Характеристика корковой дизартрии и особенности ее коррекции
методическая разработка по логопедии

Характеристика корковой дизартрии и особенности ее коррекции

Кинестетическая постцентральная корковая дизартрия

Локализация поражения: одностороннее поражение постцентральных полей коры (их нижних отделов) доминантного. обычно левого полушария мозга.

Неречевая симптоматика: апраксия кинестетического типа. Распад кинестетических обобщенных схем артикуляции.

Речевая симптоматика:

• Голос и тембр речи не расстроены;
• В процессе речи заменяются шумовые признаки звуков признаки места образования (особенно язычных согласных), признаки способа образования (особенно аффрикат и шипящих), признаки твердости и мягкости;

• Эти нарушения артикуляции непостоянны, лабильны, вследствие чего замены звуков бывают неоднозначны (п— м, б - п, п - ф, п — т и др. ). Даже в тяжелых случаях кинестетической дизартрии тот или иной шумовой артикуляционный признак может искажаться не в 100% случаев;

• Ребенок слышит свои ошибки артикуляции и активно (под контролем слуха и кинестетических ощущений) пытается их исправить, что приводит к нарушениям плавности и замедлению речи.

Коррекция

В соответствии с апраксическим патогенезом дизартрии задача логопеда заключается в формировании артикуляционных укладов, главным образом согласных. Для этого логопед объясняет, что нужно делать, чтобы получить данный признак согласного (например, звонкость, смычку, щель и пр.) или целостный артикуляционный уклад данного согласного (например, п, т, с и пр.). Для наглядности логопед пользуется артикуляционными профилями, муляжами и другими пособиями.

При произнесении отрабатываемых согласных логопед обращает внимание на состояние своих губ, языка, дает ощутить рукой наличие или отсутствие вибрации своей гортани и выход воздушной струи через нос или рот и ее характер.

Затем ребенок самостоятельно воспроизводит те же самые согласные перед зеркалом, контролируя правильность своего произнесения с помощью зрения, слуха, тактильных и вибрационных ощущений.

В дальнейшем дифференцирует произношение сходных артикуляционных укладов согласных и, наконец, отрабатывает их в структуре слов и фраз разной степени сложности.

Данная последовательность логопедических приемов вполне приемлема в работе с детьми. У взрослых часто целесообразнее дифференцировать артикуляционные уклады согласных в структуре слова.

Кинетическая премоторная корковая дизартрия

Локализация поражения:одностороннее поражение премоторных полей коры (их нижних отделов) доминантного, обычно левого, полушария мозга.

Неречевая симптоматика: апраксия кинетического типа. Распад временных обобщенных схем артикуляторного действия. Трудности переключении с одного элемента на другой, персеверации.

Речевая симптоматика:

•         Артикуляция согласных напряжена, начальные и конечные согласные нередко удлинены или толчкообразны;

•         Характерны замены щелевых звуков на смычные;

•         Переходные фазы артикуляции часто превращаются в самостоятельные звуки-вставки;

•         Наблюдаются пропуски звуков в стечениях согласных и упрощения аффрикат (ц — с, т);

•         Голос звучный, тембр речи не нарушен;

•         Чрезмерная напряженность артикуляции косвенно приводит к усилению громкости голоса избирательному оглушению звонких смычных и реже щелевых согласных;

•         Нарушения слоговой структуры.

Коррекция

• При чистых формах этого расстройства отработка произношения отдельных артикуляционных укладов не требуется, задача заключается в том, чтобы научить больного сочетанию отдельных артикуляционных укладов в последовательные комплексы — артикуляторные действия, соответствующие слову;
• Предметом тренировки становятся целые слова и короткие фразы, при произношении которых внимание акцентируется на правильном, несколько подчеркнутом воспроизведении ритмической структуры слова с выделением ударного слога. Внимание также акцентируется на интонационном контуре целой фразы с выделением слова, находящегося под логическим ударением.

• Дидактический материал подбирается таким образом, чтобы в нем не было по возможности длинных многосложных слов и слов с трудной звуковой структурой.