Анкета для родителей "Давайте познакомимся"
материал (младшая группа)

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ  «Давайте познакомимся»

БЛОК 1. ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Фамилия, имя, отчество ребёнка: _______________

2. Дата рождения: _______________

3. Домашний адрес: _______________

4. Как ласково называют ребёнка дома? _______________

БЛОК 2. СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ)

 Ф.И.О. Контактный телефон Место работы (кратко)

Мать  

Отец  

5. Кто ещё проживает с ребёнком или активно участвует в воспитании? (бабушки, дедушки и т.д.)

   ---

6. Кого из членов семьи ребёнок слушается больше всего? К кому идёт за утешением?

   ---

БЛОК 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ (КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО)

7. Группа здоровья: ______

8. Хронические заболевания (если есть): _______________

9. Аллергические реакции (пищевые, на лекарства, на пыльцу/цветение и т.д.):

   · Пищевая: _______________

   · Лекарственная: _______________

   · Бытовая/сезонная: _______________

10. Особенности питания (что категорически нельзя, индивидуальная непереносимость):

    ---

11. Стоит ли на диспансерном учёте у узких специалистов? (невролог, ортопед, лор, окулист и др.)

    ---

12. Часто ли ребёнок болеет ОРВИ? Да / Нет / Бывает сезонно

13. Легко ли засыпает? Да / Нет / Требуется ритуал (какой?) _______________

БЛОК 4. НАВЫКИ САМООБСЛУЖИВАНИЯ И РАЗВИТИЕ

14. Навыки опрятности: Просится на горшок / Пользуется туалетом сам / Нужна помощь / Пользуется подгузником (в какое время?) _______________

15. Приём пищи: Ест сам / Требуется докармливать / Пользуется ложкой/вилкой / Пьёт из кружки. Есть ли любимая/нелюбимая еда? _______________

16. Одевание/раздевание: Умеет одеваться полностью сам / Нужна помощь (в чем именно?) _______________

17. Речь: Говорит свободно, предложениями / Говорит отдельные слова / Испытывает трудности (какие?) / Использует жесты. Есть ли дефекты произношения? _______________

18. Любимые занятия/игры (чем любит заниматься дома):

    ---

БЛОК 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТРЕТ (ХАРАКТЕР И ОБЩЕНИЕ)

19. Основные черты характера вашего ребёнка: (Спокойный, подвижный, стеснительный, эмоциональный, обидчивый, упрямый, любознательный и т.д.)

    ---

20. Как реагирует на запреты? Слушается / Спорит / Протестует бурно / Отвлекается

21. Как предпочитает общаться со сверстниками? Легко вступает в контакт / Наблюдает со стороны / Предпочитает играть один / Часто конфликтует

22. Были ли у ребёнка негативные опыты разлуки с близкими? (Как переносит расставание с мамой/папой, если приходится оставить с другими людьми?)

    ---

23. Какие методы поощрения/наказания приняты в вашей семье? _______________

24. Есть ли у ребёнка страхи или тревоги? (Темноты, громких звуков, животных, чужих людей и т.д.)

    ---

БЛОК 6. ОЖИДАНИЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

25. Что бы вы хотели пожелать воспитателю или на что обратить особое внимание?

    ---

    ---

26. Чем семья может помочь группе/саду? (Участие в мероприятиях, помощь в пошиве костюмов, организация выездов, редкая профессия, творческие навыки — можно просто поставить галочку «Готовы помогать по мере сил»).

    ---

Дата заполнения: _______________

Подпись родителя (одного из представителей): _______________