Бланк индивидуальной карты психологического развития ребенка. (Для педагогов-психологов)
консультация по психологии

Индивидуальная карта психологического развития ребенка

1. Ф.И.О. ребёнка:  __________________________________________________________________________________

2. Дата рождения: ___________________________________________________________________________________

3. Дата поступления в детский сад   ____________________________________________________________________

4. Воспитатель  _____________________________________________________________________________________

Сведения о семье

5. Состав семьи _____________________________________________________________________________________

5.1. Фамилия, имя, отчество матери, год рождения, образование, место работы и телефон ______________________

___________________________________________________________________________________________________

5.2. Фамилия, имя, отчество отца, год рождения, образование, место работы и телефон ________________________

___________________________________________________________________________________________________

5.3 Жилищные условия ______________________________________________________________________________

5.4 Материальное положение _________________________________________________________________________

5.5 Адрес, телефон __________________________________________________________________________________

6. Состояние здоровья ребенка

1. Диагноз врача ____________________________________________________________________________________

2. Группа здоровья__________________________________________________________________________________

3. Общее эмоциональное состояние ____________________________________________________________________

4. Особые сведения _________________________________________________________________________________

7. Психическое развитие

Рекомендации: _____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________