Анализ причин нарушения развития детей и некоторые пути их профилактики.
консультация по логопедии

Причины нарушения развития детей во все времена интересовали человечество. Вопрос систематизации этих сведений до сих пор незаслуженно оставался без должного внимания. Представляем причины нарушения развития в виде несложной системы, в надежде, что они будут полезны для специалистов, студентов – дефектологов, работников специализированных учебно-воспитательных учреждений, родителей.

В настоящее время большая часть этих причин установлена и отражена в медицинской литературе. Но до сих пор нет единого мнения о том, на каком этапе развития и какие причины (или их группы) доминируют. Например, когда речь идет о нарушениях интеллекта, Yanet90% случаев этих нарушенийприписывает пренатальным проблемам, 3% - перинатальным и 7% - постнатальным; другие авторы (Lelong, Statge) причины 30% случаев нарушений интеллекта находят в пренатальном и постнатальном периодах.

Спектр нарушений развития очень широк. Для биологической полноценности индивида существенны социально-психологические факторы, а с психолого-социальной точки зрения для полноценно развивающейся личности существенны и биологические факторы.

Очень трудно установить доминирующие причины (или их группы) возникновения нарушений развития детей, так как в разных странах они могут быть разными. Это объясняется тем, что эти причины (или их разнообразие) зависят от экономических условий, культуры, традиций, уровня медицинского обслуживания, конкретной страны или региона. Основа нарушений развития – патология нервной системы или отдельных анализаторов. Все причины нарушений развития можно разделить на две группы: эндогенную (внутреннего происхождения) и экзогенную (внешнего происхождения).

I. Анализ причин нарушений эндогенного происхождения.

В эту группу причин входят все врожденные нарушения. Можно выделить хромосомные и генетические нарушения.

1.1. Хромосомные аберрации

Это изменения хромосомной структуры или числа хромосом. Хромосомы и находящиеся в них гены составляют единицы наследственности. В составных частях хромосом в закодированном виде находятся основные признаки человеческого организма.

Хромосомные нарушения наблюдаются у 5-8% детей, страдающих психическими болезнями. Неполноценность родительских половых клеток может возникать из-за неблагоприятной наследственности или отрицательных внешних факторов, которые могут влиять на эти клетки. Природа как бы охраняет людей от вырождения. Отмечается, что у обоих  умственно отсталых родителей рождается от 45,9% до 100% детей с нарушениями интеллекта. Если только один из родителей является умственно отсталым, то процент детей с нарушением интеллекта значительно меньше и достигает 33,3%-58,1%.

Около 13% всех хромосомных болезней составляет синдром Дауна, описанный английским врачомД. Л. Дауном (Down) в 1866г. Французский генетик Ж. Лежен (Lejeune)в 1959г. установил ее причины – наличие третьей лишней хромосомы в двадцать первой хромосомной паре. Чаще всего матери таких детей бывают или очень молодыми или в возрасте. В первом случае половые клетки еще слишком слабые, во втором – уже слишком слабые. Например, если рожают женщины 20-30 лет, то из 1500-1700 новорожденных бывает один с болезнью Дауна; если женщине 30-34 года – 1 из 950-1000; 35-39 лет – 1 из 300-350; 40-44 года – до 1 из 80 новорожденных.

Последствием хромосомного нарушения может быть синдром Клайнфельтера. Для новорожденных, имеющих этот синдром, присущи явные психические и физические нарушения. Этот синдром составляет 25% всех хромосомных нарушений. Его провоцирует одна или несколько дополнительных хромосом.

К той же группе нарушений относится только синдром Тернера. Новорожденному присущи такие признаки, как коротковатая шея с широкой кожной складкой, простирающейся от волосистой части затылка к плечам. Позднее выявляется маленький рост, разные нарушения структуры тела и полового развития. Часто наблюдаются пороки сердца, нарушения умственного развития. Частота синдрома – 1 из 3000 девочек. Формируется он в том случае, когда не хватает одной хромосомы в хромосомной паре.

Необходимо упомянуть синдром, описанный Эдвардсом, для которого характерен небольшой вес новорожденного, недостаточный объем головы, деформации лица, грудной клетки, конечностей. Очень часто бывает порок сердца, недостаточно развиты другие внутренние органы. Причина этого нарушения – третья, лишняя хромосома в восемнадцатой хромосомной паре.

Разнообразие хромосомных нарушений дополняет синдром Патау. Независимо от расы родителей, новорожденному характерны негроидные черты: широкий нос, темные кудрявые волосы. Новорожденные страдают микрофтальмом, наблюдаются вырождения конечностей, часто встречаются шестипалые. Характерны пороки сердца, нарушения желудочно-кишечного тракта. Чаще всего эти новорожденные умирают в первые годы жизни. Причина этого нарушения – третья, лишняя хромосома в тринадцатой хромосомной паре.

Установлена зависимость хромосомных аберраций от возраста матери. В таблице 1 представлены данные Л. Пенросе.

Таблица 1

Зависимость хромосомных аберраций от возраста матери.

Ученые предполагают, что процент хромосомных аберраций возрастает из-за старения женских яйцеклеток. Хотя половые клетки и способны оплодотвориться, однако остается некоторая вероятность, что зарожденная новая жизнь будет иметь те или иные нарушения развития.

Последствием хромосомных аберраций могут быть микроцефалия, нарушения слуха, зрения, интеллекта, несросшееся нёбо, деформации конечностей. В медицинской литературе описано около 300 различных аберраций, и этот список постоянно дополняется генетиками. Нарушения могут появиться из-за радиации, вирусных инфекций, химических веществ и т. п.

1.2. Генные аберрации

Это большая группа наследственных нарушений. В настоящее время известно около 2000. Наблюдаются все новые нарушения, и список их увеличивается. Генные аберрации могут вызвать как психические, так и физические нарушения. Их последствием могут быть нарушения интеллекта разной степени. В отличие от большинства хромосомных нарушений, которые всегда проявляются при рождении ребенка, первые признаки наследственных генных заболеваний можно заметить в любом возрасте.

Гены с искаженной информацией могут передаваться из поколения в поколение или каждому второму поколению. Могут быть такие случаи, когда сами родители не пострадали от искаженной генной информации, но эти отрицательные факторы могут отразиться на их детях. Таких людей можно сравнить с носителями вируса. Неполноценные гены, обуславливающие появление нарушений такой природы, практически всегда относятся к рецессивным. Они формируются в том случае, если наследуются от матери и от отца и встречаются в одном организме. Вероятность встречи одинаковых генов, вызывающие какие-либо нарушения, возрастает тем больше, чем более близкими родственниками являются родители. Например, число нарушений растет при кровных браках. Чем ближе кровные родственные связи родителей, тем тяжелее степень различных нарушений развития. Здесь речь идет о так называемой семейной (родственной) наследственности. В настоящее время в мире почти не существует традиционной эндогамии, однако инцест далеко не редкое явление в нашем обществе.

Кровосмешение в семейной жизни нежелательно. Фактор риска опасности рождения нездоровых детей в браке дяди с племянницей составляет 1/16, между двоюродными братьями и сестрами – 1/32, троюродными братьями и сестрами – 1/64, и так далее. Таким образом, чем дальше родственные связи, тем меньше одинаковых или похожих генов.

Наследственные болезни в одном случае обуславливаются доминантными генами, в другом – рецессивными. Доминантный ген, даже если он один, обязательно вызывает нарушения, так как он побеждает здоровый ген. Например, существует такая, хотя и редкая болезнь – хорея Гентингтона. Она провоцируется единственным аномальным геном. Ген, несущий смерть, начинает свою разрушительную деятельность. Когда человеку 30-35 лет. Совершенно здоровый человек за короткое время становится беспомощным, неподвижным. Теряет память и умирает в муках. Болезнь пока неизлечима. Так действует доминантный ген. Рецессивный ген не так опасен. Всю жизнь человек может быть его носителем, сам оставаясь здоровым. Однако если в семье вторая половина имеет такой …. «опасный» ген, то риск рождения аномальных детей реален. Нередко, таким образом, появляются такие нарушения как глухота, болезни нервной системы, нарушения обмена веществ. Последствием кровосмешения могут быть выкидыши и рождение мертвых детей.

Истории известно, что при кровосмешении рождались и талантливые люди. Например, Чарльз Дарвин и Авраам Линкольн родились в браке дяди и двоюродной племянницы. Клеопатра родилась в браке брата и сестры, а затем вышла замуж за брата. Однако новейшие исследования показывают, что только одна треть детей, родившихся в условиях кровосмешения, являются физически и психически здоровыми.

В роде циркулируют не только гены наследственных болезней, но и комплекс генов, обуславливающий интеллектуальные способности. Например, 46 родственников И. С. Баха были музыкантами – профессионалами. Необходимо отметить, что зрелый возраст отца в отличие от возраста матери является положительным фактором для рождения одаренного ребенка. Вероятность рождения талантливых детей повышается в 10 раз у пятидесятилетних отцов по сравнению с двадцатилетними.

Особую группунаследственных болезней составляют ферментопатии. Больше всего исследована болезнь этой группы – фенилкетонурия. Дети, страдающие этой болезнью – альбиносы, неспокойныечасто с психическими отклонениями. Годовалый ребенок еще не ходит, не пытается говорить, не интересуется игрушками, ему присуще дрожание, приступы судорог, во время которых часто наблюдается потеря сознания. Ферментопатии могут выявиться в любом возрасте, чаще всего – на первых днях и месяцах жизни.

II Причины нарушений экзогенного происхождения.

Нарушения этого вида появляются из-за отрицательного воздействия среды. Они могут быть врожденными и приобретенными.

В зависимости от времени воздействия негативного фактора на новый организм, развивающийся в утробе матери, определяется эмбриопатия или фетопатия. Эмбрионом считается жизнь от времени оплодотворения половых клеток до девяти недель, плодом – будущий новорожденный в утробе матери от девяти недель до девяти месяцев. Отрицательные факторы могут повлиять как на эмбрион, так и на плод. Инвазия отрицательного фактора чаще всего нарушает те органы и системы, которые в это время развиваются интенсивнее. Например, органы зрения интенсивнее развиваются в течение 1-9 недель, но наиболее важный период 3-5 недели. Этот период условно можно назвать критическим, так как в это время закладывается основа органа зрения. Аналогичную оценку можно дать развитию органов слуха в период 3-9 недель, где критическими считаются 3-5 недели. Внутренние органы в основном формируются на 7-11 неделе, мозг – 2-11. В эти периоды названные органы и системы наиболее чувствительны и быстро поражаются отрицательными факторами. Нередко в первые недели женщина не знает о своей беременности и может употреблять антибиотики, барбитураты или другие медикаменты, оказывающие отрицательное воздействие на эмбрион, или быть под воздействием внешних отрицательных факторов. Во избежание таких ситуаций необходимо планирование семьи.

Выделим те отрицательные факторы, которые могут воздействовать на плод или эмбрион. Их можно разделить на несколько групп.

                А. Физические факторы

                Радиация

На человеческий организм действуют радиоактивные элементы космических лучей, воздуха, земли, воды, продукты разложения растений и всех живых организмов, то есть радиоактивный фон. Большую радиоактивность могут создавать испытания ядерного оружия и его использование, аварии на урановых реакторах в атомных электростанциях. Большая радиоактивность опасна для здоровья и жизни. Беременная женщина, получив большие дозы радиоактивности, может родить детей с различными соматическими и нервными нарушениями (разного уровня нарушения интеллекта, гидроцефалия, микроцефалия, явно выраженные аномалии конечностей, нарушения кровообращения, сенсорики и т. д.). Радиоактивность особенно опасна в период формирования органов и систем на эмбрионной стадии. Подобное отрицательное влияние на эмбрион или плод могут оказать и большие дозы рентгеновских лучей.

                Механические факторы

При повреждении брюшной полости беременной женщины из-за физической травмы может быть поврежден и плод. Особенно опасны сдавливания в области живота. Поэтому беременным женщинам не следует ездить в переполненном  городском транспорте в часы пик.

Отрицательное воздействие на эмбрион или плод может  оказать и вибрация. Следовательно, водить грузовики, тракторы, работать на электрических швейных или вязальных машинах беременным не рекомендуется.

                Температурные факторы

 Беременной женщине не следует работать в горячих цехах, химчистках, кухнях общественного питания и т. п., где постоянно бывает высокая температура. Отрицательное воздействие на эмбрион может оказать и повышенная температура матери из-за различных болезней, так как при повышении температуры тела матери повышается и температура эмбриона. По этой причине новому организму необходимо больше кислорода. Не получая необходимого количества кислорода, эмбрион попадает в состоянии частичной асфиксии.

Так же отрицательным фактором является и постоянное охлаждение тела беременной, так как оно замедляет развитие эмбриона и плода. Поэтому беременной женщине не следует работать в холодных цехах (мясо-морозильных, на молочных комбинатах и т. п.).

                Б. Химические факторы

Первичный результат этих факторов – интоксикация организма будущей матери, то есть отравление. Как бы парадоксально это ни показалось, на первом месте среди химических вредных веществ находятся лекарства. Особенно опасно употреблять новые, не испытанные временем лекарства. В четвертом десятилетии прошлого века была изобретена новая группа лекарств, оказывающих сильное воздействие – антибиотики. Ими от разных болезней лечили и беременных женщин. Например, лечение стрептомицином привело к рождению глухих детей, так как этот препарат отрицательно воздействует на слуховой нерв. Таким образом, в специальной педагогике появился новый термин – стрептомициновая глухота. Для будущего ребенка так же опасны успокаивающие и снотворные препараты (барбитураты). Барбитураты легко проникают через плаценту и накапливаются в организме плода, особенно в мозгу, печени, почках. Установлено, что при употреблении барбитуратов в организме плода их скапливается в два раза больше, чес в организме самой матери. Некоторые снотворные препараты вызывают тяжелые физические вырождения и повреждения психического развития.

Катастрофически на развитие плода действует и хинин, который некоторые женщины употребляют для избавления от беременности. Чаще всего такая попытка кончается неудачей, а эмбрион сильно поражается и в дальнейшем развивается с грубыми нарушениями. Во время беременности женщина обязательно должна обратиться к врачу и посоветоваться, какое лекарство ей принимать. Не следует этого делать по своему усмотрению.

Употребление алкоголя и наркотиков нарушает половые клетки родителей, замедляет физическое развитие плода. Постоянное употребление 75-80 г водки, коньяка или 120-150г более слабых алкогольных напитков (в том числе пива) может вызвать алкогольный синдром плода. Через плаценту в воды, окружающие плод, попадают не только алкоголь, но и продукты его разложения, среди которых имеется и альдегид уксуса. Этот химикат в десятикратном размере опаснее самого алкоголя. Алкогольная интоксикация пагубно воздействует на плод, потому что его печень, куда прежде всего попадает кровь из плаценты, еще не имеет специального фермента, разлагающего алкоголь, который в необезвреженном виде кровью разносится по всему организму и вызывает необратимые изменения. Особенно алкоголь опасен на 7-11 неделе беременности, когда начинают развиваться внутренние органы. Особенно страдает головной мозг, в составе которого имеются жировые соединения, а алкоголь разрушает именно такие ткани.

Из-за воздействия алкоголя может появиться гидроцефалия, эпилепсия, асфиксия, глухонемота, неврозы, нарушения функций сердца и почек, вырождения конечностей, повреждаются наружные и внутренние половые органы, могут быть преждевременные роды и даже прогрессирующее слабоумие. Установлено, что более 60% детей, страдающих  эпилепсией, рождаются у родителей, употребляющих алкоголь.

Как указывалось выше, из-за употребления алкоголя родителями у детей может появиться алкогольный синдром. Этот синдром бывает у 2-3 новорожденных из 1000. Алкоголь и продукты его разложения могут подействовать как на женские, так и на мужские половые клетки еще до оплодотворения (изменяется их генетическая информация). Если мужчина или женщина долгое время употребляют алкоголь, нарушается деятельность их половых органов и они начинают производить неполноценные половые клетки. Во время первых 8-12 недель беременности на эмбрион сильнее воздействует алкоголь, на 9-40 неделе – продукты его разложения, из-за которых чаще появляются нарушения функций обмена веществ.

У страдающего алкогольным синдромом ребенка бывает маленькие голова и подбородок, низкий лоб, короткий нос, плоский затылок, маленькие, часто косые глаза, встречается расщелина нёба.  Бывают вырождения внутренних органов (особенно часто сердечный порок), повреждения конечностей, половых органов. Новорожденный может быть маленького веса, с признаками врожденной гипотрофии. Из-за алкогольного синдрома возникают нарушения психики. Их увеличивает и постоянноетравмирование психики ребенка в семьях алкоголиков. Иногда повреждения психики и интеллекта наблюдаются уже в раннем детстве, но чаще всего они выявляются, когда дети начинают учиться. Установлено, что ребенок алкоголиков от своих родителей наследует слабую нервную систему и некоторые особенности обмена веществ, что в будущем выражается склонностью к алкоголю. Чтобы родился здоровый ребенок, супругам необходимо не употреблять алкоголь хотя бы 2 месяца до зачатия.

Наркотики действуют так же, как и алкоголь. Число людей, употребляющих наркотики, в странах постсоциализма постоянно увеличивается. По официальным статическим данным, в 1996 году в России насчитывалось 2 млн. людей, употребляющих наркотики. По мнению независимых экспертов, это число больше в 10-15 раз. Наркотики отрицательно воздействуют на развитие будущего ребенка. Например, если беременные женщины злоупотребляют опиумом, их дети рождаются меньше весом, медленнее растут, меньше кушают, часто плачут, иногда наблюдается тошнота, понос, могут появиться судороги. Наркомания у мужчин вызывает импотенцию, а женщины не могут иметь детей, или у них рождаются дети с нарушениями развития.

Курение.Отравление никотином также отрицательно влияет на развитие плода. Курящие женщины чаще рожают преждевременно, а их дети рождаются меньше весом, со слабой нервной системой. Курение женщин повышает патологию беременности, опасность компликаций при родах, смертность новорожденных. Установлено, что никотин остается в плаценте и околоплодных водах, поэтому оказывает долговременное отрицательное воздействие на плод.

Химизированная среда. Химизированная среда может отрицательно влиять на эмбрион и плод. Беременной женщине не следует работать на химическом заводе, в центре гальваники, на складе химикатов, цехах радио и телепроизводства, где осуществляются паяльные работы, во время которых выделяются вредные пары свинца.

Чувствительнее всего реагирует на химические факторы эмбрион, однако отрицательное химическое воздействие может сказаться и на развитии плода. Отрицательное воздействие химикатов может проявиться различными болезнями в младенчестве и в старшем возрасте ребенка.

                В. Биологические факторы

Болезни матери.От болезней беременных женщин может пострадать плод, а особенно эмбрион. Можно выделить несколько групп таких болезней.

Паразитарные инфекции. Эти инфекции могут быть вызваны паразитами, относящимися к классу простейших. Примерами таких болезней могут быть таксоплазмоз и листериоз. Например, возбудителем таксоплазмоза является паразит таксоплазма. Носителями этой болезни являются домашние и дикие животные при непосредственном контакте с ними через зараженную пищу. Установлено, что этой болезнью страдают от 10 до 60% собак, кошек, большая часть голубей, кур, коров, свиней, коз, кроликов. Носителями инфекций могут быть грызуны. У беременной женщины, зараженной этой инфекцией, таксоплазма через плаценту попадает в плод и вызывает тяжелые нарушения головного мозга, зрения а так же повреждения других внутренних органов. Упомянутые одноклеточные организмы через кровеносную систему попадают в мозг и там размножаются. Такие колонии видны на рентгеновских снимках в виде белых пятен.

Вирусные инфекции. На эмбрион или плод могут повлиять перенесенные матерью во время беременности такие болезни, как краснуха, грипп, сифилис, инфекционный гепатит (воспаление печени), корь, паратит (свинка), ветрянка, полиомиелит, цитомегалия. Цитомегалия – самая распространенная болезнь среди всех вирусных заболеваний. Например, в Литве ею болели 25% всех новорожденных. До 30% новорожденных заражаются цитомегалией во время родов или через материнское молоко. Когда плод заражен цитомегалией, младенец может родиться с врожденным сердечным пороком, аномалиями пищеварительного тракта, мышц, костей, иногда признаки болезней (желтухи, повреждения центральной нервной системы, органов зрения) могут появиться во время первого месяца жизни. Чаще всего признаки цитомегалии могут проявиться в течение первых 2-х лет жизни: наблюдаются судороги, глухота, дефекты зубной эмали, медленное развитие психики и движений ребенка.

Опаснейшая болезнь – краснуха. Это инфекционное заболевание, во время которого увеличиваются лимфатические узлы, и появляется кожная сыпь.Беременная женщина может заразить свой плод (врожденная краснуха). Краснуха очень опасна во время первых трех месяцев беременности: плод может погибнуть, ребенок может родиться с различными нарушениями. При заражении этой болезнью на восьмой – девятой неделе беременности, ребенок может родиться глухим. Последствием краснухи может быть врожденная слепота, катаракта.

Весьма опасно, когда мать болеет сифилисом. Бактерия сифилиса – трепонема –легко проникает через плаценту. Чем короче период от заражения женщины до начала беременности, тем больше вероятность заражения плода. Если женщина заболеет сифилисом сразу после зачатия, плод всегда заражается. Врожденный сифилис передается еще нерожденному ребенку заболевшей матерью через лимфатические пути пуповины и кровеносные сосуды. Трепонемы, попавшие в организм эмбриона или плода, расходятся по всем органам и там интенсивно размножаются. Присущие сифилису изменения плода появляются во второй половине беременности. Плод часто погибает. Ребенок может родиться мертвым, недоношенным или живым с признаками сифилиса. Новорожденные с врожденным сифилисом плохо реагируют на окружающую среду, их тело непропорционально, плохо развиты кости, часто бывает деформирован череп. Врожденный сифилис бывает ранний (проявляется у ребенка до 4 лет) и поздний (определяется после 4 лет). Для раннего сифилиса характерны повреждения кожи, слизистой оболочки, внутренних органов, костей, нервной системы. Новорожденный бывает слабым, лицо маленькое, кожа сморщенная, дряблая. Из-за изменений слизистой оболочки носа часто начинается сифилитический насморк, позднее разлагается перегородка носа, из-за чего нос деформируется. Для позднего врожденного сифилиса присуща так называемая триада Гачинсона: специфические изменения в зубах, нарушены слух и зрение. Ребенок может оглохнуть и ослепнуть. Всегда повреждаются кости, нервная система, психика.

Другие болезни матери. Нарушения плода нередко вызваны и некоторыми другими нарушениями материнской гормональной системы. Нарушения развития интеллекта могут быть у детей, матери которых болеют диабетом или дисфункциями щитовидной железы. При болезнях сердца и кровеносных сосудов, разных болезнях почек и печени организму матери не хватает кислорода. В первые два месяца беременности этот  недостаток может повредить дальнейшему развитию плода. В более поздний период беременности недостаток кислорода менее вреден, но может отрицательно повлиять на дальнейшее развитие родившегося ребенка. Если недостаток кислорода в организме матери связан с болезнью сердца, ребенок может родиться с врожденной сердечной недостаточностью.

Резус-конфликт. Резус-фактор – антиген эритроцитов, находящийся в эритроцитах около 85% людей. Этот фактор наследуется как доминирующий признак, не изменяющийся в течение всей жизни. У людей, имеющих резус-фактор, кровь считается резус положительной (Rh+), не имеющих – резус отрицательной (Rh-). Когда резус-факторы у родителей различны (материнский Rh-, а отцовский Rh+), плод может унаследовать резус-фактор отца. Тогда во время родов, при отделении плаценты, попавшие в кровь матери  эритроциты, действуют как антиген  и раздражают материнский организм. Во время следующей беременности уже и небольшое количество эритроцитов плода, попавшее в материнский организм, вызывает появление антител. Антитела через плаценту могут попасть в организм плода и вызвать разложение эритроцитов. Развивается так называемый резус-конфликт, из-за чего плод может родиться преждевременно или погибнуть. Иногда такой новорожденный рождается с гемолизной болезнью новорожденных. Как следствие этого, начинается малокровие, нарушается кровообращение, обмен веществ, появляется кислородная недостаточность. Поэтому женщине, не имеющей резус-фактора, опасно прерывать беременность, особенно первую.

К негативным биологическим факторам можно причислить и нарушения развития, обусловленные возрастом роженицы. Чем старше роженица, особенно рожавшая в первый раз, тем больше вероятность нарушений развития у новорожденного. Это можно объяснить двумя причинами. Во-первых, чем старше женщина, тем больше зашлакован ее организм. Во-вторых, чем старше женщина, тем слабее ее полове клетки.

Причиной нарушений развития ребенка может быть прекращение беременности – аборт. Аборт вреден для здоровья матери. Так как с первых минут беременности организм будущей матери настраивается, готовясь выносить ребенка и аборт выступает большой биологической травмой, оказывающей негативное воздействие на большинство органов. Кровотечение, травма шейки матки и самой матки, перитонит, заражение крови, воспаление яичников, онкологические заболевания молочных желез и их нарушения, тяжелая психическая травма – это далеко не полный перечень соматических и психических нарушений. Во время аборта в матку может попасть инфекция, которая своеобразно «дремлет» до начала следующей беременности. Как последствие аборта, может возникнуть бесплодие, внематочная беременность, выкидыш, преждевременные роды, рождение слабых, больных детей.

К биологическим причинам нарушенного развития можно отнести неполноценное питание матери (недоедание, голодание), когда организм не получает витаминов, белков и других веществ в достаточном количестве.

Основой нарушения развития может быть и генетически детерминированная слабость отдельных систем и органов. Необходимо обратить внимание на то, что тот же отрицательный фактор может быть неоднозначным для развивающегося организма.

Приобретенные нарушения – это вторая большая группа экзогенных причин нарушений в развитии. В зависимости от времени появления нарушений выделяются натальные (родовые) и постнатальные причины.

К причинам, связанным с родами, относятся асфиксия (кислородное голодание плода) и родовая механическая травма.

К постнатальным причинам относятся травмы, инфекционные болезни, отравления, интоксикации.

Профилактика нарушений развития у детей.

Для предупреждения нарушений развития у детей специалистам и особенно будущим родителям следует знать основные направления профилактики данного феномена.

При планировании семьи полезны генетические консультации. Такие консультации необходимы родителям, входящим в так называемые группы риска. Факторы, обуславливающие риск:

-наследственные заболевания у родителей или у членов семьи;

-врожденная умственная отсталость;

-врожденные нарушения слуха и зрения;

-нарушения физического развития: деформация костей, изменения подвижности суставов;

-первичное бесплодие или аменорея (отсутствие месячных);

-два или больше выкидышей;

-хотя бы одна беременность была прервана из-за нарушения развития плода;

-внезапная смерть младенца из-за неясных причин;

-возраст матери свыше 35 лет;

-кровные браки и др.

Родителям группы риска следует посещать медико-генетические консультации, специалисты которых информируют их о возможностях рождения детей с наследственными нарушениями развития, а также о рисках рождения детей с патологией развития.

Всем женщинам необходимо пройти перинатальную диагностику, которая имеет важнейшее значение для решения проблемы развития семьи.

По возможности беременным женщинам целесообразно посещать пренатальные центры по психологическому сопровождению беременности.

Весьма важное значение имеет иммунопрофилактика детей (прививки). Своевременная иммунизация детей предупреждает опасные инфекционные заболевания, приводящие к нарушению развития.

Одна из немногих причин нарушения развития, предупреждение которой  прямо зависит от родителей и педагогов – это травмы детей. Опасными являются все виды травм, как бытовые, так и уличные, и спортивные. Самые опасные – открытые и закрытые травмы головы, которые вызывают не только сотрясение мозга, но и могут быть причиной повреждения центров (зрения, речи и т. п.), из-за чего могут быть нарушены определенные функции. Семьям, имеющим маленьких детей, мы посоветовали бы не приобретать двухэтажных детских кроваток. В таких кроватках не должны спать дети до 6 лет. Дети этого возраста еще спят неспокойно, поэтому могут упасть с кровати. Шотландские врачи – травматологи отмечают, что в течение 5 месяцев в этой стране их пациентами стали 85 тыс. малышей, из которых лишь 85 получили легкие ушибы, остальные оказались в больнице из-за сотрясения мозга, переломов костей и других ранений. Половина пострадавших детей были младше 6 лет. Даже если дошкольник не спит на втором ярусе, такая мебель  остается фактором риска, так ка она очень привлекательна для игры. Даже в обыкновенную детскую кроватку не следует класть большие игрушки и подушки, так как, встав на них, малыши могут выпасть.

Когда малыши начинают ходить, во избежание несчастных случаев, родителям следует продумать безопасность каждого жилого помещения, так как дети этого возраста становятся настоящими исследователями.

Лишь при рациональном подходе к профилактике причин нарушения развития родителями и воспитателями детских учреждений удастся свети к минимуму часть приобретенных нарушений развития у детей.