Анкета для родителей
материал

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Уважаемые родители! Просим вас принять участие в анкетном опросе. Ваши ответы помогут сотрудникам детского сада понять особенности, желания вашего ребёнка – для создания благоприятных условий его развития и облегчить процесс адаптации.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О РЕБЁНКЕ И ЕГО СЕМЬЕ

1. Фамилия, имя, отчество ребёнка __________________________________________________
2. Дата рождения ребёнка __________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество мамы ____________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество папы ____________________________________________________
5. Состав семьи __________________________________________________________________
6. Есть ли в семье другие дети, их возраст, каковы взаимоотношения с ними? _______________________________________________________________________________
7. Что вы можете сказать о семейной атмосфере вашей семьи? (нужное подчеркните) спокойная, тревожная, напряжённая.
8. Были ли в семье следующие стрессорные события в последние 12 месяцев для вашего ребёнка (нужное подчеркните) развод родителей, травмы или болезнь в семье, смерть в семье, смена работы родителей, смена детского сада или няни, переезд, другое допиши _______________________________________________________________________

ПРОГНОЗ АДАПТАЦИИ К ДЕТСКОМУ САДУ

1. Какое настроение преобладает у ребёнка? (нужное подчеркни)

• бодрое, уравновешенное
• раздражительное, неустойчивое
• подавленное

2. Как ваш ребёнок засыпает? (нужное подчеркни)

• Быстро (до 10 мин.), спокойно
• Медленно (от 10 до 30 мин.)
• Очень медленно (более 30 мин.), неспокойно

3. Что вы делаете, чтобы ребёнок заснул? (нужное подчеркни).

• Дополнительное воздействие __________________________________________________
• Без воздействия

4. Какова продолжительность дневного сна вашего ребёнка? (нужное подчеркни)

• 2 часа
• 1 час
• Менее 1 часа

5. Какой аппетит у вашего ребёнка? (нужное подчеркни)

• Хороший
• Избирательный
• Неустойчивый
• Плохой

6. Как относится ваш ребёнок к высаживанию на горшок? (нужное подчеркни)

• Положительно
• Отрицательно

7. Есть ли у вашего ребёнка вредные привычки? (нужное подчеркни)

• Сосёт палец, пустышку, раскачивается, другое ___________________________________
• Нет отрицательных привычек

8. Интересуется ли ваш ребёнок игрушками, предметами дома и в новой обстановке?

• Да
• Иногда
• Нет

9. Проявляет ли интерес к действиям взрослых? (нужное подчеркни)

• Да
• Иногда
• Нет

10. Как ваш ребёнок играет?

• Умеет играть самостоятельно
• Не всегда
• Не играет сам

11. Взаимоотношения со взрослыми?

• Легко идёт на контакт
• Избирательно
• Трудно

12. Взаимоотношения с детьми? (нужное подчеркните)

• Легко идёт на контакт
• Избирательно
• Трудно

13. Отношения к занятиям: внимателен, усидчив, активен: (нужное подчеркните)

• Да
• Иногда
• Нет

14. Есть ли у вашего ребёнка уверенность к себе?

• Да
• Иногда
• Нет

15. Как переносит разлуку с близкими? (нужное подчеркните)

• Переносит разлуку легко
• Переносит тяжело

16. Есть ли у вашего ребёнка аффективная привязанность к кому- либо из взрослых? (нужное подчеркните)

• Есть
• Нет

Спасибо за участие в анкетирование!