Дифференциальная диагностика дислалии и дизартрии
консультация по логопедии (старшая группа)

Елиференко Надежда Владимировна

Учитель-логопед МБДОУ д/с №19,

г.Белгород.

Дифференциальная диагностика дислалии и дизартрии

Формирование речевой компетентности, а именно правильного звукопроизношения , является одной из важнейших составляющих гармоничного развития детской личности. Часто у детей встречается недостаточная сформированность фонетической компетентности. Практика логопедической работы указывает, что достаточно часто у детей наблюдаются такие дефекты произносительной стороны речи, которые имеют сложную динамику преодоления. Чтобы логокоррекция была наиболее эффективной, педагогу необходимо четко дифференцировать речевые нарушения, а для этого необходимо знать симптоматику каждого из них, уметь выделить характерные черты проявления.

Дислалия характеризуется наличием избирательных нарушений в звуковом оформлении речи при нормальном функционировании всех остальных операций высказывания.

Дизартрия (от греч. dis – частичное расстройство, arthroo – разграничение) – нарушение звуковимовної составляющей речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата [1, С. 130]. При дизартрии облигатно (от итал. obligato – обязательный) искажается реализация двигательной программы вследствие несформированности операций внешнего оформления высказывания: голосовых, темпо-ритмических, артикуляционно-фонетических и просодических нарушений, степень которых обусловлен характером и степенью поражения ЦНС а также синхронизации между дыханием, фонацией и артикуляцией (В. Ф. Архипова, Л. В. Мелехова, М. Палмер и др.). Таким образом, ведущим нарушением при дизартрии является тяжелое расстройство различных сторон произношения (тембра, ритма, голоса); другие же стороны речи (понимание речи, словарь, грамматический строй) могут отставать в своем развитии, а могут и не нарушаться.

По локализационному принципу выделяют следующие формы дизартрии: пробковая; экстрапирамидная (подкорковая); мозжечковая; псевдобульбарная: тяжелая (анартрия); средняя (выраженная); легкая (стертая форма).

В коррекционной работе с детьми мы чаще всего сталкиваемся с легкими из дизартрических проявлений, которые в обиходе называют стертыми.

Впервые термин „стертая дизартрия” был предложен в 1969 г. А. А. Токаревой, которая рассматривала указанное речевое нарушение как легкие (то есть стертые) проявления псевдобульбарной дизартрии в виде нечеткости артикуляции. В последнее время в современных логопедических исследованиях все чаще фигурирует понятие не "стертая дизартрия", а "минимальные проявления дизартрии", что, помимо стойких нарушений звукопроизношения, в целом характеризуются также темпо-ритмической дезорганизацией устной речи

С целью выявления минимальных проявлений дизартрии используют функциональные пробы (Г. Б. Ейдинова, А. М. Мастюкова, А. В. Правдина и др.), в первой из которых ребенка просят открыть рот, высунуть язык вперед и удерживать его неподвижно по средней линии, одновременно следя глазами за предметом, который учитель-логопед перемещает из стороны в сторону. Результаты пробы свидетельствуют о дизартрии, когда в момент движения глаз наблюдается некоторое отклонение языка в сторону перемещаемого предмета.

Вторая функциональная проба предполагает выполнение ребенком артикуляционных упражнений, во время которого руки учителя-логопеда находятся на шее ребенка. Дизартрическими проявлениями являются запрокидывание ребенком головы или напряжение шейной мускулатуры во время выполнения им наиболее тонких дифференцированных движений языком.

Разграничение дислалии от минимальных проявлений дизартрии можно отследить в сравнительной таблице (см. табл. 1) , в которой кратко охарактеризованы основные диагностические критерии указанных речевых нарушений.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика дислалии и минимальных проявлений дизартрии

Стоит помнить: если логокоррекция дислалий происходит достаточно быстро и требует от учителя-логопеда лишь формирования у детей умений и навыков правильного воспроизведения звуков, то стертая дизартрия, несмотря на кажущуюся парциальность нарушения звукопроизносительной составляющей речи, является достаточно сложным видом дизонтогенеза речевой деятельности. Старшие дошкольники с минимальными проявлениями дизартрии нуждаются в целенаправленной и долговременной логокоррекционной работе по формированию фонетической и лексико-грамматической составляющих речи.

Следовательно, дифференциальная диагностика дислалии и минимальных проявлений дизартрии является важной составляющей комплексной логопедической работы, что позволяет выявить структуру и степень фонетико-фонематического нарушения, соотнести его с уровнем сформированности артикуляционной и общей моторики, общим психическим и речевым развитием ребенка.

Коррекция дизартрии отличается многоаспектным воздействием, содержание и методы работы видоизменяются в зависимости от характера и тяжести дизартрии, от общего уровня речевого развития. При сочетании дизартрии с речевым недоразвитием осуществляется комплексная программа логопедических занятий, которые включают фонетическую работу, развитие фонематических процессов, развитие лексико-грамматического компонента речи, а также мероприятия, направленные на предупреждение или коррекцию недостатков чтения и письма. В более легких случаях проводится работа над звукопроизношением и уточнением фонематического слуха.

Во всех случаях основной задачей логокоррекционной работы является развитие и облегчение речевой коммуникации, а не только формирование правильного звукопроизношения.

Дизартрия требует ранней, длительной и систематической коррекции. Успех логокоррекционной работы в значительной степени зависит от налаженного сотрудничества врача, логопеда, воспитателя , родителей и самого ребенка.

Список использованной литературы:

1. Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия. – М., 2006.
2. Мартынова Р.И. О психолого-педагогических особенностях детей – дислаликов и дизартриков. Очерки по патологии речи и голоса / Под ред. С.С. Ляпидевского. – М.: 1967 – С 98 – 99; 109–#1054;сновы теории и практики логопедии / Под ред. Р.Е. Левиной – М., 1968 – С. 271 – 290.
3. Правдина О.В. Логопедия. – М.: 1969.
4. Расстройства речи у детей и подростков /Под ред. С.С. Ляпидевского. – М.: 1969.
5. Соботович Е.Ф., Чернопольская А.Ф. Проявления стертых форм дизартрии и методы их диагностики // Дефектология. – М., 1974. – №4.
6. Токарева О.А. Функциональные дислалии. // Расстройства речи у детей и подростков /Под ред. С.С. Ляпидевского. – М.: 1969. – С 104 – 107.