КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА С ДЕТЬМИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯ ДОМА РЕБЕНКА
статья по коррекционной педагогике

ГБУЗ« Пензенский дом ребенка»

Основные принципы коррекционно-педагогической работы

1) Раннее начало коррекционно-педагогической работы с детьми с ППП ЦНС (с первых недель и месяцев жизни),

2) Поэтапное развитие всех нарушенных функций доречевого периода. При работе учитывается не столько возраст ребенка, сколько уровень доречевого развития, на котором он находится.

3) Коррекция и развитие доречевых функций детей с ППП ЦНС требуют творческого использования таких дидактических принципов, как

• индивидуальный подход,
• систематичность,
• последовательность в преподнесении материала,
• активность,
• наглядность.

4) Комплексное медико-педагогическое воздействие, предусматривающее проведение как педагогических, так и медицинских мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций.

• Медицинское воздействие предполагает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, массаж и др.
• Организация педагогической работы предусматривает активное участие в ней как медицинского, так и педагогического персонала.

Основные направления коррекционно-педагогической работы:

•нормализация состояния и функционирования органов артикуляции с помощью артикуляционной гимнастики;

•развитие зрительного и слухового восприятия;

•развитие эмоциональных реакций;

•развитие движений рук и умения действовать с предметами;

•формирование подготовительных этапов развития понимания речи;

•развитие подготовительных этапов формирования активной речи.

Эти направления работы видоизменяются в зависимости от возраста ребенка, уровня его развития и возможностей.

Длительность занятий в зависимости от уровня доречевого развития ребенка колеблется от 5 до 10 минут:

• I уровень (отсутствие голосовой активности) -5 мин.,
• II уровень (наличие недифференцированной голосовой активности) – 5-7 мин.,
• III уровень (гуление) – 5-7 мин.,
• IV уровень (лепет)– не более 10 мин.

Содержание коррекционной работы

Дыхательная гимнастика

УЧИТЫВАЯ ТО, ЧТО У ДЕТЕЙ С ППП ЦНС С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ ОТМЕЧАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ, С НИМИ ПРОВОДЯТ ДЫХАТЕЛЬНУЮ ГИМНАСТИКУ. Целью дыхательных упражнений, проводимых с детьми I уровня доречевого развития, является увеличение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха

ПОСЛЕ ЛЕГКОГО ПОГЛАЖИВАНИЯ ТЕЛА И КОНЕЧНОСТЕЙ РЕБЕНКА ДЕФЕКТОЛОГ БЕРЕТ ЕГО КИСТИ И, ПОТРЯХИВАЯ ИМИ, РАЗВОДИТ РУКИ В СТОРОНЫ И ПОДНИМАЕТ ИХ ВВЕРХ, СЛЕГКА ПРИПОДНИМАЯ ПРИ ЭТОМ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ – ВДОХ (ФОТО 1). ЗАТЕМ, ПРИЖИМАЯ РУКИ К ТУЛОВИЩУ, ОН ЛЕГКО НАДАВЛИВАЕТ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ – ВЫДОХ (ФОТО 2). УПРАЖНЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 1–1,5 МИНУТЫ, ПО 2-3 РАЗА В ДЕНЬ.

Дыхательные упражнения с детьми II уровня доречевого развития также направлены на увеличение объема и силы выдоха с последующей его вокализацией

ОДНОВРЕМЕННО С ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ РЕБЕНКА В СТОРОНУ ДЕФЕКТОЛОГ ОТВОДИТ в соответствующую сторону и его руку (вдох) (рис.1). Слегка потряхивая руку и голову ребенка, взрослый возвращает их в исходное положение (выдох) (рис.2). Эти движения способствуют выработке ритмичности движения и дыхания

Осторожно потряхивая ноги ребенка, массажистка вытягивает и разгибает их, при этом происходит вдох (фото.3), а сгибание ног в коленях и приведение их к животу усиливает выдох (фото 4).

Дыхательные упражнения, проводимые с детьми III уровня доречевого развития, направлены на выработку ритмичности дыхания и пассивно - активных движений ребенка.

ПОСЛЕ РАССЛАБЛЕНИЯ РУК РЕБЕНКА ДЕФЕКТОЛОГ ДОБИВАЕТСЯ ПРАВИЛЬНОГО ЗАХВАТА ИГРУШКИ (ДЛЯ ЭТОГО ПОДБИРАЮТСЯ ИГРУШКИ, КОТОРЫЕ ЛЕГКО ДЕРЖАТЬ В РУКЕ). ЗАТЕМ ПРОВОДИТ НЕПОСРЕДСТВЕННО ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ. РУКУ РЕБЕНКА С ВЛОЖЕННОЙ В НЕЕ ИГРУШКОЙ ПАССИВНО ОТВОДИМ ВПРАВО ИЛИ ВЛЕВО, В ТУ ЖЕ СТОРОНУ  ПОВОРАЧИВАЕМ ГОЛОВУ МАЛЫША ТАК, ЧТОБЫ ОН ВСЕ ВРЕМЯ ВИДЕЛ ИГРУШКУ (ФОТО 5). ПОГРЕМЕВ ПОГРЕМУШКОЙ В ЭТОМ ПОЛОЖЕНИИ С ЦЕЛЬЮ СТИМУЛИРОВАНИЯ РАБОТЫ ОРГАНОВ СЛУХА, ДЕФЕКТОЛОГ МЕДЛЕННО ВОЗВРАЩАЕТ ГОЛОВУ И РУКУ РЕБЕНКА В ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ФОТО 6). ЗАТЕМ ЛОГОПЕД ПОВОРАЧИВАЕТ ГОЛОВУ РЕБЕНКА В ДРУГУЮ СТОРОНУ (3–4 РАЗА).

Дыхательные упражнения с детьми IV уровня доречевого развития направлены на увеличение силы и длительности выдоха. КРОМЕ ПАССИВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ УПРАЖНЕНИЙ, ОПИСАННЫХ ВЫШЕ, С НИМИ ПРОВОДЯТ УПРАЖНЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АКТИВНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ С ВКЛЮЧЕНИЕМ ЭЛЕМЕНТА ПОДРАЖАТЕЛЬНОСТИ. ТАК, НАПРИМЕР, РЕБЕНКА УЧАТ ДУТЬ НА ВАТНЫЕ ШАРИКИ, В ДУДОЧКУ И Т.Д.

Артикуляционная гимнастика

Артикуляционная гимнастика с детьми раннего возраста с ППП ЦНС проводится как в пассивной, так и в активной форме.

Пассивная гимнастика. Пассивные движения органов артикуляции, которые выполняет логопед, способствуют включению в процесс артикулирования тех мышц, которые до этого бездействовали. Это создает условия для формирования произвольных движений речевой мускулатуры.

С детьми, находящимися на I уровне доречевого развития, проводится пассивная гимнастика для губ. Ее цель – стимулирование кинестетических ощущений, необходимых для развития подвижности губ.

1. собирание губ в «трубочку» (фото 8);

2) РАСТЯГИВАНИЕ ГУБ В УЛЫБКУ С ПОМОЩЬЮ УКАЗАТЕЛЬНЫХ ПАЛЬЦЕВ ОБЕИХ РУК, КОТОРЫЕ ДЕФЕКТОЛОГ ПОМЕЩАЕТ В УГЛАХ ГУБ (ФОТО 9);

3) ПОДНИМАНИЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ – ДВИЖЕНИЯ ОТ УГЛОВ ГУБ ПО НОСОГУБНЫМ СКЛАДКАМ ВВЕРХ К КРЫЛЬЯМ НОСА (ПРИ ЭТОМ ОБНАЖАЮТСЯ ВЕРХНИЕ ДЕСНЫ); ФОТО 10

4) ОПУСКАНИЕ НИЖНЕЙ ГУБЫ. ПОСТАВИВ ПАЛЬЦЫ В УГЛЫ ГУБ, ЛОГОПЕД ОПУСКАЕТ НИЖНЮЮ ГУБУ, ОБНАЖАЯ ДЕСНЫ (ФОТО. 11).

С детьми, находящимися на II уровне доречевого развития, пассивная гимнастика усложняется.

ДЕФЕКТОЛОГ ВЫПОЛНЯЕТ ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ УТРИРОВАННО С БОЛЬШЕЙ ТРАЕКТОРИЕЙ ДВИЖЕНИЯ, В МЕДЛЕННОМ ТЕМПЕ, РИТМИЧНО. ПРИ ЭТОМ ОН СЛЕДИТ ЗА СОСТОЯНИЕМ РЕБЕНКА, ЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ТОНУСОМ И ОТНОШЕНИЕМ К ЭТОМУ ВИДУ ВОЗДЕЙСТВИЯ, А ТАКЖЕ ЗА ИЗМЕНЕНИЯМИ ТОНУСА В АРТИКУЛЯЦИОННОЙ ОБЛАСТИ, ПРИ НАРАСТАНИИ КОТОРОГО ДВИЖЕНИЯ ПРЕКРАЩАЮТСЯ.

С ДЕТЬМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ НА II УРОВНЕ ДОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ, ПРОВОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ.

1. СОБИРАНИЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ В «ХОБОТОК». ДЛЯ ЭТОГО ЛОГОПЕД ПОМЕЩАЕТ УКАЗАТЕЛЬНЫЕ ПАЛЬЦЫ ОБЕИХ РУК В УГЛЫ ГУБ РЕБЕНКА И СОБИРАЕТ ВЕРХНЮЮ ГУБУ, ПРОИЗВОДЯ ДВИЖЕНИЯ К СРЕДНЕЙ ЛИНИИ (ФОТО. 12). ТАКИМ ЖЕ ОБРАЗОМ СОБИРАЮТ НИЖНЮЮ ГУБУ (ФОТО 13);

Пассивная гимнастика, проводимая с детьми III уровня доречевого развития, должна способствовать повышению активности губ и языка. Она направлена на то, чтобы вызвать сопротивление мышц ребенка

2. ПОБУЖДЕНИЕ РЕБЕНКА ГУБАМИ ТЯНУТЬСЯ К СОСКЕ, ПИЩЕ. УПРАЖНЕНИЕ ПОВТОРЯЮТ 3–5 РАЗ В ДЕНЬ;

Проводя активную гимнастику с детьми, находящимися на IV уровне доречевого развития, особое внимание уделяют активным движениям языка и губ. Детей обучают жеванию и кусанию. (фото 15,16,17)

«СХЕМУ ЖЕВАНИЯ» СНАЧАЛА ОТРАБАТЫВАЮТ ПАССИВНО. ДЛЯ ЭТОГО РЕБЕНКУ В РОТ КЛАДУТ ХЛЕБ И ДВИГАЮТ ЕГО ЧЕЛЮСТИ ВВЕРХ-ВНИЗ В СООТВЕТСТВИИ С РИТМОМ ЕГО СОБСТВЕННЫХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ.

Стимуляция эмоционального, голосового и доречевого общения

С детьми, находящимися на I уровне доречевого развития, проводят мероприятия, направленные на формирование «комплекса оживления» и включение в него голосового компонента. С ЭТОЙ ЦЕЛЬЮ ВЗРОСЛЫЙ НАКЛОНЯЕТСЯ К РЕБЕНКУ, ЛАСКОВО, ПЕВУЧЕ РАЗГОВАРИВАЕТ С НИМ, ПОГЛАЖИВАЕТ ЕГО, ПОКАЗЫВАЕТ ЯРКИЕ ИГРУШКИ.

 Стимуляция эмоциональных реакций у детей III и IV уровней доречевого развития предполагает формирование у них положительно эмоционального отношения к занятиям и активизацию голосовой лепетной активности.

ОДНОВРЕМЕННО СО СТИМУЛЯЦИЕЙ ГОЛОСОВЫХ РЕАКЦИЙ РЕБЕНКА ДЕФЕКТОЛОГ НАЧИНАЕТ ФОРМИРОВАТЬ У НЕГО НАВЫКИ РАЗЛИЧЕНИЯ ИНТОНАЦИИ ГОЛОСА. ДЛЯ ЭТОГО ВЗРОСЛЫЙ, ОБРАЩАЯСЬ К РЕБЕНКУ, МЕНЯЕТ ГРОМКОСТЬ, ВЫСОТУ И ТЕМБР ГОЛОСА. ПРИ ЭТОМ ОН СТРЕМИТСЯ К ТОМУ, ЧТОБЫ РЕБЕНОК СОСРЕДОТОЧИЛ ВНИМАНИЕ НА ЕГО ЛИЦЕ. УПРАЖНЕНИЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ 3–5 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1–1,5 МИНУТЫ.

Музыкально – двигательные игры с детьми с ППП ЦНС приобретают особо важное значение в силу того, что они поднимают их эмоциональный тонус.

• активизируют голосовые, звуковые проявления,
• способствуют общему мышечному расслаблению,
• развивают умения прекращать движения с окончанием музыки.
• ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ЛЕПЕТА С ДЕТЬМИ ПРОВОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ.
• 1. Дефектолог произносит звуки а, у,  слоги бу, ма в момент выдоха ребенка, а паузы делает во время вдоха. Ребенок часто подключается к «разговору» с взрослым, который поддерживает его активность: произносит звуки тише, с частыми паузами, позволяя малышу слушать собственное гуление. Это упражнение проводится на эмоционально положительном фоне 2 раза в день в течение 2–5 минут.
• 2. Для вызывания громкого смеха и радостных ответных возгласов ребенка взрослый то наклоняется к его лицу, то отдаляется от него, ласково, с улыбкой произносит его имя, звуки гуления, лепета. Произнося отчетливо через определенные интервалы времени один и тот же звукокомплекс (гу, гы, бу, ма), дефектолог побуждает ребенка к ответным реакциям.
• 3.Следующий прием по стимуляции лепета предполагает актуализацию произвольной вокализации ребенка в сочетании с проведением пассивной вибрации губ. В ХОДЕ ЭТОГО УПРАЖНЕНИЯ ДЕФЕКТОЛОГ ПАССИВНО СОЗДАЕТ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ УКЛАДЫ ГУБ ДЛЯ УТРИРОВАННОГО ПРОИЗНЕСЕНИЯ ГЛАСНЫХ ЗВУКОВ  О, И,
• У, А. ТАК, ДЛЯ ВЫЗЫВАНИЯ СЛОГА БА СМЫКАНИЕ ГУБ СОЧЕТАЕТСЯ С ШИРОКИМ ОТКРЫВАНИЕМ РТА, СВОЙСТВЕННЫМ УТРИРОВАННОМУ ПРОИЗНЕСЕНИЮ ГЛАСНОГО ЗВУКА  А.ЕСЛИ ЭТО УПРАЖНЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ С НЕКОТОРЫМ ВЫТЯГИВАНИЕМ ГУБ ВПЕРЕД, ТО СЛЫШИТСЯ СЛОГ БУ.
• ЕСЛИ ПРИ ПРОИЗВОЛЬНОЙ ВОКАЛИЗАЦИИ РЕБЕНКА ПРОВОДЯТ РИТМИЧНОЕ СМЫКАНИЕ ШИРОКО РАСТЯНУТЫХ ГУБ, СЛЫШИТСЯ СЛОГ, БЛИЗКИЙ ПО ЗВУЧАНИЮ К СЛОГУ БЫ.ДЛЯ ВЫЗЫВАНИЯ СЛОГА БО ЛОГОПЕД ПОМОГАЕТ РЕБЕНКУ СОБРАТЬ ГУБЫ В «ХОБОТОК» И В ТАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ПРОВОДИТ СМЫКАНИЕ ГУБ. УПРАЖНЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НЕОДНОКРАТНО В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ ПО 3-4 МИНУТЫ.
• 4. Таким же способом по подражанию у ребенка можно вызвать звук м, который в сочетании с определенными укладами губ и произвольной вокализацией создает условия для произнесения слогов ма, мо, му, мы. 

Развитие зрительного восприятия

• У детей с ППП ЦНС довольно часто отмечается сенсорная депривация, то есть недостаточность зрительных, слуховых и кинестетических ощущений.
• Большое место в работе с детьми, находящимися на I уровне доречевого развития, занимает стимуляция сенсорных функций.
• Сосредоточение на лице взрослого, а потом на игрушке на расстоянии от 0,5 м. до 1м.
• Очень часто у детей с ППП ЦНС затруднены как фиксация взора на предмете, так и прослеживание за движущимся объектом. В этих случаях специальные логопедические занятия направлены на развитие движений глазных яблок и укрепление паретичных мышц. Для этого яркую озвученную игрушку взрослый перемещает таким образом, чтобы всячески стимулировать развитие движений прослеживания (фото 22).

Основной целью развития зрительного восприятия у детей, достигших III, IV уровней доречевого развития, является выработка зрительных дифференцировок. Во время занятий с ребенком дефектолог привлекает его внимание не только к игрушкам, но и к окружающей обстановке (фото 23,24) –занятия в сенсорной комнате.

Развитие слухового восприятия

ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ У ДЕТЕЙ С ППП ЦНС НАРУШЕНИЯ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ ВЫРАЖАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В СНИЖЕНИИ СЛУХОВОГО ВНИМАНИЯ ИЛИ, НАОБОРОТ, В ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ЛЮБЫМ СЛУХОВЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЯМ, ЧТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЯХ, ТАКИХ КАК ВЗДРАГИВАНИЕ, ПЛАЧ И ДР. ЭТО ТОРМОЗИТ РАЗВИТИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕБЕНКА. НЕКОТОРЫЕ НАРУШЕНИЯ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ МОГУТ БЫТЬ УСТРАНЕНЫ В ХОДЕ СПЕЦИАЛЬНО ОРГАНИЗОВАННЫХ ЗАНЯТИЙ.

На I уровне доречевого развития работу начинают с выработки слухового сосредоточения. ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ РЕБЕНКА ВЫБИРАЮТ ВРЕМЯ, КОГДА ОН НАХОДИТСЯ В ЭМОЦИОНАЛЬНО ОТРИЦАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ – В ПЕРИОД НЕСИЛЬНОГО ПЛАЧА И ОБЩИХ БЕСПОРЯДОЧНЫХ ДВИЖЕНИЙ. ИСПОЛЬЗУЯ ЭТИ МОМЕНТЫ, ВЗРОСЛЫЙ НАКЛОНЯЕТСЯ К РЕБЕНКУ, ЛАСКОВО РАЗГОВАРИВАЕТ С НИМ, ПОТРЯХИВАЕТ ПОГРЕМУШКОЙ, ДОБИВАЯСЬ УСПОКОЕНИЯ РЕБЕНКА И ПРИВЛЕЧЕНИЯ ЕГО ВНИМАНИЯ.

На II уровне доречевого развития дальнейшее развитие слухового внимания происходит в направлении формирования умения локализовать звуки в пространстве (фото 35-36)

На III уровне доречевого развития работу по подготовке ребенка к формированию у него понимания обращенной речи начинают с развития восприятия различных интонаций. ПРИ ЭТОМ, ОБЩАЯСЬ С РЕБЕНКОМ, ВЗРОСЛЫЙ МОДУЛИРУЕТ ИНТОНАЦИИ СВОЕГО ГОЛОСА, ТАК КАК МАЛЫШ УСВАИВАЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ТЕ ВИДЫ ИНТОНАЦИЙ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО УПОТРЕБЛЯЕТ ВЗРОСЛЫЙ. ОН ДОБИВАЕТСЯ ОТ РЕБЕНКА ТОГО, ЧТОБЫ ТОТ НЕ ТОЛЬКО ВОСПРИНИМАЛ ИНТОНАЦИИ ГОЛОСА, НО И ОПРЕДЕЛЕННЫМ ОБРАЗОМ РЕАГИРОВАЛ НА НИХ (ВЕСЕЛЫЙ, НЕЖНЫЙ ТОН МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ УЛЫБКУ, СМЕХ, А СЕРДИТЫЙ, ГРУБЫЙ – ОБИДУ, ПЛАЧ).

Развитие зрительно-моторной координации

Работа по развитию зрительно-моторной координации начинается с нормализации положения кисти и пальцев рук ребенка. Этим в доме ребенка занимается мед.сестра по массажу.

На I уровне доречевого развития с первых недель жизни посредством легких прикосновений и поглаживаний ворсовой щеткой наружной поверхности сжатой в кулак кисти в направлении от кончиков пальцев к лучезапястному суставу вызывают раскрытие кисти и веерообразное разведение пальцев (рис.3).

На II уровне доречевого развития дальнейшие упражнения направлены на развитие хватательной функции рук. С этой целью необходимо привлекать внимание ребенка к собственным рукам.

ДЛЯ ЭТОГО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ИХ ИСТОЧНИКОМ ТАКТИЛЬНЫХ ОЩУЩЕНИЙ. РАССЛАБЛЕННЫЕ РУКИ РЕБЕНКА ДЕФЕКТОЛОГ ЗАХВАТЫВАЕТ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И НЕРЕЗКО ПОДНИМАЕТ ВВЕРХ, НЕМНОГО ПОТРЯХИВАЕТ ИХ И ЛЕГКО ОПУСКАЕТ НА ВЕКИ ИЛИ ГУБЫ РЕБЕНКА (НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ЗОНЫ). ЗАТЕМ ВНОВЬ ПОДНИМАЕТ РУКИ ВВЕРХ. ЕСЛИ ПРИ СБЛИЖЕНИИ РУК И ГУБ ПОЯВЛЯЮТСЯ СОСАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, ТО ЛОГОПЕД НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ УДЕРЖИВАЕТ РУКИ ОКОЛО ГУБ, С ТЕМ ЧТОБЫ РЕБЕНОК ПОПЫТАЛСЯ ЗАХВАТИТЬ ИХ ГУБАМИ. В ПРОЦЕССЕ УПРАЖНЕНИЯ У РЕБЕНКА ПОСТЕПЕННО УКРЕПЛЯЕТСЯ МЫШЕЧНОЕ ЧУВСТВО СОБСТВЕННЫХ РУК. ДВИЖЕНИЯ ПОВТОРЯЮТСЯ 4–5 РАЗ.

Дальнейшее развитие действий с предметами у детей, находящихся на III- IV уровне доречевого развития, предполагает формирование манипулятивной функции рук и дифференцированных движений пальцев рук.
С целью развития моторики рук дефектолог предлагает ребенку выполнять различные по трудности движения с игрушками.

ДЕФЕКТОЛОГ ПОБУЖДАЕТ РЕБЕНКА ПРАВИЛЬНО ВЗЯТЬ ИГРУШКУ ИЗ РАЗНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ – СВЕРХУ, СНИЗУ, СБОКУ, ПОМОГАЕТ РАССМОТРЕТЬ ЕЕ, ОЩУПАТЬ, ВЗЯТЬ В РОТ, ПОМАНИПУЛИРОВАТЬ ЕЮ. ВСЛЕД ЗА ЭТИМ ЛОГОПЕД ПРЕДЛАГАЕТ МАЛЫШУ ВЫПОЛНИТЬ ПРОСТЫЕ ДЕЙСТВИЯ. СНАЧАЛА ОНИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ ПАССИВНО, ТО ЕСТЬ ВЗРОСЛЫЙ ВЫПОЛНЯЕТ ИХ РУКОЙ РЕБЕНКА.

Развитие понимания речи

На I и II уровнях доречевого развития формируют предпосылки понимания речи: зрительные и звуковые дифференцировки.

На III уровне доречевого развития, учитывая указанные особенности детей с ППП ЦНС, им предлагают запомнить названия игрушек, вызывающих сильные ориентировочные реакции. Для запоминания используются двусложные слова, НАПРИМЕР: ЛЯЛЯ, КИСА, БИ-БИ. ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ ИГРУШЕК ДЕТЯМ С ППП ЦНС ИМЕЕТ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ. ОДНОВРЕМЕННО С ПРЕДЪЯВЛЕНИЕМ ИГРУШКИ ДЕФЕКТОЛОГ ПРОИЗНОСИТ СЛОВО, ОБОЗНАЧАЮЩЕЕ ЕЕ НАЗВАНИЕ. ВЗРОСЛЫЙ ПРОИЗНОСИТ СЛОВО В МОМЕНТЫ ФИКСАЦИИ ВЗОРА РЕБЕНКА НА ИГРУШКЕ ИЛИ РАСПОЛАГАЕТ ИГРУШКУ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ МАЛЫША.

Для развития понимания речи ребенком, находящимся на IV уровне доречевого развития, используют следующие приемы:

• ЗАПОМИНАНИЕ НАЗВАНИЙ ПРОСТЫХ ДВИЖЕНИЙ (ЛАДУШКИ, ДО СВИДА-НИЯ, ДАЙ РУКУ, НЕЛЬЗЯ, ДАЙ, НА) И ВЫПОЛНЕНИЕ ИХ ПО ИНСТРУКЦИИ;

• ОРГАНИЗАЦИЯ ИГР-РАЗВЛЕЧЕНИЙ: «ПРЯТКИ», «КОЗА-КОЗА», «КУ-КУ», «СОРО-КА»;

ФОТО 54,55 ИГРЫ НА МУЗЫКАЛЬНОМ ЗАНЯТИИ «КУ-КУ»

ФОТО 56,57 ИГРА-РАЗВЛЕЧЕНИЕ «ПРЯТКИ»

• ПОИСК ПО СЛОВУ ВЗРОСЛОГО ПРЕДМЕТА, ИГРУШКИ; РИСУНКА НА СТЕНЕ

• НАХОЖДЕНИЕ ИГРУШКИ СРЕДИ ДВУХ-ТРЕХ, УЗНАВАНИЕ СЕБЯ И ДРУГИХ ДЕТЕЙ ПО ИМЕНИ;

• ЗАПОМИНАНИЕ НАЗВАНИЯ НЕКОТОРЫХ ОКРУЖАЮЩИХ ПРЕДМЕТОВ;

• ФОРМИРОВАНИЕ ОБОБЩАЮЩИХ ПОНЯТИЙ («ЛЯЛЯ (БИБИ)» – ИГРУШКА И ИЗОБРАЖЕНИЕ НА КАРТИНКЕ);

• ВЫБОР ИГРУШКИ ПО ПРОСЬБЕ ВЗРОСЛОГО «ДАЙ»;

• ВЫПОЛНЕНИЕ ДЕЙСТВИЙ С ПРЕДМЕТАМИ, НАЗВАНИЯ КОТОРЫХ ИЗВЕСТНЫ РЕБЕНКУ (В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ МОЖНО ПОМОЧЬ ЕМУ ВЫПОЛНИТЬ ЗАДАНИЕ).

В докладе использован материал книги Е.Ф.Архиповой Ранняя диагностика и коррекция проблем развития. Первый год жизни ребенка.