«Фокус на содействие развитию функционирования мобильности ребёнка»
статья по коррекционной педагогике (младшая группа)

«Фокус на содействие развитию функционирования мобильности ребёнка»

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Сегодня мы с вами поговорим о содействии развитию функционирования мобильности ребёнка. И для этого первоначально дадим определения: что же такое функциональные навыки и что такое мобильность.

Выстраивая свою работу, специалист руководствуется целями ранней помощи и в первую очередь целью улучшения функционирования ребёнка в естественных жизненных ситуациях, на основе его собственной активности, участия и способности к выполнению. Для достижения этой цели специалист опирается на функциональный подход, который рассматривает целостные повседневные ситуации и способность ребёнка участвовать в них. Специалист таким образом организует работу с семьей и ребенком, чтобы ребенок приобретал функциональные навыки: практические, полезные навыки, которые он сможет применять в различных жизненных ситуациях. Очень часто детей с нарушениями в развитии / ограничениями жизнедеятельности нужно целенаправленно учить тем функциональным навыкам, которые другие дети сами быстро усваивают из окружающей среды.

Итак - Функциональные навыки — это цели обучения ребенка, которые приемлемы для данного возраста, и которые имеют непосредственное отношение к жизни ребенка

Если ребенок НЕ владеет функциональными навыками, кто-то должен за него их выполнять: кормить ребенка, снимать ему обувь, строить башенку и так далее.

Функциональные навыки всегда имеют свое место и время.

Например: сортировать бусины по цветам за столом в кабинете у специалиста — не функциональный навык, потому что его не нужно делать каждый день, у нет закрепленного в доме места, в котором он происходит. Сортировать носки по цветам — функциональный навык, потому что носки важно сортировать для хранения и поддержания порядка в доме, это действие может иметь место (гардеробная).

Смысл работы над функциональными навыками заключается в том, что ребенок обучается НЕ отдельным изолированным навыкам, которых не хватает ему исходя из возрастных норм и которые когда-то в будущем, возможно, смогут помочь ему успешнее функционировать, а над функциональными навыками, оторые непосредственно связаны с обычной жизнью ребенка и могут помочь ему успешно общаться, играть, передвигаться уже СЕЙЧАС, а также могут формироваться и закрепляться в повседневных рутинах в домашней обстановке.

Функциональные навыки:

• нужны ребенку в повседневной жизни,
• нужны каждый день, несколько раз в день,
• улучшают качество жизни ребенка.

Мобильность – движения ребенка, которые он совершает, например ходьбу и бег, а также движения руками, например, перенос, перемещение или манипулирование объектами.

Какие двигательные навыки есть у ребенка (умеет ли он переворачиваться на живот, на спину, ползать на животе, самостоятельно садиться, ползать на четвереньках, вставать у опоры, ходить с поддержкой, ходить самостоятельно)?

Может ли пользоваться детским транспортом?

Может и любит ли бегать, лазать, подпрыгивать, играть в мяч?

Умеет и любит ли резать ножницами, лепить, клеить, рисовать, рвать бумагу?

Много информации даёт наблюдение за спонтанной активностью ребенка во время приема, также можно провести дополнительные пробы, поиграв с ребенком в двигательную игру.

Движение является базовой областью развития для любого человека. Двигательные навыки дают человеку возможность оптимально развиваться во всех остальных областях: чтобы кушать, надо двигать руками; чтобы играть, необходимо поддерживать позу и двигать всем телом сразу; чтобы одеваться и раздеваться – аналогично. Необходимо одновременно поддерживать и менять позы, двигать и руками, и ногами, а также качественно манипулировать предметами. Даже процесс общения зависит от того, насколько качественно у человека получится жестикулировать, поворачивать голову к собеседнику и не падать во время разговора. Все время человек движется, даже не задумываясь о том, как он это делает. Все движения автоматизированы благодаря большому количеству повторений их в раннем возрасте. Именно ранний возраст является важным временем для ребенка, когда он обстоятельно, медленно и качественно научается совершать важные движения для своего функционирования каждый день.

В возрасте до двух лет ребенок развивает самое большое количество крупномоторных и мелко-моторных навыков. Далее ребенок совершенствует свои навыки и их усложняет в зависимости от того, какие задачи он решает каждый день: чистит ли зубы, рисует, подметает метелкой пол или носит предметы.

Занятия спортом, игры со сверстниками, посещение садика и школы требуют от ребенка высокого уровня простых двигательных навыков. Если у ребенка отсутствуют возможности развивать и тренировать эти навыки вовремя, то и более сложная двигательная активность не сможет сформироваться на достаточном уровне. Это может привести к тому, что ребенок никогда не научится ездить на велосипеде, или прыгать в школе через козла, научиться заниматься волейболом или кататься на коньках.

Значение среды, в которой растет ребенок, сложно переоценить. Если ребенку не дают участвовать в домашних делах, которые ему уже доступны по уровню когнитивного и социального развития, он не получает шанса освоить и тренировать необходимые двигательные навыки именно для этого возраста. Такие простые для взрослых действия, как открывать холодильник, доставать оттуда продукты, самостоятельно слезать с кровати, садиться на горшок, забираться на горку, на лесенку, копаться в песочнице, рыть ямки и переливать воду создают ребенку те самые естественные ситуации тренировки нужных двигательных навыков, которые позже будут фундаментом для более сложных.

Принципы развития двигательной сферы в онтогенезе

● Формирование двигательной сферы начинается в период внутриутробного развития. Это один из параметров оценки здоровья плода. Уже на УЗИ мама может увидеть, как плод совершает какие-либо движения.

● Развитие осуществляется от диффузных движений к дифференцированным. В первые три месяца после рождения ребёнок проживает рефлекторный период, когда рефлексы включаются на запрос из социума, но самостоятельная активность ребёнка представляет собой хаотичные движения. Но постепенно при случайном столкновении с предметами активность становится более целенаправленной (например, координационные действия глаз-рука).

● Развитие двигательных функций происходит от головы к верхним, а затем к нижним конечностям. Речь идёт не о рефлексах, а о произвольных движениях и сложных программах деятельности. Одно из первых произвольных движений – приводящее движение головы, когда ребёнок удерживает головку. Но подтягивать головку ребёнок может и из-за тонических проблем – гипертонуса мышц шейного региона.

● Развитие движений идёт от центральной оси к периферии (т. е. совершенствование движений частей тела, расположенных ближе к средней линии тела, осуществляется раньше, чем совершенствование движений в более удалённых областях). Младенец сначала начинает раскачиваться, и уже потом движения дифференцируются в мелкомоторные.

● Стадии становления двигательных действий протекают поэтапно, что даёт возможность одновременно осваивать новый двигательный навык и совершенствовать предыдущий.

Перечисленные принципы отражают нормативные показатели развития двигательной сферы. Они как раз и будут критериями, относительно которых мы оцениваем, соответствует ли развитие ребёнка нормативным параметрам развития двигательной сферы. Если мы видим, что у ребёнка до 3 лет есть какие-то трудности, то мы проводим углубленную диагностику с целью составления программы помощи ребёнку и его семье.

Существуют нормативные показатели развития двигательной сферы. Они как раз и будут критериями, относительно которых мы оцениваем, соответствует ли развитие ребёнка нормативным параметрам развития двигательной сферы.

Отталкиваясь от нормативных показателей развития двигательной сферы и опираясь на актуальное развитие ребёнка, составляется программа упражнений.

Мишени анализа развития двигательной сферы от 1 года до 3-х лет

При анализе двигательной сферы мы будем обращать внимание на следующие параметры. Если присутствуют нарушения, то в дальнейшем моторика будет развиваться особенным образом.

● Отставание в развитии моторных навыков. Мы отслеживаем онтогенез в целом, начиная с рефлекторного периода. Задержка моторного развития в младенческом периоде может носить тотальный характер и будет распространяться на весь этап онтогенеза и влиять на более поздние навыки. Но тотальности может и не быть: ребёнок может на следующем этапе онтогенеза компенсировать недостаточность предыдущего этапа. Если отставание в моторной сфере происходит в период от 1 года до 3 лет, то и ведущая предметноманипулятивная деятельность будет задерживаться. Это становится проблемой не только моторной сферы. Позднее дебютирует функциональная игра, сложнее формируются сенсорные и функциональные эталоны. Всё последующее развитие будет компенсаторным.

● Нарушение линейности вектора развития двигательной сферы.

● Нарушение мышечного тонуса. Его можно увидеть в любых амплитудных движениях. Например, мы смотрим, как ребёнок пытается поймать мяч: он поднимает руки или реагирует чрезмерным напряжением всего тела и др. Показательным будет и то, как ребёнок ест, хорошо ли он жуёт, имеет ли приверженность к определённым продуктам. Гипертонусные дети часто хорошо грызут, но с трудом пережёвывают мясо. Гипотонусные дети часто предпочитают то, что легко жуётся и усиливают выделение слюны, ничего не грызут. Также мы обращаем внимание на речь. Гипотонусным детям часто ставят диагноз многофункциональная дислалия или дизартрия. Артикуляционные программы у них формируются позднее, они имеют устойчивое нарушение звукопроизношения. У гипертонусных детей дезорганизованы звуки верхнего подъёма, связанные с изолированным, тонким движением кончика языка на альвеолах.

● Нарушение оптимальной статики. Может нарушаться вектор (лордоз, кифоз и др.) С оптимальной статикой работает не ортопед, а реабилитолог, врач ЛФК, кинезиотерапевт.

● Нарушение паттерна ходьбы (динамика). Может быть замедление шага (очень медленное переключение мышц), быстрая ходьба, непродуктивный паттерн ходьбы (ротационная ходьба и др.), изменение самой биомеханики двигательного акта

Основные принципы коррекции (психологические)

● Онтогенетический принцип: предполагает, что мы начинаем формировать нарушенную функцию от тех движений, которые в онтогенезе дебютируют на более ранних этапах.

● Принцип научения движениям. Сначала мы формируем отдельные движения, потом соединяем их в более сложные двигательные программы. Мы постоянно правим положение ручки в руке ребёнка, используем специальные тетради, трафареты, научаем отдельным элементам письма, а потом соединяем их в более сложную программу.

● Принцип научения через деятельность. Это компенсаторный принцип. Мы не просто учим ребёнка удерживать стакан в руке. Мы говорим: возьми стакан и полей цветок. Наблюдение за тем, каким образом клиент осуществляет деятельность, даёт нам возможность увидеть те элементы движений, которые сохранны, и те, которые выступают как компенсаторные. Эту компенсацию мы используем как цель двигательного развития.

● Компенсаторный принцип. Компенсировать нарушение можно разными путями. У ребёнка есть трудности принятия артикуляционного положения при вертикальном положении тела. Можно пробовать ставить ребёнку звуки в другом положении тела: лёжа на полу с валиком под шеей.

● Создание обучающей проблемной среды. Это упражнения с мягкими матами, использование подвесных и опорных конструкций, ортопедических ковриков и др. Таким образом создаются условия, в которых функция в моменте выполнения действий подстраивается.