Анкета для родителей
методическая разработка по логопедии (старшая группа) по теме

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Уважаемые родители, напишите ответы на следующие вопросы.

1.Фамилия, имя ребенка______________________________________________                               

2.Дата рождения____________________________________________________

3.Домашний адрес__________________________________________________

4.Жалобы родителей________________________________________________

5.Сведения о родителях: Ф.И.О., год рождения, образование, место работы, кем работает, состояние здоровья( хронические заболевания, алкоголизм и пр.)

Мать:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отец:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Число детей в семье:________________________________________________

6. Общие сведения об особенностях развития ребёнка до и после рождения:

а)   От какой беременности ребенок___________________________________

б)   Характер беременности (болезни , падения, токсикозы, психозы, травмы перенесённые во время беременности )

__________________________________________________________________

в).  Какие роды? Как протекали роды? (досрочные, срочные, асфиксия, стимуляция, стремительные, затяжные, кесарево сечение)

__________________________________________________________________

г)  Вес и рост ребенка при рождении:__________________________________

д) Когда принесли кормить? Вскармливание (грудное, искусственное, смешанное, как и сколько сосал)______________________________________

ж)  Когда выписали из роддома (если задержали — почему?)___________________________________________________________

7.  Раннее психомоторное развитие:

а) когда стал сидеть и ходить_________________________________________

б) когда появились зубы_____________________________________________

в) перенесенные заболевания и травмы  до года и после года______________________________________________________________

г) поведение ребенка до года (спокойный, беспокойный)_________________

д) лечились ли у невролога? До какого возраста?__________________________________________________________

Раннее речевое развитие:

а) во сколько месяцев начал гулить?___________________________________

б) лепетать________________________________________________________

в)когда появились первые     слова?_____________________________________

г) первая фраза_____________________________________________________

д) как шло развитие речи (скачкообразно, постепенно, с задержкой, медленно.)

ж) прерывалось ли речевое развитие ребенка (время, причина)

__________________________________________________________________

з) с какого возраста нарушение речи___________________________________

 и) речевая среда____________________________________________________

к) занимался ли с логопедом (где, когда, сколько, результаты)________________________________________________________

л) Является ли ваш ребёнок инвалидом?________________________________

(да,  нет,  в порядке документов)