Отравления в детском возрасте
консультация (подготовительная группа)

    Медицинская статистика свидетельствует, что у детей среди всех несчастных случаев острые отравления занимают по частоте четвёртое место, уступая по численности уличным травмам и ожогам. В последнее время сильно возросла детская смертность от несчастных случаев. Смертность детей от случайных отравлений сейчас составляет довольно высокий процент. Из общего числа детей, умерших от несчастных случаев, 30-45% гибнут вследствие отравлений.

    У детей, особенно от 1 года до 3 лет, отравления случаются во много раз чаще, чем у взрослых. Как правило, отравления у детей протекают в более выраженной форме. Однако в некоторых случаях начало отравления кажется безопасным, но очень скоро состояние может стать угрожающим для жизни.

Большая часть отравляющих веществ поражает центральную нервную систему, угнетает деятельность жизненно важных центров.

    В зависимости от дозировки, одно и тоже химическое вещество может причинить большой вред здоровью или не оказать никакого действия.

Имеются и сильнодействующие химические вещества, которые в малых дозах

и при определённых условиях широко применяются как лекарственные препараты. Это змеиный яд, кураре, мышьяк, стрихнин и др.

    Воздействие химически активных веществ на живой организм,

    вызывающее болезненное состояние, называют отравлением.

    Ядовитые вещества могут причинить вред человеческому организму при попадании в него различными путями. Основные пути проникновения  яда в организм следующие: через рот – с пищей, питьём или непосредственном проглатывания яда; через дыхательные пути – при вдыхании вредных газов, паров, пыли или взвеси ядовитых веществ; через неповреждённую кожу или слизистые оболочки тела – при попадании ядовитых веществ непосредственно через кожу или через одежду, попадание ядов на слизистые оболочки; через повреждения на теле – ссадины, царапины и изъязвления кожи.

    Во всех случаях ядовитые вещества попадают в кровь и разносятся ею по организму. Одни ядовитые вещества оказывают вредное воздействие на весь организм человека, другие обладают действием на отдельные органы или системы.

    У некоторых людей может быть повышенная индивидуальная чувствительность к различным химическим веществам или лекарственным препаратам, так называемая аллергия. В таких случаях сравнительно небольшого количества данного вещества, чтобы могла развиться тяжёлая общая аллергическая реакция, иногда заканчивающаяся смертью. Таким людям необходимо осторожнее обращаться с химическими препаратами и лекарственными веществами.

    Во всём мире из года в год учащаются случаи бытовых отравлений. Широко распространённые препараты бытовой химии чрезвычайно опасны для детей. В подавляющем большинстве случаев отравлений средствами бытовой химии, являются дети 2-3 летнего возраста.

Родители нередко недооценивают летучесть широко распространённых химических веществ и их опасность для маленького ребёнка. Это приводит к тяжёлым, даже смертельным отравлениям. Так, например, в литературе описан случай гибели грудного ребёнка, несколько дней находившегося в комнате, в воздухе которой была значительная концентрация паров нафталина.

Такие широко применяемые в быту вещества, как фосфорорганические соединения, анилиновые красители, бензин и др., относительно легко всасываются через кожу, особенно у детей младшего возраста. Особенно опасно фосфорорганические соединения, используемые доя борьбы с насекомыми. При попадании на кожу они быстро всасываются и вызывают острое или медленно развивающееся отравление, опасное для жизни ребёнка.

Острые отравления детей в быту кислотами и щелочами – не редкость.

Обычно отравления ими носят случайный характер, например, в таре из-под пищевых продуктов. Возможны отравления препаратами бытовой химии, в которые входят кислоты и щёлочи.

    Чаще всего у детей бывают острые отравления уксусной эссенцией. Довольно часто встречаются отравления нашатырным спиртом. Кроме того, за последние годы увеличилось число отравлений детей новыми моющими средствами.

    Обычно к каждому препарату бытовой химии приложена инструкция с указанием правил пользования, которой необходимо строго придерживаться.

 При дезинфекции и дезинсекции квартиры любым ядохимикатом продукты питания и посуда для приготовления пищи должны быть хорошо защищены от возможными загрязнениями ядохимикатами. Лучше продукты сложить в полиэтиленовые пакеты, так как бумага пропускает ядохимикаты через себя. Посуда и кухонные принадлежности после применения ядохимикатов должны быть тщательно вымыты. При такой обработке детям нельзя находиться в помещении, так как они наиболее восприимчивы к воздействию всевозможных ядов.

    По завершении обработки помещение необходимо хорошо проветрить (не менее 2-3 часов). Кажущееся отсутствие запаха ещё не свидетельствует о том, что препарат уже выветрился. Поэтому проветривание нельзя проводить меньше положенного времени.

    Отравленные пищевые продукты для борьбы с тараканами, мышами и пр. нужно оставлять в недоступных для детей местах.

    Широко применяются в быту различные изделия из полимерных материалов, в том числе предназначенных для хранения пищевых продуктов. Однако «поведение» изделий из полимеров может быть различным в зависимости от видов продуктов, их консистенции, химического состава, температуры и других условий. Так, одни из них мало устойчивы к воздействию жиров, другие не «уживаются» со спиртом или кислотой, третьи плохо переносят высокую температуру.

    Исходя из этого, и дают рекомендации по применению изделий из полимерных материалов. На многих из них можно прочитать надписи: «только для холодной воды», «только для холодных продуктов», «только для сыпучих продуктов» и т. п. При использовании посуды из полимерных материалов следует строго придерживаться этих рекомендаций. Они продиктованы стремлением предупредить даже малейшую возможность неблагоприятного воздействия этих изделий на организм.

    Также распространённой причиной отравлений является случайный приём ребёнком небрежно хранящихся удобрений или инсектицидов. В связи с тем что они способны проникать через неповреждённую кожу, не вызывая на ней видимых глазу раздражений, возможны отравления детей в результате простого контакта с ядами. В таких случаях наиболее частая причина – игра детей с тарой из-под удобрений, загрязнение ими одежды или постельного белья.

Не такая уж редкость – отравление детей лекарственными препаратами. Острые лекарственные отравления в детском возрасте чаще всего связаны с неправильным хранением медикаментов.

    По данным статистики из 100 случаев: 74 ребёнка отравились лекарствами, которые нашли сами, а в остальных 26 случаях отравление произошло по ошибке взрослых.

По свидетельству врачей причинами отравлений являются: 1) применение большей дозы лечебного препарата, чем это необходимо для лечения; 2) употребление длительно лежавших лекарственных средств, ставших негодными, 3) принятие внутрь медикаментов, предназначенных для наружного применения, 4) приём лекарственных препаратов, не показанных или даже противопоказанных при данном заболевании, 5) ошибочное употребление лекарств, сходных по внешнему виду, 6) повышенная чувствительность организма к определённым лекарствам.

    С целью профилактики рахита всем детям раннего возраста назначается витамин D. При превышении рекомендованных доз у детей возникает интоксикация этим витамином. Серьёзное расстройство здоровья ребёнка может возникнуть также в результате однократного приёма большой дозы препарата.

     Увлечение применением лекарственных растений в домашних условиях без достаточного знания их лечебных свойств также может причинить вред здоровью ребёнка и даже вызвать её смерть.

    Как известно, для изготовления медицинских препаратов широко используются, к примеру, такие лекарственные растения как ландыш, алоэ, спорынья, белладонна, черемица белая и многие другие. В специальных условиях из них добываются лекарственные вещества, оказывающие в определённых дозах большую пользу при некоторых заболеваниях. Между тем из этих же растений при изготовлении в домашних условиях отваров, настоев получаются вещества, которые могут причинить большой вред здоровью, ибо установить на глаз лечебную дозу этих веществ, практически невозможно.

    С целью предотвращения возможного отравления лекарственными веществами необходимо соблюдать элементарные меры  предосторожности. Среди которых наиболее важны следующие:

  1. без назначения врача не девать ребёнку никаких лекарственных препаратов;

  2. не применять сомнительные или долго лежавшие медикаменты;

  3. хранить лекарственные средства в недоступном для детей месте, лучше

      всего иметь для этого специальную аптечку, особо строго следует хранить

      сильнодействующие медикаментозные средства, предназначенные для

      наружного и внутреннего применения;

  4. строго соблюдать назначение врача относительно дозы, времени, частоты и

      способа приёма лекарства;

  5. не лечить детей лекарственными средствами;

  6. не держать вместе лекарства, предназначенные для наружного и

      внутреннего применения;

  7. во всех случаях отравления или подозрения на отравление ребёнка

      необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Случаи пищевых отравлений детей возникают при приёме ребёнком пищи, содержащей токсичные вещества. Такие вещества могут содержаться в ядовитых грибах, проросшем картофеле, горьких ядрах абрикосов, персиков, слив и в косточках других плодов, а также в ядовитых продуктах животного происхождения.

    Нередко пищевые отравления вызывают продукты, заражённые микробами, вырабатывающими сильные токсины, например сальмонеллами. Источником заражения сальмонеллезом может быть мясо, гусиные и утиные яйца от больных птиц.

    Пищевая токсикоинфекция, особенно у детей раннего возраста, может быть также вызвана кишечной палочкой, микробом гниения – протеем, гноеродными микробами – стафилококками. Одним из источников пищевых отравлений могут явиться продукты, заражённые бациллой ботулинуса, токсин которой по силе воздействия на организм превосходит все другие микробные токсины.

С целью предупреждения пищевых отравлений бактериальной природы надо соблюдать определённые несложные правила заготовки, обработки и хранения пищевых продуктов.

  1. Не использовать в пищу подозрительные на вид консервы (банки с

      нарушением герметизации, вздутые банки и пр.);

  2. Хранить мясо только в холодильнике или на льду.

  3. Тщательно обезвреживать мясо путём пропаривания его в течение полутора

      часов.

  4. Кремовые торты и пирожные при комнатной температуре хранить не более

     двух часов.

  5. Перед употреблением  непастеризованное молоко следует прокипятить.

  6. Особо тщательно следить за качеством рыбных продуктов. Свежую рыбу

   хранить только в холоде.

  7. Нельзя употреблять гусиные и утиные яйца без предварительной

      кулинарной  обработки

     Грибы – ценный пищевой продукт. К сожалению, отравления ими встречаются очень часто.

При сборе грибов необходимо помнить следующее:

 - собирать только те грибы, которые хорошо знаете и абсолютно уверены, что они съедобны;

 - не собирать дряблые, червивые грибы и отдельные их части;

 - нельзя есть грибы в сыром виде;

 - не следует собирать грибы с клубневидными утолщениями;

 - сорванные грибы в свежем виде нельзя хранить больше суток;

    Сравнительно часто происходят отравления детей ядовитыми растениями. Эти отравления возникают обычно при поедании детьми листьев, плодов, семян растений, о ядовитости которых они не знают.

У детей преддошкольного возраста чаще всего отравления происходят

при  употреблении их ядовитых растений и их частей, похожих на неядовитые (например, семена белены, похожими на семена мака, плодами вороньего глаза, принимаемыми за ягоды черники, и пр.). Взрослые должны хорошо знать, какие растения ядовиты, и следить за тем, чтобы маленькие дети их не ели.

    Случаются отравления детей алкогольными напитками. У детей при остром отравлении алкоголем нередко развивается кома – бессознательное состояние, внешне напоминающее сон, с резким угнетением жизненно важных функций: сердечно-сосудистой деятельности, дыхания, обмена веществ. При этом кома нередко сопровождается судорогами, сходными с эпилептическими, а также  расстройствами психики.

    Для детей в состоянии острого алкогольного отравления характерно молниеносно развивающееся нарушение центральных вегетативных регуляций: резко повышается температура тела, значительно учащается пульс и увеличивается артериальное давление.

    Довольно часто спрашивают, какова же минимальная доза алкоголя, вызывающая гибель ребёнка при отравлении? Нелегко определить её уже потому, что в большинстве случаев бывает практически невозможно установить количество водки, вина или другого какого-либо алкогольного напитка, выпитого ребёнком, в связи с тем, что дети, как правило, пьют спиртное украдкой от взрослых. В одном из медицинских журналов сообщается о смерти шестилетнего мальчика, выпившего примерно 50мл. коньяка. Имеются также указания на возможность смерти ребёнка в возрасте до одного года от отравления спиртом при повторных (трижды в день) наложениях водочного компресса на грудную клетку малыша при кашле.

Установлено, что минимальная смертельная доза спирта для детей  во многом зависит от возраста ребёнка, от индивидуальной переносимости алкоголя, от состояния здоровья в момент отравления, а также от типа высшей нервной деятельности пострадавшего. В среднем минимальной смертельной дозой для маленького ребёнка можно считать 30мл. чистого спирта (примерно 4 столовые ложки водки).

    Никогда не следует угощать детей спиртными напитками, что, к сожалению, нередко бывает при различных семейных торжествах и праздниках, когда детей сажают за стол со взрослыми и разрешают им пить пиво, вино или даже водку.

Угарный газ (окись углерода, СО)  образуется при неполном сгорании углеродосодержащих веществ. Значительное его накопление возможно при неисправности газовых установок на кухнях, в ванных, скоплении выхлопных газов автотранспорта (содержащих около 6% СО), в гараже. При всех этих обстоятельствах может возникнуть отравление людей угарным газом. Дети к нему более чувствительны, нежели взрослые, и отравления у них развиваются быстрее.

Окись углерода не имеет цвета и запаха, легче воздуха, поэтому концентрация её в замкнутом пространстве будет больше у потолка, чем у пола.

    Имея повышенное сродство к гемоглобину крови, окись углерода быстро соединяется с ним, в результате чего образуется стойкое соединение – карбоксигемоглобин. Сродство окиси углерода к гемоглобину в 200-250 раз превосходит сродство к нему кислорода, поэтому при дыхании человека в атмосфере, насыщенной окисью углерода, из оксигемоглобина крови быстрее вытесняется кислород и замещается окисью углерода. По этой причине ткани человеческого организма не получают достаточного количества кислорода, необходимого для окислительных процессов, которые от этого замедляются и со временем сокращаются совсем. Наступает острое кислородное голодание организма, заканчивающееся смертью.

    Если в воздухе, содержащем окись углерода, одновременно повышается концентрация углекислого газа, токсические свойства угарного газа повышаются и при относительно меньшем содержании окиси углерода в воздухе может наступить более тяжёлое отравление или смерть.

При повышении концентрации кислорода в воздухе, содержащем окись углерода, токсичность её снижается, и в этих условиях отравление менее опасно.

    Кроме острых отравлений значительным количеством угарного газа, следует иметь в виду возможность регулярных отравлений малыми количествами его, поступающего в воздух квартир, особенно кухонь. Иногда вследствие плохой подгонки газовых кранов, неплотного закрытия их, при горении газовых горелок «на всю мощь» в воздух попадают продукты неполного сгорания бытового газа. Малые количества поступающих токсичных газов остаются незаметными для окружающих, однако их отрицательное воздействие на здоровье всё же сказывается. Кухни поэтому необходимо как можно чаще проветривать, не разрешать детям находится на кухне продолжительное время.