АНКЕТЫ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
методическая разработка на тему

Анкета для родителей детей с недостатками речи

(первичная – ознакомительная)

Уважаемые родители!

Ваша информация поможет нам лучше узнать ребенка и значительно повысить эффективность коррекционно-воспитательной работы.

1. Фамилия, имя, отчество ребенка__________________________________

2. Дата рождения_________________________________________________

3. Домашний адрес(телефон)_______________________________________

4. Фамилия, имя, отчество матери, место работы и номер телефона______

________________________________________________________________

5. Фамилия, имя, отчество отца, место работы и номер телефона_________

________________________________________________________________

6. Кого из домашних ребенок больше слушается?______________________

________________________________________________________________

7. Чем ребенок больше всего любит заниматься? ______________________

________________________________________________________________

8. Какие трудности вы замечаете в речи______________________________

________________________________________________________________

9. Каково Ваше отношение к трудностям в речи ребенка?_______________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

10. Какие особенности характера ребенка, по Вашему мнению, необходимо учитывать педагогам (например, раздражительность, плаксивость, тревожность, впечатлительность, ранимость и др.)_____________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

11. Сообщите данные о ходе речевого развития ребенка:

- когда появилась лепетная речь?____________________________________

- Когда появились первые слова?____________________________________

- Когда появились простейшие фразы?_______________________________

Спасибо за помощь!

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

1. Ф.И..О. ребенка_____________________________________________________________

2.Дата рождения и возраст ребенка _______________________________________________

3.Домашний адрес и телефон ____________________________________________________

4.Ф.И.О. матери ребенка________________________________________________________

5.Ф.И.О. отца ребенка__________________________________________________________

6. Количество детей в семье_____________________________________________________

7. Национальный язык (двуязычие)_______________________________________________

8.Хронические и наследственные заболевания у родителей и других родственников______

_____________________________________________________________________________

9.Речевые нарушения у родственников __________________________________________

10.Возраст матери и отца при рождении ребенка____________________________________

11.Какая по счету беременность_________________________________________________

12.Протекание беременности (токсикоз, травмы, инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, резус-конфликт, кровотечения, угроза выкидыша)___________

____________________________________________________________________________

13.Течение родов (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные, затяжные, кесарево сечение) ____________________________________________________

14. Стимуляция_______________________________________________________________

15. Когда закричал ребенок_____________________________________________________

16. Наблюдалась ли асфиксия___________________________________________________

17. Шкала Апгар______________________________________________________________

18. Вскармливание:

      Когда принесли кормить____________________________________________________

      Особенности кормления (поперхивание, срыгивание)____________________________

      Грудное вскармливание до___________________________________________________

19. Срок выписки из роддома____________________________________________________

20. После выписки из родильного дома

      Особенности сна___________________________________________________________

      Особенности бодрствования_________________________________________________

21. Ранее психомоторное развитие

      Начал держать голову________________________________________________________

      Сидеть____________________________________________________________________

      Ползать___________________________________________________________________

      Стоять____________________________________________________________________

      Ходить____________________________________________________________________

22. Перенесенные заболевания

      До года ___________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      После года________________________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      Ушибы, травмы головы______________________________________________________

      __________________________________________________________________________

      Судороги при высокой температуре___________________________________________

      Наличие оперативного вмешательства_________________________________________

      __________________________________________________________________________

23. Ранее речевое развитие

      Гуление___________________________________________________________________

      Лепет_____________________________________________________________________

      Первые слова_______________________________________________________________

     Первые фразы______________________________________________________________

     Прерывалось ли речевое развитие и по какой причине____________________________

     __________________________________________________________________________

     Использование жестов_______________________________________________________

24.Протекание предыдущих беременностей ______________________________________

25.Отношение членов семьи к речевому недостатку ребенка _________________________

_____________________________________________________________________________

Опросник  для родителей

1. Кто занимается воспитанием ребенка в семье?__________________________

____________________________________________________________________

2. Каковы отношения ребенка с другими членами семьи? Кому он отдает предпочтение?_______________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Есть ли в Вашей семье традиционное время для общения (вечером  во время ужина, после ужина, утром за завтраком )?_______________________________

____________________________________________________________________

4. Не испытывает ли ребенок  недостатка во внимании?____________________

____________________________________________________________________

5. Легко ли он  контактирует с другими детьми и со взрослыми? _____________

____________________________________________________________________

6. Каковы, по Вашему мнению, его взаимоотношения с другими детьми?Проявляет ли он качества лидера?_______________________________________

____________________________________________________________________

7. Использует ли он речевые средства при общении - возгласы, интонацию, отдельные звуки? Есть ли в диалоге реплики?_____________________________

____________________________________________________________________

8. Какие книги  и с какого возраста читают ребенку?_______________________

____________________________________________________________________

9. Как долго он может слушать чтение? Что его больше интересует - иллюстрации,содержание или то и другое?________________________________

____________________________________________________________________

10. Любит ли ребенок дома рисовать, лепить, играть с конструктором? Сопровождает ли эту деятельность речевыми средствами?____________________________________________________________________

11. Играет ли он самостоятельно? Сопровождает ли свои игровые действия  речевыми средствами?_________________________________________________              ____________________________________________________________________

12. Каковы его эмоциональные проявления: адекватные,сдержанные, безразличные,бурные?_________________________________________________

____________________________________________________________________

13. Сопровождаются ли его эмоциональные проявления речевыми средствами?Возгласами, репликами?_______________________________________________

____________________________________________________________________

14. Как Ваша семья проводит досуг, выходные?___________________________

____________________________________________________________________

Анкета для родителей

"Речевое развитие ребенка"

1. Фамилия, имя ребенка ______________________________________________

2. Дата рождения_____________________________________________________

       Подчеркните ответы на следующие вопросы и дайте им, пожалуйста, подробное обоснование.

3. Как Вы считаете, кто должен заниматься развитием речи ребенка?

(Родители, детский сад)________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Проводите ли Вы со своим ребенком работу по совершенствованию его речи?(Да, нет)________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Хотели бы Вы освоить приемы работы по развитию речи ребенка? (Да, нет)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Вы следите за тем, как говорит Ваш ребенок? (Да, нет)___________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Вы исправляете ошибки в речи своего ребенка? (Да, нет) _________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Вы хотите научиться исправлять дефекты речи?(Да,нет) _________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9. Знаете ли Вы, какие знания получает Ваш ребенок на занятиях по развитию речи в детском саду?__________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________