывает дверь; постоянно раскачивается на стуле, потряхивает руками и т.д.).

Ритуальный тип поведения

• склонность к установлению ригидного распорядка в повседневных делах или играх, выстраивание предметов в ряд;
• склонность к привычной обстановке (расположение мебели, игрушек и предметов должно быть неизменным).

Сенсорная чувствительность

• гиперчувствительность (не переносит громких звуков (затыкает уши);
• пониженная проприоцепция проявляется в неуклюжести (трудно обходить препятствия, соблюдать дистанцию, выполнять задачи, требующие включения мелкой моторики. Особенности игровой деятельности
• не выражает заинтересованности в играх;
• склонность к играм в одиночку, в обособленном месте;
• склонность играть в одну и ту же игру, с одной и той же игрушкой (однотипные манипуляции);
• склонность к манипулированию неигровыми предметами.

Особенности интеллекта и обучения

• интеллектуальное развитие – от тяжелой умственной отсталости до ускоренного развития;
• неравномерность развития интеллекта (при всей беспомощности в быту могут выкладывать сложные орнаменты, собирать трудные пазлы, интересоваться буквами);
• слабая концентрация внимания;
• трудности формирования навыков самообслуживания.

Физическое развитие

• хорошее физическое развитие (рост, вес, пропорции);
• нарушение действий и использования своего тела;
• недоразвитие тонкой моторики.

Поскольку «аутизм» — медицинский диагноз, коррекционная работа с ребенком должна проводиться комплексно группой специалистов: врачом, психологом, логопедом, педагогами. Причем главная задача — не вылечить детей (поскольку это невозможно), а помочь им адаптироваться в обществе.

По статистике 70% детей с синдромом аутизма после соответствующей коррекционной работы, проведенной с ними в дошкольном детстве, впоследствии могут посещать общеобразовательные школы. И основная заслуга в этом принадлежит в первую очередь педагогам ДОУ.

Рекомендации по работе с детьми с расстройствами аутистического спектра:

1. Принимайте ребенка таким, какой он есть.

Если малыш не выполняет ваших указаний, отказывается от занятий, не отвечает на вопросы и не обращается к вам с просьбами, не играет с другими детьми, не умеет пользоваться ложкой, кричит и плачет, то это не значит, что он упрямый, избалованный ребенок, просто в силу своих особенностей он не способен выполнить ваши требования. При обучении ребёнка какому-либо действию на первых этапах педагогу целесообразно стоять за спиной ребёнка и «действовать его рукой» (обучение кушать ложкой, стягиванию штанишек, рисованию).

Как определить, что у ребёнка высокий риск наличия нарушений аутистического спектра

Для того чтобы определить наличие у ребенка аутистического расстройства и степень его выраженности, сотрудники ДОУ могут использовать шкалы, разработанные специалистами по аутизму.

«Рейтинговая шкала аутизма у детей CARS. Онлайн калькулятор»

Шкала применяется для детей в возрасте от 2-х до 4-х лет.

Всего категорий 15.

Шкала CARS относится к скрининговым методам и не является основанием для постановки диагноза. Интерпретация полученных результатов.

В тех случаях, когда уровень функционирования ребенка достаточно высокий (нет грубых речевых нарушений, выраженного интеллектуального снижения), удобно использовать шкалу для оценки социальных, эмоциональных и коммуникативных навыков (Шкала Гарнетта и Аттвуда для детей с синдромом Аспергера).

Использование этих методик не требует специального обучения и занимает немного времени. Достаточно внимательно понаблюдать за поведением ребёнка и выбрать для каждого из утверждений ответ «да» или «нет».

2. Обязательно понаблюдайте за ребенком в свободной деятельности и в процессе его общения с родителями.

В ходе наблюдения отметьте для себя или письменно зафиксируйте: насколько ребенок привязан к родителям; как он с ними взаимодействует; устанавливает ли зрительный контакт; сохранна ли мелкая, общая моторика; какие предметы, занятия, виды деятельности привлекают внимание ребенка; в каких ситуациях он испытывает дискомфорт (плачет, кричит, проявляет агрессию); насколько развито понимание речи, собственная речь и т.д. Все собранные данные помогут вам наладить контакт с малышом и правильно организовать его деятельность в детском саду среди сверстников.

3. Проведите беседу с родителями ребенка.

Если родители не предупреждали о проблемах ребёнка и не сообщали о диагнозе:

• Ни в коем случае не произносить слова «аутизм», «аутистическое расстройство» и пр.
• Помнить, что диагноз имеет право ставить только врач–психиатр, а любое тестирование имеет только вероятностный характер и никогда не может служить основанием для постановки диагноза.
• Не начинать общение с родителями с рекомендаций обратиться к врачу.
• Спокойно обсудить с родителями некоторые наиболее важные моменты, которые были выявлены в ходе наблюдения, подчеркивая, что это необходимо для создания индивидуального подхода и преодоления имеющихся трудностей.
• Обязательно подчеркнуть положительные моменты в развитии и поведении ребенка.
• Попросить родителей описать свой опыт взаимодействия с ребенком, которым можно воспользоваться воспитателю.
• Договориться о способах взаимодействия.

Возможно, для участия в беседе имеет смысл пригласить опытных коллег, психолога, методиста. Но участников не должно быть много (1-2 человека).

В спокойной обстановке расскажите о том, что вас настораживает в поведении ребенка, спросите родителей, какие проблемы замечают они, как с ними справляются. Договоритесь с родителями о единстве подходов во взаимодействии с ребенком, посоветуйте обратиться за помощью к медицинским специалистам и порекомендуйте провести обследование ребенка на ПМПК с целью выбора дальнейшей программы обучения.

На начальном этапе, в своей работе с детьми данной категории для выявления знаний и умений вы можете использовать Протокол педагогического обследования детей с РАС дошкольного возраста, разработанный специалистами Центра психолого-медико-социального сопровождения детей и подростков. Авторы- составители: А.В. Хаустов, Е.Л. Красносельская, С.В. Воротникова, Ю.И. Ерофеева, Е.В. Матус, А.И. Станина, И.М. Хаустова, Т.В. Шептунова (Журнал «Практика управления ДОУ» №1, 2014)

При заполнении протокола сбор первичной информации о развитии ребенка проводится в беседе с родителями и оценивается со слов родителей, оценочный балл ставится в подходящую клетку таблицы протокола обследования.

При первичном обследовании оценочные баллы заносятся в протокол карандашом. Заполнение протокола специалистом продолжается в течение диагностического периода (1 месяц) 2 раза в год — в сентябре и мае учебного года.

В столбце «Балл (начало года)» напротив каждого утверждения проставьте количество баллов в зависимости от сформированности навыка:

«0» — навык не сформирован. Ребенок никогда не выполняет и не использует данный навык или только пытается выполнить действие.

«1» — навык сформирован частично. Ребенок начал выполнять действие в течение последнего месяца либо иногда использует данный навык (например, только с близкими людьми, только с взрослыми, только в домашних условиях и т.д.);

«2» — навык сформирован полностью. Ребенок использует данный навык в различных ситуациях, в разных местах, с разными людьми.

Когда все баллы по таблицам возрастных нормативов с 1-й по 9-ю будут проставлены, подсчитайте сумму и запишите в строке «Сумма баллов».

В столбце «Комментарий» по мере необходимости отмечайте особенности формирования навыков: например, ребенок использует навык только с мамой, или только с помощью взрослого, или только в знакомой обстановке, или выполняет только на знакомых пособиях.

Подсчитываем общий результат развития (средний балл по таблицам возрастных нормативов 1–9). Для этого складываем сумму баллов по таблицам возрастных нормативов 1–9 и разделите эту сумму на количество таблиц возрастных нормативов (на 9). Полученное число вписываем на титульном листе протокола в графу «Общий результат развития (средний балл по таблицам 1–9)» напротив соответствующей даты обследования.

Для выявления результативности коррекционной работы и обучения в конце года проводится повторное обследование по предложенной методике. Результаты итогового обследования заносятся в столбцы «Конец года». Динамика по количественным показателям осуществляется путем сравнения итогов первичного и заключительного обследования.

Взависимости от результатов обследования по предложенной методике разрабатывается индивидуальная программа работы с ребенком. В качестве целей обучения из таблиц возрастных нормативов выбираются те умения и навыки, которые у ребенка либо сформированы частично (1 балл), либо не сформированы совсем (0 баллов). При этом нужно соблюдать последовательность, указанную в таблице, постепенно усложняя поставленные задачи.

Задача педагога: научить ребенка учиться, сформировать у ребенка стереотип учебного поведения.

4. Последовательность этапов формирования учебного поведения.

        Не ждите, что ребёнок научится сам.

Поведение        ребенка        с        РАС        учиться формируется постепенно.

1. Сначала важно выявить, что ребенка может заинтересовать, что может мотивировать на определенную деятельность.

Родители, воспитатели составляют список побуждающих условий — любимых и желанных ребенком занятий, предметов, игрушек и лакомств, то есть стимулов.

Такие интересы могут включать любимые книги, игры с пазлами, конструктор, пищевые поощрения (конфеты, сухарики...), мультфильмы, музыку, игрушки, физическую активность и так далее.

Можно использовать систему жетонов. В качестве жетонов может выступать монета, карточка, стикер, магнит, картинка на липучке, скрепка, прикрепленная к листу бумаги и др.

Поощрения являются главным орудием в изменении поведения и обучения ребенка новым навыкам. Следует помнить главное правило: чтобы ребенок делал то, что хотят взрослые, следует найти то, что хочет он. Дайте понять своему ребенку, что вы знаете о его приоритетах не меньше, чем о своих собственных.

Главное, всегда придерживайтесь принципа “ты сделал — ты получил”.

Делайте записи о каждом предмете или действии, которое вызывает интерес ребенка. Записывайте, в каких ситуациях он предпочитает тот или иной предмет. Сегодня ребенок любит калейдоскоп, и готов выполнить любые инструкции и задания, чтобы получить калейдоскоп в свои руки. Но никто не гарантирует, что и завтра ребенок будет также интересоваться калейдоскопом. Большинство особых детей быстро теряют интерес к различным играм и поощрениям.

Один из способов - это присмотреться к тому, что ребенок уже любит, и попытаться найти похожие стимулы и предметы. Например, ребенку нравится корчить рожицы перед зеркалом. Возможно, ему понравится и игры с переодеванием, маски и грим.

Другой способ - это постоянно показывать ребенку новые игрушки, действия, места. Можно раз в неделю водить ребенка в новые места - разные игровые комнаты, разные парки, ларьки, и так далее.

Все эти действия помогают расширить круг интересов ребенка, и таким образом, получить

«новое оружие в свой арсенал» призов и поощрений. Чем разнообразнее те поощрения, которые   вы   используете   для   подкрепления   поведения,   тем   выше   вероятность сотрудничества. Всегда используйте разнообразные призы и поощрения, для того, чтобы интерес ребенка «не перегорал».

4. 2. Далее формируется поведение ребенка сотрудничать (взаимодействовать) с другими людьми в повседневной жизни, и только потом можно приступать к обучению ребенка, так как процесс обучения невозможен без взаимодействия педагога и обучающегося.

Основные правила организации пространства:

В помещениях, которые будет посещать ребенок с РАС (в группе, кабинете специалиста, музыкальном зале, физкультурном зале), убрать все яркие, крупные, звучащие игрушки и предметы. Использовать при этом шкафы, закрывающиеся контейнеры, коробки.

В группе, кабинетах специалиста выделить функциональные зоны в пространстве (игровую, учебную, отдыха).

Индивидуальная игровая зона выделяется с помощью однотонного ковра, шкафа / стеллажа с игрушками и играми, игрового стола.

Расположение игр и игрушек упорядочивается. Например, для каждого вида игрушек выделяется отдельная полка, отдельная коробка. Например, в одном месте располагаются мягкие игрушки, в другом – игрушечная посуда, в третьем – настольные игры и т. д.   Предусмотреть наличие в игровой зоне любимых ребенком игрушек, игр и игровых материалов.

Использовать визуальные подсказки (рисунки, фотографии, графические символы), визуальные расписания, коммуникационные доски.

Выделить единое игровое пространство для взаимодействия между ребенком с РАС и другими детьми (однотонный ковер, мат, игровой стол квадратной формы, игровой бассейн с шариками и т. д.)

При первых посещениях групп, кабинетов, других помещений детского сада необходимо предоставить ребенку возможность самостоятельно обследовать помещение.

Установить первичный контакт с ребенком.

Для установления контакта с ребенком предлагается соблюдать следующие правила:

Дозировать эмоциональные контакты с ребенком, так как может наступить пресыщение

– когда даже приятная ситуация становится для ребенка дискомфортной и может разрушить уже достигнутое.

Общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом.

Избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Не следует обращаться к ребенку с прямыми вопросами.

Не настаивать на выполнении инструкции, просьбы, задания в случае отказа. Не допускать насилия!

Продумать одежду специалиста. Она должна быть приглушенных тонов (желательно пастельных тонов) и в ней должно быть постоянство, так как это поможет ребенку привыкнуть к нему.

Необходимо, чтобы ребенок спокойно входил в кабинет, группу, другое помещение, перестал выбегать из него без разрешения, хныкать и кричать.

Нельзя предъявлять ребенку какие-то требования при первых встречах. Лучше потратить больше времени на объединение, чтобы потом, когда начнется работа за столом, ребенок был успешен и доверял педагогу.

Признаки успешного объединения применения методики:

Ребенок спокойно входит в помещение для занятий, не выходит и не выбегает из него без разрешения;

встречает педагога с радостью и интересом;

хватает педагога за руку и пытается усадить за рабочий стол, сам идет и садится за стол,

бежит к двери, чтобы поприветствовать педагога; признаки проявляются не один раз, а постоянно.

После длительного перерыва (из-за болезни, отпуска и так далее) чаще всего необходимо снова познакомиться с ребенком и вернуться к объединению с приятными стимулами.

Необходимо подготовить ребенка к определенной деятельности, занятию

Чтобы у ребенка не возникло нежелательное поведение (отказ, истерика, …) в случае необходимости сменить деятельность, необходимо начать периодически (2-3 раза) напоминать ребенку о предстоящем событии, занятии за 20-30 минут до начала, последний раз за 2-5 минут. Рекомендуется при этом использовать визуальное расписание на день.

4. 3. Основные подходы к формированию учебного поведения.

Самой первой задачей обучения детей с расстройством аутистического спектра является формирование «учебного поведения». Под «учебным поведением» мы понимает - адекватное реагирование ребенка на предъявляемые ему требования, умение использовать им предлагаемые пособия и игрушки по назначению.

Взгляд ребенка должен быть направлен либо на взрослого, либо на пособия, которые используются для игры или обучения.

При формировании учебного поведения необходимо, чтобы ребенок предварительно научился: подражать движениям взрослого; следовать вербальным инструкциям.

Подражание считается одним из основных учебных навыков. Дети возрастной нормы начинают подражать при взаимодействии в быту, в игре с близкими людьми. Подражание является естественным процессом этого взаимодействия. Для детей с расстройством аутистического спектра этот путь обучения чаще всего оказывается невыполнимым: они не подражают другому человеку. В то же время, без умения действовать по образцу невозможно обучение ребенка в группе. Он не может овладеть более сложными, социальными навыками.

Чтобы научить ребенка с расстройством аутистического спектра подражать, нужно акт подражания подкреплять положительным стимулом.

Основные приемы обучения подражанию:

1. Педагог садится перед ребенком лицом к лицу на расстоянии вытянутой руки. Желательно, чтобы ребенок смотрел на педагога либо по инструкции, либо спонтанно.
2. Педагог произносит инструкцию: «Делай так» и показывает ребенку простое действие (встать, хлопнуть в ладоши, поднять руки вверх). При этом само действие не называется. В начале обучения нужно выбирать движения и действия, которые ребенок может сделать без моделирования.
3. Используя физическую помощь, ребенку помогают повторить показанное действие и поощряют его со словами: «Ты молодец, сделал как я!» и т.п.

На начальном этапе обучения можно воспользоваться участием второго взрослого, который будет находиться позади ребенка для того, чтобы помогать выполнять необходимые действия. Говорит и показывает действия только тот взрослый, который находится перед ребенком. Необходимо показывать действие четко и медленно.

4. В дальнейшем помощи становится меньше, и подкрепляются попытки ребенка выполнить действие самостоятельно.

Со временем, ребенок начинает понимать, что за повторение действия другого человека его ждет поощрение, а затем само подражание может стать для него игрой.

Очень важно правильно подобрать инструкции для обучения. Сначала следует выбрать те действия, которые ребенок умеет и охотно выполняет в естественных условиях. Т.е. первостепенным является не формирование навыка выполнять новые инструкции, а

формирование навыка послушания.

Обучение проводится в следующем порядке:

1. Педагог дает своему воспитаннику простую одношаговую инструкцию, обращаясь к нему по имени: «Саша, сядь (возьми, положи и т.п.)». Инструкция дается четко и громко. Инструкция произносится педагогом только тогда, когда ребенок находится рядом и повернут к нему лицом, при этом стул ставится за спиной ребенка, а предмет, с которым необходимо произвести действие, располагается перед ребенком.
2. Если ребёнок не выполняет инструкцию в течение 3—5 секунд, педагог помогает ему: берет ребенка за плечи, усаживает на стул, или выполняет действия рукой ребенка. При этом словесно обозначает результат («умница, ты сел», «молодец, ты взяла карандаш» и т.д.). В первый раз одновременно с похвалой ребенок может получить и более ощутимую награду (применяем пищевую привязку, любимое лакомство ребенка), даже если он выполнил инструкцию с полной помощью педагога.
3. При повторении инструкции в следующий раз взрослый ждет 1—2 секунды и, если ребенок не реагирует, опять выполняет необходимое действие вместе с учеником, обозначая словесно результат, но уже не подкрепляя.
4. Помощь постепенно уменьшается, предъявляется не сразу, ребенку дается возможность выполнить инструкцию самостоятельно и малейшее приближение к цели поощряется. Например, педагог просит ребенка дать предмет («Саша, дай»), несколько секунд ждет (не более 5 — в зависимости от индивидуальных особенностей), затем подводит его руку к предмету, и ждет 1—2 секунды, для того, чтобы ребенок взял его сам. В случае успеха педагог помогает ребенку быстро закончить действие и поощряет выполнение. В дальнейшем педагог сокращает свою помощь на конечном этапе, лишь слегка подталкивая руку ребенка в направлении своей руки, в которую тот сможет вложить предмет уже сам.
5. После того, как ребенок начнет выполнять самые простые инструкции, условия обучения постепенно усложняются (увеличивается расстояние между педагогом и учеником в момент произнесения инструкции, стул отодвигается на более дальнее расстояние от ребенка, предметы перемещают дальше и т.д.).

Сформированное        учебное        поведение        является        важной        предпосылкой        дальнейшего обучения ребенка навыкам, важным для его развития и социальной адаптации.

5. Если вам необходимо проводить учебные занятия с группой детей, а ребенок мешает это делать, то заранее предложите ему «любимое занятие» (собирание мозаики, пазлов) или попросите помощника воспитателя позаниматься с малышом в отдельном помещении (спальне, раздевалке).
6. Постарайтесь предотвращать ситуации, в которых могут возникнуть негативные проявления в поведении ребенка. Если это сделать не удалось, и малыш кричит, плачет, бьется в истерике, попробуйте переключить внимание ребенка на то, что может его заинтересовать: покажите яркую динамичную игрушку, включите детскую песенку, зажгите фонарик, надуйте мыльные пузыри и т.д. Простые уговоры и увещевания не действенны, поскольку ребенок зачастую просто не понимает обращенной к нему речи.
7. Игровые упражнения для детей с расстройствами аутистического спектра. Дети с РАС не интересуются ролевыми сюжетами, не копируют жизненные ситуации (семья, работа). Поэтому в педагогической практике широко используются развивающие игры, которые помогают ребёнку адаптироваться в социуме, улучшить контактность с окружающей средой. На первое место выходят сенсорные игры: зрительные, тактильные, слуховые.

• Взаимодействие с сыпучими продуктами и материалами (фасоль, песок, пластиковые пробки и др.). Закопать и найти игрушку.
• Выдувание мыльных пузырей. Если не может сам, пусть помогает открыть пузырёк и погружать в неё палочку.
• Пальчиковое рисование. Хотя не все дети этой категории любят пачкаться.
• Игры с водой (переливание).
• Звуковое лото и различные музыкальные инструменты: колокольчики, погремушки, металлофон, барабан.
• Игры со свечкой (дуть на огонёк).
• Игры со светом и тенями (солнечный зайчик).
• Игры со льдом
• Игры с кусочками ваты (подбрасывать, дуть на них).
• Раскачивание на качелях, карусели, вращающемся стуле.

Уважаемые педагоги, надеюсь, что данные рекомендации помогут всем нам лучше понять проблемного ребенка, наладить с ним контакт, сделать его пребывание в детском саду более комфортным.

• Котышева Е.Н. Музыкальная коррекция детей с ограниченными возможностями

Спб .: Речь, М .: Сфера, 2010. - 112 с