Особенности, методы и приемы работы с детьми с расстройством аутистического спектра.
статья по коррекционной педагогике

Особенности, методы и приемы работы с детьми с расстройством аутистического спектра.

Основываясь на законодательную систему Российской Федерации об образовании, в России ведётся долгосрочная реализация программы создания доступной и качественной образовательной среды, для успешного обучения и социализации детей с ОВЗ. Инклюзия - система обучения, которая предполагает не только успешную реализацию детского потенциала, но и полноценную жизнь в обществе.

По определению «инклюзивное образование» (от англ. Inclusion- включение) - это форма обучения, при которой люди с физическими или умственными ограничениями обучаются вместе с остальными, а не в специальных образовательных учреждениях. При этом, образовательные организации, создают условия для совместного обучения, такие как, перепланировка учебных помещений, подведение пандусов и др. Педагоги используют в работе адаптивные учебные планы, на детей составляются АОПы, используются новые методики преподавания, изменяются методы оценивания, к работе привлекаются специалисты – тьюторы - сопровождающие).

Так в чем же сущность инклюзивного образования? Мы считаем, что сущность в том, чтобы любой ребенок вне зависимости от его физических и умственных особенностей был включен в общую систему образования и посещал бы со своими сверстниками обычные сады и школы. Родители вправе выбрать учебное учреждение для своего ребенка, а учебным учреждениям, в свою очередь, нужно подстроиться под этих детей и создать условия для их обучения.

Активное развитие инклюзивной практики в образовании в последнее время приводит к тому, что в качестве субъектов включения выступают все более сложные категории детей с ОВЗ, в частности дети с расстройством аутистического спектра (далее – РАС). Эти дети имеют право и потребность в образовании. С должным вниманием и помощью каждый из них способен раскрыться и познавать мир в данных ему природой пределах. Хочется отметить, что с каждым годом число таких детей растёт.

В связи с этим становится актуальным необходимость обеспечения доступности образования и равных прав на его получение для всех членов общества, в том числе детей с РАС.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – довольно часто встречающаяся группа нарушений в развитии. На сегодняшний день не существует медикаментозных способов «вылечить» аутизм, однако есть доказавшие свою эффективность методы, позволяющие преодолевать трудности, свойственные РАС, а также учить детей необходимым навыкам.

Термин «аутизм» (от греческого autos – сам) означает «оторванность ассоциаций от данных опыта, игнорирование действительных отношений». Таким образом, это поведенческий диагноз, он ставится на основании наблюдения и взаимодействия. Еще до постановки диагноза ребенку врачом-психиатром, педагоги видят, что у ребенка есть проблемы. Они начинают искать и подбирать соответствующие методики, приемы и методы, для работы с такими детьми. Ребенок – РАС находится как бы сам в себе, он отгорожен от окружающего мира стеной, оторван от реальности и не может адекватно на нее реагировать. Отсюда и расстройства речи, моторики, стереотипность деятельности и поведения, приводящие таких детей к социальной дезадаптации. Не существует «типичного аутиста». У детей наблюдается множество различных проявлений аутизма, от легких, до тяжелых. Дети с РАС – это особенные дети, с особенным поведением. Для них характерно наличие психологических особенностей в разных сферах: эмоционально - волевой, познавательной, поведенческой, деятельностной. Хочется повторить, что для этих детей свойственны стереотипность поведения, страхи, тревожность, повышенная возбудимость, погруженность в себя, агрессия и аутоагрессия, самостимуляция, импульсивность, полевое поведение, негативизм и другие особенности поведения. Эти дети испытывая страх, не могут объяснить, в чем он выражается. Что стало причиной его возникновения. Также, зачастую они отказываются выполнять какие-то действия с детьми и взрослыми (взаимодействие, прогулка, прием пищи и т.д.). Свой отказ могут выражать в протестной форме. Они кричат, убегают, дерутся, отгораживаются от всех, закрывают уши руками и пр. Следовательно, ребенку нужно уделять много внимания, терпения, чтобы он не причинил себе и окружающим физическую боль, а также проблем со здоровьем.

Основными диагностическими признаками РАС являются качественные нарушения социального взаимодействия, вербальной и невербальной коммуникации и ограниченные, стереотипные и повторяющиеся паттерны интересов, поведения и видов деятельности. Эти особенности прямо связаны с социальной жизнью человека, их нарушение всегда затрудняет социальную адаптацию. Эти же признаки лежат в основе особых образовательных потребностей обучающихся с РАС.

В психолого-педагогическом отношении дети с РАС выделены в особую группу, поскольку взаимодействие с другими людьми (в том числе, с родителями, воспитателями, педагогами, психологами) строится иначе, чем при других нарушениях развития, в связи с качественными нарушениями коммуникации и социального взаимодействия. Даже при столь тяжёлом нарушении, как слепо-глухота, воспитание и обучение опирается на взаимодействие с ребёнком, в то время как при аутизме сама коммуникация, потребность в ней, искажена, а в тяжёлых случаях фактически отсутствует. Таким образом, наша задача хотя бы частично преодолеть, смягчить, обусловленные аутизмом трудности, прежде всего социально-коммуникативные и поведенческие.

При построении коррекционной работы с такими детьми нужно использовать комплексный подход - это педагогическая, психологическая, медицинская помощь, работа с семьёй. Для успешной реализации программы необходимо установить эмоциональный контакт с ребенком. Ребёнку создаётся комфортная среда пребывания, исключающая недоступные ему способы взаимодействия с миром.

Одна из главных задач педагога – помочь ребенку адаптироваться в коллективе с перспективой дальнейшей социализации, и поэтому коррекционная работа с таким ребёнком имеет два основных направления:

- установление контакта с аутичным ребенком и его социализация в коллективе;

- формирование целенаправленной обучающей деятельности.

Большую часть времени ребенок, посещающий образовательное учреждение, находится с педагогом. Поэтому роль педагога в формировании навыков общения ребенка с РАС со взрослыми и сверстниками особо важна. Чтобы по-настоящему помочь ребенку, надо верить, что все мы занимаемся далеко не безнадежным делом. Нам не добиться снятия диагноза, но мы можем сделать многое: понять ребенка, принять его таким, какой он есть и, учитывая его особенности, помочь приспособиться к миру.

Главная задача педагога — вовлечь ребенка в индивидуальную и совместную деятельность. С этой целью нужно применять в работе с ним как можно больше разнообразных форм взаимодействия, обогащая его эмоциональный и интеллектуальный опыт.

Для того чтобы понять, с чего начать коррекционную работу, необходимо определить ведущее направление. В свою очередь, выбор направления будет зависеть от потребностей конкретного ребенка. В одном случае необходимо, в первую очередь, обучить его навыкам самообслуживания, в другом — снизить уровень тревожности, провести работу по снятию страхов, налаживанию первичного контакта, созданию положительного эмоционального климата и комфортной психологической атмосферы для занятий.

Дети РАС видят смысл какой-либо деятельности только тогда, когда она четко заранее запрограммирована: они должны знать, что делать в первую очередь, какую последовательность действий совершать, как закончить. Подобной осмысленности необходимо добиваться при выполнении любого задания. Ребенок всегда должен знать, зачем он будет выполнять то или иное действие. У большинства из них есть свои ритуалы, которые необходимо выполнить, чтобы включиться в работу. С этой целью в помещении, где находится ребенок, можно разместить так называемые пооперационные карты и алгоритмы, на которых в виде символов обозначена четкая последовательность действий. Следует отметить, что аутичным детям свойственна психическая пресыщенность, они быстро истощаются физически, поэтому для них необходим индивидуальный ритм работы, более частое переключение с одного вида деятельности на другой. В детском саду эту проблему решить легко: ребенка не надо загружать непосильными для него заданиями, а вся его деятельность происходит через игру.

Для улучшения пространственно-временной ориентации ребенка с РАС необходима терпеливая работа. Можно составить план группы с указанием расположения предметов; оформить распорядок дня, используя символы и рисунки. Однако недостаточно просто составить и повесить схемы, необходимо чаще “как бы путешествовать” с ребенком по ним, узнавая и называя предметы (на первых этапах, если ребенок не захочет повторять названия, педагог может делать это сам).

Как отмечалось выше, детям с РАС свойственны бесцельные монотонные движения, раскачивания. Отвлечь их от стереотипного ритма можно, используя эмоционально насыщенные музыкально-ритмические игры и танцевальные движения. Для этого идеально подходит методика раннего развития ребенка О. Н. Тепляковой «Галка-Игралка», которую используем в своей работе. Цель методики - это применение её в образовательной деятельности, что способствует развитию высших психических функций и способностей детей через игру и творчество, а также социализация ребенка в детском коллективе.

Методика раннего развития О. Н. Тепляковой «Галка-Игралка» помогает гармонично и полноценно развивать любого ребёнка с рождения, раскрывает потенциал креативности в ребенке и родителях, помогает взрослым устанавливать доверительные и творческие отношения с ребенком наладить с ним контакт. Причем, хотелось бы отметить, что играть по методике можно как индивидуально с одним ребенком, так и с группой детей. Её можно использовать в работе как со способными (одарёнными), нормотипичными детьми, так и с особенными в развитии (ОВЗ: ЗПР, инвалиды, умственно отсталые, РАС и др.) Все дети, безусловно, с удовольствием играют в предлагаемые игры, вносят в них свои коррективы и интересы, а следовательно развиваются и приобретают свой собственный опыт. Регулярные музыкально-ритмические игры будут способствовать уменьшению двигательных расстройств и создавать положительный эмоциональный фон.

Детям с РАС наиболее доступны схемы, и именно на них необходимо опираться в коррекционной работе. Если ребенок не принимает инструкций и правил, которые Вы ему предлагаете, ни в коем случае не навязывайте их насильно. Лучше присмотритесь к тому, что и как хочет делать он сам, подыграйте ему, займитесь тем, что ему интересно. Это поможет наладить с ребенком контакт. Может это будет сенсорная коробочка, игры с кинетическим песком, пальчиковые игры, релаксационные упражнения, песочная и музыкальная терапии, игры с водой и другое. Мы всегда следуем за интересом или выбором ребенка, только тогда обучение будет максимально эффективным. Ребёнок своими действиями показывает интерес к деятельности, а мы используем его интерес в целях обучения, в рамках этой деятельности. В обучении нужно учитывать, что дети с аутизмом отчаянно стремятся к коммуникации, но как это сделать, они не знают. Собственную коммуникацию адаптируем под особенности ребёнка. Используем простые и короткие фразы, конкретную инструкцию. Педагогу необходимо изменить свою речь, подстроить её в соответствии с уровнем развития конкретного ребенка. Общение происходит не только на вербальном уровне, но и с использованием наглядного материала: картинок, рисунков, схем, карточек с символами. Объяснения должны быть простыми, повторяющимися по несколько раз. Речевые задания предъявляются голосом разной громкости, с обращением внимания на тональность. Мы как-бы вовлекаем и привлекаем внимание ребёнка к совместной деятельности. Однако, необходимо разделять понятия внимания и вовлеченность. Когда ребенок вовлечен в игру, в совместную деятельность, у него больше возможностей для освоения новых навыков. Вовлеченность – базовый навык для развития социального взаимодействия. Когда ребенок вовлечен в игру, в совместную деятельность, у него больше возможностей для освоения новых действий. Дети с РАС испытывают трудности с совместным участием в игре. Им также хочется играть и взаимодействовать с другими детьми, взрослыми. Но, эти дети имеют своё особенное восприятие мира. Им сложно понять взаимосвязь некоторых действий и слов. Просто они не могут понять наши правила жизни. Их надо научить. У них есть свои игры и правила, и они зачастую не понятны нам. Если мы, наблюдая за ребенком определенное количество времени, видим, что ребенок не всегда устанавливает зрительный контакт, не всегда смотрит в глаза, то целесообразно начать с реализации такой задачи, как, установление зрительного контакта, для дальнейшего успешного взаимодействия с ребенком. Если, по результатам наблюдения, ребенок не всегда реагирует на голос педагога, и на свое имя (слух норма), то необходимо, первоначально научить, реагировать на голос воспитателя и на свое имя (закреплять навык откликаться на собственное имя без подсказки).

В своей работе с каждым таким ребенком, мы используем разные методы. Это постоянный сбор и анализ информации. Для сбора и анализа данных используем разные материалы: Спектр, Модифицированный Скрининговый Тест на Аутизм для детей М-CHAT-R, таблицу ABC (Сбор данных о нежелательном поведении), диагностические материалы. Программа помощи ребенку, систематически и объективно проверяется с помощью собранных данных. Для того чтобы помочь ребенку, мы наблюдаем за ним и собираем данные о нежелательном поведении. Фиксируем данные ежедневно, записывая, что произошло непосредственно перед нежелательным поведением, описываем поведение ребенка, и что произошло после.

В программе помощи важную роль играет мотивация ребенка (система поощрений), в качестве которых могут выступать лакомства, игрушки (создаем сенсорные коробочки под каждого ребенка), сенсорные ощущения (игры с песком и водой), увлекательные активности (паззлы, качели). Всё это помогает вовлечь ребенка во взаимодействие, выстроить с ним партнерские отношения, повысить его интерес к процессу обучения. Нужно искать то, что заинтересует конкретного ребенка. Важно помнить, что предпочтения очень индивидуальны. Что является поощрением для одного ребенка, может оказаться неприемлемым для другого.

В своей работе с детьми РАС мы используем разные подсказки. Вербальные подсказки: «Как тебя зовут?» - и тут же даем подсказку, а ребенок повторяет. Подсказки жестами (показываем, что нужно сделать, но не говорим). Физические подсказки («рука в руке», в продуктивной деятельности, в лепке, рисовании), на музыкальных и физкультурных занятиях.

Обеспечиваем ребёнку визуальную поддержку:

• зрительные стимулы (картинки, надписи) для улучшения восприятия, запоминания и понимания информации;
• визуальное расписание – это серия картинок, надписей, предметов, которые отображают последовательность действий, событий, которые необходимо выполнить;
• визуальную опору «сначала-потом». Пункт «сначала» - это то, что мы ожидаем от ребенка в данный момент. Пункт «потом» - это всегда то, что мотивирует ребенка, является для него поощрением (паззлы, мыльные пузыри, качели, телефон);
• используем такую форму визуального расписания, как последовательность событий: переодеваться, мыть руки, кушать, утренний круг, заниматься, гулять, спать… и другие. Ребенок видит последовательность действий и становится более спокойным, он понимает, что нужно делать в данный момент времени;
• систему подкрепления жетонами;
• при обучении ребенка навыкам самообслуживания: одеванию, мытью рук, пользование туалетом, используем визуальный алгоритм. Это представленная в виде картинок с подписями последовательность действий;
• используем метод обратных цепочек. Это способ, которым начинают обучения с последнего шага. Ребенок выполняет последнее действие и получает поощрения;
• систему альтернативной коммуникации, PECS - система общения при помощи обмена карточками. Всю работу выстраиваем в тесном сотрудничестве с родителями ребенка, тьютером, дефектологом и другими специалистами.

Существуют правила работы с детьми РАС:

1. Принимать ребенка таким, какой он есть.

2. Исходить из интересов ребенка.

3. Строго придерживаться определенного режима и ритма жизни ребенка.

4. Соблюдать ежедневные ритуалы (они обеспечивают безопасность ребенка).

5. Научиться улавливать малейшие вербальные и невербальные сигналы ребенка, свидетельствующие о его дискомфорте.

6. Обеспечить комфортную обстановку для общения и обучения.

7. Терпеливо объяснять ребенку смысл его деятельности, используя четкую наглядную информацию (схемы, карты и т. п.)

8. Избегать переутомления ребенка.

Подводя итоги, можно сказать, что, чем раньше ребенку с РАС будет поставлен диагноз, и начнется коррекционная работа, тем больше возможностей, для того чтобы скорректировать нежелательное поведение, развить нужные для жизни навыки, социализировать его в обществе. С помощью всех выше перечисленных методов формируются речевые и коммуникативные навыки, навыки самообслуживания, умение взаимодействовать и сотрудничать с педагогами и детьми, а это всегда вызывает трудности в работе с детьми РАС. Хочется добавить, что нужно придерживаться таких установок, как, доброжелательное, оптимистичное, терпеливое отношение к детям, но в то же время надо быть требовательным в процессе обучения и повседневной жизни. И несмотря на все трудности и препятствия, которые неминуемо встретятся на пути ребенка с РАС к миру, можно сказать - "дорогу осилит идущий".

Список литературы:

1. «Как помочь дошкольнику с расстройством аутистического спектра». – Москва: Эксмо, 2020. – 216 с. Опыт специалистов служб раннего вмешательства фонда «Обнаженные сердца»
2. / Российский учебник. Инклюзивное образование детей-аутистов
3. для педагогов
4. Рудик О.С. Коррекционная работа с аутичным ребенком: ( кн. для педагогов: метод. пособие) / О.С. Рудик. – М.: Издательство ВЛАДОС, с.
6. https://урок.рф/

Аннотация статьи:

В статье раскрываются особенности работы с детьми с расстройством аутистического спектра (РАС). Показаны эффективные методы и приемы работы с детьми в ДОУ применяемые в практической деятельности педагогами. Педагоги дают свои рекомендации как работать с этой группой детей (РАС). Статья будет полезна разным специалистам дошкольных организаций.

Инклюзия, РАС, аутизм, карточки РЕКС, альтернативная коммуникация, визуальная опора, визуальный алгоритм, зрительные стимулы