Анкета для родителей
материал (младшая группа)

Анкета для родителей   Сведения о воспитаннике

Ф.И.О. ребенка__________________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения________________________________________________________________

Возраст на момент поступления в детский сад_________________________________________________

Домашний адрес

По прописке______________________________________________________________________________

Фактический______________________________________________________________________________

Семья полная/неполная (подчеркнуть)

Дополнительные сведения о семье 

Сведения о маме:

Фамилия имя отчество:____________________________________________________________________

Образование: _____________________________________________________________________________

Место работы: ___________________________________________________________________________

Должность:______________________________________________________________________________

Рабочий телефон: _________________________________________________________________________

Сотовый телефон: ________________________________________________________________________

Сведения о папе:

Фамилия имя отчество:____________________________________________________________________

Образование: _____________________________________________________________________________

Место работы: ___________________________________________________________________________

Должность:______________________________________________________________________________

Рабочий телефон: _________________________________________________________________________

Сотовый телефон: ________________________________________________________________________

Бабушки, дедушки (Ф.И.О., номер телефона)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С кем в доме проживает ребенок (перечислите) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

К кому из членов семьи ребёнок наиболее привязан: 
_________________________________________________________________________________________

Хронические заболевания (нет /есть, какие именно)_____________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Аллергические реакции (нет /есть, на что проявляется, какие продукты не переносит,

симптомы)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какое обычное состояние у ребенка? (Спокойное, плаксивое, возбужденное или др.) _________________________________________________________________________________________

Часто ли ребенок бывает сердитым, агрессивным, часто ли плачет?

_________________________________________________________________________________________

Чего ребенок боится? _________________________________________________________________________________________

Умеет ли ребенок (подчеркнуть):

Сам одеваться__ да/нет                        Проситься в туалет__ да/нет

Сам принимать пищу___ да/нет          Самостоятельно совершает свои туалет___ да/нет

Предпочтения в еде:

Любимые блюда____________________________________________________________

Нелюбимые блюда__________________________________________________________

Дневной сон:

в норме / отклонения от нормы (энурез, беспокойный сон, ограниченный сон и др.)

________________________________________________________________________________________

Дата поступления ребенка в детский сад (число, месяц, год, день недели)

________________________________________________________________________________________

Подпись заполнившего____________________________________________________________________