Что такое дизартрия? Причины, симптоматика дизартрии.
консультация по логопедии (младшая, средняя, старшая, подготовительная группа)

Что такое дизартрия?  Причины, симптоматика дизартрии.

Дизартрия рассматривается как сложный синдром центрально – органического генеза, проявляющегося в комплексе неврологических, психических и речевых симптомов (Лопатина Л.В., Мастюкова Е.М., Ипполитова Соботович Е.Ф., Чернопольская А.Ф.).

Патогенез дизартрии объясняется органическим поражением центральной и периферической нервной систем под влиянием неблагоприятных экзогенных факторов, воздействующих во внутриутробном периоде развития, в момент родов и после рождения. Клинико-физиологические аспекты определяются локализацией и тяжестью поражения мозга (Е.М.Мастюкова).

При  дизартрии нарушается двигательный механизм речи за счет органического поражения центральной нервной системы - возникают центральные параличи. Проявление их выражается в нарушении тонуса мышц, расстройствах просодических компонентов речи, что является одним из основных симптомов дизартрии.

При дизартрии отмечается органическое поражение  речедвигательного анализатора какой-либо локализации, что и вызывает нарушение фонетической стороны речи в ее  моторной части. Специфика  нарушений речи зависит от локализации поражения мозга.

Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение  звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с  органическим  поражением  центральной и периферической нервных  систем.

Речь при дизартрии смазанная, нечеткая. Нередко  нарушен  темп  речи,  который  может  быть ускоренным  (тахилалия) или  (чаще)  замедленным   (брадилалия). Иногда  отмечаются чередование ускоренного  и замедленного  темпа  речи.  Фраза  формируется  нечетко,  недоговаривается,  беспорядочно  расставляются  смысловые  ударения, нарушается расстановка  пауз,  характерны пропуски звуков,  слов, бормотание к концу  фразы.  Наблюдаются нарушения голоса: голос обычно тихий, часто  неравномерный – то  тихий,  то  громкий,  монотонный,  иногда  гнусавый,  часто  хриплый.

        Нарушения  звукопроизношения  при  дизартрии  проявляются  в  разной  степени,  и  зависит  от  характера  и  тяжести  поражения  нервной  системы.  При  тяжелых  поражениях  центральной  нервной  системы  речь  становится  невозможной  из–за  полного паралича  речедвигательных  мышц.  Такие  нарушения  называются  анартрией.

        Дизартрические  нарушения  речи  наблюдаются  при  различных  органических  поражениях  мозга,  которые  у  взрослых  имеют  более  выраженный  очаговый  характер.  У  детей  частота  дизартрии,  прежде  всего,  связана  с  частотой  перинатальной  патологии (поражение  нервной  системы  плода  и  новорожденного).  Наиболее  часто  дизартрия  наблюдается  при  детском  церебральном  параличе.

Для  данной патологии  характерны:  нарушения  артикуляционной  моторики  в  виде  изменения  тонуса  артикуляционных  мышц,  ограничение  объема  их  произвольных  движений,  координаторных  расстройств,  различного  рода  синкинезий,  тремора,  гиперкинезов  языка,  губ,  нарушения  дыхания,  расстройства  голосообразования.

        Нарушение  артикуляционной  моторики.

1. Нарушение  мышечного  тонуса  в  артикуляционной  мускулатуре.

При  всех  формах  дизартрии  отмечаются  нарушения  мышечного  тонуса  речевой  мускулатуры.  Характер  его  нарушения  в  артикуляционной  мускулатуре  зависит  от  локализации  поражения  и  от  особенностей  дезинтеграции  всего  рефлекторного  развития.

        Выделяют  следующие  формы  нарушения  мышечного  тонуса  в  артикуляционной  мускулатуре:

- Спастичность  артикуляционных  мышц:  отмечается  постоянное  повышение  тонуса  в  мускулатуре  языка,  иногда  губ.  

- Гипотонии.  При  гипотонии  язык  тонкий,  распластанный  в  полости  рта,  губы  вялые,  не  могут  плотно  смыкаться.  В  силу  этого  рот  обычно  полуоткрыт,  выражена  гиперсалевация.  Особенностью  артикуляции  при  гипотонии  может  быть  назализация.

- Дистония  (меняющийся  характер  мышечного тонуса).  В  состоянии  покоя  может  отмечаться  низкий  мышечный  тонус,  при  попытках  к  речи  тонус  резко  нарастает.  

2.Следующим  характерным  признаком  нарушения  артикуляционной  моторики  при  дизартрии  является  нарушение  подвижности  артикуляционных  мышц.  Ограниченная  подвижность  артиуцляционных  мышц  представляет  собой  основные  проявления  пареза  или  паралича  этих  мышц.  Именно  это  и  определяет  структуру  дефекта  при  дизартрии.  При  дизартрии  нередко  отмечаются  парезы  мышц  лицевой  мускулатуры,  что  также  отрицательно  влияет  на  звукопроизношение.

 Нарушения  дыхания.

Имеет сложный патогенез, связанный как с паретичностью  дыхательных  мышц,  изменением  их  тонуса,  так и с  задержкой  созревания  дыхательной  функциональной  системы.

Большую  роль  в  нарушении  активного  выдоха  играет  общий  недостаточный  объем  дыхания,  который  обусловлен  их  малой  двигательной  активностью. Нарушения  дыхания  обусловлены  недостаточностью  центральной  регуляции  дыхания,  а  также  патологией  двигательной  функциональной  системы.

Кроме  того,  характерны  нарушения  ритма  дыхания:  в  момент  речи  дыхание  учащается,  после  произношения  звуков  ребенок  часто  делает  поверхностные  судорожные  вдохи.  Часто  наблюдается  нарушения  координации  между  дыханием,  фонацией  и  артикуляцией. Тяжесть  дыхательных  нарушений  обычно  соответствует  тяжести  общего  двигательного  поражения.

Нарушения  голоса.

Мелодико-интонационные расстройства относят к  основным  и  наиболее  стойким  признакам  дизартрии.  Именно они  в большей  степени  влияют  на  разборчивость,  эмоциональную  выразительность  речи  детей.  Нарушения  голоса  обусловлены  парезами  мышц  языка,  губ,  мягкого  неба,  голосовых складок, мышц гортани, изменениями  мышечного  тонуса  и  ограничением подвижности. При этом наибольшее значение имеет  паретичность гортани – при этом голос становится слабым, немелодичным.

Степень выраженности дизартрии может быть различной: от самых тяжелых форм (анартрия) до лёгких (стёртых) форм.