Анкета для родителей
методическая разработка

Анкета для родителей

1. Анкетные данные ребенка

ФИО ребенка_______________________________________________________________

Дата рождения_____________________________________________________________

Группа___________________________________________________________________

ФИО мамы_______________________________________________________________

ФИО папы________________________________________________________________

2. Сведения о семье

Мать(возраст при рождении ребенка )_________________________________________

Отец (возраст при рождении ребенка)__________________________________________

Наследственные заболевания­­­­­­­­­­­­­­­­_________________________________________________

Укажите родственников по прямой линии, у которых имелись в прошлом или отмечаются в настоящий момент нарушения речи (задержка речевого развития, заикание, нарушение произношения и т.д.), леворукость, нарушения слуха

Мать___________________родственники матери________________________________

Отец___________________родственники отца___________________________________

Братья__________________Сестры____________________________________________

Укажите язык на котором говорят дома (русский, два языка)______________________

3. Раннее психомоторное, речевое и коммуникативное развитие

-голову держит с _________ - сидит с ________________- ползает с ________________

- ходит с __________________________________________________________________

Гуление с ________________,- слоговой лепет с ________________________________

Первые слова с _______________появление фразовой речи с _____________________

4. Активное участие родителей в речевом развитии

- что настораживает вас в речевом развитии ребёнка?____________________________

- как все члены семьи развивают речь ребенка:

Мама_____________________папа____________________________________________

Бабушка________________________дедушка___________________________________Братья или сестра___________________________________________________________

- кому, по вашему вниманию, отводиться главная роль в развитии речи ребенка? (родители, воспитатели, логопед, специалисты ДОУ)_____________________________