Картотека инфекционных заболеваний детей дошкольного возраста.
картотека

                              Понятие здоровье (группы здоровья)

По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». В отечественном здравоохранении принято более широкое определение здоровья, учитывающее функциональное состояние организма, степень его приспособленности к условиям биологической и социальной среды, дееспособность: «Здоровье — естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных состояний. Для детей дошкольного возраста уравновешенность с окружающей средой означает возможность посещать дошкольные учреждения и овладевать умениями и навыками, предусмотренными для их возраста программой детского сада.

Под группами здоровья понимается совокупность данных обследования физико-психологического состоянии детей. Это условная шкала учета здоровья и развития с факторами риска и прогнозированием на будущее. Установлено пять групп здоровья, для их обозначения используют римские цифры. Цифра от I до V указывается на медкарте ребенка, и медработник детского сада или школы по ней узнает информацию о здоровье ребенка без уточнения диагнозов.

Первая (I) группа - лица с отсутствием хронических заболеваний, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие соответствующее возрасту физическое и нервно-психическое развитие (здоровые, без отклонений)

Вторую (II) группа - лица, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также 4 и более раз в год или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью).

• А – дети, имеющие фактор наследственности;
• Б – дети с риском возникновения и развития хронических болезней.

Третья (III) группа - лица с хроническими заболеваниями или с врожденной патологией в состоянии компенсации, с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации).

Четвертая (IV) группа - лица с хроническими заболеваниями, с врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом реконвалесценции после острых интеркуррентных заболеваний (больные в состоянии субкомпенсации).

Пятая (V) группа - лица с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями (больные в состоянии декомпенсации). Как правило, больные 5-й группы не посещают общие образовательные учреждения и массовыми осмотрами не охватываются.

Адаптация и её виды

Адаптация – приспособление организма или личности к изменившимся внешним условиям.

Степень адаптации:

Существует 3 степени адаптации.

Лёгкая степень адаптации

К двадцатому дню пребывания в ДОУ у ребёнка нормализуется сон, он нормально начинает есть. Настроение бодрое, заинтересованное, в сочетании с утренним плачем. Отношения с близкими взрослыми не нарушается.

Средняя степень адаптации

Нарушения в общем состоянии выражены ярче и продолжительнее. Сон восстанавливается лишь через 20-40 дней, качество сна тоже страдает. Аппетит восстанавливается через 20-40 дней. Настроение неустойчивое в течение месяца, плаксивость в течение всего дня. Поведенческие реакции восстанавливаются к 30-му дню пребывания в ДОУ.

Тяжёлая степень адаптации

Ребёнок плохо засыпает, сон короткий, вскрикивает, плачет во сне, просыпается со слезами; аппетит снижается сильно и надолго, может возникнуть стойкий отказ от еды, невротическая рвота, функциональные нарушения стула, бесконтрольный стул. Настроение безучастное, ребёнок много и длительно плачет, поведенческие реакции нормализуются к 60-му дню пребывания в ДОУ.

Типы адаптации:

Существуют три типа адаптации человека:

Физиологическая. Самые простые примеры – акклиматизации и приспособленность к смене часовых поясов или суточного режима работы. В процессе эволюции сформировались различные типы людей, в зависимости от территориального места проживания. Арктический, высокогорный, континентальный, пустынный, экваториальный типы значительно разнятся физиологическими показателями.

Психологическая адаптация. Это способность человека находить моменты понимания с людьми разных психотипов, в стране с иным уровнем менталитета. Человеку разумному свойственно менять свои устоявшиеся стереотипы под влиянием новой информации, особых случаев, стресса.

Социальная адаптация. Тип привыкания, который свойственен только человеку.

                                        Ветряная оспа 

Причины, как передается

Свое название ветряная оспа получила за очень быстрое распространение. Ребенок заболевает, когда в организм воздушно-капельным путем попадает вирус герпеса третьего типа, который настолько большой, что виден даже в обычный световой микроскоп. Вирус присутствует в жидкости, наполняющей пузырьки, приблизительно на 3–4 день.

Источником инфекции является больной человек. Заразиться можно и от длительного и тесного контакта с больным, страдающим опоясывающим лишаем. Мать может передать инфекцию плоду. Инкубационный период ветрянки у детей длится 7–21 день. Ребенок становится заразным, начиная с десятого дня инкубационного периода и до 5–7 дня после появления первый высыпаний. Во внешней среде возбудитель живет всего 10 минут. Он погибает от солнечного света, высоких температур, ультрафиолетового облучения. Заболевание уникально тем, что восприимчивость к нему составляет 100%.

Классификация видов и форм

 В зависимости от формы различают типичную и атипичную ветрянку. Типичная ветрянка имеет легкое, среднетяжелое или тяжелое течение: Легкое течение – температура около 38 оС, высыпаний не много (остаются приблизительно на 4 дня), несколько прыщиков может быть на слизистых. Среднетяжелое течение — наряду с повышенной температурой наблюдается интоксикация, обильные зудящие высыпания продолжаются 5 дней. Тяжелое течение – поражается не только кожа, причем даже на половых органах, но и слизистые. Помимо высоко температуры возникает рвота, ребенок отказывается от пищи, высыпания продолжаются 9 дней. Иногда ветрянка наслаивается на другие заболевания. Особенно опасно сочетание с энцефалитом, поэтому к основным симптомам присоединяются головные боли, которые отдают в руки и ноги, утомляемость, беспамятство, спутанность сознания. Тогда существует риск летального исхода. К атипичным формам ветрянки относят: Геморрагическую — развивается у детей, страдающих геморрагическим диатезом. Отличие этой формы в том, что содержимое везикул кровянистого характера, появляются кровоизлияния на коже, гематурия (повышенное содержание крови в моче), открываются носовые кровотечения. Рудиментарную – возникает в первые месяцы жизни новорожденного, характеризуется единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела. Гангренозную — кроме основных высыпаний присутствуют участки некроза и сухой гангрены. к оглавлению ↑ Как распознать болезнь Как начинается, проявляется и протекает ветрянка у детей, на какие симптомы и признаки стоит обратить внимание при подозрении на это заболевание? Начинается болезнь остро. На него указывают неравномерные, беспорядочно расположенные высыпания. Каждый новый всплеск сыпи сопровождается повышением температуры, иногда до 39 оС и выше. Иногда поражается даже конъюнктива глаза. Оседая на коже, вирус вызывает отек, набухание и приводит к гибели клеток. От этого образуется полость, в которую попадает клеточная и межклеточная жидкость и возникает везикула – так называют характерные пузырьки 2–4 мм в диаметре, которые подсыхают через 1–3 дня. Потом пораженное место покрывается темно-красно или коричневой корочкой, которая отпадает на 2–3 неделе.

Некоторое время на том месте сохраняются красные пятна. Одновременно на одном и том же участке тела можно видеть и корочки, и новые пятна. Высыпания на слизистых называют энантемой. Пузырьки быстро мацерируются, превращаются в маленькие язвы, которые имеют желтовато-серое дно и красный ободок. Первоначально сыпью покрывается кожа волосистой части головы, а затем – и все тело, за исключением подошв и внутренней части ладошек. Воспалительные элементы возникают хаотично. Параллельно могут увеличиваться лимфатические узлы.

Что делать при этом заболевании и как его правильно лечить

 При тяжелом течении ветрянки у детей детям до года необходимо постоянное наблюдение врача в условиях стационара. В легкой форме ветрянки у детей врач назначает смазывать сыпь зеленкой и жаропонищающие средства, такое лечение можно проводить в домашних условиях. В остальных случаях показана этиотропная терапия, цель которого – уничтожить вирус. Для лечения проявлений ветрянки у детей используют противовирусные препараты ацикловир с 2 лет или валацикловир с 12 лет. Также показаны иммуностимуляторы (интерферон) и иммуномодуляторы (циклоферон). В тяжелых случаях вводят внутривенно иммуноглобулины. Если развилась вторичная бактериальная инфекция, проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами 3 поколения. При осложненном течении в первые 3–5 дней предписывают постельный режим. Для скорейшего выздоровления необходимы гигиенические меры: гигиенические ванны или душ; обработка кожи зеленкой, слизистой рта – раствором фурацилина, гидрокарбонатом натрия, сульфацилом натрия; при поражениях конъюнктивы используют препараты в форме мази – ацикловир, левомицетин или тетрациклин. Назначают также поливитаминные комплексы, пробиотики, энтеросорбенты, антигистиамины для снятия зуда, при кашле – аэрозоли, отхаркивающие, нужно много щелочного питья. Курс медикаментозного лечения рассчитан на 2 недели. Через месяц после выздоровления врач повторно осматривает ребенка. При необходимости назначается иммунологическое обследование, осмотр у других специалистов. На 2 недели после выздоровления ребенка освобождают от физических нагрузок.

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки зачастую связаны с присоединением бактериальной микрофлоры, к тому же этому способствует иммуноподавляющая функция вируса ветряной оспы, в результате развиваются: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы наполняются геморрагическим содержимым (кровяным) = «кровавая роса», множественные кровоизлияния в кожу/ слизистые/ кровотечения из носа/кровохарканье/ЖКТ и другие органы.

Гангренозная форма характеризуется появлением крупных дряблых пузырей, с зоной некроза, струпом. После отпадения пузырей образуются язвы, которые быстро инфицируются, в результате чего часто развивается сепсис и в скором времени наступает летальный исход. Но все тяжёлые осложнения развиваются на фоне иммунодефицитов, приёме глюкокортикостероидов (ГКС) или гормонов.

Синдром Рейе также может повлечь за собой летальный исход. В основе синдрома лежит жировая инфильтрация печени с развитием гипогликемии, значительным повышением уровня трансминаз, коагулопатией, увеличением содержания аммиака и уровня жирных кислот, образованием токсических метаболитов, вызывающих прямое повреждение нейронов, демиелинизацию, отек головного мозга. Симптомы синдрома - тошнота, рвота, делирий, эпилептические припадки с развитием комы. Из-за опасности синдрома Рейе не следует назначать аспирин детям до 11 лет при любых вирусных инфекциях, в том числе и ветряной оспе, при которой риск этого осложнения итак повышен. Синдром Рейе встречается исключительно в возрасте до 15 лет.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача.

Профилактика ветряной оспы

• При отсутствии противопоказаний (иммунодефицитные состояния (ИДС), бывший в недавнем времени срок лечения ГКС/иммунодепрессантов/гормонов, острые заболевания или обострение хронических) в 2 года можно сделать вакцинацию против ветрянки – вакцины Варилрикс, Окавакс, Превенар или Пневмо-23 (последние 2 ещё против пневмококковой инфекции);

• Пассивную иммунопрофилактику применяют путём введения «Варицелла-Зостер-иммуноглобулин» - VZIG, она необходима: лицам с ИДС; всем новорождённым, матери которых не переболели ветрянкой или заразились за несколько дней до родов; всем недоношенным до 1кг, независимо от инфекционного анамнеза матери.

• Неспецифическая профилактика ветряной оспы – карантин (изоляция больного) в течении 5-7 дней от начала высыпаний, с периодическим проветриванием и влажной уборкой помещений. Всех неиммунизированных контактных изолируют до 21 дня.

Детские сады и школы при массовой заболеваемости ветряной оспой на карантин, как правило, не закрывают.

                                                  Краснуха

КРАСНУХА — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Краснуха — это инфекционное заболевание, вызванное тогавирусом. Относится к детским инфекциям: подавляющее большинство пациентов с диагнозом краснуха — дети 1,5-7 лет.

Заболевание проявляется мелкопятнистой сыпью и незначительными катаральными явлениями. Диагностировать краснуху можно по некоторым специфическим признакам и анализу крови на антитела IgG, которые начинают синтезироваться в организме спустя 3-4 недели после инфицирования и указывают на формирование относительно стойкого иммунитета (заметно слабеет через 20 лет после заболевания или прививки).

Вирус не очень устойчив в окружающей среде: погибает за 5-8 часов при воздействии ультрафиолета, перепадов температуры. Однако высокая контагиозность заболевания и отсутствие каких-либо симптомов краснухи в инкубационный период обуславливает быстрое распространение инфекции в детских садах и школах.

Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем. В детском коллективе не исключено заражение и через игрушки, на которых попала слюна больного ребенка. Очень высок риск внутриутробного инфицирования тогавирусом плода при условии заболевания беременной.

Сезонность заболевания такова: летом краснуха практически не диагностируется, эпидемические вспышки регистрируются в период февраль-март-апрель.

Период от попадания в здоровый организм вируса краснухи до первых клинических проявлений (инкубация) длится 10-24 дня. В это время патогенный микроорганизм внедряется через слизистую горла (реснитчатый эпителий носовых ходов не пропускает вирус) и попадает в кровь, где начинает активно размножаться.

Именно в инкубационный период краснухи у детей, посещающих сады и школы, происходит заражение здорового Вирус не очень устойчив в окружающей среде. Хотя в это время нет никаких внешних проявлений болезни, за 1 неделю до начала кожных высыпаний больной становится заразным для окружающих.

Начало краснухи часто путают с простудным заболеванием: незначительная гиперемия горла, скудный сухой кашель и заложенность носа (возникает вследствие отека слизистой, выделения отсутствуют), небольшая гипертермия (до 37,5-38,0ºС).

Ситуация стремительно меняется, и уже на 2-3 сутки у больного появляется мелкопятнистая сыпь, которая не вызывает зуда. Розовые пятна, не возвышающиеся над поверхностью кожи, сначала появляются на лице и в течение 1-2 дней распространяется по всему телу.

Максимальное скопление пятен обнаруживаются на участках с нежной кожей: сгибательной поверхности рук, в паху и на ягодицах, боковых поверхностях туловища. Одновременно с высыпаниями (или чуть ранее) обнаруживается специфический признак — увеличение лимфоузлов.

Специфические признаки краснухи:

1. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфоузлы безболезненны, не спаяны с окружающими тканями;
2. Высыпания при краснухе никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп, не чешутся;
3. Сыпь держится от 2-4 дней до 1 недели и бесследно исчезает, не оставляя пигментации или шелушения;
4. Возможны пятнистые высыпания на верхнем нёбе.

Больной остается заразным для окружающих еще 7 дней от первого появления сыпи. При этом самым опасным в плане заражения считается именно период кожных высыпаний.

Обычно с исчезновением сыпи состояние больного заметно улучшается. Увеличение лимфоузлов исчезает спустя 1 месяц. После краснухи IgG в анализе крови достигают уровня более 10 Ед/мл, что указывает на наличие иммунитета.

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНУХИ — ПРЕПАРАТЫ И МЕТОДЫ

Краснуха не требует стационарного лечения. Госпитализации подлежат пациенты с тяжело протекающей формой болезни, серьезной сопутствующей патологией, при подозрении на осложнения. Специфическое лечение краснухи у детей и взрослых также не проводится.

Лечебный комплекс включает:

• Питание — преобладание белковой пищи (творог, кефир, яйца, блюда из нежирного мяса/рыбы). Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Обязательно выпивать не менее 2 л. жидкости в день. Рекомендуется питье минеральной воды (без газа) или Регидрона.
• Симптоматическое лечение — жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен), антигистаминные (Супрастин, Кларитин, Тавегил), антибиотики (только при возникновении осложнений). Наиболее эффективен в плане профилактики синдрома внутрисосудистой свертываемости крови Аскорутин.

Прогноз при краснухе у детей обычно благоприятный. Однако не стоит исключать риск осложнений — пневмонии, артрита, менингоэнцефалита, артрита. Чаще всего негативные последствия болезни встречаются у взрослых пациентов.

Серьезную опасность тогавирус представляет для беременных и детей с СВК, подростков (возможно нарушение детородной функции и у девочек, и у мальчиков). Повторное заболевание встречается крайне редко — у людей зрелого возраста с заметным иммунодефицитом.

ПРОФИЛАКТИКА КРАСНУХИ

Профилактические меры преследуют предотвращение распространения инфекции и включают активные мероприятия (вакцинация) и режимные рекомендации.

• Изоляция больного на 1 неделю от начала высыпаний.
• Карантин в детских учреждениях не накладывается. Медицинское наблюдение за неболевшими и непривитыми людьми, контактировавшими с больным. Допустимо введение контактным иммуноглобулина.
• Вакцинация согласно возрастному графику — в 1-1,5 года, в 6 и 14 лет (неболевших) однотипной (противокраснушной) или комбинированной (от краснухи, кори, паротита). Вакцина лишь изредка вызывает неблагоприятные явления — субфебрилитет, покраснение места укола, сыпь.
• Иммунитет формируется спустя 3 недели после прививки.
• Полное исключение контакта беременных с больным человеком. При случившемся контакте — повторная серология на 10-20 день (выявление бессимптомного течения). Введение иммуноглобулина не предупреждает развитие краснухи в период вынашивания плода.
• Неболевшим женщинам, желающим забеременеть, (иммунитет к заболеванию не подтверждается серологическим исследованием) рекомендуется за 3 месяца до наступления предположительной беременности сделать прививку.
• Беременным, заболевшим краснухой, нередко рекомендуется прерывание беременности во избежание рождения ребенка с серьезными отклонениями в развитии.

                                     Скарлатина

Что это такое

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества - эритротоксина.

Как передается

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания. 

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

• Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.

Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны

• стрептококками группы А.
• Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
• Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Инкубационный период

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Симптомы

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

• Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
• Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
• Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
• Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
• Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Тяжесть болезни

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

• Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
• Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
• Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

Лечение

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

Режим

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. 

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Осложнения

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

• Гломерулонефрит.
• Гнойный отит.
• Воспаление придаточных пазух носа.
• Воспаление лимфоузлов.
• Артрит.
• Миокардит.
• Воспаление легких.

                                      Паротит.